Čo je liek "Indapamid"? Analógy tohto lieku, jeho pokyny, vedľajšie účinky a indikácie na použitie budú uvedené nižšie. Okrem toho sa z tohto článku dozviete, či má tento liek kontraindikácie, čo robiť v prípade predávkovania, ako ho užívať, či ho možno kombinovať s inými liekmi a čo si o tom myslia odborníci.
Zloženie lieku a forma jeho uvoľňovania
V akej forme sa tento liek predáva? V lekárni ho možno nájsť iba vo forme bikonvexných tabliet pokrytých bielym filmom.
Akú účinnú látku obsahuje liek "Indapamid"? Analógy tohto lieku (väčšina z nich) a samotný liek obsahujú takú aktívnu zložku, ako je indapamid. Čo sa týka pomocných látok, tablety obsahujú tieto prvky: monohydrát laktózy, krospovidón, povidón K-30, horčíkstearát, mastenec a laurylsulfát sodný.
Farmakologický účinok lieku
Aké sú vlastnosti lieku "Indapamid", ktorého cena je uvedená na samom konci článku? Tento liek patrí medzi antihypertenzíva. Inými slovami, je to diuretikum a vazodilatátor.
Z hľadiska farmakologických vlastností je liek veľmi blízky tiazidovým diuretikám a užíva sa v rozpore s reabsorpciou sodných solí, ktoré sa nachádzajú v kortikálnom segmente Henleho slučky. Je schopný zvýšiť vylučovanie iónov chlóru, horčíka, sodíka a draslíka spolu s močom.
Prečo sa predpisuje liek "Indapamid"? Analógy tohto lieku a samotných spomínaných liekov majú schopnosť selektívne blokovať „spomalené“vápnikové kanály, zvyšovať elasticitu stien ciev a znižovať celkový cievny odpor (periférny).
Užívanie tohto lieku znižuje hypertrofiu srdca, respektíve jeho ľavej komory. Neovplyvňuje množstvo lipidov v krvi, ani metabolizmus uhľohydrátov, a to aj u ľudí s ochorením, ako je cukrovka.
Spomínaný liek znižuje citlivosť cievnej steny na angiotenzín II a norepinefrín, znižuje tvorbu stabilných a voľných kyslíkových radikálov, stimuluje syntézu prostaglandínu E2.
Po užití lieku sa hypotenzný účinok rozvinie do konca 1. týždňa liečby. Zároveň trvá 25 hodín (po užití jednej tablety)
Farmakokinetikaliek
Kde sa absorbuje liek "Indapamid"? Pokyny, recenzie odborníkov hovoria, že po užití lieku vo vnútri sa takmer úplne a okamžite absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Podľa lekárnikov je jeho biologická dostupnosť 93 %. Súčasný príjem potravy mierne spomaľuje rýchlosť absorpcie, neovplyvňuje to však objem absorbovaného aktívneho prvku.
Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa dosiahne približne 2 hodiny po užití jednej tablety. Polčas rozpadu lieku je 14-25 hodín. Komunikácia s krvnými bielkovinami – asi 79 %.
Tento liek dobre prechádza cez histohematickú bariéru (vrátane placentárnej). Prechádza aj do materského mlieka.
Metabolizmus liečivej látky prebieha v pečeni. Vylučuje sa obličkami (ako metabolity) v množstve 60-80% a 20% cez črevá.
Indikácie na použitie lieku
V akých prípadoch sa liek "Indapamid" predpisuje pacientom? Indikácie pre použitie tohto lieku zahŕňajú iba jeden patologický stav pacienta. Toto je hypertenzia. Okrem toho môžu byť lieky predpísané na zadržiavanie sodíka a vody v tele. Spravidla sa tento stav veľmi často pozoruje pri chronickom zlyhaní srdca.
Kontraindikácie užívania lieku
Teraz už viete, na čo je liek "Indapamid" určený (indikácie na použitietohto nástroja boli prezentované o niečo vyššie). Treba však poznamenať, že tento liek má kontraindikácie. Patria sem nasledujúce faktory:
- pacient s neznášanlivosťou laktózy;
- obdobie tehotenstva;
- galaktozémia;
- hypokaliémia;
- syndróm malabsorpcie galaktózy alebo glukózy;
- laktácia;
- súčasné užívanie liekov, ktoré môžu predĺžiť QT interval;
- závažné zlyhanie obličiek (alebo štádium anúrie);
- vek osoby mladšej ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť lieku pri liečbe detí nebola stanovená);
- výslovné pečeňové, vrátane encefalopatie, insuficiencie;
- precitlivenosť na liečivo a iné sulfónamidové deriváty.
Opatrné užívanie liekov
Mnoho ľudí sa pýta: Potrebujem na kúpu Indapamidu lekársky predpis? V skutočnosti sa pred použitím akéhokoľvek lieku odporúča konzultovať s lekárom - iba špecialista bude po vyšetrení a na základe výsledkov testov schopný zostaviť kompetentný liečebný režim. Pokiaľ ide o náš prípad, poznamenávame, že predmetný liek sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou ľuďom s diabetes mellitus, dnou, ako aj tým pacientom, ktorí sú alergickí na deriváty sulfónamidu.
Okrem iného treba liek užívať opatrne pri poruchách funkcie pečene, obličiek a nerovnováhe vody a elektrolytov.
Počas liečby musí lekár hladinu neustále sledovaťelektrolyty v krvi pacienta (draslík, sodík, vápnik).
Liek "Indapamid": návod na použitie, odborné recenzie
Podľa priložených pokynov sa tento liek musí užívať perorálne, bez ohľadu na príjem potravy. Tabletu treba umyť dostatočným množstvom čistej vody.
Ako užívať "Indapamid"? Podľa odborníkov sa tento liek lepšie vstrebáva z gastrointestinálneho traktu len skoro ráno. Preto sa odporúča užívať ho výhradne v túto dennú dobu.
Dávka lieku by mala byť 2,5 mg (t.j. 1 tableta) denne. Ak sa po 4-8 týždňoch liečby nedosiahne požadovaný účinok, potom by sa objem lieku nemal zvyšovať (hoci lekári to často robia). Táto skutočnosť je spôsobená tým, že pri veľkom dávkovaní sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Namiesto toho by lieková terapia mala zahŕňať iné antihypertenzívum, ktoré nie je diuretikum.
Ako v tomto prípade užívať "Indapamid"? Pri súčasnom vymenovaní dvoch liekov zostáva dávka lieku, o ktorom uvažujeme, rovnaká, to znamená 2,5 mg denne (skoro ráno).
Prípady predávkovania: príznaky, liečba
Čo sa stane, ak užijete veľké množstvo lieku "Indapamid"? Recenzie lekárov hovoria, že v takýchto prípadoch pacient pociťuje nevoľnosť, slabosť a zvracanie. Okrem toho je narušená rovnováha vody a elektrolytov pacienta a fungovanie tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch má pacient výrazný pokleskrvný tlak a dýchacie ťažkosti. U pacientov s cirhózou pečene je možná pečeňová kóma.
Ako liečiť? V prípade predávkovania by mal pacient umyť žalúdok, upraviť rovnováhu vody a elektrolytov a aplikovať symptomatickú liečbu.
Vedľajšie účinky po užití liekov
Môžu sa po užití lieku "Indapamid" vyskytnúť negatívne reakcie? Tento liek má vedľajšie účinky. Poďme si ich hneď teraz vymenovať.
- Tráviaci systém: gastralgia, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, anorexia, zápcha, sucho v ústach, pankreatitída, hnačka, hepatálna encefalopatia.
- Dýchací systém: sinusitída, kašeľ, rinitída a faryngitída.
- Nervový systém: nespavosť, asténia, svalové kŕče, nervozita, celková slabosť, úzkosť, bolesti hlavy, únava, vertigo, závraty, depresia, ospalosť, podráždenosť, malátnosť a napätie.
- Močový systém: noktúria, časté infekcie a polyúria.
- Srdce a krvné cievy: arytmia, ortostatická hypotenzia, palpitácie a zmeny EKG (t.j. hypokaliémia).
- Alergie: žihľavka, vyrážka, hemoragická vaskulitída a svrbenie.
- Hematopoetický systém: trombocytopénia, hemolytická anémia, leukopénia, aplázia kostnej drene a agranulocytóza.
- Laboratórne indikátory: glykozúria, hyperurikémia, zvýšený dusík močoviny v plazme, hyperglykémia, hyperkreatininémia, hypokaliémia, hyperkalcémia, hyponatriémia ahypochlorémia.
- Iné: exacerbácia systémového lupus erythematosus.
Interakcia s inými liekmi
Liečivo "Indapamid", ktorého účinok je zameraný na zníženie tlaku, sa neodporúča užívať spolu so srdcovými glykozidmi, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť intoxikácie digitalisom. Ak sa tento liek používa s doplnkami vápnika a metformínom, môže sa u pacienta vyvinúť hyperkalcémia a zhoršiť laktátovú acidózu.
Súčasné podávanie lieku s kortikosteroidmi, NSAID, sympatomimetikami a tetrakosaktidom znižuje hypotenzný účinok kortikosteroidov. Čo sa týka baklofénu, ten sa ním naopak zintenzívňuje.
Kombinácia lieku s draslík šetriacimi diuretikami je účinná u malého počtu pacientov. Nie je však vylúčená možnosť rozvoja hyper- alebo hypokaliémie, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou a diabetes mellitus.
ACE inhibítory môžu zvýšiť riziko arteriálnej hypotenzie a akútneho zlyhania obličiek.
Funkcia obličiek môže byť narušená, ak sa súčasne užívajú vysoké dávky jódu.
Neuroleptiká a imipramínové antidepresíva zvyšujú hypotenzívny účinok a zvyšujú riziko ortostatickej hypotenzie.
Špeciálny návod na použitie lieku "Indapamid"
V akých prípadoch by mal byť krvný obraz pacienta monitorovaný po vymenovaní lieku "Indapamid"? Recenzie lekárov to hovoriatento liek môže zmeniť množstvo kreatinínu a iónov draslíka u pacientov, ktorí užívajú laxatíva, srdcové glykozidy a u ľudí starších ako 60 rokov.
Pri používaní tohto lieku sa odborníkom odporúča systematicky monitorovať koncentráciu iónov sodíka, draslíka a horčíka v krvnej plazme, pretože u pacientov sa môžu rozvinúť poruchy elektrolytov. Taktiež je potrebné sledovať pH, koncentráciu kyseliny močovej, glukózy a zvyškového dusíka.
Pacienti s cirhózou pečene (s ťažkým edémom alebo ascitom), ako aj pacienti so srdcovým zlyhaním a ischemickou chorobou srdca, by mali byť špeciálne sledovaní.
Vo zvýšenom riziku sú pacienti s predĺženým QT intervalom na EKG (môže byť vrodený alebo sa môže vyvinúť na pozadí akejkoľvek patológie).
Prvé meranie koncentrácie draselných iónov v krvi pacienta sa odporúča počas prvého týždňa liečby.
Pacientom s cukrovkou sa odporúča venovať osobitnú pozornosť. Predovšetkým je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi, najmä ak má človek diagnostikovanú hypokaliémiu.
Pacienti užívajúci tento liek by mali kompenzovať stratu vody pitím veľkého množstva tekutín denne. Navyše, na samom začiatku liečby potrebujú kontrolovať fungovanie obličiek.
Nedá sa povedať, že liek "Indapamid", ktorého analógy budú uvedené nižšie, môže poskytnúť pozitívny výsledok pri dopingovej kontrole.
Pre pacientov shyponatriémia a arteriálna hypertenzia 3 dni pred začiatkom užívania inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu sa má diuretiká vysadiť. Liečba môže byť obnovená o niečo neskôr.
Pri predpisovaní Indapamidu by mali odborníci vziať do úvahy, že sulfónamidové deriváty môžu ľahko zhoršiť ochorenie, akým je systémový lupus erythematosus.
Dodnes nebola stanovená bezpečnosť a účinnosť lieku pri liečbe malých detí a dospievajúcich.
V niektorých prípadoch sú možné individuálne reakcie, ktoré sú spojené so zmenami krvného tlaku. Spravidla k tomu dochádza na samom začiatku liečby, ako aj pri použití iného antihypertenzíva. V dôsledku toho sa môže znížiť schopnosť viesť vozidlo a pracovať s inými mechanizmami, čo si vyžaduje zvýšenú pozornosť.
Recenzie odborníkov a pacientov o lieku
Teraz už viete, čo je Indapamid. Recenzie, cena tohto lieku bude uvedená práve teraz.
Špecialisti tvrdia, že tento liek robí svoju prácu dobre. Účinne znižuje krvný tlak a pôsobí aj ako diuretikum.
Recenzie o lieku "Indapamid" naznačujú, že po jeho použití sa hypertrofia ľavej komory znižuje a jeho hypotenzný účinok sa prejavuje aj u pacientov, ktorí sú na hemodialýze.
Pokiaľ ide o negatívne vyjadrenia vadresu uvedeného lieku, potom sú najčastejšie spojené s prejavom veľkého počtu nežiaducich reakcií. Treba však poznamenať, že takéto účinky sa pozorujú iba u tých, ktorí prekročili predpísané dávkovanie lieku alebo ho užili, napriek existujúcim kontraindikáciám.
Cena a analógy lieku
Koľko stojí indapamid? Cena tohto lieku môže byť odlišná (v závislosti od výrobcu a značky siete lekární). V priemere sa však tento liek dá kúpiť za 95-100 ruských rubľov (za 30 tabliet).
Čo však robiť, ak pacient nemôže nájsť liek "Indapamid"? Analógy, ktorých cena tiež nie je príliš vysoká, sa predávajú takmer v každej lekárni. Medzi takéto lieky patria: Indapamid retard, Akripamid, Indapamid-Teva, SR-Indamed, Acripamid retard, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap “, “Lorvas”, “Arifon”, “Pamid”, “Arifon retard”, "Tenzar", "Ipres Long", "Vero-Indapamid", "Indipam", "Indap", "Indiur", "Indapamid-Verte", "Ionic", "Indapamid retard-Teva", "Indapress", " Indapamide Sandoz“, „Ionic retard“, „Indapamide-OBL“, „Indapamide Shtada“atď.
Je prísne zakázané brať tieto prostriedky podľa vlastného uváženia a nahradiť ich liekom Indapamid. Predpísať by ich mal len lekár a to až po lekárskej prehliadke. Pred užitím týchto liekov si tiež musíte prečítať priložené pokyny.
Podmienky uchovávania lieku a dátum exspirácie
Obchodliek je potrebný na suchom a tmavom mieste, ktoré je pre malé deti neprístupné. Teplota skladovania lieku by nemala presiahnuť 25 stupňov. Jeho trvanlivosť je 3 roky. Po uplynutí stanoveného obdobia je užívanie liekov prísne zakázané.
