Problém prevencie srdcového zlyhania u žien a mužov je jedným z najdôležitejších pre modernú medicínu. Choroby srdca sú na prvom mieste z hľadiska nebezpečenstva, pretože najčastejšie spôsobujú smrť. Na zlepšenie situácie je potrebné spolupracovať s bežnou populáciou, vysvetľovať, aké je nebezpečenstvo, čo vyvoláva choroby a ako sa im dá vyhnúť.
Všeobecné informácie
Pre moderných lekárov je prevencia srdcového zlyhania a mozgovej príhody jednou z kľúčových oblastí práce. Týka sa to tak všeobecných lekárov, ako aj vysokošpecializovaných odborníkov, ktorí sa zaoberajú zdravím srdca a cievneho systému. Choroba najčastejšie iniciuje vážny stav pacienta, vrátane nezlučiteľného so životom. Väčšina veľkých miest má kliniky s drahým vybavením na kontrolu zdravotného stavu klienta, ale nie každého človekamôže požiadať o takéto služby.
Preventívne opatrenia začínajú zvyšovaním gramotnosti obyvateľstva v posudzovanej problematike. Zlyhaniu srdca zvyčajne predchádza ateroskleróza. Na jej pozadí sa tvorí angina pectoris, zvyšuje sa riziko infarktu, spomaľuje sa rýchlosť a tep. Ďalším krokom je zlyhanie srdca a riziko náhlej smrti. Ateroskleróza je právom označovaná za jednu z najzákernejších chorôb súčasnosti.
Ateroskleróza: vlastnosti
Prevencia srdcového zlyhania u mužov a žien zahŕňa včasnú diagnostiku tohto ochorenia a prijatie opatrení na nápravu patológie. Problémom je, že choroba sa vyvíja latentne. Pacient sa dlhé roky a dokonca desaťročia cíti výborne, na nič sa nesťažuje, kliniku nenavštevuje. Takíto ľudia väčšinou nevenujú veľkú pozornosť dôležitosti zdravého životného štýlu v domnení, že sa im už darí veľmi dobre. Existuje veľa prípadov, keď prvým prejavom aterosklerózy bol infarkt alebo mŕtvica. Niektorých už prvé prejavy choroby prinútia urýchlene podstúpiť operáciu na odstránenie končatiny.
V posledných rokoch sa častejšie pozoruje atypický priebeh ochorenia. Špecifické bolesti srdca človek nepociťuje, infarkt pripomína skôr nádchu, ľahko si ho môže zameniť s infekciou črevného traktu či angínou, zápalom slepého čreva či peptickým vredom. Pre podobné prejavy ako ARVI srdcovéDôležitá je najmä prevencia nedostatočnosti, vrátane zvyšovania gramotnosti obyvateľstva v tejto oblasti. V praxi veľa ľudí chodí k lekárovi až v pokročilom štádiu a jediné, čo sa dá, je minimalizovať ťažké následky akútneho štádia. Zďaleka nie je vždy možné vrátiť pacientovi príležitosť pokračovať v plnohodnotnom živote.
Nebezpečenstvo: Je možné ich kontrolovať?
Lekári už dlho hovoria o symptómoch, liečbe a prevencii srdcového zlyhania. Svetoznámy časopis venovaný kardiológii ešte v roku 2003 zverejnil materiál, v ktorom zaznamenali odporúčania na prevenciu chorôb srdca a ciev. Zhromažďovanie rád bolo založené na klinických pozorovaniach. Práve tu poznamenali: aby sa preventívne opatrenia začali včas, je potrebné okamžite určiť, pre ktorých ľudí sa nebezpečenstvo zvyšuje. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy skutočnosti, ktoré sú predmetom opravy, a tie, ktoré nemožno opraviť.
Najlepšie výsledky preventívnych opatrení dosahujú tí, ktorí patria do skupiny s najvyšším rizikom. Sú to ľudia, ktorí aspoň raz trpeli srdcovou ischémiou, aterosklerózou lokalizovanou v nohách alebo podobnou patológiou cerebrálnej artérie. Zároveň sa uznáva účinnosť vykonávania preventívnych opatrení u ľudí, ktorí nemajú bolesti srdca, ale cholesterol presahuje 8 jednotiek alebo lipoproteíny s nízkou hustotou je viac ako šesť jednotiek, tlak je nad 180/110 jednotiek. Diabetici vyžadujú podobný postoj, ak štúdia preukázala mikroalbuminúriu. Najbližší pokrvní príbuzní ľudí trpiacich aterosklerózou od útleho veku patria do skupiny obzvlášť rizikových.
Obrázky a pozorovania
Americkí vedci, ktorí sa už dve desaťročia podieľajú na prevencii a liečbe srdcového zlyhania, poznamenali, že všeobecné aktivity pomáhajú znížiť riziko o viac ako polovicu a pri koronárnej mozgovej príhode je riziko znížené o tretinu. V 80. rokoch minulého storočia sa v ZSSR organizoval výskum s využitím kapacít najväčšieho kardiologického centra v krajine. Je dokázané, že systematická multifaktoriálna prevencia pomáha znižovať pravdepodobnosť úmrtia o 22 %, riziko úmrtia na srdcové a cievne ochorenia sa znižuje o 41 % a o percento viac na infarkt.
Čo to znamená?
Ak má človek aterosklerózu, lekár na recepcii vám určite poradí upraviť životosprávu. V rámci prevencie kardiovaskulárnej insuficiencie odborník vyberie vhodné lieky, ktoré bude musieť pacient užívať s pravidelnosťou odsúhlasenou odborníkom. Tieto dva prístupy sú kľúčovými preventívnymi opatreniami.
Ak ochorenie nevyvoláva typické symptómy, je potrebné posúdiť riziká pomocou medzinárodnej stupnice na analýzu stavu pacienta. Určuje, aké vysoké je riziko komplikácií v nasledujúcom desaťročí. Na základe získaných výsledkov lekár vyberie opatrenia na korekciu životného štýlu a vyberie, ktoré lieky sú pacientovi indikované. Niekedy nie sú potrebné lieky, ale iba odborník môže presne určiť ich význam v konkrétnom prípade.
Keď sú riziká nízke
Niekedy dostane stretnutie osoba, u ktorej je pravdepodobnosť komplikácií, hoci je väčšia ako nula, stále zanedbateľná. Toto sa považuje za odhad možnosti komplikácií 5 % alebo menej. Lekár, ktorý počas analýzy dostane takýto výsledok, by mal klientovi odporučiť, aby viedol zdravý životný štýl. Hlavnou úlohou človeka je udržiavať súčasný stav. Pri nízkej pravdepodobnosti komplikácií je potrebné čo najdlhšie udržať uspokojivý priebeh prípadu nedrogovými prostriedkami, aby sa nemuseli brať lieky. Čím neskôr sa budete musieť uchýliť k lekárskej náprave, tým lepšie pre človeka.
Riziká: z čoho pozostávajú?
Aby ste pacientovi vysvetlili, ako má viesť zdravý životný štýl v rámci prevencie chronického srdcového zlyhávania, musíte mu dať najprv pochopenie pre aspekty, ktoré formujú takýto každodenný život. Nebezpečenstvo podľa známych európskych lekárov spôsobuje podvýživa, užívanie tabakových výrobkov a nedostatok fyzickej aktivity. Životný štýl nie je okamžitý jav, ale návyky vytvorené v priebehu rokov.
Aj keď človek chápe dôležitosť preventívnych opatrení, uvedomuje si riziká, ktoré sú s ním spojené, je dosť ťažké zmeniť svoj životný štýl. Jednorazová komunikácia s lekárom väčšinou nestačí. To je obzvlášť ťažké, ak osoba nemá sociálnu ochranu, jej ekonomická situácia je nestabilná. Je známe, že ťažšie to majú tí, ktorí sú nútení zvládať stres a ľudia, ktorí nemajú priateľské asúvisiaca podpora.
Faktory a ich vplyv
Ako ukázali štúdie, prevenciu chronického srdcového zlyhania s veľkými ťažkosťami dostávajú ľudia s depresiou, ako aj jedinci, ktorí sa vyznačujú hnevom, podráždenosťou a agresivitou. Všetky tieto vlastnosti a duševné stavy sa menia na vážnu prekážku pri zmene spôsobu života. Preventívne opatrenia sa na takýchto črtách človeka často doslova zrútia.
Podľa popredných lekárov je jednou z dôležitých úloh špecialistu porozumieť svojim osobnostným črtám už počas úvodného rozhovoru s núdznym, pričom sa uchyľuje k navádzajúcim otázkam. Lekár zhodnotí, nakoľko reálne je zvládnuť to sám alebo či je potrebné zapojiť psychológa, psychoterapeuta. Ľudia často potrebujú farmakologickú korekciu depresie. V odporúčaniach zverejnených pre medzinárodnú aplikáciu sa kladie osobitný dôraz na potrebu vynaložiť maximálne úsilie na odstránenie negatívnej psychickej situácie. Zároveň musíte primerane posúdiť svoje silné stránky.
Jednoduché a dostupné
Podľa kvalifikovaných lekárov je prevencia srdcového zlyhania ľudovými prostriedkami neúčinná, vedie len k strate času a zvýšenému nebezpečenstvu pre človeka. Existujú jednoduché odporúčania, všeobecné pravidlá, ktorých účinnosť bola preukázaná výskumom a pozorovaním. Ich používanie je bezpečné a zaručene účinné, čo sa nedá povedať o nevyskúšaných receptoch liečiteľov, ktoré si často vyžadujú použitie rastlín obsahujúcichjedovaté zložky.
Prvým krokom človeka, ktorý chce byť zdravý, je uvedomiť si súvislosť medzi zdravím a správaním. Musíte psychologicky akceptovať odmietnutie zlých návykov a uvedomiť si, prečo je to dôležité. Človek musí pochopiť, aké faktory vo vývoji choroby sú korigované jeho úsilím. Mali by sa použiť neliekové opatrenia a podľa potreby by sa mali užívať farmaceutické produkty.
Fajčenie a jedenie
Úplne prvým a najdôležitejším opatrením na prevenciu srdcového zlyhania (akútneho a chronického) je vylúčenie tabakových výrobkov. Úlohou lekára na stretnutí je porozprávať sa s pacientom, vysvetliť mu nebezpečenstvo a posúdiť, ako je daný človek pripravený vzdať sa zlého zvyku. Ak sa pacient chce vzdať nikotínu, stojí za to požiadať o pomoc lekára. Pochopenie, prečo je to dôležité, prečo je fajčenie nebezpečné, človek rýchlo získa silu vzdať sa zlého návyku.
Druhým najdôležitejším aspektom prevencie akútneho srdcového zlyhania je revízia stravy a diéty. Aby ste pochopili, ako správne jesť, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Boli vyvinuté špeciálne diéty na zníženie rizika vzniku a exacerbácie ochorenia. Výberom diéty môžete znížiť hmotnosť a zlepšiť profil tuku v krvi, stabilizovať krvný tlak. Je potrebné mať na pamäti, že výživa je jedným z faktorov vzniku krvných zrazenín a zvýšenia koncentrácie cukrov v cievnom systéme.
Ako sa správne stravovať?
V rámci prevencie srdcového zlyhania treba prehodnotiť stravu tak, abymať rôzne jedlá. Je potrebné kontrolovať energetickú bilanciu. Dostatočné množstvo živín musí pochádzať z potravy, aby telo malo energetickú rezervu na každodenné činnosti. Dobre zvolená strava pomôže udržať si zdravú váhu. Človek náchylný na srdcové choroby by mal do jedálnička zaradiť zeleninu a ovocie. Prospejú cereálie a jedlá pripravené z obilnín. Uprednostňuje sa jedlo, ktoré obsahuje čo najmenej mastných zložiek. Ak sa pri stole podávajú mäsové jedlá, na ich prípravu by sa mali použiť chudé odrody. Morské ryby dokonale zapadajú do jedálnička.
Dobrá prevencia srdcového zlyhania jednoduchými a cenovo dostupnými spôsobmi - naplnenie stravy polynenasýtenými mastnými zlúčeninami. Omega-3 vám pomôžu. Všetky mastné ryby obsahujú tieto látky. Mnoho lekárov odporúča doplniť stravu rybím olejom.
Pravidlá a predpisy
Pri prevencii srdcového zlyhania prostredníctvom výživy by ste mali kontrolovať príjem tukových látok z potravy. Nemali by tvoriť viac ako tretinu všetkých kalórií skonzumovaných za jeden deň. Nasýtený v tomto objeme by mal byť až do tretiny. Zvyšok tvoria nenasýtené formy kyselín. Rovnako dôležité je sledovať príjem cholesterolu. S jedlom za deň je dovolené absorbovať až 0,3 g tejto látky.
Pri zostavovaní denného jedálnička v rámci prevencie srdcového zlyhávania sa odporúča zaradiť viac ingrediencií s obsahom sacharidov a nahradiť ich stravou bohatou nanasýtené mastné zlúčeniny. Morské plody a zelenina obsahujú monotuky, polynenasýtené odrody. Tieto sú pre ľudí relatívne bezpečné, ak sa požívajú v miernom množstve. Špeciálna diéta je potrebná pri diabetickom ochorení, dyslipidémii, vysokom krvnom tlaku. So všetkými týmito patológiami tvorí jedálniček odborník na výživu.
Deň za dňom
Lekári vyvinuli systém rozdelenia pacientov s akútnou kardiovaskulárnou insuficienciou do skupín. Klasifikácia, klinika, prevencia – všetkým týmto aspektom sa venuje značná pozornosť. Prevencia ochorenia musí nevyhnutne zahŕňať opatrenia na revíziu životného štýlu z hľadiska fyzickej aktivity. Úroveň zaťaženia sa musí zvoliť prísne individuálne. Úloha je zverená skúsenému kardiológovi.
Fyzická aktivita by mala znížiť riziká pre ľudí bez toho, aby spôsobovala ďalšie nepríjemnosti. V žiadnom prípade by ste nemali preťažovať svoje srdce. Klasickým preventívnym opatrením pre koronárnu chorobu je pridelenie denne na chôdzu, ľahký beh nie viac ako pol hodiny. Ak človek nemôže venovať toľko času aktivite alebo mu to z nejakého dôvodu nedovoľuje jeho fyzická kondícia, oplatí sa vyskúšať umiernenejšie varianty. Možno ich účinok nebude taký výrazný, ale aj tak sa prejaví ako pozitívny trend a zníženie rizika akútneho srdcového ochorenia.
Bezpečnosť na prvom mieste
Zdravý človek môže bezpečne cvičiť až 45 minút. Odporúča sa štyri až päť sedení týždenne. Dobrý účinok sa pozoruje, ak srdcová frekvencia stúpne na 75 % hornej normálnej hranice pre vekovú skupinu.
V prípade diagnóz, ktoré nútia k obmedzeniu fyzickej aktivity, sa záťaž volí po predchádzajúcom zhodnotení stavu pacienta. V klinickom prostredí sa vykonávajú špeciálne testy. Klasická verzia je bežiaci pás. Lekár vyberá rehabilitačný program na základe prijatých informácií. Ďalším spôsobom, ako posúdiť stav pacienta, je testovanie na bicykli.
O kategóriách
Existujú dva typy akútneho srdcového zlyhania:
- left;
- vpravo.
Rozdelenie je určené tým, ktorá komora srdca je ovplyvnená.
Chronické typy sú rozdelené do troch štádií:
- initial;
- expressed;
- dystrofický.
V závažných prípadoch sa rozlišujú dve podskupiny: stredne ťažké a hlboké poruchy.
Prvé štádium CHF zahŕňa symptómy dlhotrvajúcej nedostatočnosti prietoku krvi. V druhom štádiu sa pozorujú príznaky dlhotrvajúcej nedostatočnosti prietoku krvi, poruchy dynamiky krvi, stagnácia tekutín. Tieto sú v stave pohybu a odpočinku. Osoba trpiaca druhým štádiom má obmedzenú schopnosť pracovať. Tretia etapa zahŕňa pretrvávajúcu slabosť prietoku krvi, metabolizmus. Vnútorné orgány sú štrukturálne nezvratne transformované, dochádza k celkovému vyčerpaniu.
Klinický obrázok
Prejavy ASZ zahŕňajú srdcovú astmu, opuch alveol. Útoky sa zvyčajne vyskytujú na pozadí silných emócií alebo fyzickej námahy. Človek cíti dýchavičnosť, srdcebije často a silno, kašle, spúta sa ťažko vylučuje. Pacient je slabý, potenie je nápadné. Charakterizované ortopnoe. Lekár si všíma blednutie kože, šedý podtón, akrocyanózu, dýchavičnosť. Pulz je rýchly, oslabený, bez stabilného rytmu, tlak klesá.
Pľúca sa zväčšujú ako postupuje pokrok. Pozoruje sa dusenie, kašeľ, ružovkastý spút, pena. V diaľke počuť človeka dýchať, pískať. Charakteristická je ortopnoe, tvár nadobúda modrastý odtieň, nápadný je žilový opuch, najmä na krku. Koža je pokrytá potom, pulz je bez rytmu, rýchly, vláknitý, tlak je znížený. Edém vyžaduje naliehavú kvalifikovanú pomoc a je vysoko pravdepodobné, že spôsobí smrť.
