Zvážte návod na použitie a kontraindikácie "Indapamid". Je to liek s vazodilatačnými, diuretickými a hypotenzívnymi vlastnosťami. Vyrábajú ho viaceré zahraničné a ruské farmaceutické spoločnosti: Teva (Izrael), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusko), nemecká STADA Artsneimittel, Hemofarm (Srbsko a Čierna Hora), ukrajinská JSC Stoma.
Zloženie a formulár na vydanie
O kontraindikáciách a vedľajších účinkoch Indapamidu budeme hovoriť nižšie. Medzitým poďme zistiť, čo je v zložení lieku.
Prichádza v niekoľkých formách:
- Kapsuly, ktoré sú balené v blistroch po 5, 6, 7, 10, 30 ks. alebo v pohároch po 10, 20, 30, 40, 50, 100 kusov
- Dlhodobo pôsobiace filmom obalené tablety – v blistrovom balení po 10 ks. alebo 30 ks. v bankách.
- Obalené tabletys upraveným uvoľňovaním - v blistrových baleniach po 10 a 14 ks.
Tento liek obsahuje aktívny prvok – indapamid. Pomocné zložky kapsúl sú: stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza. Ďalšie látky v zložení tabliet: hypromelóza, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, koloidný bezvodý oxid kremičitý, polyetylénglykol, sodná soľ kroskarmelózy, krospovidón, povidón K30, mastenec, laurylsulfát sodný. Kontraindikácie "Indapamid" je dôležité zistiť vopred.
Farmakologické pôsobenie
Toto je sulfónamidový derivát a jeho farmakologický účinok je podobný ako u tiazidových diuretík. Liečivo sa vyznačuje diuretickými a saluretickými účinkami strednej závažnosti v dôsledku spomalenia reabsorpcie iónov sodíka, chlóru a do určitej miery aj draslíka a horčíka v proximálnych tubuloch obličiek a v kortikálnej zóne distálneho tubulu. nefrón.
Toto farmaceutické činidlo môže znížiť tonus hladkých arteriálnych svalov, má vazodilatačné vlastnosti a tiež znižuje systémovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Tieto účinky lieku sú spôsobené znížením reaktivity cievnych stien na norepinefrín a angiotenzín II, potlačením prúdu vápnika v bunkách hladkých cievnych vlákien a aktiváciou produkcie prostaglandínu E2, ktorý je charakterizovaný vazodilatačná vlastnosť.
Pri používaní lieku "Indapamid" pozorovanézníženie hypertrofie ľavej komory srdca. Látka má antihypertenzívne vlastnosti, ak sa užíva v dávkach, ktoré nemajú výrazný diuretický účinok. Pre tiazidom podobné a tiazidové diuretiká je po zvýšení určitej dávky charakteristická tvorba plató v terapeutickom účinku, pričom miera nežiaducich vedľajších účinkov sa stále zvyšuje. Preto sa neodporúča zvyšovať dávku lieku, ak sa počas terapie pri odporúčanom dávkovaní nedosiahne pozitívny účinok. A samozrejme by ste mali pamätať na kontraindikácie tabliet Indapamidu, ktoré sú popísané nižšie.
Indikácie na použitie
Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa predpisujú lieky. Neužívajte tento liek bez konzultácie s lekárom.
Zoznam kontraindikácií indapamidu
Prítomnosť nasledujúcich patologických stavov musí byť hlásená ošetrujúcemu lekárovi. Nasledujúce ochorenia by sa mali uviesť ako kontraindikácie indapamidu:
- zlyhanie obličiek (ťažká forma, v štádiu anúrie);
- galaktozémia;
- hypokaliémia;
- závažné zlyhanie pečene (vrátane encefalopatie);
- zhoršená absorpcia glukózy/galaktózy, intolerancia laktózy;
- súčasné podávanie s liekmi, ktoré predlžujú QT interval;
- tehotenstvo, laktácia;
- nadmerná citlivosť na zloženie lieku, ako aj na iné sulfónamidové deriváty;
- vek menej ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používanialieky pre túto vekovú kategóriu neboli stanovené).
Používajte opatrne
Vo všeobecnosti sa musia prísne dodržiavať kontraindikácie "Indapamidu". Okrem hlavných existujú aj relatívne. Liek sa má používať opatrne v nasledujúcich situáciách:
- s funkčnými poruchami pečene alebo obličiek;
- s diabetes mellitus (štádium dekompenzácie);
- s hyperurikémiou (ak je sprevádzaná dnou a urátovou nefrolitiázou);
- pri porušení vodnej alebo elektrolytovej rovnováhy;
- s hyperparatyreoidizmom, so zvýšeným QT intervalom na EKG;
- ľudia užívajúci antiarytmické lieky.
Návod na použitie
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre tablety Indapamidu, musíte si pred ich užitím prečítať pokyny. Tento liek sa užíva perorálne ráno, raz, zapíja sa tekutinou a nežuje sa. Denná dávka - 1 ks. (vo forme tabliet s riadeným uvoľňovaním alebo predĺženým účinkom, ako aj kapsúl). Ak po 1-2 mesiacoch užívania lieku nie je pozorovaný potrebný terapeutický účinok, neodporúča sa zvyšovať dávkovanie lieku (kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov bez zosilnenia antihypertenzných účinkov). V takýchto prípadoch je žiaduce zaradiť do liekového režimu iné antihypertenzíva, ktoré nie sú diuretikami.
Pri užívaní dvoch rôznych liekov to nie je potrebnéupraviť dávkovanie. Ak sa zohľadnia kontraindikácie a správne sa preštuduje návod "Indapamid", pravdepodobnosť vzniku negatívnych reakcií bude menšia.
Vedľajšie účinky
Počas liečby týmto liekom sa môžu vyvinúť niektoré patologické stavy:
- Srdce a krvné cievy: ortostatická hypotenzia, abnormality EKG (hypokaliémia), arytmia, palpitácie.
- CNS: asténia, nervozita, cefalgia, závrat, ospalosť, poruchy spánku, depresia, vertigo, malátnosť, únava, silná slabosť, svalové kŕče, napätie, podráždenosť, úzkosť.
- Tráviaci systém: bolesť brucha, sucho v ústach, nevoľnosť, anorexia, gastralgia, vracanie, zápcha, hnačka, možná hepatálna encefalopatia a pankreatitída.
- Močový systém: časté infekčné patológie, noktúria, polyúria. Ale, samozrejme, kontraindikácie a vedľajšie účinky Indapamidu nie sú vždy vzájomne prepojené. V niektorých prípadoch je užívanie lieku povolené, ale stále spôsobuje negatívne reakcie v tele.
- Dýchacie orgány: faryngitída, sinusitída, rinitída, kašeľ.
- Hematopoetický systém: leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, aplázia kostnej drene a anémia hemolytického typu.
- Laboratórne indikátory: hyperurikémia, hyperkalciémia, hypokaliémia, hyponatriémia, hyperglykémia, hypochlorémia, zvýšená hladina dusíka a močoviny v plazme, hyperkreatininémia, glykozúria.
- Alergické reakcie: vyrážky, hemoragická vaskulitída, svrbenie. Žihľavka.
- Iné patologické javy: exacerbácia lupus erythematosus.
Príznaky predávkovania
Je dôležité nielen vziať do úvahy kontraindikácie používania "Indapamidu", ale tiež prísne dodržiavať dávkovanie. Vývoj stavu predávkovania liekom je možné určiť takými príznakmi, ako je oligúria alebo polyúria až po anúriu (v dôsledku hypovolémie), prudký pokles tlaku, zmeny vody a elektrolytov (hyponatrémia, hypokaliémia), útlm dýchania centrum, ospalosť, letargia, zmätenosť, konvulzívne záchvaty, závraty, nevoľnosť, vracanie. U pacientov s cirhózou pečene sa môže vyskytnúť hepatálna kóma. Ako terapia sa odporúča symptomatická liečba (výplach žalúdka, odber sorbentov, opatrenia na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov).
Špeciálne odporúčania
Indikácie a kontraindikácie indapamidu sú podrobne opísané v pokynoch. Starším pacientom a ľuďom užívajúcim glykozidy a laxatíva na pozadí hyperaldosteronizmu sa odporúča pravidelne monitorovať obsah kreatinínu a iónov draslíka. Počas liečby indapamidom je potrebné systematicky sledovať obsah iónov horčíka, sodíka a draslíka v plazme (kvôli možnosti vzniku porúch elektrolytov), zvyškového dusíka, glukózy, kyseliny močovej a tiež hladinu pH. Počiatočná štúdia hladín draslíka sa vykonáva v prvom týždni liečby. Komumedzi vysokorizikové kategórie patria aj ľudia s predĺženým QT intervalom na EKG (vrodený typ alebo vyvinuté na pozadí určitého patologického procesu).
Ľudia s cirhózou pečene (hlavne s edémom alebo ascitom, ktorý je spojený s pravdepodobnosťou metabolickej alkalózy, ktorá zhoršuje závažnosť pečeňovej encefalopatie), CAD, srdcovým zlyhaním a starší pacienti potrebujú starostlivé sledovanie. Hyperkalcémia, ktorá sa vyvinula počas užívania lieku, môže naznačovať predtým nediagnostikovanú hyperparatyreózu.
Okrem toho sa u ľudí s cukrovkou odporúča kontrolovať hladiny glukózy. Výrazná dehydratácia môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek (znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie). Pacienti musia na začiatku terapeutických opatrení kompenzovať stratu tekutín v tele a kontrolovať funkčnosť obličiek.
Liek "Indapamid" môže poskytnúť pozitívne výsledky pri vykonávaní dopingovej kontroly. V prípade hyponatriémie a arteriálnej hypertenzie je potrebné 3 dni pred začiatkom užívania inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu prerušiť diuretiká alebo použiť počiatočné inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu v malých dávkach. Deriváty sulfónamidov môžu vyvolať exacerbáciu lupus erythematosus. V niektorých prípadoch sú počas liečby možné jednotlivé javy spojené so zmenami krvného tlaku, vrátane prípadov, keď je do terapeutického režimu zahrnuté iné antihypertenzívum. ATv dôsledku toho môže byť znížená schopnosť viesť vozidlá a vykonávať úlohy, ktoré si vyžadujú koncentráciu.
Predpis na laktáciu a tehotenstvo
Užívanie lieku "Indapamid" počas tehotenstva sa neodporúča, pretože jeho podávanie môže vyvolať fetoplacentárnu ischémiu, ktorá môže spomaliť vývoj plodu. Keďže hlavný prvok lieku preniká do materského mlieka, nemal by sa predpisovať počas laktácie. Ak je potrebné, aby dojčiace pacientky užívali liek, dojčenie sa má prerušiť. Je lepšie zhromaždiť informácie o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch Indapamidu vopred.
Drogové interakcie
Pri súbežnom užívaní s inými liekmi sa môžu vyvinúť nežiaduce účinky:
- srdcové glykozidy plus laxatíva, saluretiká, tetrakozaktid, amfotericín B, gluko- a mineralokortikoidy: zvýšená pravdepodobnosť hypokaliémie a intoxikácie digitalisom;
- astemizol, erytromycín, pentamidín, terfenadín, vinkamín, sultoprid, antiarytmiká triedy I A (chinidín, dizopyramid) a trieda III (amiodarón, sotalol): arytmia torsade de pointes;
- protizápalové nesteroidné lieky, tetrakosaktid, glukokortikosteroidy, sympatomimetiká: zníženie hypotenzných vlastností;
- tricyklické (imipramín) antidepresíva a antipsychotiká: zvýšené hypotenzívne účinkya zvýšená pravdepodobnosť ortostatickej hypotenzie;
- prípravky s vápnikom: pravdepodobnosť vzniku hyperkalcémie;
- Metformín: pravdepodobne zvyšuje príznaky laktátovej acidózy;
- cyklosporín: riziko hyperkreatininémie;
- kontrastné látky s vysokým obsahom jódu: riziko vzniku renálnej dysfunkcie a dehydratácie (odporúča sa obnoviť stratu tekutín pred zavedením látok s obsahom jódu);
- inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín: riziko vzniku akútneho zlyhania obličiek a arteriálnej hypotenzie (najmä s diagnostikovanou stenózou renálnej artérie);
- baklofén: zvýšený hypotenzívny účinok;
- nepriame antikoagulanciá (deriváty kumarínu alebo indandiónu): potlačenie ich účinku (vyžaduje sa úprava dávky);
- draslík šetriace diuretiká: výskyt hyper- alebo hypokaliémie;
- nedepolarizujúce svalové relaxanciá: zvyšuje sa blokáda nervovosvalových prenosov, ktoré sa vyvíjajú pod ich vplyvom.
Liek „Indapamid“zvyšuje koncentráciu lítiových iónov v plazme (inhibícia vylučovania močom) a lítium má zase nefrotoxický účinok.
Analógy
Medzi analógmi farmakologického činidla "Indapamid" treba poznamenať:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akrylamid".
- "Hydrochlorotiazid".
- Cyklometiazid.
- Oxodolina.
Cena
V priemere sa náklady na liečivý prípravok "Indapamid" vo forme kapsúl pohybujú od 22 do 30 rubľov (30 kusov v balení). Cena dlhodobo pôsobiacich tabliet je približne 90-140 rubľov (30 ks). Tablety s modifikovaným uvoľňovaním stoja približne 100‒107 rubľov (30 ks).
Zistite, či má Indapamide Retard 1,5 mg nejaké kontraindikácie.
Znamená rozdiel
Okrem klasického lieku Indapamid nájdete na pultoch lekární aj liek Indapamide Retard, 1,5 mg. Tieto prostriedky obsahujú rovnaký aktívny prvok a majú rovnaké indikácie na použitie. Čo sa týka kontraindikácií a vedľajších účinkov, Indapamide Retard má presne to isté ako konvenčný liek.
V niektorých ohľadoch sa však tieto lieky líšia a najzreteľnejším rozdielom je rozdielny výrobca. Ďalším rozdielom medzi liekmi je mechanizmus uvoľňovania hlavnej látky. Polčas rozpadu liekov sa tiež líši a vzhľadom na to má liek predĺženú vlastnosť.
Recenzie o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch "Indapamidu"
Nielen pacienti, ktorým bol predpísaný Indapamid, ale aj lekári, ktorí tvrdia, že tento liek by sa nikdy nemal užívaťsamostatne, bez lekárskeho predpisu. Je to spôsobené tým, že pri liečbe hypertenzie je potrebné jasne diagnostikovať ochorenie, zvoliť správne dávkovanie a minimalizovať pravdepodobnosť negatívnych následkov, ktoré môžu byť v prípade tohto lieku dosť vážne. Lekári tiež upozorňujú, že ak je možné predpísať iný, bezpečnejší liek na tlak, je lepšie tento liek nepoužívať.
Pacienti, ktorí užívali liek "Indapamid", v recenziách poznamenávajú, že v prvých štádiách liečby takmer vždy spôsobuje vedľajšie účinky. Ide o poruchy trávenia a zmeny vo fungovaní nervového systému, ktoré sa vyznačujú závratmi, ospalosťou, nadmernou slabosťou a letargiou. Mnoho ľudí pociťovalo počas užívania Indapamidu časté bolesti hlavy. Pacienti mali často dyspeptické poruchy a poruchy stolice. Terapeutický účinok sa podľa pacientov vo väčšine prípadov dosiahol pri užívaní lieku.
Prezreli sme si pokyny, indikácie a kontraindikácie Indapamidu.
