Dopamín vyzerá ako biely kryštalický prášok so slabým zápachom po kyseline chlorovodíkovej. Vyzerá to takto vo forme hydrochloridu. "Dopamín" je látka, ktorá je rozpustná vo vode a alkohole. Ovplyvňujú ho alkálie, rôzne oxidačné činidlá a soli železa. Indikácie a kontraindikácie pre použitie lieku "Dopamín", pokyny na jeho použitie sú k dispozícii v našej publikácii.
Produkt je dostupný ako koncentrát na infúzny roztok.
Farmakologické vlastnosti
"Dopamín" je neurotransmiter. Podľa metabolických vlastností je dopamín prekurzorom adrenalínu a norepinefrínu. Liečivo ovplyvňuje zodpovedajúce receptory a vo vysokej koncentrácii zvyšuje prácu α- a β-adrenergných receptorov. Práca "Dopamine" je zameraná na:
- zvýšený periférny vaskulárny odpor;
- zvýšenie systolického krvného tlaku;
- stimulovať srdcovú frekvenciu;
- zvýšený srdcový výdaj;
- malé zmeny srdcového tepu;
- významný prísun kyslíka.
„Dopamín“tiež zvyšuje prietok krvi v cievach mozgu, srdca, obličiek a čriev. Zvyšuje glomerulárnu filtráciu a vylučovanie sodíka v obličkách.
"Dopamín" je rýchlo pôsobiaca droga. 5-10 minút po IV infúzii sa účinok končí. Polčas rozpadu je približne dve minúty. Polovica látky interaguje s proteínom v krvnej plazme. Liečivo podlieha procesu rýchleho metabolizmu v obličkách, pečeni a krvnej plazme vplyvom MAO a katechol-O-metyltransferázy do stavu neaktívnych metabolitov a je aktívne produkované obličkami. Štvrtina spotrebovanej dávky sa premení na norepinefrín v procesoch adrenergných nervov. Vďaka aktívnej eliminácii nedochádza k akumulácii liečiva v ľudskom tele ani po dlhšom čase podávania.
"Dopamín": aplikácia
Indikácie pre prijatie:
- Rôzne typy šoku, vrátane traumatického, kardiogénneho, pooperačného, hypovolemického, endotoxického.
- Akútne vaskulárne a srdcové zlyhanie.
- Nízky srdcový výdaj.
"Dopamín" je obzvlášť potrebný pri kardiogénnom šoku, zvyšuje kontraktilnú funkciu myokardu.
Liečivo sa podáva intravenózne. Na 25 alebo 200 mg je potrebných 125 alebo 400 ml päťpercentného roztoku glukózy alebo roztoku chloridu sodného. V 1 ml roztoku sa teda získa 200 alebo 500 mg látky. Ak pacientovi nemožno podať veľké objemy tekutín, viackoncentrovaný roztok tak, aby 1 ml obsahoval 800 μg dopamínu. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať 200 mg na 250 ml roztokov. Rýchlosť podávania dosahuje 1-4 mcg / kg za minútu pri priemernej telesnej hmotnosti 70 kg (od 2 do 11 kvapiek 0,05% roztoku alebo od 1,5 do 6 kvapiek 0,08% roztoku). Terapeutické dávkovanie - od 5 do 9 mcg / kg za 1 minútu. Dávka "dopamínu" 10-15 mg / kg za minútu je použiteľná na vazodilatáciu, ako aj na arteriálnu hypotenziu. Rýchlosť podávania sa môže zvýšiť až na 18 mcg/kg za minútu. Infúzia prebieha bez prerušenia a je určená na obdobie 2-3 hodín až 1-4 dní a dlhšie. Denná dávka nepresahuje 800 mg. So zavedením "Dopamínu" sa monitoruje EKG. Stanovenie dávky a rýchlosti podávania prebieha podľa hladiny krvného tlaku, srdcovej frekvencie, srdcového výdaja, srdcovej frekvencie a diurézy. Ak sa arteriálna hypotenzia nevyskytla a diuréza sa znížila, dávka sa má znížiť.
Kontraindikácie
Droga je kontraindikovaná v prípade problémov ako:
- arytmia;
- feochromocytóm;
- hypertrofia prostaty;
- Glaukóm s uzavretým uhlom.
Vedľajšie účinky
Podávanie látok vo veľkých dávkach, vysoké hladiny „dopamínu“môžu spôsobiť vedľajšie účinky, vrátane:
- tremor;
- tachykardia;
- vazospazmus;
- arytmia;
- porucha dýchacieho rytmu;
- anginózne a bolesti hlavy;
- psychomotorická agitácia;
- iné prejavyadrenomimetická akcia.
Keďže je eliminácia dopamínu aktívna, vyššie uvedené symptómy vymiznú, ak sa dávka zníži alebo sa liek vysadí. Ak je rytmus narušený, je potrebné použiť antiarytmické lieky vrátane Verapamilu, lidokaínu a ďalších. Extravazácia roztoku dopamínu môže viesť k nekróze podkožného tuku a samotnej kože.
Špeciálne pokyny
"Dopamín" počas tehotenstva môže byť predpísaný iba vtedy, ak je liečba pre matku nevyhnutne potrebná a terapeutický účinok je väčší ako riziko pre plod.
Čerstvá m alta by mala mať číru konzistenciu a bez cudzieho sfarbenia.
Súbežné užívanie s inými liekmi
Droga sa môže užívať súbežne so srdcovými glykozidmi a diuretikami (napríklad furosemid a iné). Hypovolemický šok vyžaduje podanie „dopamínu“spolu s plnou krvou, plazmou alebo náhradami plazmy.
Neužívajte "Dopamín" v rovnakom čase ako "Cyklopropán", inhibítory MAO a anestetiká s halogénom ("Ftorotan" a iné).
Roztoky liekov by sa nemali miešať s alkalickými roztokmi iných liekov.
"Dopamín" je liek, ktorý sa používa iba na lekársky predpis. Jeho cena závisí od dávkovania a počtu ampuliek v balení a pohybuje sa od 80 do 300 rubľov za balenie (5-10 ampuliek).
