Pri podozrení na vývoj onkologického procesu v tele je pacientovi pridelená analýza na onkomarkery. Ide o špeciálne bielkoviny, ktoré vznikajú počas malignity. V súčasnosti bolo identifikovaných veľké množstvo špecifických markerov, jedným z nich je CA-125. Jeho nárast môže naznačovať prítomnosť rakoviny vaječníkov alebo maternice u žien a vývoj menej nebezpečných chorôb v tele. Čo robiť, ak je nádorový marker CA-125 zvýšený a aké choroby to môže naznačovať, bude diskutované nižšie.
Definícia
Nádorový marker CA-125 je vysoko špecifický proteín nachádzajúci sa na povrchu rakoviny vaječníkov.
Je dôležité vedieť, že časť tohto proteínu sa nachádza v endometriu, v seróznych a mucinóznych tekutinách maternice. Tiež určité množstvo tohto markera je produkované epitelom žlčníka, semenníkov, žalúdka, priedušiek a pankreasu. Pri zachovaní biologických bariér by CA-125 nemal vstúpiť do krvného obehu.
Nerobte si starosti hneď pri testovanípre nádorové markery. Ak je CA-125 zvýšená, mala by sa vykonať séria ďalších testov na objasnenie príčiny.
Normy
Nádorový marker CA-125 je vždy prítomný v tele, takže jeho koncentrácia v krvi má veľkú diagnostickú hodnotu. Nasledujúce hodnoty sa považujú za normálne ukazovatele, ktoré naznačujú neprítomnosť nebezpečných chorôb:
- 10 až 15 U/ml – pacient je zdravý.
- Od 16 do 35 U/ml – v tele ženy sa môže vyvinúť malý zápalový proces.
- Viac ako 30 U/ml – odporúča sa pokračovať v diagnostických opatreniach na určenie príčiny tohto výsledku.
- Index až 60 U/ml. Takéto zvýšenie nádorového markera CA-125 pri cystách vaječníkov je celkom bežné. Ak je potrebný postup na odstránenie formácie, po chvíli je potrebné túto analýzu zopakovať.
- Nádorový marker CA-125 zvýšený na 100 U/ml alebo viac. Tento indikátor indikuje prítomnosť rakoviny.
Diagnostika
Na detekciu tohto špecifického markera v krvi sa používa venózna krv. Ak je marker nádoru vaječníkov CA-125 zvýšený, potom ošetrujúci lekár predpíše ďalšie diagnostické opatrenia na objasnenie diagnózy a predpíše účinnú terapiu. Na tento účel sa používa komplexné vyšetrenie vrátane množstva laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Medzi nimi najbežnejšie:
- Všeobecná analýza moču a krvi. Odhalí prítomnosť zápalového procesu,prúdenie v tele.
- Biochemický krvný test.
- Počítačová tomografia.
- MRI.
- Ultrazvuková diagnostika. Je to najinformatívnejšie diagnostické opatrenie v situáciách, keď je nádorový marker CA-125 zvýšený.
- Bipsia maternice alebo vaječníkov.
- Laparoskopia. Táto metóda sa nepoužíva tak často ako vyššie uvedené postupy. Dá sa použiť aj pri liečbe. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia - laparoskopu. Má minimálne riziko vzniku nebezpečných komplikácií. Ak je to potrebné, počas vykonávania diagnostických opatrení pomocou tejto metódy je možné vykonať chirurgický zákrok.
Pravidlá testovania nádorových markerov
Pre získanie čo najpresnejšieho výsledku testu je potrebné pred odberom krvi dodržať niekoľko špecifických pravidiel. Patria sem nasledujúce odporúčania:
- Asi 10-12 hodín pred zákrokom nejedzte.
- Nepite 6-8 hodín pred odberom krvi. Výnimkou je malé množstvo čistej vody bez prísad.
- Vzdajte sa fajčenia a alkoholu do 24 hodín.
- Asi 4 dni nevykonávajte silnú fyzickú námahu a nevykonávajte lekárske manipulácie (napríklad ultrazvukovú diagnostiku alebo masáž).
- Niekedy pred analýzou prestaňte jesť slané, mastné, múčne a údené jedlá.
- Niektoré kategórie liekov môžu skresliť výsledok štúdie, preto by ste ich mali na chvíľu prestať užívať. V tom prípade,ak to nie je možné, technik by mal byť upozornený pred odberom krvi.
- Bezprostredne pred zákrokom sa snažte upokojiť a nebuďte nervózni.
- Ak potrebujete darovať krv počas menštruácie, musíte uviesť deň cyklu.
Indikácie na testovanie
Krvný test na detekciu nádorového markera CA-125 nie je štandardný. Lekár ho predpisuje na určité sťažnosti pacienta. Spravidla ide o prvý test predpísaný pre podozrenie na rakovinu vaječníkov. Existujú najčastejšie príznaky, ktoré naznačujú postup:
- Pomerne silný úbytok hmotnosti bez objektívnych dôvodov.
- Zvýšenie telesnej teploty na niekoľko mesiacov.
- Bolesť pri pohlavnom styku.
- Bolesť v krížoch a podbrušku.
- Nevoľnosť a vracanie.
- Výskyt bolesti pri močení, časté nutkanie, ktoré môže byť falošné.
- Zdurené lymfatické uzliny, najmä v oblasti slabín.
- Poruchy stolice a trávenia.
- Ascites.
- Zvýšenie ESR vo všeobecnom krvnom teste.
- Výskyt rozmazaného výtoku nesúvisiaceho s menštruáciou.
- Môže byť rušený hlienovým výtokom vrátane prúžkov krvi.
- Slabosť, depresia, zmeny nálady. Žena sa cíti neustále unavená.
Vyššie uvedené znaky možno veľmi ľahko zameniť s prejavmi rôznych ženských chorôbmočový systém. To značne komplikuje diagnostiku, a preto napredujú nebezpečné patológie, ktoré môžu viesť k pokročilým onkologickým štádiám, pri ktorých sa výrazne znižuje pravdepodobnosť pozitívnej liečby.
Dôvod zvýšenia
So zvýšením hodnôt markerov možno hovoriť tak o rozvoji onkologického procesu, ako aj o ochoreniach nenádorového charakteru. Ak je nádorový marker CA-125 zvýšený, príčiny môžu byť nasledovné:
- Rakovina ženského reprodukčného systému (najmä vaječníkov).
- Onkologické nádory v gastrointestinálnom trakte.
- Rakovina prsníka.
- Rakovina pľúc.
- Rakovina pečene.
Neonkologické dôvody zvýšenia markera
Nie vždy však diagnostikovanie jeho prítomnosti v krvi naznačuje malígny útvar. K určitému zvýšeniu nádorového markera CA-125 dochádza pri nasledujúcich ochoreniach:
- Benígne nádory a novotvary.
- Nádory zmiešaného typu.
- Zápalové procesy v prílohách.
- Cirhóza pečene.
- Endometrióza.
- Pankreatitída.
- Komplikované panvové infekcie.
- Pohrudnica.
- Peritonitída.
- Nádory prsníka.
- Vaječníkové cysty. V tomto prípade môže nastať situácia, kedy sa nádorový marker CA-125 zvýši 2-krát.
- Autoimunitné ochorenia.
Nepatologické príčiny vysokého ukazovateľa
Je dôležité poznamenať, že mierne zvýšenie nádorového markera CA-125 sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:
- Po potrate.
- Počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Tento stav si vyžaduje starostlivý lekársky dohľad.
- Nádorový marker CA-125 môže byť tiež zvýšený počas menštruácie.
Nádorový marker pre rakovinu vaječníkov
V prípade podozrenia na zhubný nádor vaječníkov je vo väčšine prípadov predpísaná analýza na zistenie markera CA-125 v krvi. Jeho hladina bude závisieť od štádia ochorenia. V počiatočných štádiách vývoja patologického procesu sa v 50% prípadov pozoruje významné zvýšenie špecifického proteínu, v neskorších štádiách - takmer u všetkých pacientov.
Rakovina vaječníkov je nebezpečná, pretože môže byť nejaký čas asymptomatická. A keďže bežné gynekologické vyšetrenie nedokáže ochorenie odhaliť, môže rýchlo prejsť do nebezpečnejšieho štádia. Keď sa objavia príznaky malígneho procesu, lekár predpíše analýzu na detekciu nádorového markera CA-125. Po prijatí jeho zvýšených hodnôt je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku na objasnenie diagnózy. Na určenie dynamiky nárastu markera sa odporúča opakované testovanie. Ak dôjde k zvýšeniu jeho hodnôt, môžeme hovoriť o progresii nádorového procesu alebo o rozvoji relapsu. V dôsledku priebehu liečby by analýza mala odhaliť pokles koncentrácie CA-125 v krvi.
Veľmi zriedkavé situácie, v ktorýchnádorový marker je v normálnom rozmedzí v prítomnosti rakoviny vaječníkov. K tomu môže dôjsť, keď rakovinové bunky neprodukujú dostatok markera na diagnostické účely. Preto pri podozrení na onkologický proces je potrebné vykonať sériu testov na potvrdenie diagnózy.
CA-125 nádorový marker pre cysty
Vaječníková cysta je novotvar benígneho charakteru, ktorý môže negatívne ovplyvniť fungovanie orgánu a je náchylný na malignitu.
Ak je u ženy podozrenie na cystu na vaječníkoch, lekár predpíše diagnostické opatrenia, ktoré určia typ formácie a stupeň poškodenia orgánu. Keďže cysta môže pod vplyvom provokujúcich faktorov a bez liečby degenerovať do malígneho nádoru, odporúča sa vykonať analýzu hladiny nádorového markera CA–125.
Pri ovariálnej cyste sa môžu ukazovatele analýzy výrazne zvýšiť. Na objasnenie diagnózy a vylúčenie rozvoja rakoviny je potrebné podstúpiť množstvo ďalších diagnostických opatrení, v dôsledku ktorých je predpísaná liečba.
Záver
Zvýšenie nádorového markera CA-125 môže spôsobiť veľké množstvo faktorov. Pri získaní takéhoto výsledku okamžite neprepadajte panike. Je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a predpíše ďalšie diagnostické opatrenia. Až potom sa stanoví diagnóza a v každom prípade je predpísaná účinná liečba. Analýza nádorového markera CA-125 sa tiež používa na kontrolu kvality liečby. S poklesomukazovatele možno posúdiť na základe úspešného výsledku liečby.
Je dôležité počúvať svoje telo a ak pocítite nepríjemné príznaky, čo najskôr navštívte lekára. Včasná diagnostika chorôb a včasná liečba môže znížiť riziko vzniku nebezpečných komplikácií na minimum. Odporúča sa nezanedbávať plánované návštevy lekára najmä v tehotenstve a menopauze, kedy dochádza k určitej reštrukturalizácii organizmu, v dôsledku ktorej sa môžu vyvinúť patologické stavy, ktoré je dôležité diagnostikovať v ranom štádiu ich vývoja.
