Vakcína DPT je moderný a spoľahlivý spôsob prevencie rôznych nebezpečných chorôb. Očkovanie sa robí preto, aby dieťa neochorelo na záškrt, čierny kašeľ, tetanus. Z histórie medicíny je známe, že na začiatku minulého storočia bolo každé piate dieťa choré na záškrt, v polovici prípadov mal problém smrteľné následky. Tetanus zabil 85% pacientov. V súčasnosti ľudia v krajinách, na ktoré sa nevzťahuje univerzálne očkovanie, stále trpia týmito chorobami, na ktoré ročne zomrie takmer štvrť milióna ľudí. Navyše, pred príchodom DPT vakcíny do arzenálu lekárov nosilo čierny kašeľ až 95% obyvateľov planéty. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre malé deti a môže spôsobiť komplikácie a smrť.
Potrebujem to?
Vývoj DTP vakcíny pomohol skrotiť planetárnu epidémiu. Infekčné choroby, pred ktorými zachraňuje, sú v posledných rokoch oveľa menej časté ako pred desiatkami rokov. Zároveň je tu úžasná situácia, ako mnohí veria: celé hnutia aktivistov sa vytvárajú protipoužitie očkovania. Rodičia sa domnievajú, že imunizácia môže dieťaťu len ublížiť a riziká s ňou spojené nestoja za sviečku, pretože choroby, pred ktorými by mala vakcína chrániť, sú už porazené. Bohužiaľ, veci nie sú také jednoduché, ako by sme chceli veriť.
Vakcína DTP je adsorbovaná vakcína, ktorá vám umožňuje súčasne chrániť dieťa pred tromi hroznými chorobami naraz. Je určený na prevenciu patológií a následkov, komplikácií, ku ktorým môžu viesť. V súčasnosti sa očkovanie vykonáva vo väčšine krajín nášho sveta. Základné zložky - tetanické toxoidy, purifikované difterické toxoidy, inaktivované prvky čierneho kašľa.
V našej krajine je DTP očkovanie (vakcína) dvoch typov: vyrábané domácimi farmaceutickými podnikmi a dovážané. Obe možnosti sú široko používané. Prvý z nich je lacnejší a ľahšie dostupný, no zahraničné produkty sa zdajú byť pre mnohých spoľahlivejšie.
Ako to funguje?
Hlavná myšlienka DTP vakcíny: vakcína aktivuje imunitný systém dieťaťa a vyvoláva špecifickú odpoveď. Ak sa v budúcnosti dieťa stretne s infekčnými agensmi, imunitný systém okamžite rozpozná zdroj nebezpečenstva a zničí ho skôr, ako dôjde k závažnej infekcii. Takmer okamžite po zavedení kombinovaného zloženia toxínov do tela začnú prvky mikróbov aktivitu podobnú scenáru vývoja ochorenia, čo znamená, že sa aktivujú ochranné faktory, fagocyty, protilátky, interferóny. Ako ukázali dlhodobé pozorovania, naprúčinok vám umožňuje získať stabilnú a spoľahlivú imunitu, takže v budúcnosti sa dieťa nebude báť infekcií.
Pri výbere, ktorá DTP vakcína je najlepšia, je potrebné zvážiť dva hlavné typy:
- bezbunková forma;
- mobil.
Prvá možnosť zahŕňa čierny kašeľ vo forme antigénov, ktoré predtým prešli purifikačnou procedúrou, ako aj tetanové toxoidy, záškrt. Všetky tieto molekuly budú zdrojom imunitnej odpovede, čo znamená, že pri konfrontácii s pertusovou zložkou budú vedľajšie reakcie minimálne. Pri výbere, ktorá DTP vakcína je z tejto kategórie lepšia, by ste sa mali bližšie pozrieť na prípravky Pentaxim a Infanrix.
Bunkové - to sú varianty DTP, ktoré zahŕňajú mŕtve baktérie čierneho kašľa, toxoidy (záškrt, tetanus). Vo všeobecnosti táto forma vyvoláva vedľajšie účinky oveľa častejšie a ich závažnosť je významnejšia ako pri výbere možnosti opísanej vyššie.
Všetko má svoj čas
Bez ohľadu na to, či sa použije ruská alebo importovaná vakcína DPT (Pentaxim alebo Infanrix), postup bude účinný iba vtedy, ak sa vykoná podľa stanoveného plánu. Vyvinuli ho vedci, ktorí analyzovali charakteristiky reakcie tela malých detí na patogény.
Prvá injekcia sa podáva vo veku troch mesiacov. Takéto skoré obdobie sa vysvetľuje špecifikami závislosti imunity detí od materského onanizmu: prvých 60 dní od okamihu narodenia sú v tele dieťaťa prítomné protilátky prenášané matkou, ale po tomto čase ochrana zmizne.
Primárna injekcia môže byťurobte výberom ruskej vakcíny DTP, ale môžete sa zastaviť na importovanej verzii. Bez ohľadu na rozhodnutie by si rodičia mali byť vedomí možnosti reakcie organizmu dieťaťa na podávanú kompozíciu. V priemere domáce drogy často vedú k negatívnej reakcii.
Prvé použitie DTP vakcíny je indikované vo veku do štyroch rokov vrátane. Ak v tomto bode ešte stále nebola podaná injekcia, dieťa dostane vakcínu proti Td.
Pokračovať v kurze
Ak bol liek použitý včas, ďalšia fáza - keď dosiahne 4, 5 mesiaca (zavedenie DTP vakcíny je indikované 45 dní po prvej injekcii). Súčasne sa zvyšuje reakcia imunitného systému. Aby sa minimalizovali negatívne účinky, je rozumné použiť ten istý liek, ktorý bol použitý prvýkrát. Lekári venujú pozornosť: ak prvá injekcia vyvolala atypicky silnú negatívnu reakciu, na druhú injekciu sa použije kompozícia, ktorá neobsahuje prvky čierneho kašľa.
Tretia fáza očkovania je vo veku šiestich mesiacov. Ako ukazuje lekárska prax, aj dobré DPT vakcíny v tomto štádiu zvyčajne spôsobujú dosť silnú reakciu detského organizmu.
Posledný krok je vo veku jeden a pol roka. Túto injekciu väčšina detí ľahko toleruje, závažné reakcie sú extrémne zriedkavé.
Na udržanie vytvorenej imunity je potrebné z času na čas podať liek do tela. Môžu sa použiť dovážané aj domáce vakcíny. DTP sa zobrazuje vo veku šesť a pätnásť rokov. Musíte si zapamätať:kľúčom k účinnosti programu je iba dodržiavanie všetkých pokynov výrobcu a lekára, ako aj harmonogramu.
Fáza prípravy
Aby ste nemuseli čeliť komplikáciám DTP vakcíny, je rozumné dieťa pred injekciami riadne pripraviť. Najmä riziko alergickej reakcie môžete znížiť, ak niekoľko dní pred injekciou prestanete užívať vitamín D. Bezprostredne pred udalosťou sa bábätku podávajú lieky na alergiu (antihistaminiká), ako aj glukonát vápenatý. V liečbe sa pokračuje štyri dni po očkovaní.
Akákoľvek DTP vakcína sa používa – francúzska, belgická, domáca – môže spôsobiť vysokú teplotu. Na zmiernenie stavu dieťaťa sa niekoľko hodín po podaní lieku používajú zlúčeniny na zníženie horúčky.
Dávky všetkých liekov používaných pri príprave na očkovanie a počas programu by mal zvoliť lekár so zameraním na stav dieťaťa, individuálne vlastnosti a špecifiká reakcie organizmu.
Nuansy očkovania
Pokyny na použitie vakcíny DPT (akýkoľvek výrobca) uvádzajú, že jedna dávka lieku je 0,5 ml. Pred začatím procedúry sa ampulka zahreje na teplotu ľudského tela a potom sa mieša, kým sa látka nestane homogénnou.
Ak nebolo možné podať druhú injekciu včas, liek sa bude musieť podať hneď, ako to stav dieťaťa dovolí. Samotný proces riadenia by sa mal vykonávať podľa noriem hygieny, sanitácie, asepsie,Antiseptiká. Ak bola ampulka otvorená, ale z nejakého dôvodu nebolo možné použiť liek, musí sa zlikvidovať. Skladovanie látky v otvorenej ampulke je prísne neprijateľné.
Ak už dieťa malo čierny kašeľ, zloženie vakcíny proti DPT preň nie je vhodné. Namiesto toho sa používa liek ADS.
Je dôležité dodržiavať pravidlá používania a byť opatrný pri výbere lieku. Na injekciu sa liek nepoužíva, ak uplynula doba použiteľnosti lieku, je porušená celistvosť ampulky alebo bola látka skladovaná v nesprávnych podmienkach, ako odporúča výrobca. Nepoužívajte DTP, ak je liek balený v neoznačených ampulkách alebo vnútorný obsah získal určitý odtieň, objavila sa zrazenina, ktorá sa nerozpúšťa počas manipulácií popísaných vyššie.
Jemnosti aplikácie
Hneď po injekcii lieku sa táto skutočnosť zaznamená do špeciálnej účtovnej knihy. Sestra zodpovedná za výkon zadá dátum výkonu, uvedie zloženie DTP vakcíny, výrobcu lieku, dátum spotreby, sériu, číslo konkrétneho použitého zloženia.
Injekcia sa musí podať do svalového tkaniva. Pri správnom podávaní sa zlúčeniny rýchlo absorbujú a odpoveď imunitného systému sa vytvorí správne. Pred zavedením kompozície sa oblasť pokožky, kde sa plánuje injekcia, dezinfikuje alkoholom. Vo veku menej ako šesť mesiacov sa má DTP vakcína podať podľa pokynov do stehenného svalu. Pre staršie deti je odporúčanou inou lokalizáciou injekcie brachiálny deltový sval.
Ak je to možnétreba sa vyhnúť zavedeniu lieku do gluteálneho svalového tkaniva. Existuje vysoké riziko poškodenia sedacieho nervu, aj keď udalosť vedie skúsená zdravotná sestra.
Vstrekovanie hotové: čo ďalej?
Po zavedení DTP vakcíny sú deti ponechané pol hodiny na území kliniky. Ak užívanie lieku vyvolá závažnú alergickú reakciu, lekári budú okamžite schopní poskytnúť dieťaťu kvalifikovanú pomoc. Potom sú rodičia a dieťa prepustení. Akonáhle je doma, je potrebné dať dieťaťu tabletku na vysokú horúčku. Odporúčajú sa lieky s obsahom paracetamolu. Pre malé deti sú vhodné sirupy, ale možno použiť aj sviečky. Nie je potrebné čakať na zvýšenie teploty - liek sa používa hodinu alebo dve po zavedení vakcíny. Krátko pred spaním môžete dieťaťu poskytnúť prostriedky, ktoré zastavia zápalové procesy (môžu byť vyvolané zavedením vakcíny DPT). Najobľúbenejšie mená:
- Nurofen.
- "Nimesulid".
Ak vakcína spôsobila horúčku, je rozumné na chvíľu prestať chodiť. V deň podania lieku sa treba vyhnúť masážam, vodným procedúram. Rodičia by mali kontrolovať stav, správanie dieťaťa, kontrolovať teplotu.
Preočkovanie
Keďže ochorenia, ktorým DTP predchádza, sú nebezpečné nielen pre deti, ale aj pre dospelých, je potrebné pravidelne dochádzať na injekcie. To vám umožní kontrolovať koncentráciu protilátok v obehovom systéme. Ako je zrejmé z recenzií, lekári odporúčajú vakcínu DTPiba pre deti, ale ADS-M bude musieť robiť každú dekádu od 24 rokov. Je to spôsobené tým, že čierny kašeľ je bezpečný pre zdravého dospelého človeka.
Rozhodnutím zanedbať ďalšiu injekciu lieku sa človek vystavuje zvýšenému riziku nákazy infekčnou chorobou. Aj keď sa však musíte vysporiadať s patogénom, choroba sa prenesie v miernej forme, ak bola vakcína DTP dodaná v minulosti. Recenzie potvrdzujú: dodržiavanie harmonogramu odporúčaného odborníkmi vám umožňuje predchádzať závažným zdravotným problémom, ktoré stoja málo krvi.
Negatívne dôsledky: na čo sa pripraviť?
Typ DPT vakcíny – reaktogénny. Táto skupina zahŕňa liek, pretože krátkodobé nežiaduce reakcie sa pozorujú u deviatich z desiatich detí, ktoré liek dostali. Účinky sú lokálne, ale môžu existovať systémové reakcie. Nežiaduce účinky sa väčšinou pozorujú v prvých troch dňoch po zavedení látky do svalového tkaniva.
Ak sa po tomto období objavia negatívne reakcie, dôvodom nie je DTP vakcína, ale niektoré ďalšie faktory. Ktoré, to bude môcť povedať lekár – budete sa musieť objednať a ukázať chorému dieťaťu.
Normálne, adekvátne nežiaduce účinky podania vakcíny:
- heat;
- bolesť v mieste vpichu;
- porušenie funkčnosti končatiny, do ktorej bola droga vpichnutá.
Na pozadí očkovania môže horúčka trvať až tri dni. Takmer všetky osoby, ktorým bola podaná injekcia, čelia tejto reakcii tela,preto lekári odporúčajú predvídať následky vopred a zásobiť sa liekmi s obsahom paracetamolu. Podávajú sa do hodiny až dvoch po zavedení DTP. Ak teplota stúpla na úroveň 38 stupňov, ale nie viac, pred spaním sa môžu použiť sviečky z tepla. Pri prekročení tejto hranice pomôžu špeciálne sirupy, ktoré zastavia zápalové procesy, ktoré môže DTP vakcína vyvolať. Názvy populárnych liekov boli uvedené vyššie. Najčastejšie sa uchýlite k "Nurofen".
Dôsledky a metódy ich eliminácie
Ak je koža v mieste vpichu boľavá, opuchnutá, začervenaná, je rozumné použiť alkoholový obklad. Zníži to nepohodlie a nepoškodí ani nezníži účinnosť lieku.
Porušenie funkčnosti končatiny v dôsledku malej svalovej hmoty dieťaťa. Z tohto dôvodu sa liek pomerne zle absorbuje (v porovnaní s procesmi vyskytujúcimi sa v tele dospelého). Preto môže DTP vakcína spôsobiť dočasné krívanie, bolestivú chôdzu. Na zmiernenie negatívnych prejavov je rozumné utrieť postihnuté miesta nahriatym uterákom, jemne masírovať nohu.
Na pozadí injekcie sa dieťa môže cítiť slabé, sťažovať sa, že ho bolí hlava. Možné porušenie stoličky, spánok. Niektoré deti sú ufňukané, podráždené a veľmi náladové. Do určitej miery je možné zabrániť negatívnym následkom z gastrointestinálneho traktu, ak nebudete kŕmiť dieťa jeden a pol hodiny pred zavedením kompozície a rovnaký čas po zákroku. Ak spozorujete riedku stolicu,dieťa dostane bezpečné sorbenty schválené na použitie v útlom veku. Najčastejšie sa uchyľujú k aktívnemu uhliu alebo "Smecta", ale môžete použiť "Enterosgel".
Niektoré deti strácajú chuť do jedla, odmietajú jesť a iné majú kašeľ. Táto reakcia sa častejšie vysvetľuje prvkom čierneho kašľa, podávaného spolu s inými látkami. Kašeľ sa vyčerpá niekoľko dní (až štyri) po zavedení látky. Ak vás prejav obťažuje dlhšie, má zmysel ukázať dieťa lekárovi. Pravdepodobne infekcia nesúvisiaca s injekciou.
Nakoniec sú možné alergické reakcie vrátane vyrážky. Kožné prejavy vymiznú po niekoľkých dňoch. Ak je ošetrovaná oblasť veľmi svrbivá, možno použiť antihistaminiká.
Vakcinácia a reakcia
Všetky možnosti odpovede sú zvyčajne rozdelené do troch kategórií:
- weak;
- medium;
- heavy.
V prvom prípade sa dieťa cíti zle, teplota stúpa na subfebrilnú úroveň. Pri priemernej odpovedi je zdravotný stav vyslovene zlý, no teplota nie je vyššia ako 38 stupňov. Dieťa sa nespráva normálne. Najťažším scenárom je závažná reakcia na očkovanie. Bábätko neje, je apatické, teplota stúpa na 39 stupňov. Ak teplota dosiahne 40 stupňov a viac, DTP sa v budúcnosti nepoužije, namiesto toho sa zvolí ATP.
Lekári poznamenávajú, že po ďalšej injekcii je reakcia na liek zvyčajne o niečo slabšia na časti tela ako celku, ale lokálnaprejavy z času na čas narušia viac. Tretia injekcia spôsobuje najnepríjemnejšie následky, no štvrtá je najľahšie tolerovateľná.
Komplikácie
Je známe, že DTP spôsobuje deťom vážne zdravotné následky. V takejto situácii je potrebná naliehavá pomoc kvalifikovaného lekára. Z pozorovaní sa spoľahlivo zistilo, že vakcína môže vyvolať:
- dermatitída;
- angioedém;
- nižší tlak;
- zhoršené prekrvenie životne dôležitých orgánov;
- anafylaktický šok;
- kŕče bez horúčky (označuje poškodenie nervového systému).
Pokles tlaku si môžete všimnúť, ak pokožka zbledne, končatiny sú studené a dieťa sa cíti slabé.
Možné príznaky naznačujúce encefalitídu. Štatistiky ukazujú, že riziko takýchto následkov je jeden z 300 000 prípadov. Prejavy:
- nepretržitý plač (až 4 hodiny);
- tvorba hrbolčeka v mieste vpichu (veľkosť - viac ako 8 cm v priemere);
- horúčka do 40 stupňov a viac, ktorú neznižujú špeciálne lieky.
U jedného z pol milióna očkovaných sa vyvinie zápal v mozgu, mieche.
Absolútne zakázané
Pre DTP je známy zoznam kontraindikácií. Ich zanedbanie môže spôsobiť rozvoj závažnej reakcie tela, preto je dôležité brať do úvahy stanovené obmedzenia. Výrobcovia musia v návode na použitie zverejniť zoznam kontraindikácií.užívanie drogy. Mali by si ho prečítať rodičia a tiež zdravotná sestra zodpovedná za postup.
Je neprijateľné podávať injekcie s nasledujúcimi znakmi stavu dieťaťa:
- tuberculosis;
- výrazná imunodeficiencia;
- závažné poruchy CNS;
- problémy so zrážaním krvi;
- závažná alergická reakcia na vakcínu v minulosti;
- konvulzívna história;
- hepatitída (v akejkoľvek forme);
- precitlivenosť na jednu zo zlúčenín používaných pri výrobe vakcíny.
Vakcínu DTP nemôžete použiť, ak pri poslednom podaní kompozícia vyvolala horúčku až 40 stupňov alebo viac alebo spôsobila veľký hrbolček v mieste vpichu (priemer 8 cm alebo viac).
Všetky uvedené kontraindikácie sú absolútne, treba ich bezpodmienečne vziať do úvahy a prípadné vysadenie je doživotné.
Možné sú relatívne kontraindikácie, pri ktorých sa postup podávania vakcíny posúva o dva až tri týždne. Patria sem:
- akútne infekčné choroby;
- heat;
- exacerbácia chronického ochorenia;
- príznaky otravy;
- bolesť v epigastriu, porucha stolice;
- strata chuti do jedla;
- silné stresujúce situácie.
Vakcína sa nepodáva, ak dieťaťu rastú zúbky.
Druhy drog
Naplánovaný postup sa najčastejšie vykonáva pomocou domácej drogy. Je cenovo dostupnejší, je dostupný v každom meste u nás, aj cenourelatívne nízka. Rodičia však majú právo vybrať si: môžete si kúpiť dovážanú drogu. DTP vakcína je komerčne dostupná pod nasledujúcimi názvami:
- ADS.
- DPT.
- Pentasim.
- Infanrix.
Každá zo skladieb má svoje jedinečné vlastnosti. Predpokladá sa, že dovážané produkty telo ľahšie znáša a je menej pravdepodobné, že spôsobia vedľajšie účinky.
DTP
Základom tohto lieku je nie menej ako sto miliárd čierneho kašľa v inaktivovanej forme. Difterický toxoid je prítomný v množstve 15 flokulujúcich jednotiek a tetanus je trikrát menej. Výrobca zaviedol do produktu pomocnú zlúčeninu - mertiolát.
DTP sa momentálne nepredáva v maloobchodných lekárňach, takže zloženie nie je možné voľne zakúpiť. Látka je vyrábaná domácim farmaceutickým výrobcom. DTP je dostupný v ampulkách obsahujúcich suspenziu bieleho, mierne sivastého odtieňa. Látka je určená na podanie do svalu. Výrobca upozorňuje na to, že bežne sa môže vytvárať zakalená zrazenina, ktorá sa pri pretrepaní rozpustí v celkovej hmote.
Infanrix
Liek je dostupný aj ako suspenzia injekčne podávaná do svalu dieťaťa. Liek vyvinula belgická farmaceutická spoločnosť a je balený v jednorazových ampulkách. Každá nádoba obsahuje 0,5 ml lieku. Infarix je vhodný na základné aj preočkovanie. Výrobca uvádza možné negatívne dôsledkyužívanie látky:
- horúčka (do troch dní);
- tekajúci nos;
- opuch, začervenanie kože v mieste vpichu;
- slzivosť;
- apatia;
- bolestivosť orgánov ORL;
- narušenie funkčnosti, nepohodlie v končatine, do ktorej bola látka vstreknutá;
- alergia.
Aspoň jeden z týchto vedľajších účinkov sa vyskytuje u deviatich z desiatich detí, ktoré boli očkované prvýkrát.
Na zmiernenie stavu dieťaťa sa krátko po injekčnom podaní lieku podá liek proti horúčke a antihistaminiká. Ak je miesto vpichu opuchnuté a opuchnuté, pomáhajú obklady.
Je zakázané použiť kompozíciu, ak:
- zvýšená teplota;
- zistená infekčná choroba;
- v anamnéze je zmienka o závažných patológiách;
- prerezávanie zubov.
V poslednej dobe bolo vyvinutých pomerne veľa kombinovaných liekov, ktoré súčasne poskytujú ochranu pred štyrmi alebo dokonca viacerými typmi chorôb. Populárne sú "Infanrix IPV", "Infanrix Hexa". Prvý umožňuje predchádzať nielen ochoreniam, pred ktorými DTP zachraňuje, ale aj detskej obrne a druhý chráni aj pred Haemophilus influenzae, hepatitídou B.
Pentasim
Tento analóg ruskej DTP vakcíny vyrába francúzska farmaceutická spoločnosť. Okrem tetanu, difterických toxoidov a zložiek čierneho kašľa obsahuje liek hemaglutinín, tri odrody kmeňov detskej obrny (mŕtve častice vírusu). Produkt vyzerá ako suspenzia zakalenej bielejtieň. Balenie obsahuje ako injekčnú striekačku s týmto zložením, tak aj hemofilnú zložku, v ktorej je primiešaný tetanický toxoid. Tesne pred zákrokom sestra preštuduje návod k produktu, zmieša všetky látky podľa pokynov výrobcu a predstaví dieťaťu zloženie.
Podobne ako iné možnosti vakcíny proti DPT, aj Pentaxim môže spôsobiť negatívne účinky, ako napríklad:
- sčervenanie kože, opuch, stvrdnutie v mieste vpichu;
- horúčka, ktorá trvá až tri dni;
- slzivosť;
- podráždenosť;
- alergia;
- pri očkovaní do nohy - krátkodobé krívanie;
- strata chuti do jedla.
Zo štatistík je známe, že závažné negatívne účinky na pozadí užívania francúzskej drogy sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Všetky vedľajšie účinky, ktoré spôsobuje, sú ľahko eliminované antihistaminikami, antipyretikami. Aby ste nevyvolali zhoršenie stavu, mali by ste stráviť niekoľko dní doma, vyhýbať sa vodným procedúram.
ADS
Pre štvorročné deti a starších ľudí sa odporúča použiť túto konkrétnu možnosť uvoľnenia. Obsahuje zložky tetanu a záškrtu, ale nevyskytuje sa čierny kašeľ, keďže vo veku štyroch rokov sú už deti väčšinou imúnne voči patogénu. Očkovanie je potrebné na posilnenie a predĺženie schopnosti imunitného systému brániť sa proti infekčným agensom, ktoré vyvolávajú tetanus, záškrt. Injekcie sa podávajú vo veku 7 a 15 rokov, potom sa opakujú v desaťročných intervalochcelý život. Z lekárskej praxe je známe, že negatívnym vedľajším účinkom lieku je mierne začervenanie kože v oblasti vpichu, ale závažnejšie reakcie sa nevyvíjajú. ADS sú veľmi dobre tolerované.
