Melanóza kože je nadmerné ukladanie melanínového pigmentu v epiderme. Túto látku produkujú špeciálne bunky (melanocyty) a je určená na ochranu kožných buniek pred slnečným žiarením. U ľudí svetlej pleti sa tento pigment produkuje v menšom množstve ako u ľudí tmavej pleti. Normálne sa melanín aktivuje iba pod vplyvom ultrafialového žiarenia. V tomto prípade sa na koži objaví opálenie. Ak sa tento pigment ukladá vo veľkom množstve, potom dochádza k ochoreniu - melanóze. Je sprevádzaná zmenou farby pleti.
Príčiny choroby
Melanóza kože môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Zmena farby epidermy môže vyvolať nasledujúce faktory:
- patológia endokrinných žliaz (hypofýza, nadobličky, vaječníky, štítna žľaza);
- infekčné choroby (syfilis, úplavica, tuberkulóza, malária);
- otrava arzénom, zlúčeninami uhlíka a toxickými látkamiživica;
- pokročilé formy vši;
- ochorenie pečene;
- ochorenia krvi (porfýria);
- patológia spojivového tkaniva (kolagenóza);
- liečivá (sulfónamidy, tetracyklínové antibiotiká, fotosenzibilizačné lieky).
Okrem patologických príčin môže dôjsť k zmene farby kože v dôsledku podvýživy a metabolických porúch v epiderme. Existuje aj dedičná forma melanózy, pri ktorej sa choroba prenáša z rodičov na deti.
Lokalizované a zovšeobecnené formy
Existujú lokalizované a generalizované typy melanózy kože. Čo to znamená? V prvom prípade sa na epidermis objavia pigmentované oblasti. Pri generalizovanej melanóze sa mení farba celého kožného krytu.
Generalizovaná melanóza kože je najčastejšie zaznamenaná pri Addisonovej chorobe, patológiách hypofýzy, cukrovke, kolagenóze, otrave arzénom a tiež pri nadbytku porfyrínov v krvi. V tomto prípade celá pokožka človeka získa bronzovú farbu.
Lokalizovaná melanóza je príznakom nasledujúcich chorôb:
- Poikiloderma Civatta. Táto patológia sa vyskytuje u žien vo fertilnom veku. Ochorenie je spojené s funkčným zlyhaním vaječníkov alebo nadobličiek.
- Riehlova melanóza. Príčina tohto ochorenia nie je presne jasná. Predpokladá sa, že je to spôsobené kontaktom s uhľovodíkmi.
- Toxická melazma Hoffmann-Habermann. Toto ochorenie sa vyskytuje iba vmuži. Je to spôsobené otravou uhľovodíkmi. Ľudia s nadmerným potením zvyčajne trpia touto chorobou.
Pri vyššie uvedených ochoreniach sa na tvári a krku pacienta vyskytujú pigmentové škvrny. Zároveň zvyšok pokožky nemení svoju farbu.
Odrody patológie podľa pôvodu
Existuje aj klasifikácia patológie v závislosti od jej pôvodu. Rozlišujú sa tieto typy kožnej melanózy:
- Uremický. Pozorované v prípade nedostatočnej funkcie obličiek.
- Endokrinné. Vyskytuje sa pri ochoreniach nadobličiek, hypofýzy, vaječníkov alebo štítnej žľazy.
- Jedovatý. Je to spôsobené otravou arzénom a uhľovodíkmi.
- Pečeň. Táto forma melanózy je spojená s cirhózou, hepatitídou a inými ochoreniami pečene.
- Cachectic. Zaznamenáva sa pri silnom vyčerpaní, najčastejšie pri pľúcnej tuberkulóze.
Tieto formy patológie sú sekundárne. Melanóza je v týchto prípadoch len jedným z príznakov iných ochorení. Existujú však aj primárne formy kožnej melanózy. Niektoré z nich sú nebezpečné, pretože sú náchylné na malígnu degeneráciu. Tieto typy patológie zahŕňajú nasledujúce ochorenia:
- Chloazma. Ide o veľké hnedé škvrny na epidermis. Zvyčajne sa objavujú na tvári. Dôvody ich vzhľadu neboli stanovené. Predpokladaný. že vznikajú v dôsledku hormonálnych porúch.
- Lentigo. Sú to malé žlté alebo hnedé škvrny na tvári. Oni súkvalitné formácie. Pri poranení alebo nadmernom pobyte na slnku je však možná zhubná degenerácia buniek.
- Melanóza Becker. Toto ochorenie postihuje najmä mladých mužov. Na koži sa objaví krtek, ktorý je potom pokrytý hustou vlasovou líniou. Táto formácia nie je nebezpečná, pretože nedegeneruje do rakoviny.
- Dubreyho melanóza. Táto formácia sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. Vyzerá to ako vyvýšená hnedá škvrna, ktorá vyzerá ako krtko. Toto ochorenie je prekanceróznym stavom a vyžaduje okamžitú liečbu. Novotvar pozostáva z atypických melanocytov, ktoré ľahko degenerujú do malígnych buniek.
Symptomatika
Symptómy patológie závisia od jej formy a príčiny. Ak sa celá koža pacienta zmení na bronzovú alebo žltkastú, znamená to všeobecnú formu kožnej melanózy. Fotografie prejavov choroby si môžete pozrieť nižšie.
Ak sa melanóza vyskytuje v lokalizovanej forme, potom sú vyrážky zaznamenané iba na tvári a krku. Pri toxickej melazme sú tieto oblasti tela rovnomerne sfarbené do sivožlta. Vyrážky vo forme stareckých škvŕn, materských znamienok a pieh sú najčastejšie primárne.
Komplikácie
Ak je melanóza sekundárna, potom by sa človek nemal báť malígnej degenerácie vyrážok. V tomto prípade predstavuje zdravotné riziko iba základné ochorenie. Ak je melanóza primárnej povahy a na koži sa objavil krtek alebo škvrna, malo by to byť naliehavonavštívte lekára. Niektoré z týchto útvarov sú náchylné na malígnu degeneráciu a môžu sa rozvinúť do rakoviny kože – melanómu. Malignita (malignita) krtka dokazuje jeho zrýchlený rast, zmena tvaru a farby, výskyt vredov a krvácanie. Vystavenie ultrafialovým lúčom a trauma formácie môže vyvolať malignitu. Malo by sa pamätať na to, že krtky pokryté vlasmi nie sú nebezpečné.
Diagnostika
Melanózu lieči dermatológ. Ak je však zmena farby kože spôsobená inými chorobami, potom je potrebná konzultácia s endokrinológom, terapeutom, špecialistom na infekčné choroby a ďalšími odborníkmi.
Objednávame nasledujúce vyšetrenia:
- Pokožka pacienta sa vyšetruje špeciálnou lampou s čiernym svetlom (Woodova lampa).
- Biopsia postihnutých oblastí kože. Na histologické vyšetrenie sa odoberú častice epidermy.
- Robia dermoskopiu. Ide o absolútne bezbolestné vyšetrenie, ktoré si nevyžaduje excíziu postihnutých oblastí. Novotvary na epiderme sa vyšetrujú pod špeciálnym prístrojom - dermatoskopom.
Dermoskopia vám umožňuje podrobne preskúmať materské znamienko. Ak existujú pochybnosti o dobrej kvalite formácie, potom je predpísaná biopsia. Histologické vyšetrenie rozlišuje melanómový nádor od melanózy kože. Mikropreparácia epidermy s névusom (mólom) je viditeľná na fotografii vyššie, čierno-hnedé granuly sú nahromadením melanínu.
Liečba
Akmelanóza je sekundárna, je potrebné liečiť základné ochorenie. V tomto prípade sa farba kože normalizuje po ukončení liečby. Pri primárnej melanóze kože sa liečba uskutočňuje konzervatívne aj chirurgicky. Predpísané sú nasledujúce lieky:
- vitamíny A, E, kyselina askorbová a nikotínová;
- kortikosteroidné hormóny;
- antihistaminiká.
Používajte aj lokálne prípravky:
- peroxid vodíka;
- krémy a masti s vitamínom A;
- roztok kyseliny citrónovej.
Dnes existujú kozmetické procedúry, ktoré pomáhajú vybieliť pokožku a odstrániť škvrny. Pred použitím takýchto metód je však potrebné podstúpiť diagnostiku a uistiť sa, že novotvar je benígny. Nasledujúce postupy vám pomôžu zbaviť sa škvŕn na koži:
- Chemický peeling. Na tvár sa nanáša špeciálne zloženie, ktoré pomáha odlupovať vrchnú vrstvu epidermy.
- Fototerapia. Koža je vystavená pulznému svetlu. To spôsobuje zmenu v štruktúre melanínu. V dôsledku toho je epidermis vybielená.
- Laserový resurfacing. Pod vplyvom laserového lúča sa problematická oblasť pokožky vyparí.
V niektorých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba. To je potrebné, keď je krtek náchylný na malignitu. Nevus sa odstráni v lokálnej anestézii a výsledný materiál sa odošlehistologické vyšetrenie. Ak operácia nie je možná, krtko je ožiarené.
Prevencia
Prevenciou sekundárnych foriem melanózy je včasná liečba chorôb, ktoré vedú k zmene farby kože. Veľký pozor si treba dávať aj pri práci so zlúčeninami arzénu a uhľovodíkov. Prevencia primárnych foriem melanózy nebola vyvinutá, pretože príčiny ich výskytu nie sú známe. Keď sa na koži objavia krtky a škvrny, je potrebné čo najskôr konzultovať s dermatológom. Takéto vyrážky môžu byť nebezpečné. V týchto prípadoch je potrebné vyhnúť sa vystaveniu slnečnému žiareniu a poraneniu krtkov a škvŕn.
