Onkologické ochorenia v modernom svete sú čoraz bežnejšie. Je to spôsobené zvláštnosťami prostredia, mnohými novými vírusmi, ako aj veľkým množstvom karcinogénov. Každý rok vedci predstavujú nové metódy boja proti rakovine. Stále sa však používajú staré metódy liečby. Jedným z nich je PCT. Dešifrovanie tejto skratky je polychemoterapia. Systémové podávanie cytotoxických liekov pomáha eliminovať atypické bunky, ktoré tvoria nádor. Hoci tento typ liečby pacienti len ťažko tolerujú, je to jedna z najúčinnejších metód.
PCT v onkológii: dešifrovanie skratky
V lekárskych záznamoch ľudí trpiacich rakovinou sa často vyskytuje niečo ako chemoterapia. Označuje sa skratkou PCT. V onkológii je dekódovaním tejto skratky polychemoterapia, čo znamená kombinovaný účinok niekoľkých cytostatík naraz. Tento typ liečby je zameraný na úplnú elimináciu nádoru alebo jeho redukciu.
Vo väčšine prípadov sa PCT kombinuje s inou liečbou. Medzi nimi je chirurgické odstránenie patologického útvaru a radiačná terapia. Niekedy je polychemoterapia nezávislou metódou liečby. Výber PCT závisí od miesta a štádia rakoviny, ako aj od stavu pacienta. Iba onkológ môže predpisovať cytotoxické lieky.
Typy chemoterapie v onkológii
Pri predpisovaní cytostatík sa lekári riadia dvoma pojmami. Patria sem: adjuvantná a neoadjuvantná chemoterapia. Je celkom ľahké ich oddeliť. Čo je teda neoadjuvantná PCT v onkológii? Dešifrovanie môže byť potrebné len pre ľudí, ktorí nerozumejú liečbe rakoviny. Pojem „NPCT“znamená, že osobe bola pred operáciou predpísaná terapia. To znamená, že nádor sa momentálne nedá chirurgicky odstrániť, ale po užití cytostatík by sa mal patologický útvar zmenšiť.
Opačným konceptom je adjuvantná PCT v onkológii. Dešifrovanie skratky je jednoduché. APCT je preventívna liečba rakoviny po operácii. To znamená, že samotný nádor bol úplne odstránený, ale na prevenciu recidívy je potrebná cytostatická liečba. Uvedené typy PCT sa týkajú kombinovanej alebo komplexnej liečby malígnych nádorov. To znamená, že okrem predpisovania liekov pacient podstúpi operáciu a niekedy aj ožarovanie.
Samostatným typom terapie je samostatný (terapeutický) kurz PCT v onkológii. DešifrovanieTakýto lekársky termín nie je jasný každému lekárovi. Často iba onkológ dokáže rozlíšiť liečebný kurz od preventívnej terapie. Nezávislá PCT sa vykonáva v prípadoch, keď nie sú indikované iné metódy obnovy. Napríklad s malobunkovým karcinómom pľúc alebo prítomnosťou metastáz do vzdialených orgánov.
Indikácie pre liečbu
Za zmienku stojí, že každý malígny nádor sa lieči inak. Niekedy stačí len operácia alebo ožarovanie, inokedy je potrebná chemoterapia. PCT sa predpisuje len zo špeciálnych zdravotných dôvodov, ak je to nevyhnutné. Ak takáto liečba nebola ponúknutá po operácii lekárom, potom malígny proces bol obmedzený na malú oblasť a neovplyvnil hlboké vrstvy orgánu. Navyše niektoré typy nádorov nereagujú na chemoterapiu. Existujú nasledujúce indikácie pre PCT v onkológii:
- Zhubné útvary lymfoidného tkaniva.
- Rakovina krvi.
- Nádory tráviaceho traktu.
- Malobunkový a veľkobunkový karcinóm pľúc.
- Nádory hlavy a krku.
Treba si uvedomiť, že účinnosť chemoterapie závisí od histologického typu nádoru. Napríklad karcinóm žliaz lepšie reaguje na cytotoxickú liečbu ako spinocelulárny karcinóm alebo sarkóm. Často sa PCT nepredpisuje v počiatočných štádiách ochorenia, ak je možné nádor odstrániť chirurgicky. Adjuvantná liečba je indikovaná u pacientov, ktorí majú 2. alebo 3. štádium po operáciirakovina. Ak je nádor veľký a prerástol do susedných orgánov, je predpísaný nezávislý priebeh PCT. Niekedy sa tento typ liečby používa v pokročilom štádiu rakoviny, keď sú iné metódy bezmocné.
Aký je priebeh chemoterapie?
Väčšina ľudí vie, že chemoterapia sa zvyčajne podáva v cykloch. To znamená, že cytostatiká sa do tela zavádzajú opakovane a dlhodobo - v určitých intervaloch. Takýto liečebný režim je nevyhnutný, pretože lieky ničia nielen samotný nádor, ale aj iné bunky tela. Zavedenie veľkej dávky naraz je nemožné, pretože cytostatiká majú kardio-, nefro- a hepatotoxické účinky. Trvá čas, kým sa telo zotaví z priebehu PCT. V priemere to trvá 2-4 týždne. Počas tohto obdobia majú krvinky čas na obnovu a celkový zdravotný stav pacienta sa vráti do normálu.
Počet kurzov PCT v onkológii sa môže líšiť. Závisí to od znášanlivosti liekov, stavu pacienta a účinnosti liečby. Po 3 kurzoch sa vykoná vyšetrenie, vďaka ktorému lekár urobí vhodný záver. Ak nádor úplne zmizol alebo sa čiastočne zmenšil, pokračuje sa v chemoterapii. V prípadoch, keď dochádza k progresii malígneho procesu, sa režim PCT mení. V tomto prípade sa odpočítavanie kurzov spustí znova.
Príprava a sprievodná terapia
Cytotoxické lieky patria medzi lieky, ktoré sa ťažko tolerujú. Napriek ich účinnosti, onisa stotožňujú s jedmi a poškodzujú telo. Akýkoľvek liek používaný na chemoterapiu má toxický účinok. V prvom rade cytostatiká poškodzujú bunky pečene, srdca a obličiek. Na oslabenie ich škodlivých účinkov je potrebná sprievodná terapia. Pred zavedením liečivej látky je povinná intravenózna infúzia hormonálneho a antiemetického činidla. Najčastejšie používané lieky na premedikáciu sú Dexametazón, Ondansetron a chlorid sodný. Pomáhajú pripraviť telo na chemoterapiu. Vďaka týmto liekom sa znižuje emetogénny a intoxikačný syndróm.
Sprievodná terapia zahŕňa také lieky, ako je liek "chlorid draselný", "síran horečnatý", "manitol". Pomáhajú predchádzať komplikáciám zo srdca, pľúc a mozgu. V niektorých prípadoch je potrebné podať antihistaminiká.
Kontraindikácie na predpisovanie chemoterapie
Napriek tomu, že chemoterapia je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby rakoviny, nie je vždy potrebná. V niektorých prípadoch spôsobujú cytostatiká viac škody ako úžitku. PCT je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- Staroba (od 70 rokov).
- Intolerancia na cytostatické látky.
- Prítomnosť závažných srdcových patológií.
- Zlyhanie obličiek a pečene.
- Progresia ochorenia napriek prebiehajúcej terapii.
- Prítomnosť viacerých metastáz.
- Kachexia.
Pred predpísaním PCT sa vykoná súbor vyšetrení. Patria sem: všeobecné a biochemické krvné testy, EKG, OAM, koagulogram, ultrazvuk srdca. Pri zistení dekompenzovaných ochorení je liečba cytostatikami nevhodná.
Možné výsledky chemoterapie
Na kontrolu účinnosti PCT sa vykonáva druhé vyšetrenie. Vďaka tomu sa hodnotí výsledok terapie. Priaznivé výsledky liečby zahŕňajú: úplnú a čiastočnú regresiu nádoru, ako aj stabilizáciu. V prvom prípade novotvar zmizne alebo sa jeho veľkosť zníži 2 krát alebo viac. Stabilizácia procesu znamená, že nádor zostal rovnaký. Toto sa však považuje za pozitívny výsledok, pretože bez liečby rakovina rýchlo postupuje.
Ak vyšetrenie odhalí, že zhubný nádor rastie, prípadne sa objavili metastázy, liečebný režim sa mení. Ak je stav pacienta uspokojivý, počet cyklov chemoterapie je neobmedzený. Neustála progresia je však indikátorom toho, že liečba neprináša výsledky, ale organizmu len škodí. Toto je kontraindikácia pre predpisovanie PCT.
Zoznam liekov
Farmakologických skupín cytostatík je niekoľko. Medzi najčastejšie lieky patria: protirakovinové antibiotiká, bylinné lieky, produkty s obsahom platiny. Príkladmi sú lieky "Doxorubicín", "Paclitaxel",Docetaxel, cisplatina, gemcitabín atď.
