Choroba je stav organizmu, pri ktorom je narušená normálna životná činnosť a schopnosť sebaregulácie, znižuje sa dĺžka života, čo je spôsobené obmedzením funkčných a energetických schopností v ich protiklade k patogénnym príčinám.
Nomenklatúra chorôb zahŕňa široký zoznam názvov existujúcich nozologických foriem, ktoré sa v medicíne používajú na jednotné označenie patologických stavov. Do dnešného dňa nebol takýto zoznam chorôb dokončený.
Špecifickosť akejkoľvek infekčnej choroby spočíva v jej cyklickej povahe. Rozlišujú sa nasledujúce po sebe nasledujúce obdobia choroby: inkubácia, počiatočná fáza, vrchol choroby a zotavenie. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky.
Latentné štádium choroby
Toto štádium sa nazýva aj štádium inkubácie. Toto je obdobie latentného vývoja, ktoré sa klinicky neprejavuje: od okamihu, keď patogén zasiahol telo, až po vývoj prvých príznakov ochorenia. Charakteristickým znakom tejto fázy jerastúci pokles schopnosti tela predchádzať chorobám, adaptačné mechanizmy už nefungujú tak efektívne. Počas tohto obdobia sa neprejavujú žiadne výrazné príznaky, ale ak človek vykoná záťažové testy, môžu sa objaviť jednotlivé príznaky.
Inkubačná doba ochorenia trvá niekoľko minút až niekoľko mesiacov a niekedy aj rokov. Všetko závisí od odolnosti tela voči vplyvu patogénneho agens, od toho, do akej miery je schopný prekonať vzniknuté porušenia pomocou ochranných zariadení. Až po vystavení silným jedom nastáva takmer okamžitá otrava (nie dlhšie ako niekoľko minút). Ak je latentné obdobie nastavené včas, výrazne to uľahčí prevenciu a kontrolu choroby.
Aké ďalšie obdobia choroby existujú?
Harbinger stage
Iný názov pre túto fázu je prodromálny. Pozoruje sa od okamihu prvých prejavov a pokračuje až do vývoja obvyklého klinického obrazu. Štádium prodromu je logickým výsledkom nedostatočnej účinnosti adaptačných procesov, ktorých hlavnou funkciou je normalizovať homeostázu organizmu v čase, keď sú aktívne príčiny ochorenia. V tomto štádiu je tzv. objavujú sa prvé subjektívne a objektívne nešpecifické príznaky: únava, malátnosť, bolesti svalov a kĺbov, podráždenosť, strata chuti do jedla, nepohodlie, bolesti hlavy, horúčka, niekedy zimnica atď. Zvážte ostatné obdobia choroby.
Stageťažké ochorenie
V štádiu výrazných prejavov, alebo vrcholných, sa objavujú celkové a lokálne symptómy charakteristické pre ochorenie. Ak prebieha nepriaznivo, môžu nastať rôzne komplikácie (napríklad kóma pri diabetes mellitus). Zároveň v tomto štádiu vývoja stále fungujú adaptačné mechanizmy, aj keď nie tak efektívne, aby samy o sebe chorobu zastavili. Počas tohto akútneho obdobia choroby sa vyvíjajú hlavné príznaky, pričom niektoré choroby majú viac-menej určitú dobu trvania (najmä infekčné), zatiaľ čo iné, najmä chronické, túto vlastnosť nemajú.
Pozorujú sa tieto formy chorôb:
- akútne, krátkodobé (niekoľko dní – 2-3 týždne);
- recurrent;
- chronické v dôsledku akútnych udalostí trvajúcich viac ako šesť týždňov.
Presné dátumy nie je možné určiť, pretože všetko závisí od špecifík patológie, intenzity a času expozície patogénu na telo, vytrvalosti samotnej osoby.
Zohľadňujú sa hlavné obdobia ochorenia. Stále však existuje štádium zotavenia alebo iné možnosti pre výsledok patológie.
Sú tieto možnosti ukončenia choroby: uzdravenie (neúplné a úplné), recidíva, remisia, komplikácia, rozvoj do chronickej formy, smrť.
Úplné obnovenie
Spočíva vo vytváraní účinných adaptačných reakcií a procesov, ktoré úspešne eliminujú príčinu a/alebo patogénydôsledky choroby, obnovenie samoregulácie tela v plnom rozsahu. Neexistuje však žiadna záruka, že sa telo vráti do pôvodného stavu. Po zotavení sa objavujú kvalitatívne a kvantitatívne odlišné životné funkcie, formujú sa nové funkčné systémy, mení sa činnosť metabolizmu, imunobiologický dozorný systém a rozvíjajú sa aj mnohé ďalšie adaptačné zmeny. Toto je ovplyvnené hlavnými obdobiami priebehu ochorenia.
Neúplné zotavenie je charakteristické pre telo v prípadoch, keď pretrvávajú reziduálne následky choroby a individuálne odchýlky od normy.
Relapsa
Relaps – opätovné zosilnenie alebo opätovný rozvoj príznakov choroby po ich odstránení alebo oslabení. Príznaky sú podobné príznakom primárneho ochorenia, ale v niektorých prípadoch sa môžu líšiť. Relaps sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku pôsobenia príčin, ktoré spôsobili počiatočnú epizódu malátnosti, zníženie účinnosti adaptačných mechanizmov alebo schopnosti tela odolávať akýmkoľvek faktorom. Toto je charakteristické pre obdobia infekčných chorôb.
Remisia
Remisia je štádium ochorenia, ktoré je charakterizované dočasným zmiernením (neúplné, po ktorom nasleduje relaps) alebo odstránením (úplným) symptómov. Najčastejšie sa toto obdobie vyskytuje ako dôsledok alebo znak príčin ochorenia alebo je spojené so zmenami v reaktivite tela pacienta, ako aj s liečbou, ktorá neumožňuje úplné zotavenie.
Komplikácia
Komplikácia je proces, ktorý sa vyvíja na pozadí choroby, no nie je pre ňu nevyhnutne charakteristický. Najčastejšie vznikajú komplikácie v dôsledku nepriameho pôsobenia príčin ochorenia alebo spojených so zložkami procesu jeho priebehu (napríklad pri vredoch, perforácii stien čreva alebo žalúdka).
Smrteľné prípady
Ak sa ochorenie vyvíja nepriaznivo, je pravdepodobné, že sa rozvinie do chronického, zdĺhavého, ale aj takého obdobia vývoja ochorenia, akým je smrť pacienta, kedy sa telo nedokáže prispôsobiť novým podmienkam, je vyčerpaný a ďalšia existencia sa stáva nemožná.
Priamou príčinou smrti je zástava srdca, ktorá môže byť spôsobená tak jeho porážkou, ako aj narušením mozgových centier, ktoré sú zodpovedné za reguláciu funkcií kardiovaskulárneho systému. Ďalším dôvodom je zástava dýchania, ku ktorej dochádza, keď je dýchacie centrum nachádzajúce sa v predĺženej mieche paralyzované, spôsobené anémiou, krvácaním, nádorom alebo vystavením jedom, ako je kyanid, morfín atď.
Stage
Smrť zahŕňa nasledujúce štádiá:
- preagony;
- koncová pauza;
- agony;
- klinická smrť;
- biologická smrť.
Prvé štyri štádiá, podliehajúce včasným lekárskym zásahom, môžu byť reverzibilné.
Agónia je charakterizovaná poruchami v mechanizmoch centrálneho nervového systému a zmenami vo všetkýchfunkcie tela dôležité pre život: dýchanie, činnosť srdca, znižovanie teploty, uvoľnenie zvieračov. Pacient často stráca vedomie. Tento stav trvá niekoľko hodín až dva alebo tri dni.
Ďalším štádiom po agónii je klinická smrť a je v podstate reverzibilná. Príznaky: zastavenie dýchania, krvného obehu a srdcového tepu. Toto obdobie s normotermou trvá 3-6 minút, ale pri hypotermii sa môže predĺžiť až na 15-25 minút. Jeho trvanie závisí od stupňa hypoxie neurónov nachádzajúcich sa v mozgovej kôre.
Klinická smrť si vyžaduje resuscitáciu, ktorá zahŕňa:
- umelá pľúcna ventilácia;
- obnovenie krvného obehu a srdcovej činnosti, v prípade potreby vrátane masáže srdca - defibrilácia, spustenie kardiopulmonálneho bypassu s použitím okysličenej krvi;
- korekcia acidobázickej rovnováhy a obnovenie iónovej rovnováhy;
- zlepšenie stavu systému samoregulácie a mikrocirkulácie organizmu.
Potom, čo sa organizmus podarí oživiť, je istý čas v nestabilnom poresuscitačnom stave, ktorý zahŕňa nasledujúce štádiá:
- dočasná regulácia vitálnej činnosti tela;
- prechodná destabilizácia;
- zlepšenie života a zotavenie.
Biologická smrť je ukončenie života človeka, ktoré má nezvratnýcharakter. Celostné oživenie tela už nie je možné, no možnosť obnovenia práce niektorých orgánov zostáva. Aj keď sú štádiá ochorenia podmienené, takáto klasifikácia sa používa pomerne široko.
Pokryli sme hlavné obdobia choroby.
