Amenorea (neprítomnosť menštruácie) je pre zdravie žien alarmujúcim príznakom, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc na zistenie príčin tohto stavu. Ak menštruácia nepríde načas, najčastejšími obavami žien sú neplánované tehotenstvo alebo možné ochorenie reprodukčného systému. Ale príčiny porušení môžu spočívať v nevyváženej strave alebo zmene klimatických pásiem.
Neprítomnosť menštruácie v dôsledku tehotenstva u ženy
Prečo mi náhle zmizla menštruácia? Najčastejším dôvodom nedostatku menštruácie načas je nástup tehotenstva. Menštruačný cyklus pozostáva z troch fáz: folikulárnej, ovulačnej a luteálnej. Ak je vajíčko počas ovulácie oplodnené a potom sa úspešne pripojí k dutine maternice a vyvinie sa, v ženskom tele dôjde k rozsiahlej reštrukturalizácii. corpus luteumposkytuje embryu všetko potrebné a potom (do 15-16 týždňov) túto úlohu prevezme placenta. Menštruácia neprichádza, pretože endometrium maternice nie je odmietnuté.
Ďalšie príznaky, ktoré pomáhajú identifikovať tehotenstvo, sú citlivosť prsníkov, opuch prsníkov, zmeny nálady, kovová chuť v ústach, slabosť a ospalosť, príznaky nachladnutia, nevoľnosť a vracanie (skorá ranná nevoľnosť), závraty, náchylnosť na pachy a túžby pre určité potraviny. V počiatočných štádiách sa môže objaviť špinenie, ktoré netrvá dlhšie ako dva dni. Ženy to zvyčajne berú ako začiatok menštruácie, ale výtok sa náhle skončí a ďalší mesiac sa kritické dni už nevrátia.
Tehotenstvo s vynechanou menštruáciou môžete potvrdiť domácim testom, ktorý odhalí prítomnosť hCG v moči. Môžete ísť do nemocnice a sledovať dynamiku krvného testu, aby ste zistili, či sa hCG zvyšuje. Ak hladina koncentrácie hormónu rýchlo stúpa, potom sa vyvinie tehotenstvo. V prvých týždňoch môže niekedy gynekológ potvrdiť zaujímavú polohu pacientky pri manuálnom vyšetrení alebo poslať ženu na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa v skorých štádiách vykonáva transvaginálne.
Patologická amenorea: v ktorých prípadoch je absencia menštruácie patológiou
Prečo mi zmizla menštruácia? Príčiny amenorey môžu byť rôzne. Patologická je absencia menštruácie a iných príznakov puberty u dospievajúcich do štrnástich rokov. A tiež patológia je indikovaná absenciou kritických dní v prítomnosti iných príznakov dozrievania do šestnástich rokov. Prečo tínedžerom vynecháva menštruácia? U dievčat v dospievaní sa absencia menštruácie od dvoch do dvanástich mesiacov po menarché, prvých kritických dňoch, považuje za normu. Je to spôsobené rozsiahlymi hormonálnymi zmenami v tele. U dospelých žien je patologická amenorea absencia menštruácie počas troch po sebe nasledujúcich cyklov za predpokladu, že predchádzajúce kritické dni boli normálne.
Hlavné dôvody zastavenia menštruácie: primárna a sekundárna amenorea
Prečo môže menštruácia zmiznúť? Okrem tehotenstva existuje veľa dôvodov, ktoré môžu vyvolať amenoreu. Súčasne sa patológia rozlišuje ako primárna a sekundárna. Primárna amenorea - úplná absencia kritických dní u dospievajúceho dievčaťa, sekundárna - absencia menštruácie u dospelej ženy počas troch cyklov, ak bola skoršia menštruácia normálna. Príčinou primárnej amenorey môže byť obštrukcia vstupu do vagíny, krčka maternice, dutiny maternice, vagíny, vrodená hyperplázia nadobličiek, hormonálne poruchy.
Prečo miznú menštruácie (okrem tehotenstva), keď ide o sekundárnu amenoreu? V tomto prípade môžu absenciu menštruácie spustiť psychogénne faktory (stres alebo iné silné emocionálne zážitky a šoky), vysadenie perorálnych kontraceptív, náhly úbytok hmotnosti, podváha alebo závažné potravinové obmedzenia, rôznedruhy chorôb reprodukčného systému vrátane rakoviny, ochorenia štítnej žľazy, niektorých endokrinopatií (hypo- alebo hypertyreóza, diabetes mellitus), užívania určitých liekov.
Rizikové faktory pre amenoreu: prečo môže menštruácia zmiznúť
Pravdepodobnosť amenorey sa zvyšuje s anamnézou život provokujúcich faktorov. Prečo mi zmizla menštruácia? Fyzické preťaženie, podvýživa a psycho-emocionálny stres môžu vyvolať amenoreu. Prečo pri diéte miznú obdobia? Rovnaké dôvody spôsobujú amenoreu počas fyzickej námahy. Veľká záťaž pre nepripravené telo je poriadny stres, takže ak začnete aktívne cvičiť, menštruácia nemusí prísť včas. Ak teda menštruácia zmizla po fyzickej námahe, potom je potrebné znížiť ich intenzitu a nie úplne opustiť šport.
Narušenie metabolických procesov, oslabenie imunitného systému, poruchy reprodukčného systému a ochorenia tráviaceho traktu môžu byť spôsobené nedostatkom správnej výživy. Toto je pomerne bežná situácia. Prečo miznú menštruácie pri chudnutí? To naznačuje kolosálny nedostatok živín. Produkcia hormónov je narušená, a preto je zdravie žien vážne poškodené. V dôsledku toho môžete čeliť nielen absencii menštruácie, ale aj tvorbe cysty či dokonca neplodnosti.
Ďalším rizikovým faktorom je stres, klimatické zmeny respužívanie určitých liekov. Prečo v lete miznú menštruácie? Je to spôsobené prudkým zvýšením teploty vzduchu. Organizmus takúto reštrukturalizáciu hneď neakceptuje, vníma ju ako stres. U žien môže nastať aklimatizácia práve vo forme oneskorenia. Čo sa týka stresu, je to veľmi silný faktor, ktorý môže vyvolať absenciu kritických dní na dobu neurčitú. Existujú informácie, že počas vojny ženy niekoľko rokov nemali menštruáciu.
Amenorea počas dojčenia: prečo nie je menštruácia
Po pôrode sa menštruácia neobnoví okamžite. Po takejto rozsiahlej reštrukturalizácii potrebuje telo aspoň 6 týždňov na to, aby sa reprodukčná funkcia vrátila do normálu. Ak mladá matka dojčí, môže to trvať ešte dlhšie, pretože počas laktácie sa syntetizuje špeciálny hormón, ktorý blokuje menštruáciu. Po ukončení dojčenia sa menštruácia obnoví. Len čo mladá matka zavedie doplnkové potraviny, začne svojmu dieťaťu dokrmovať vodu, zníži frekvenciu kŕmenia a zruší večerné kŕmenie, začnú sa znova kritické dni.
Žiadna menštruácia po potrate alebo gynekologickej operácii
Prečo moja menštruácia po potrate zmizla? Takýto závažný zásah do normálneho fungovania ženského tela vedie k zlyhaniu zložitých cyklických procesov. Obzvlášť často sa amenorea vyskytuje, ak bol potrat vykonaný neskôr. Ďalším dôvodom môže byť prenesený stres pred zákrokom. Po potrate nemusia nastať menštruácie v dôsledku zápalu, hormonálneho zlyhania alebo nadmernej traumy vnútornej vrstvy maternice.
Meškanie menštruácie je normálna možnosť po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Operácia (ani nie gynekologická) je vážnym stresom pre celý organizmus. Ak zákrok nebol veľmi náročný, prešiel bez komplikácií, meškanie nesmie byť dlhšie ako dva týždne. V niektorých prípadoch je charakteristická dlhotrvajúca amenorea - až tri mesiace. Pre správny výpočet obdobia menštruácie by sa mal za prvý deň cyklu považovať deň, kedy bola operácia vykonaná.
Klinický obraz pri absencii menštruácie u žien
Pri absencii menštruácie dochádza k strate plodnosti, to znamená, že žena nemôže otehotnieť. Asi polovica pacientov, ktorí idú s takýmito ťažkosťami k lekárovi, je obézna, prejavujú sa u nich príznaky dysfunkcie štítnej žľazy alebo nadobličiek, rôzne prejavy nadbytku androgénov (akné, zvýšená mastnota kože). V prípade, že absenciu menštruácie sprevádza podráždenosť, depresia, návaly tepla, znížené libido, nespavosť, vrásky, časté močenie a suchosť v pošve, je dôvod hovoriť o nástupe menopauzy.
Požadované laboratórne testy na diagnostiku
Prečo mi zmizla menštruácia? Na zistenie príčin amenorey lekár najprv vypočuje pacientku, aby zistil, či existujú faktory v živote ženy, ktoré môžu vyvolaťtakýto príznak. Tehotenský test je povinný: pomocou rýchleho testu moču, krvného testu, manuálneho vyšetrenia alebo ultrazvukovej diagnostiky. Ak nie je tehotenstvo, potom sa stanoví prolaktín v krvnej plazme. Pri zvýšenej hladine hormónu je potrebné vyšetrenie hypofýzy. Príčiny amenorey možno určiť vyhodnotením výsledkov biochemického krvného testu, hormonálneho testu a gynekologického vyšetrenia.
Dodatočné (špeciálne) štúdie patologickej amenorey
Pri podozrení na polycystické vaječníky sa odporúča laparoskopia, cysty sa dajú zistiť pomocou ultrazvuku. V prípade potreby sa tiež zhodnotí stav endometria, zistia sa možné anomálie genitálneho traktu alebo funkčné endometrium, predpíše sa MRI a CT.
Diferenciálna diagnóza: Diagnostický algoritmus
Po prvé, lekár určí typ amenorey: primárnu alebo sekundárnu. To je možné posúdiť už počas úvodného rozhovoru s pacientom. Ďalšou fázou je diferenciácia príčin, ktoré spôsobili amenoreu v každom konkrétnom prípade. Práve v tomto štádiu sa vykonávajú potrebné klinické a laboratórne štúdie, ktoré umožňujú identifikovať príčiny absencie menštruácie.
Liečba amenorey, prognóza a možné komplikácie
Ak chcete normalizovať menštruačný cyklus, musíte navštíviť lekára, aby ste zistili príčinu patológie. Liečba amenorey môže zahŕňať korekciu psycho-emocionálnych porúch, prechod nasprávna výživa, prekonávanie stresových situácií a vitamínová terapia. Obnovenie menštruácie je možné po ukončení užívania liekov, ktoré potláčajú funkciu hypofýzy, normalizáciu telesnej hmotnosti. Potrebu liekov určuje gynekológ a (v prípade potreby) úzky špecialisti.
Zvyčajne predpisované hormonálne lieky, ako sú estrogény, perorálna antikoncepcia. Často sa používa homeopatia. V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia.
Pri absencii adekvátnej terapie sa môže vyvinúť neplodnosť, ktorá sa bude veľmi ťažko liečiť, keď žena chce mať dieťa. Okrem toho táto patológia často ovplyvňuje celkový zdravotný stav: zhoršuje sa stav pokožky a vlasov, objavuje sa podráždenosť a zmeny nálady, únava, nespavosť, časté bolesti hlavy, intenzívny rast ochlpenia atď. S včasným prístupom ku gynekológovi je prognóza priaznivá. Po ošetrení je možné obnoviť menštruačný cyklus a funkciu nosenia dieťaťa.
