Hlavnou príčinou zubného granulómu alebo cysty je parodontitída. Ochorenie je zápalový proces, ktorý je spôsobený penetráciou infekcie do periodontálnych tkanív. Granulóm sa vyskytuje v koreňovej oblasti vo forme "vrecka" hnisu, jeho veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do centimetra a viac, časom sa postupne zväčšuje.
Čo je to choroba?
Granulóm zubov prebieha pre človeka nepostrehnuteľne a k exacerbácii dochádza hlavne pod vplyvom akýchkoľvek vonkajších faktorov. Asymptomatický zápalový proces predstavuje určité nebezpečenstvo - choroba je spravidla diagnostikovaná už v zanedbanom stave. Napriek svojej malej veľkosti je granulóm zdrojom množstva závažných komplikácií.
Vzdelávanie sa môže vyvíjať veľmi dlho, až niekoľko mesiacov. Zvyčajne je granulóm lokalizovaný spojivovými tkanivami, čo zabraňuje šíreniu infekcie do zdravých oblastí a zvyčajne vedie k ďalším zápalovým procesom v koreni zuba.
Príčiny choroby
Ako je uvedené vyššie, príčina ochorenia je uvedená vinfekcia periodontálneho tkaniva, môže sa to stať z niekoľkých dôvodov:
-
Komplikácie pulpitídy, chronického ochorenia – v tomto prípade infekcia preniká do periodontálnych tkanív cez zubné kanáliky.
- Poranenie alebo zlomenina zuba, poškodenie ďasien, povrch rany slúži ako výborný vodič infekcie v hlbokých tkanivách.
- Nesprávne alebo neúplné ošetrenie buničiny môže tiež spôsobiť granulóm. Zvyšky infikovanej drene prenikajú do periodontálnych tkanív a spôsobujú zápal.
- Nesprávne antiseptické a aseptické spracovanie zubného vybavenia je tiež zdrojom infekcie vedúcej k zápalu.
Napriek tomu, že ochorenie je asymptomatické, vonkajšie faktory vyvolávajú zjavné symptómy ochorenia, a to:
- Pravidelná hypotermia.
- Rôzne akútne respiračné ochorenia a oslabenie imunitného systému.
- Ostré klimatické zmeny.
- Stres.
- Ťažká fyzická aktivita.
Všetky tieto faktory môžu spôsobiť rýchly rast granulómu, ktorý následne vyvíja tlak na iné tkanivá, čo spôsobuje silnú bolesť a iné symptómy.
Príznaky
Zubný granulóm je lokalizovaný a ohraničený zápal. V oblasti ochorenia dochádza k intenzívnej tvorbe a výmene granulačného tkaniva, čo prispieva kzvýšenie rastu. Kým zubný granulóm nedosiahne určitú veľkosť, je ťažké ho odhaliť – pre pacienta aj pre zubára. Veľmi často sa pri röntgenových lúčoch zisťujú granulómy. S postupným zväčšovaním sa objavuje tupá bolesť a začervenanie ďasien.
Veľmi často pri hnisaní zubného granulómu dochádza k stmavnutiu zubnej skloviny, akútnej bolesti. Medzi zubom a ďasnom sa objavuje hnisavý výtok.
Charakteristickým príznakom je pocit, keď sa zub zdá byť dlhší ako ostatné a akoby prekážal pri žuvaní potravy.
Zubný granulóm, v ktorom sa začal hnisavý proces, si zaslúži osobitnú pozornosť. V tomto prípade dochádza k akútnej bolesti zubov, pozoruje sa opuch ďasien. Pri miernom tlaku na oblasť zápalu môže z ďasien začať vytekať tekutina s hnisom alebo krvou.
Vývoj zubného granulómu je často sprevádzaný zvýšením telesnej teploty vo všeobecnosti, bolesťami hlavy a zimnicou.
Príčiny bolesti
Keď sa infekcia dostane do koreňového kanálika v ústnej dutine, na chvíľu nastane určitá rovnováha, takže zápal pacienta neobťažuje. Postupom času, počas rozmnožovania alebo pod vplyvom niektorých vonkajších faktorov, sa počet baktérií začne nekontrolovateľne zvyšovať a telo s nimi začne aktívne bojovať.
Mŕtve mikróby sú práve hnis, ktorý sa tvorí v dôsledku zápalu, vedie tiež k vysokému tlaku v oblasti kostného tkaniva, kde sa sústreďuje veľa nervových zakončení,čo spôsobuje silnú bolesť.
Veľké množstvo vylučovaného hnisu môže viesť k toku. Časté sú aj prípady spontánneho uvoľnenia hnisavých hmôt, avšak v tomto prípade by ste nemali dúfať, že výsledok bude pozitívny, pretože príčina nebola odstránená, čo môže viesť k oveľa závažnejším následkom.
Možné komplikácie a následky pre telo ako celok
Výskyt zubného granulómu môže viesť k rôznym komplikáciám a má množstvo následkov pre ústnu dutinu a organizmus ako celok.
Komplikácie
- Významné zníženie kostného tkaniva a jeho topenie, čo môže v budúcnosti viesť k zlomenine čeľuste.
- Šírenie zápalu mimo postihnutú oblasť a infekcia iných zdravých zubov.
- Strata zuba alebo riadku.
Vývoj granulómu môže viesť k nebezpečnejšiemu hnisavému zápalu – cyste, ktorá si vyžaduje dlhú a komplikovanú liečbu. Granulóm môže tiež spôsobiť fistulu - kanál, cez ktorý bude hnis prúdiť do inej oblasti.
Granulóm môže spôsobiť rôzne ochorenia obličiek, krvi a môže viesť aj k sepse.
Dôsledky
Infekcia ústnej dutiny a strata časti chrupu sú najčastejšími zubnými následkami, ale nebezpečenstvo granulómu spočíva v tom, že môže trpieť celé telo.
Ústna dutina teda nie je len priaznivou oblasťou pre vývoj baktérií, ale je aj vstupnou bránou do ľudského tela. Preto je často zápalústnej dutiny alebo zuba celkom ľahko prechádza do iných orgánov. Často ako prví trpia najbližší „susedia“– uši a nos.
V prípade zanedbaného zubného granulómu sú ohrozené dýchacie orgány vzhľadom na blízkosť ohniska zápalu. Premnoženie môže ľahko spôsobiť bronchitídu alebo iné respiračné infekcie.
Keď granulóm praskne a dôjde k jeho požitiu, zubný granulóm môže spôsobiť zápal gastrointestinálneho traktu.
Diagnostika
Je nemožné diagnostikovať zubný granulóm v skorých štádiách. Stáva sa to iba vtedy, keď sa robia röntgenové lúče pre postupy, ktoré nesúvisia s detekciou samotného granulómu. Zubár a pacient sú schopní zápal odhaliť až po začiatku jeho prudkého rastu alebo hnisania.
Keď sa objavia symptómy, rádiografia je povinná pre konečnú diagnózu. Len s jeho pomocou je možné presne stanoviť konečnú diagnózu a odlíšiť zubný granulóm od iných ochorení. Na obrázku vyzerá granulóm ako tmavá ohraničená oblasť blízko koreňa zuba.
Liečba
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby zubného granulómu. Výber vykoná zubný lekár po vyšetrení. Veľkosť cysty a komplikácie sú rozhodujúce faktory.
Hlavné ošetrenia:
- Classic.
- Chirurgický zákrok.
- Nechirurgické.
Klasický spôsob
Klasická, často sa jej hovorí aj terapeutická metóda, spočíva v použití komplexu antibiotík podľa špeciálnej schémy. V tomto prípade je zubný granulóm ošetrený bez problémov a dokonca existuje možnosť zachrániť zub. Treba poznamenať, že tento typ liečby sa používa iba v počiatočných štádiách zápalu. Malo by sa však chápať, že niekedy môžu byť tkanivá natoľko postihnuté, že je potrebná protetika.
Chirurgia
Ďalšia účinná metóda. Indikácie pre operáciu:
- Veľkosť kapsuly sa blíži k jednému centimetru.
- V kanáli je špendlík, kanál nie je možné naplniť.
- Kanál nie je zaplnený blízko vrcholu.
- Ak klasická liečba zlyhá.
Chirurgický zákrok sa aplikuje v pokročilom štádiu. Operácia spravidla prebieha v dvoch etapách.
Ako liečiť zubný granulóm? Najprv sa urobí špeciálny rez a zavedie sa drenáž, ktorá má dva ciele - odstrániť nahromadené hnisavé hmoty a umožniť zahojenie rezu.
Pacient potrebuje nejaký čas užívať antibiotiká a lieky, ktoré zabránia zápalu. Potom sa začne druhá a hlavná fáza operácie.
Existujú dva hlavné typy operácií:
- Cystektómia je pomerne spoľahlivá metóda. Chirurg odreže hornú časť koreňa s granulómom a inými novotvarmi. Manipulácia si vyžaduje chirurgazručnosti a schopnosti, nevykonáva sa na stoličkách.
- Hemisekcia je bežná chirurgická operácia, ktorá sa používa iba pri stoličkách. Spočíva v tom, že chirurg úplne amputuje koreň zuba s granulómom. V skutočnosti sa to nepovažuje za plnohodnotnú operáciu a používa sa iba vtedy, keď nemožno použiť iné manipulácie.
Odstránenie laserom
Za pozornosť stojí aj odstránenie zubného granulómu laserovou metódou. Spočíva v dopade laserového lúča cez zubný kanál na oblasť vzdelávania. V tomto prípade je samotný kanál sterilizovaný a novotvar sa postupne znižuje. Táto metóda sa používa, ak je veľkosť kapsuly malá.
Výhody laserového odstraňovania:
- Nízka invazívnosť.
- Rýchle zotavenie.
- Úplná dezinfekcia postihnutej oblasti.
Nevýhody zahŕňajú vysoké náklady a nedostatok takejto služby na väčšine kliník.
Následky operácie:
- Sčervenanie a opuch sliznice.
- Slabosť a bolesť zubov.
- Teplota tepla.
V pooperačnom období musíte prísne dodržiavať pokyny lekára. V tomto prípade môžu byť pacientovi predpísané antiseptické výplachy, antibiotiká atď. Ak sa stav zhorší, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.
Nechirurgická metóda
Metóda liečby granulómu zuba na koreni, výhodouktorá spočíva v jednoduchosti a nízkej invazívnosti zákroku. Špeciálnym spôsobom sa rozšíri zubný kanál a následne sa vstrekne roztok - hydroxid vápenato-meďnatý. Táto technika je založená na použití špeciálneho vybavenia. Pozitívne nabité ióny cez kanál sa začnú presúvať k negatívnej elektróde, čím zničia infekciu na svojej ceste.
Recept na liečbu zubného granulómu je eliminovať infekciu z kanálikov, ako aj vytvoriť spoľahlivú bariéru, ktorá zabráni opätovnému zápalu.
Podmienky liečby:
- Dostupnosť špeciálneho vybavenia.
- Prítomnosť drog a špeciálnych výplachov.
- Špecialista musí mať značné znalosti o anatómii koreňov, endokrinnej patológii, musí mať určité zručnosti a skúsenosti.
Lieky v liečbe
Tým, ktorí mali po extrakcii zuba granulóm, sú predpísané nasledujúce lieky:
- Antibiotiká – linkomycín. Zodpovedá za zníženie počtu baktérií, ktoré spôsobujú zápaly v ústnej dutine.
- NSAID. Táto lieková skupina je zodpovedná za zníženie bolesti a pôsobí na príčinu – zápal. V pooperačnom období lekár predpisuje aj iné lieky proti bolesti.
- Aktuálne prípravky.
Sebaliečenie
Mnohí sa zaujímajú o to, čo robiť s granulómom zuba doma. Je dôležité pochopiť, že samotný granulóm nemožno vyliečiť! V žiadnom prípadenemôžete sami užívať lieky a antibiotiká, ktoré sa používajú pri liečbe zubného granulómu, povedie to k vážnym následkom a smrti.
Ak máte podozrenie na granulóm, nemali by ste používať horúce obklady a mali by ste sa obmedziť aj na príjem horúceho jedla. Teplota podporí rast ešte väčšieho počtu baktérií a situáciu ešte zhorší.
Veda dokázala, že žiadne ľudové prostriedky a lieky túto chorobu nevyliečia, nemýľte sa. Ak nenavštívite lekára, povedie to k operácii a vážnym komplikáciám.
Podľa recenzií je liečba zubného granulómu účinná iba chirurgickým zákrokom a liekmi. Nestrácajte čas. Najlepšie je ihneď navštíviť zubára.
Prevencia chorôb
Nebezpečenstvo ochorenia, ako je uvedené vyššie, je v počiatočných štádiách asymptomatické. Prevenciou je preto udržiavanie čistoty ústnej dutiny a pravidelné návštevy zubnej ambulancie. Samostatne stojí za zmienku ešte raz, že samoliečba nepovedie k ničomu dobrému.
