Cystitída je infekčné ochorenie, na liečbu ktorého sa využíva medikamentózna terapia, najmä antibakteriálna. Liečba malých pacientov liekmi, ktoré inhibujú rast živých buniek, sa vykonáva veľmi opatrne. Aké antibiotiká na cystitídu u detí sú najbezpečnejšie, určuje pediatr. Iba on môže predpísať liek, ktorý odstráni infekciu s malým alebo žiadnym poškodením tela dieťaťa.
Črty priebehu cystitídy u detí
Cystitída je infekcia charakterizovaná zápalom sliznice a submukóznej vrstvy močového mechúra. Ochorenie je jednou z najčastejších infekcií močových ciest v pediatrickej a urologickej praxi. Zápal stien močovodu je diagnostikovaný u detí rôzneho veku a pohlavia. Častejšie sa však patológia vyskytuje u dievčat vo veku od 4 do 12 rokov. Dôvod je anatomickývlastnosti ženského močového systému.
U detí je pôvodcom infekcie častejšie Escherichia coli, menej často Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. V 25% prípadov nie je zistený významný vírusový agens. Úloha vírusov pri vzniku cystitídy u detí nie je úplne objasnená. Zistilo sa, že adenovírusy, vírus herpes simplex prispievajú k poruche mikrocirkulácie v močovom mechúre a vytvárajú priaznivé prostredie pre rozvoj bakteriálneho zápalového procesu.
Keď sa bakposev moč so zápalom močoviny u detí niekedy zistí chlamýdie, ureaplazma. Infekcia takýmito mikroorganizmami sa spravidla vyskytuje od chorých rodičov pri nedodržiavaní hygieny (používanie bežných žiniek, uterákov). Hlavnou príčinou plesňovej cystitídy u detí je antibiotická liečba počas veľmi dlhého obdobia.
Patogén môže prenikať zostupnou, vzostupnou, lymfogénnou, hematogénnou alebo kontaktnou cestou.
Metódy liečby cystitídy v detstve
Cystitída u detí sa vyvíja rýchlo a postupuje veľmi rýchlo. Hlavným príznakom je nutkanie na močenie, ktoré sa vyskytuje každých 20 minút. Deti plačú a reagujú na bolesť v bruchu. Ale vďaka takýmto príznakom sa rodičia dozvedia o prítomnosti patológie v jej počiatočnom štádiu, čo zvyšuje šance na priaznivú prognózu.
Pediater po diagnostických opatreniach predpíše liečbu, ktorá zahŕňa nasledovné:
- Kľud na lôžku bez aktivity.
- Suchýteplo v oblasti močového mechúra, malé deti (do 3 rokov) sú zabalené v deke.
- Mliečno-vegetariánska strava, zvýšený príjem vody.
- Papaverín sa predpisuje na zníženie bolesti.
- Základom terapie je používanie antibakteriálnych látok. Pomocou liekov sa eliminuje pôvodca infekcie. Aké antibiotikum predpísať na cystitídu u detí určuje pediater na základe typu infekcie, priebehu patológie a veku dieťaťa.
Na konsolidáciu výsledku sa vykonáva fyzioterapia.
Základné princípy antibiotickej terapie u detí
Liečba cystitídy u detí sa vykonáva hlavne ambulantne. Dieťa nie je pod nepretržitým dohľadom, preto treba lieky aplikovať opatrne. Pri výbere lieku berie pediater do úvahy tieto faktory:
- Výsledky testov. Agens sa vyberá v závislosti od pôvodcu infekcie, jeho odolnosti voči určitým antibiotikám.
- Kontraindikácie. Ak sú antibakteriálne látky pre dieťa kontraindikované, taktika liečby sa zmení.
- Vek pacienta. Nástroj sa vyberá v súlade s počtom celých rokov dieťaťa. Pri výpočte dávkovania antibiotík na cystitídu u detí vo veku 6 rokov sa berie do úvahy iba vek. A ak je liek predpísaný dieťaťu vo veku 3 rokov, potom sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti.
- Pri výbere antibiotika sa berie do úvahy, aké lieky dieťa dostalo v predchádzajúcich 2-3 mesiacoch. Pri krátkodobom predpisovaní rovnakých skupín liekov sa zvyšuje riziko zníženia rezistencie patogénnej mikroflóry.
Antibiotiká na cystitídu u detí: zoznam liekov
Na poličkách lekární je prezentovaná široká škála rôznych liekov, ktoré inhibujú rast živých buniek. Od relatívne nedávnej doby boli v ruskej legislatíve prijaté zmeny a doplnenia týkajúce sa výdaja niektorých liekov z lekární. Antibiotiká pre deti sa predávajú len na lekársky predpis. Rodič musí lekárni poskytnúť písomný termín stretnutia od pediatra s jeho podpisom a pečiatkou.
Najčastejšie predpisované antibiotiká na cystitídu u detí:
- Penicilíny sú skupinou prírodných zlúčenín produkovaných rôznymi druhmi plesní Penicillium a množstvom polosyntetických. Lieky sú účinné proti mnohým grampozitívnym mikroorganizmom, ako aj meningokokom, spirochétom. V detstve sa predpisuje Amoxiclav (do 6 rokov sa odporúča použiť suspenziu), Augmentin, Ecoclave, Fibell.
- Makrolidy sú antibakteriálne lieky, ktoré sú účinné proti grampozitívnym kokom, mykoplazmám, ureaplazmám, chlamýdiám. Okrem antibakteriálnych má táto skupina liekov imunomodulačný a protizápalový účinok. Pri cystitíde sa používa "Sumamed forte", "Hemomycín".
- Cefalosporíny. Lieky majú vysokú baktericídnu, chemoterapeutickú aktivitu, rezistenciu. Deťom sa predpisujú cefalosporíny II a III generácie, majú širší rozsah účinku a menej vedľajších účinkov. tieto zahŕňajú: "Zinnat", "Taracef", "Cedex", "Supraks", "Cefaclor".
- Deriváty kyseliny fosfónovej. Majú silný baktericídny účinok, zosilňujú účinok niektorých antibiotík. V zásade pediatri vymenujú "Fosfomycín", "Monural".
Aké antibiotiká sú predpísané na cystitídu u predškolských detí
Pri predpisovaní liekov sa nevyhnutne berú do úvahy vekové kontraindikácie a obmedzenia lieku. Pri ich stanovovaní sú vodítkom fyziologické charakteristiky charakteristické pre určitý vek.
Pri cystitíde je 5-ročnému dieťaťu predpísané rovnaké antibiotikum ako deťom vo veku 3 alebo 4 rokov. U detí od 3 rokov pri predpisovaní lieku záleží na hmotnosti. Pokyny k liekom majú poradný charakter, vhodnosť použitia niektorých liekov určuje lekár.
Imunitný systém dieťaťa je zle vytvorený, choroby postupujú veľmi rýchlo. V určitých prípadoch stojí za to ignorovať odporúčania výrobcu a dať dieťaťu antibiotikum "mimo veku". Neliečená cystitída môže v budúcnosti spôsobiť ďalšie závažné ochorenia močového systému alebo dysfunkciu reprodukčných orgánov.
Funkcie a výhody penicilínov
Použitie antibiotík penicilínovej skupiny u detí vo veku 4 rokov s cystitídou sa považuje za najbezpečnejšie, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Táto skupina liekov sa používa už dlho, ale lekár dá prednosť penicilínom. Je to spôsobené tým, že majú množstvo výhod:
- Táto skupina antibiotík zahŕňa prírodné zlúčeniny, takže majú nízku toxicitu.
- Penicilíny sú priekopnícke antibiotiká. Za takmer storočie ich histórie boli dobre študované, bolo vykonaných množstvo klinických štúdií, vrátane ich účinku na detský organizmus.
- Drogy majú široký rozsah dávok. Táto vlastnosť je veľmi dôležitá, ak je liek predpísaný prvýkrát, čo sa zvyčajne vyskytuje v detstve.
- Väčšina penicilínov je schválená na skoré použitie.
Cefalosporíny
Cefalosporíny majú širšie spektrum účinku ako penicilíny. Často ich predpisujú aj lekári. Rodičia majú otázku: je nebezpečné používať antibiotiká cefalosporínovej skupiny u detí vo veku 4 rokov s cystitídou?
U mladých pacientov sa terapia vykonáva cefalosporínmi najnovších generácií. Sú účinné proti veľkému počtu patogénnych baktérií. Ak má dieťa okrem cystitídy aj infekcie, potom ich dokáže liek aj vyliečiť. To umožňuje vyhnúť sa ďalšej antibiotickej liečbe.
Používanie makrolidov u detí
Makrolidy sú považované za jedno z najmenej toxických antibakteriálnych liečiv. Pri ich použití neboli zistené žiadne prípady nefrotoxicity, rozvoj artropatie, toxické účinky na centrálny nervový systém. A alergické prejavy a hnačky spojené s antibiotikami sú zriedkavé. Predpokladá sa, že vymenovanie týchto antibiotík na cystitídu u dieťaťa vo veku 3 rokov a ešte mladších je celkom bezpečné.
Najčastejšie predpisované lieky sú:
- "Hemomycín". Pre deti sa prášok používa na prípravu suspenzie, je povolené používať ho od 6 mesiacov. Dávkovanie sa vypočíta individuálne v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Dĺžku užívania určuje lekár. Upozorňujeme, že hotová suspenzia sa uchováva 5 dní, po uplynutí tejto doby nemôžete liek používať, aj keď terapia nie je dokončená a suspenzia stále zostáva.
- "Sumamed forte". Účinné proti stafylokokom, streptokokom skupiny A, B, C, G, Haemophilus influenzae. Liek je schválený na použitie od 6 mesiacov a s hmotnosťou najmenej 10 kg. "Sumamed forte" sa predáva vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje suspenzia. Hotový roztok má niekoľko príchutí: jahoda, malina, banán. Zvyčajne deti dobrovoľne prijímajú takýto liek. Čas použiteľnosti hotového výrobku je 10 dní.
Dôsledky antibiotickej terapie
Ako viete, antibiotiká zabíjajú nielen škodlivé, ale aj prospešné baktérie. Detský organizmus najakútnejšie reaguje na lieky, ktoré spomaľujú rast živých buniek.
Používanie antibiotík na cystitídu u detí by malo byť sprevádzané užívaním liekov, ktoré obnovujú prirodzenú črevnú flóru. Najčastejšie lekár predpisuje Linex, Acipol, Bifidumbacterin. Probiotiká by sa mali dieťaťu podávať od prvých dní užívania antibiotika.
Ďalším častým vedľajším účinkom antibiotík sú alergie. Aby sa tomu zabránilo, deti sú predpísané antihistaminiká "Zodak", "Zirtek". Ale aj pri ich použití by malo byť dieťa vyšetrenéprítomnosť alergických prejavov (hyperémia, kožné vyrážky).
Dá sa zápal močového mechúra vyliečiť alternatívnymi spôsobmi?
Napriek tomu, že u detí s cystitídou sa používajú bezpečné antibiotiká, niektorí rodičia sa ich užívaniu tvrdohlavo bránia. Používanie ľudových receptov znižuje príznaky a prehlušuje chorobu, čo vedie k jej chronickosti.
Použitie sedacích kúpeľov s odvarmi bylín je možné len ako doplnok k hlavnej terapii. Všetky alternatívne metódy sa však musia pred ich použitím dohodnúť s lekárom.
Terapia cystitídy zahŕňa fyzioterapiu, ale predpisuje sa hlavne po odstránení infekcie. Deťom sa predvedie elektroforéza, mikrovlnná terapia, magnetoterapia na suprapubickej oblasti.
Prevencia zápalu steny močového mechúra
Aby sme sa nečudovali, ktoré antibiotiká u detí s cystitídou sa považujú za najbezpečnejšie, mali by sa prijať všetky opatrenia na prevenciu ochorenia. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:
- Genitálna hygiena.
- Uistite sa, že dieťa chodí na toaletu pravidelne, bez meškania.
- Okamžite a úplne liečte akékoľvek infekcie.
- Pravidelná prevencia helmintiázy.
- Uistite sa, že vaše dieťa pije dostatok tekutín.
- Žiadna hypotermia.
Záver
Cystitída je infekcia, ktorá si vyžaduje liečbu antibiotikami. Modernélieky sú menej toxické a môžu sa užívať aj v ranom veku. Hlavnou vecou je pozorne sledovať stav dieťaťa počas terapie a v prípade zvláštnych príznakov vyhľadať radu pediatra.
