Sviečky "Ovestin" sú estrogénové liečivo určené na liečbu ochorení urogenitálnych orgánov. Uvoľnite liek vo forme vaginálnych čapíkov. Sú vhodné na lokálne použitie. Ďalej zvážte pokyny pre sviečky Ovestin.
Zloženie lieku
Účinnou látkou je estriol a pomocnou látkou je witepsol. Čapíky sú dostupné vo forme torpéda a majú krémovú farbu. Tento liek patrí do farmakoterapeutickej skupiny estrogénov.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov sa sviečky Ovestin predpisujú pacientom v nasledujúcich prípadoch:
- Hormonálna terapia na liečbu slizničnej atrofie dolného urogenitálneho systému spojenej s nedostatkom estrogénu u žien po menopauze.
- Vykonávanie pooperačnej terapie u žien po menopauze.
- Ako diagnostická pomôcka.
Kontraindikácie použitia
Sviečky "Ovestin" majú mnoho rôznych kontraindikácií, medzi ktoré patrínasledujúce:
- Preukázaná rakovina prsníka alebo podozrenie na ňu.
- Diagnostikované alebo suspektné nádory závislé od estrogénu, ako je rakovina endometria.
- Výskyt krvácania z vagíny, ktoré má nejasnú etiológiu.
- Neliečená hyperplázia endometria.
- Žilová trombóza.
- Nedostatok proteínu C.
- Prítomnosť tromboembólie alebo cerebrovaskulárneho ochorenia
- Prítomnosť prechodných ischemických atakov, angina pectoris.
- Prítomnosť akútneho ochorenia pečene.
- Prítomnosť precitlivenosti na účinnú látku alebo pomocnú látku lieku.
Používanie sviečok Ovestin by malo byť veľmi opatrné.
Kedy treba užívať lieky opatrne?
Predložený liek by sa mal používať opatrne, ak existuje niektorá z nasledujúcich chorôb alebo stavov, ako aj ak boli tieto patológie zaznamenané skôr:
- Prítomnosť maternicových fibroidov.
- Riziko tromboembólie.
- Prítomnosť prvého stupňa dedičnosti rakoviny prsníka.
- Prítomnosť arteriálnej hypertenzie.
- Prítomnosť nezhubných nádorov pečene, ako sú adenómy.
- Prítomnosť diabetes mellitus s angiopatiou a bez nej.
- Výskyt cholelitiázy.
- Máte familiárnu hyperlipoproteinémiu alebo pankreatitídu.
- Výskyt žltačky.
- Vývoj zlyhania pečene.
- Máte migrénu alebo silnú bolesť hlavy.
- Systémový lupus erythematosus.
- História hyperplázie endometria.
- Prítomnosť epilepsie, bronchiálnej astmy alebo otosklerózy.
Môžem počas tehotenstva užívať čapíky?
Sviečky "Ovestin" sú počas tehotenstva absolútne kontraindikované. Ak sa počas liečby týmto liekom zistí tehotenstvo, terapeutický kurz sa má okamžite prerušiť. Tento produkt sa tiež neodporúča na dojčenie. Účinná látka estriol sa vylučuje do materského mlieka a môže znížiť jeho tvorbu.
Spôsob aplikácie a dávkovanie lieku
Sviečky "Ovestin" sa vkladajú do vagíny pred spaním. V rámci liečby atrofie sliznice dolných oblastí urogenitálneho systému sa prvé dva týždne používa jeden čapík denne, po ktorom nasleduje postupné znižovanie dávky. Dávka sa začína znižovať na základe zmiernenia príznakov. Preto, keď príznaky ustúpia, užívajte jeden čapík dvakrát týždenne.
Počas pooperačnej terapie v postmenopauzálnych obdobiach sa jeden čapík používa dvakrát každých sedem dní počas dvoch týždňov po operácii. Na diagnostické účely, ak nie sú k dispozícii výsledky cytologického vyšetrenia maternice, je použitie čapíkov Ovestin nasledovné: jeden čapík každý druhý deň počas týždňa pred ďalším náterom.
Vynechaný liek sa musí podať v ten istý deň, keď si naň žena spomenie. Dávka sa nemá podávať dvakrát denne. Následné aplikácie sa vykonávajú podľazvyčajný režim dávkovania. V prípade pokračujúcej liečby postmenopauzálnych symptómov sa má použiť najnižšia účinná dávka počas čo najkratšieho času.
Ženy, ktoré nedostávajú hormonálnu liečbu, môžu začať liečbu týmto liekom každý deň. Ženy, ktoré prechádzajú z užívania iných hormonálnych liekov, by mali začať liečbu Ovestinom týždeň po vysadení predchádzajúceho podobného lieku.
Vedľajšie účinky
Ako je uvedené v návode na použitie, sviečky Ovestin môžu u žien spôsobiť podráždenie a svrbenie. Citlivosť je niekedy zaznamenaná spolu s napätím, bolestivosťou a zväčšením mliečnych žliaz. Takéto reakcie sú zvyčajne krátkodobé, ale môžu naznačovať príliš vysokú dávku.
Môže sa vyskytnúť aj krvácanie a metrorágia. Okrem toho existuje mnoho ďalších vedľajších účinkov. Napríklad pečeň a žlčové cesty môžu reagovať nasledujúcimi nežiaducimi reakciami:
- Vývoj ochorenia žlčových kameňov.
- Výskyt benígnych, malígnych a nešpecifikovaných novotvarov vrátane polypov a cýst.
Demencia sa môže stať duševnou poruchou. To je možné, ak sa hormonálna terapia vykonáva nepretržite po šesťdesiatom piatom roku života. Na pozadí používania sviečok Ovestin môže byť činnosť pohlavných orgánov a mliečnych žliaz sprevádzaná zvýšenímlibido. Koža a podkožné tkanivá môžu reagovať chloazmou, multiformným erytémom alebo hemoragickou purpurou.
Existujú dôkazy o zvýšenom riziku rakoviny prsníka alebo vaječníkov. Okrem toho existuje riziko venózneho tromboembolizmu, ischemickej choroby a mozgovej príhody.
Predávkovanie drogami
Podľa návodu na použitie čapíkov Ovestin je to pri vaginálnom podaní nepravdepodobné. Je pravda, že ak sa do črevného traktu dostane veľké množstvo liečivých látok, môže sa objaviť nevoľnosť a zvracanie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade potreby sa má vykonať symptomatická liečba.
Indikácie na použitie sviečok Ovestin sa musia prísne dodržiavať.
Interakcia s inými liekmi
V klinickej praxi neexistuje žiadna interakcia medzi Ovestinom a inými liekmi. Metabolizmus estrogénov sa môže zvýšiť, ak sa užívajú v kombinácii s liekmi, ako sú fenobarbital a karbamazepín.
Ritonavir môže vykazovať indukčné vlastnosti, keď sa používa v kombinácii s hormónmi. Rastlinné lieky, ktoré obsahujú ľubovník bodkovaný, sú schopné vyvolať metabolizmus estrogénu. Nadmerný metabolizmus estrogénu môže viesť k zníženiu klinického účinku.
Účinná látka estriolových čapíkov môže zosilniť účinok liekov znižujúcich lipidy a znížiť účinok antikoagulancií, mužských pohlavných hormónov, antidepresív a okrem tohodiuretiká a hypoglykemické lieky.
Lieky určené na celkovú anestéziu spolu s narkotickými analgetikami, anxiolytikami a niektorými antihypertenzívami znižujú účinnosť Ovestinu. Kyselina listová môže zvýšiť účinky estriolu.
Indikácie pre sviečky "Ovestin" a kontraindikácie, ktoré sme zvážili. Čo ešte hovorí návod?
Špeciálne pokyny
Na liečbu symptómov menopauzy by sa čapíky mali užívať len pri príznakoch, ktoré majú mimoriadne nepriaznivý vplyv na celkovú kvalitu života. V ostatných prípadoch je potrebné zhodnotiť riziká a prínos hormonálnej liečby aspoň raz ročne. Takáto liečba môže pokračovať len dovtedy, kým prínosy prevažujú nad rizikami.
Pred začatím hormonálnej liečby sviečkami Ovestin pre ženy si musíte zozbierať individuálnu anamnézu. Na základe získaných výsledkov a kontraindikácií na použitie je potrebné klinické vyšetrenie. V prvom rade by ste mali starostlivo preskúmať stav panvových orgánov a mliečnych žliaz.
Počas liečebného obdobia sa odporúča vykonávať pravidelné lekárske prehliadky, ktorých frekvencia je individuálna. Pacientky by mali byť informované o potrebe informovať lekára o akýchkoľvek zmenách na mliečnych žľazách. Vyšetrenie, vrátane vhodných zobrazovacích modalít, ako je mamografia, by sa malo vykonávať podľa v súčasnosti uznávaných vyšetrovacích štandardov av závislosti od konkrétneho prípadu. Toto potvrdzuje návod na použitie sviečok "Ovestin" pre ženy.
Aké by mohli byť dôvody na okamžité vysadenie lieku?
Liečbu čapíkmi je potrebné prerušiť, ak sa u pacienta objavia nasledujúce stavy:
- Výskyt žltačky alebo zhoršenie funkcie pečene.
- Zvýšenie tlaku.
- Výskyt migrénových bolestí hlavy.
- Tehotenstvo.
Nebezpečenstvo vzniku endometriálnej hyperplázie a karcinómu počas liečby
V rámci prevencie stimulácie endometria by denná dávka tohto lieku nemala prekročiť jeden čapík, ktorý obsahuje 0,5 miligramu estriolu. Nepoužívajte túto maximálnu dávku dlhšie ako štyri týždne. Je potrebné poznamenať, že jedna epidemiologická štúdia zistila, že dlhodobé nízke dávky perorálneho estriolu zvýšili riziko rakoviny endometria.
Toto riziko sa zvyšuje so zvyšujúcim sa trvaním liečby a vracia sa na východiskovú hodnotu jeden rok po vysadení lieku. Predovšetkým zvýšené je riziko minimálne invazívneho a vysoko diferencovaného nádoru. Výskyt vaginálneho krvácania vo všetkých prípadoch vyžaduje povinné dodatočné vyšetrenie. Pacientky majú byť informované o potrebe kontaktovať lekára v prípade vaginálneho krvácania. Návod na sviečky "Ovestin" pre ženy na to upozorňuje.
Nebezpečenstvo vzniku rakoviny prsníka počas liečby
Hormonálna liečba môže zvýšiť mamografickú hustotu, čo sťažuje rádiologické odhalenie rakoviny prsníka. Klinické štúdie ukázali, že u žien liečených estriolom je menej pravdepodobné, že budú mať zvýšenie mamografickej denzity ako u žien liečených inými estrogénmi.
Predložené dôkazy podporujú zvýšené riziko rakoviny prsníka u žien, ktoré dostávajú kombinovanú liečbu estrogénmi a gestagénmi. U žien, ktoré dostávajú kombinovanú liečbu estrogénom a gestagénom dlhšie ako päť rokov, je riziko rakoviny prsníka dvojnásobné. Úroveň rizika teda priamo závisí od trvania hormonálnej liečby.
Nie je presne známe, či Ovestin predstavuje pre pacientov rovnaké riziko. Je však dôležité, aby sa s pacientkou nevyhnutne prediskutovalo riziko vzniku rakoviny prsníka a aby sa korelovalo s prínosom hormonálnej liečby. Vedľajšie účinky čapíkov Ovestin môžu byť veľmi vážne.
Dá sa rakovina vaječníkov liečiť týmto liekom?
Rakovina vaječníkov sa objavuje oveľa menej často ako rakovina prsníka. Dlhodobá liečba estrogénom, napríklad päť rokov, je spojená s malým zvýšením rizika vzniku rakoviny vaječníkov. Výsledky množstva štúdií naznačujú, že kombinovaná hormonálna liečba v malej miere zvyšuje možnosť vzniku rakoviny vaječníkov. Pred priradením údajovsviečky by mali pacienta informovať o možných rizikách.
Žilový tromboembolizmus
Ovestin čapíky môžu zvýšiť riziko vzniku venóznej tromboembólie alebo pľúcnej embólie jedenapolkrát. Podobné riziko je relevantné pri užívaní estrogénu u starších ľudí a navyše v prípade rozsiahlych chirurgických zákrokov s obezitou alebo pri lupus erythematosus.
V prípade, že je Ovestin predpísaný ako súčasť pooperačnej liečby, má sa zvážiť účelnosť prevencie trombózy. Ak sa po začatí liečby Ovestinom u pacienta rozvinie tromboembolizmus, liečba týmto liekom sa má okamžite ukončiť. Mala by byť informovaná, aby okamžite vyhľadala lekára, ak náhle pocíti známky tromboembólie, napríklad môže dôjsť k bolestivému opuchu nôh spolu s náhlou bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou atď.
Vlastnosti lieku "Ovestin" a jeho účinok na telo
Estrogény môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín, a preto by ženy s poruchou funkcie obličiek v prípade liečby čapíkmi Ovestin mali byť pod lekárskym dohľadom. Estriol pôsobí ako slabý antagonista gonadotropínu a nemôže mať významný vplyv na endokrinný systém.
Kognitívne funkcie sa hormonálnou liečbou u pacientov nezlepšujú. Existujú dôkazy o zvýšenom riziku demencie u žien, ktoré začali kontinuálnu kombinovanú liečbu týmto liekom po šesťdesiatom piatom roku života. Toto je uvedené v pokynoch.
Analógy sviečok "Ovestin"
Jedným z analógov je liek s názvom „Ovipol Clio“. Táto náhrada má rovnakú formu uvoľňovania a spôsob použitia ako Ovestin. Tento liek je predpísaný pacientom ako súčasť hormonálnej liečby v pooperačnom období na pozadí postmenopauzy. Tento analóg má veľa kontraindikácií a navyše má vedľajšie účinky.
Droga "Estrokad" je analógom nemeckej výroby. Vyrába sa aj vo forme vaginálnych čapíkov. Aktívnou zložkou je estriol. Jeden čapík obsahuje 500 mikrogramov účinnej látky. Tento analóg je prísne kontraindikovaný v tehotenstve.
Analóg sviečok "Ovestin" "Estrogel" je dostupný vo forme gélu určeného na lokálne použitie. Tento liek, rovnako ako Ovestin, patrí do farmakoterapeutickej skupiny estrogénov. V úlohe účinnej látky je v tomto prípade použitá látka nazývaná estradiol.
Recenzie o lieku "Ovestin"
Napriek veľkému zoznamu rôznych kontraindikácií existuje veľa pozitívnych recenzií o tomto lieku. Niektorí napríklad uvádzajú, že vďaka týmto sviečkam sa ženám v niektorých prípadoch podarí otehotnieť. Faktom je, že lekári niekedy predpisujú tieto čapíky na zriedenie rôznych ženských sekrétov, v dôsledku čoho je pre mužské spermie ľahšie preniknúť do maternice. V takýchto situáciách je potrebné poznamenať, že tehotenstvo nastane po druhom mesiaci liečby sviečkami Ovestin.
Mnoho ľudí tiež píše, že tieto čapíky sú veľmi účinné na pozadí hormonálnej terapie na liečbu atrofie sliznice dolnej oblasti genitourinárneho systému, ktorá je spojená s nedostatkom estrogénu u žien po menopauze. Ženy vo svojich recenziách tiež píšu, že tieto sviečky sú malé, vďaka čomu sa ľahko používajú.
Medzi nevýhody patrí predovšetkým skutočnosť, že sviečky Ovestin sú hormonálne lieky, a preto majú veľa rôznych kontraindikácií. Pacienti sa po dlhú dobu obávajú používať tento liek, pretože existuje riziko možného rozvoja rakoviny prsníka. Nepridáva to na popularite tejto drogy a jej cene, ktorá je asi jeden a pol tisíc rubľov.
Na základe spätnej väzby teda môžeme vyvodiť nasledujúce závery. Tento liek je dosť kontroverzný: na jednej strane účinne pomáha ženám vyrovnať sa s rôznymi gynekologickými problémami a na druhej strane je to hormonálny liek, ktorý nemôže byť bezpečný pre zdravie.
Recenzovali sme analógy sviečok Ovestin, návod na použitie a recenzie.
