V Rusku sú práva osôb so zdravotným postihnutím stanovené v zákone „O sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím“pod číslom 181-FZ z roku 1995. V tomto dokumente sa uvádza, že štát prijíma opatrenia na zabezpečenie implementácie legislatívnych práv osôb so zdravotným postihnutím bez diskriminácie.
Štát sa v úlohe zákonodarcu neobmedzil len na opatrenia existujúceho dokumentu a poskytol zdravotne postihnutým ďalšie záruky, najmä pribudol individuálny rehabilitačný program. Príslušný zákon vstupuje do platnosti od nového roku 2016.
Zmenený postup uznávania zdravotného postihnutia
Podľa výskumu Rosstatu je v Rusku uznaných asi 13 miliónov ľudí so zdravotným postihnutím, z ktorých je asi 605 tisíc postihnutých detí. Nový zákon rozdeľuje pojem postihnutia dieťaťa do dvoch kategórií:
- disabled;
- stupeň poruchy ľudských funkcií.
Osoby podliehajúceprvej kategórie, strácajú čiastočne alebo úplne schopnosť samostatne sa pohybovať v priestore, neorientujú sa, nestarajú sa o seba, nepohybujú sa samostatne, sú zbavení schopnosti ovládať svoje správanie, nemajú dovolené pracovať a štúdium v inštitúciách základného a ďalšieho vzdelávania. Individuálny program rehabilitácie zdravotne postihnutého dieťaťa v novej právnej úprave nepočíta s aplikáciou tohto kritéria, koncepcia zostáva len pri zisťovaní postavenia zdravotne postihnutej osoby a zostavovaní zoznamov rehabilitačných opatrení.
Postihnutú skupinu dnes určuje stupeň obmedzenia vitálnych funkcií v dôsledku pretrvávajúcich porúch organizmu. Od roku 2016 je prideľovaná skupina v závislosti od miery porušovania práce niektorých orgánov. Pojem narušenie funkčnosti tela má subjektívne hodnotenie, všeobecná diagnóza neodhalí, akú pomoc zdravotne postihnutá osoba potrebuje. Individuálny program sociálnej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím umožňuje objektívne posúdiť stupeň poruchy každého jednotlivého orgánu, ako aj špecifikovať individuálny program obnovy v tejto konkrétnej situácii.
Individuálny program rehabilitácie postihnutých pomáha pacientovi pri výbere prístupu k riešeniu problému. Jedno dieťa s detskou mozgovou obrnou potrebuje zorganizovať pracovisko alebo vytvoriť podmienky pre špeciálne triedy, niektoré musia zabezpečiť asistenta, iné musia zorganizovať pomoc pri návšteve telocvične.
Nová pozíciahabilitácia so zdravotným postihnutím
Pojem habilitácia zahŕňa systém rehabilitácie pre ľudí so zdravotným postihnutím, príležitosti na spoločenské, podnikateľské, spoločenské aktivity. Na rozdiel od rehabilitačného zákona existujúceho v predchádzajúcom výklade, nové ustanovenie zahŕňa komplexnejšie a kvalitnejšie formovanie sociálnych zručností, kompenzáciu funkcií obmedzenej životnej aktivity s cieľom dosiahnuť adaptáciu v spoločnosti. Individuálny program rehabilitácie a habilitácie zdravotne postihnutého človeka zahŕňa možnosti obnovenia čiastočnej alebo úplnej finančnej nezávislosti a postupného vstupu do sociálnej sféry spoločnosti.
Rozšírený koncept habilitácie zahŕňa rovnaké oblasti ako rehabilitačné opatrenia: protetika, liečba v sanatóriách a rezortoch, chirurgická intervencia a iné rekreačné aktivity. Predtým sa verilo, že zdravotne postihnutá osoba je osoba, ktorá stratila životné funkcie, ale dnes existuje veľa ľudí, napríklad deti s detskou mozgovou obrnou, ktoré nikdy nemali určité schopnosti. Pojem habilitácia preto na rozdiel od rehabilitácie zahŕňa nielen obnovu narušenej funkcie, ale aj výcvik postihnutého v tom, čo by nikdy nedokázal.
Individuálny rehabilitačný a habilitačný program
Po zavedení habilitačného programu v rámci legislatívy sa stáva samozrejmosťou vytvorenie individuálnej cesty rozvoja pre každého zdravotne postihnutého človeka. Na rozdiel od všeobecných rehabilitačných programov, habilitácia zohľadňuje špecifický problém jednotlivca, ktorý mu bráni plnohodnotne existovať v spoločnosti. Pravidlá pre výberindividuálna rehabilitácia zostáva rovnaká ako predtým, čo znamená, že habilitáciu osôb so zdravotným postihnutím vykonáva úrad odbornosti sociálneho lekárstva, ako doteraz.
Pre úplnú adaptáciu v spoločnosti sa postihnutej osobe alebo jej zástupcovi po vypracovaní individuálnych opatrení poskytujú kompletné informácie na čítanie a oboznámenie sa. Úrady musia zaslať výpisy z programu štátnym inštitúciám, ktoré poskytujú služby konkrétnemu zdravotne postihnutému, podľa týchto dokumentov sa účinkujúci hlásia štátnym službám. Sociálno-medicínske úrady si vymieňajú informácie so službami zamestnanosti s cieľom uľahčiť poskytovanie pracovných miest pre telesne postihnutých ľudí. Rozvoj individuálnych rehabilitačných programov zahŕňa psychologickú a pedagogickú nápravu a adaptáciu v spoločnosti.
Vytvorenie jednotného štátneho registra osôb so zdravotným postihnutím
Odborníci v tejto oblasti už dlho hovoria o potrebe spoločného systému registrácie ľudí so zdravotným postihnutím. Federálny register vstúpil do platnosti v roku 2015. Systém obsahuje informácie o každom zdravotne postihnutom členovi spoločnosti, konkrétne o jeho skupine postihnutia, dôvodoch obmedzenia vitálnych funkcií, narušení organizmu, stupni straty odborných zručností. Uvádzajú sa účinné opatrenia a odporúčania na odstránenie porušovania života, uvádzajú sa sumy peňažných náhrad a platieb a uvádzajú sa ďalšie opatrenia sociálnej ochrany občana.
Informácie v registri pochádzajú od Federálnej sociálnej služby,štátne a okresné výkonné orgány, zo štátnych sociálnych a zdravotných úradov. Štát doteraz nestanovil, ktoré služby majú prístup k údajom registratúry a nie je určený ani postup ich využívania. Individuálny program rehabilitácie a habilitácie osoby so zdravotným postihnutím predpokladá, že prevádzkovateľ registra poskytne bezplatný prístup k údajom zoznamu na verejnej internetovej stránke. Operátor každý mesiac kontroluje a spresňuje informácie o prihlasovacích údajoch každého zdravotne postihnutého. Diskusia o povinnostiach prevádzkovateľa registra pokračuje.
Hlavnou funkciou registra je dôsledne zohľadňovať individuálne potreby ľudí so zdravotným postihnutím už od mladého veku, schopnosť poskytovať údaje pre najlepší spôsob získania vzdelania a práce. Okrem toho sa pomoc prerozdeľuje vo forme cielených finančných prostriedkov a peňažnej podpory pre tých jednotlivcov, ktorí ju nedostávajú systematicky.
Identifikácia individuálneho dodávateľa rehabilitácie
Vzor individuálneho rehabilitačného programu obsahuje informácie o poskytovateľovi služieb, ktoré sú určené pre každé rehabilitačné opatrenie a sú uvedené v príslušnom stĺpci. Podmienky doterajších spôsobov práce predpokladali, že vykonávateľa určil sociálny úrad. Nové metódy vykonávania rehabilitácie vám umožňujú vybrať si dodávateľa v závislosti od kvality poskytovaných opatrení. Podľa formy vlastníctva je organizácia vybraná ako súkromná alebo verejná.
Socio-Medical Bureau označuje iba časťvýkonných umelcov, ktorých určuje technické zabezpečenie, napríklad fond sociálneho poistenia. Po realizácii navrhnutých rehabilitačných opatrení sa vykoná označenie do individuálnej rehabilitačnej mapy. Služby štátnych organizácií sú poskytované bezplatne. Ak si obnovenie života zdravotne postihnutej osoby vyžaduje účasť špeciálnych inštitúcií, napríklad zatvorených škôl, odošle sa žiadosť.
Tieto inštitúcie niekedy odmietnu, pretože nie sú schopné implementovať navrhovaný program. V tomto prípade sa vyžaduje písomné vzdanie sa práva. Potom má zdravotne postihnutá osoba alebo jej zástupca právo vybrať si inú organizáciu schopnú vykonávať rehabilitáciu v plnom rozsahu. Realizácia individuálneho rehabilitačného programu znamená, že odmietnutie zdravotne postihnutej osoby exekútorom navrhnutého sociálnou službou na určitý druh pomoci neznamená odmietnutie povinnej položky.
Hlavným kritériom pre výber vykonávateľa pomoci v rámci individuálneho prístupu je úplné obnovenie funkcie za jeho účasti. Na základe tohto ustanovenia sa vykonávateľom stáva inštitúcia alebo organizácia štátneho alebo súkromného vlastníctva. Zdravotní a sociálni odborníci nie vždy súhlasia s argumentáciou postihnutého alebo jeho okolia v otázke ustanovenia exekútora. Bez ohľadu na názor má zdravotne postihnutá osoba plné právo absolvovať rehabilitáciu v poradí as asistentom, ktorý sa s úlohami najlepšie vyrovná.
Vývoj a implementácia plánuindividuálna rehabilitácia postihnutého dieťaťa
Individuálny rehabilitačný program dieťaťa zabezpečuje dostupnosť štandardných záznamov obsahujúcich komplexné odporúčania v psychologickej a pedagogickej oblasti. Nariaďujú sa opatrenia v oblasti lekárskej, sociálnej a odbornej pomoci.
Špeciálne stĺpce sú vyhradené pre nastavenie termínu pre všetky sekcie programu, počas ktorých sa vykonáva odporúčaný úkon, oproti odporúčanému úkonu je umiestnený vybraný vykonávateľ v podobe organizácie alebo inštitúcie. Po vyplnení položky sa vykoná značka o vykonaní alebo nevykonaní činnosti odporúčaným vykonávateľom a bez ohľadu na formu vlády sa vloží podpis vedúceho, overený pečaťou v stĺpci značky
Dokument podpisuje vedúci federálneho odboru lekárskej a sociálnej odbornosti, výkonný orgán Fondu sociálneho poistenia alebo územná agentúra sociálneho zabezpečenia, ktorá odporučila dodávateľa, podpis je osvedčený pečiatkou. Postihnuté dieťa alebo jeho opatrovník sa po dôkladnom preštudovaní pod dokument podpíšu, čím sa určuje zodpovednosť za realizáciu všetkých bodov programu.
Kritériá na výber inštitúcií na rehabilitáciu a kontrolu implementácie balíka opatrení
Individuálny program rehabilitácie zdravotne postihnutej osoby, berúc do úvahy výber dodávateľa, sa vykonáva s prihliadnutím na vzdialenosť rehabilitačných organizácií od miesta bydliska zdravotne postihnutej osoby. Na implementáciu kvality sa poskytujú zárukyrehabilitačné služby, zohľadňujúce systematický prístup k realizácii činností, poskytovanie viacerých opatrení v komplexe.
Kontrola nad implementáciou programu
Na dohľad nad tým, ako prebiehajú jednotlivé rehabilitačné programy pre mladistvých, je pre každú osobu so zdravotným postihnutím menovaný špeciálny rehabilitačný pracovník. Robí nasledovné:
- prijíma zdravotne postihnutú osobu;
- kontroluje postup implementácie rehabilitačných opatrení odborníkmi na správnej úrovni;
- Po implementácii ozdravného programu organizuje stretnutie na prediskutovanie efektivity realizovaných aktivít a zúčastňuje sa diskusie o úprave služieb.
Štátne sociálne orgány vystupujú ako manažér pri realizácii individuálneho rehabilitačného programu, tie isté organizácie sa stávajú vykonávateľmi opatrení na obnovenie sociálnych a fyzických kvalít pacienta. Na kontrole situácie sa podieľa odbor sociálneho lekárstva, ktorý schvaľuje súbor opatrení a služieb v mieste bydliska postihnutej osoby.
Rehabilitácia rodiny v sociálne znevýhodnenom postavení
Individuálny program sanácie rodiny vypracúvajú pracovníci sociálnych služieb, ak rodičia utápajúci sa v asociálnej situácii prestanú riadne plniť rodičovské povinnosti pri výchove mladej generácie, v skutočnosti nechávajú deti svojmu osudu. Sociálne nebezpečné rodiny nenechajú nikoho ľahostajným, strácajú sa tu morálne hodnoty.tradície, rodinné vzťahy sa menia, rodinná spoločnosť sa ničí.
Na definovanie rodiny ako spoločensky nebezpečnej existuje niekoľko predpokladov. Patrí sem neochota rodičov pracovať a zarábať si na živobytie, závislosť od alkoholu a drog. Degradácia rodiny prichádza s týmto spôsobom života veľmi skoro, nútená nečinnosť odsudzuje deti do biednej existencie. Adolescenti postupne odchádzajú do otvorených priestorov, čím prispievajú k doplneniu asociálnych skupín mládeže.
Riadka sociálnych služieb
Individuálny program sanácie rodín sa zostavuje rozhodnutím sociálnej štátnej služby po zisťovaní bývania a života v mieste bydliska rodiny. Stanovuje sa definícia a diagnostika rodinných vzťahov, študuje sa spôsob života v súlade s udalosťami z minulosti. Pracuje sa na štúdiu osobnosti rodičov a príbuzných, ktorí spolu žijú. Po obdržaní informácií dochádza k pochopeniu problémov rodiny, k objasneniu postoja k výchove detí, k objasneniu postavenia dieťaťa v kruhu rodiny, k skúmaniu cieľov a ašpirácií členov spriazneného tímu.
Kritériá na klasifikáciu rodiny ako znevýhodnenej
Toto sú znaky:
- zneužívanie bábätka, dieťaťa, maloletého;
- neustále vyhýbanie sa výživnému, výchove, vzdelávaniu dieťaťa;
- správanie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje psychiku bábätka (pitie alkoholu, drogy, hádky, obscénne reči, ponižovanie);
- pokus zapojiť maloletú osobu do trestného činualebo nesprávneho správania.
Organizácia práce sociálnej pomoci
Individuálne programy sociálnej rehabilitácie znevýhodnených rodín sú založené na:
- psychologická podpora a rehabilitácia;
- sprevádzanie a psychologická pomoc v rôznych krízových a stresových situáciách;
- vykonávanie konzultačných aktivít s učiteľmi, lekármi, psychológmi;
- vytváranie príjemnej a zdravej klímy v rodine prostredníctvom podpory zdravého životného štýlu;
- vzdelávanie rodičov prednáškovou metódou na osvojenie si pedagogických vedomostí, vedenie teoretických a praktických hodín na odhalenie zložitosti rodinnej výchovy a pracovnej výchovy dieťaťa;
- poskytovanie pomoci pri hľadaní práce a zamestnaní;
- uskutočňovanie platieb ako finančnú pomoc.
Výsledok rehabilitačného programu
Po ukončení individuálneho rehabilitačného programu prechádzajú odborníci na organizačnú a metodickú činnosť a zvolávajú konzílium na určenie výsledkov rehabilitačno-habilitačných aktivít. Hlavnými cieľmi stretnutia je zváženie dôsledkov obnovy vitálnych funkcií zdravotne postihnutého človeka a jeho postavenia v spoločnosti. Lekári sumarizujú výsledky opatrení pre nápravnovýchovné a rozvojové programy, sociálnu rehabilitáciu, liečebnú a rekreačnú činnosť. Pripravuje sa záver o tom, ako funguje program sociálnej rehabilitácie občanov so zdravotným postihnutímstav morálneho a fyzického zdravia pacienta.
Štát pri zavádzaní individuálneho prístupu k rehabilitácii dbá na nerušený prístup nechránených osôb so zdravotným postihnutím do všetkých verejných zariadení, a to dopravný systém, inžinierske zariadenia, informačné technológie, komunikačné služby.
