Zvážte vedľajšie účinky flukonazolu. Soor, ktorý lekári nazývajú kandidóza, je plesňové ochorenie, ktoré postihuje sliznice pohlavných orgánov u dospelých a ústnu dutinu u detí. Vyskytuje sa u oboch pohlaví a často si vyžaduje povinnú liečbu. Táto choroba zmizne sama o sebe, iba ak sa vyskytne v dôsledku dysbakteriózy pohlavných orgánov, ktorá je vyvolaná užívaním veľkých dávok antibiotík. Na liečbu takejto choroby sú dnes v lekárňach rôzne lieky a jedným z nich je flukonazol. Vedľajšie účinky lieku budú popísané nižšie.
Čo je to za liek?
"Flukonazol" je charakterizovaný predovšetkým ako antifungálny liek, ktorý aktívne bojuje s pôvodcom drozdov. Tento liek je v súčasnosti jedným zz najsilnejších antimykotík so širokým spektrom účinku. Jeho účinnosť je založená na skutočnosti, že inhibuje enzýmy huby, ktoré poskytujú tomuto patogénu dobrú výživu a prispievajú k jeho rozmnožovaniu a rastu.
Veru, nemali by sme zabúdať na vedľajšie účinky flukonazolu. Užívanie nápravy vedie hubu k smrti a rýchlej obnove zdravej mikroflóry. Liečivo sa vyrába v piatich formách a lekár po vyšetrení pacienta podľa vlastného uváženia vyberie najlepšiu možnosť na dosiahnutie rýchleho terapeutického výsledku. Lekárne dnes ponúkajú výber liekových foriem vo forme tabliet, sirupu, kapsúl, prášku na prípravu suspenzií a injekčného roztoku.
Voľba injekcií sa predpisuje hlavne v prípade ťažkej afty. "Flukonazol" sa často používa ako súčasť komplexnej terapie, ktorá zahŕňa čistiace sprchy, protizápalové lieky a samotný liek.
Zloženie
Ako nás informuje anotácia „Flukonazol“, liek obsahuje kľúčovú účinnú látku nazývanú flukonazol. Medzi pomocnými zložkami pri výrobe liečiva sa používa laktóza, stearát horečnatý spolu s monohydrátom zemiakového škrobu a oxidom kremičitým. Obal kapsuly pozostáva zo želatíny a oxidu titaničitého.
Farmakologické vlastnosti
Skôr ako popíšeme vedľajšie účinky Flukonazolu 150 mg, povedzme si niečo o jeho farmakologických vlastnostiach. Liek je potlačenýhubový lanosterol, ktorý slúži ako kľúčový krok v procese biosyntézy ergosterolu. Výsledkom je, že bunkové membrány húb strácajú ergosterol a reagujú na antifungálnu aktivitu lieku. Liek vykazuje dobrú antifungálnu aktivitu proti najbežnejším typom Candida.
Podľa dostupných štúdií užívanie predmetného lieku počas dvadsiatich ôsmich dní neovplyvňuje testosterón u mužov. Tento liek tiež neovplyvňuje endogénne steroidy v tele žien.
Flukonazol sa zvyčajne dobre vstrebáva. V organizme sa jeho najväčšia koncentrácia dosiahne spravidla maximálne jeden a pol hodiny po požití. Objem liečiva v krvnej plazme je úplne úmerný prijatej dávke. Rovnovážna koncentrácia sa v deväťdesiatich percentách prípadov dosiahne na druhý deň prijatia.
Proces väzby na bielkoviny krvnej plazmy je pomerne nízky a predstavuje iba jedenásť až dvanásť percent. Toto činidlo je dobre schopné preniknúť do telesných tekutín. Jeho hladina v slinách a spúte sa rovná koncentrácii v krvnej plazme. Pokiaľ ide o kožu, väčšina príslušných liekov sa hromadí v stratum corneum. Pre "Fluconazol" je spravidla charakteristická mierna metabolizácia jedenásť percent.
Lehota na odstúpenie od zmluvy je tridsať hodín. Väčšina lieku odchádza z tela obličkami. Tento dlhý polčas umožňujepoužívajte ho raz pri výskyte vaginálnej kandidózy alebo aplikujte raz týždenne proti iným ochoreniam.
U pacientov so závažným zlyhaním obličiek dosahuje polčas 98 hodín, preto by mali znížiť dávku flukonazolu. Čo sa týka starších pacientov, stojí za zmienku, že majú polčas rozpadu štyridsaťšesť hodín.
Indikácie
Ako nás informuje anotácia „Flukonazol“, prezentovaný farmaceutický prípravok je predpísaný na boj proti nasledujúcim ochoreniam:
- Prítomnosť kryptokokovej meningitídy.
- Výskyt kandidózy akýchkoľvek slizníc.
- Vývoj kokcidioidomykózy.
- Keď má pacient atrofickú kandidózu v chronickej forme v dôsledku používania zubnej protézy, v prípade, že lokálne zubné prostriedky sú neúčinné.
- Výskyt vaginálnej kandidózy, keď lokálna liečba už nie je vhodná.
- Na pozadí dermatomykózy (hovoríme o mykóze nôh, kože atď.).
- V prípade kandidálnej balanitídy, keď lokálna liečba nie je vhodná.
- Na invazívnu kandidózu.
- V prípade dermatofytickej onychomykózy, keď sú iné lieky neúčinné.
Flukonazol môže byť pacientom predpísaný aj ako profylaktický liek v mnohých takýchto situáciách:
- Na pozadí recidív kryptokokovej meningitídy.
- Keď sa kandidóza opakuje u pacientov s HIV, ktorí majú zvýšené riziko jej výskytuvystúpenia.
- Časté recidívy vaginálnej kandidózy (štyri alebo viac prípadov za rok).
- Na dlhotrvajúcu neutropéniu (keď sa chemoterapia používa na boj proti rakovine krvi alebo keď lekári vykonali transplantáciu kmeňových buniek).
Deti dostávajú tento liek, keď ho dokážu bezpečne prehltnúť, zvyčajne od piatich rokov.
Funkcie liečby žien
V závislosti od formy ochorenia a príčiny jeho vývoja sa volí aj spôsob užívania daného farmaceutického prípravku. Liečba sa vykonáva podľa špeciálnej schémy pre každý typ drozdov:
- Pri primárnej forme ochorenia sa ženám predpisuje flukonazol, 150 miligramov jedenkrát. Podľa uváženia lekára je tiež povolené znovu užívať tento liek po desiatich dňoch, aby sa výsledok upevnil, ak existuje hrozba relapsu choroby. Tieto obavy zahŕňajú oslabenú imunitu spolu s prechodom žiarenia a chemoterapie.
- Na pozadí recidivujúceho drozdu. Keď sa ochorenie v priebehu šiestich mesiacov niekoľkokrát opakuje, je potrebná intenzívnejšia liečba. Na tento účel sa liek predpisuje v dávke 150 miligramov raz za tri dni počas dvoch týždňov, potom jedna pilulka raz za mesiac počas šiestich mesiacov. Len zriedka je možné predĺžiť polročný kurz na podobné časové obdobie.
- Keď drozd postihuje kožu inguinálnej oblasti. Takétoforma tohto ochorenia je pomerne zriedkavá. Liečba sa v tomto prípade uskutočňuje nasledovne: raz týždenne počas tridsiatich dní používajte liek v dávke 150. Vedľajšie účinky "Fluconazolu" sa v tomto prípade prakticky nevyskytujú.
- Na pozadí drozdov, ktoré sú výsledkom liečby vysokými dávkami antibiotík. Často po ukončení užívania antibiotík ochorenie v tejto forme prechádza samo, ale ak sa tak nestane, potom bude pacient potrebovať okamžitú liečbu. "Flukonazol" v dávke 150 miligramov v podobnej situácii sa užíva raz. Opätovné použitie na konsolidáciu výsledku sa nevyžaduje. Liek je potrebný len na pomoc telu, ktoré za normálnych podmienok musí takýto drozd samostatne odstrániť.
- V prípade ťažkej formy ochorenia alebo nemožnosti užiť liek sa predpisuje intravenózne podanie perorálne, ktoré sa uskutočňuje pomocou kvapkadla s dávkou 20 miligramov za minútu. Priebeh terapie počas trvania a frekvencie užívania lieku je rovnaký ako pri použití kapsúl a tabliet.
V prípade, že pacient už absolvoval liečbu týmto liekom, potom na pozadí návratu drozdov po určitom čase môže byť liečba obnovená bez návštevy lekára, ak nie je potrebné intravenózne podanie.
Spätná väzba o vedľajších účinkoch "Flukonazolu" u žien bude uvedená na konci článku.
Použitie u mužov
Silná polovicaĽudstvo drozd, aj keď extrémne zriedkavé, ale stále sa môže vyskytnúť. V tomto ohľade môže tento liek pomôcť aj mužom. Na realizáciu liečby bude potrebné užívať liek podľa určitých schém zodpovedajúcich špecifickým formám ochorenia:
- V prípade choroby, ktorá vznikla prvýkrát a nie je komplikovaná pohlavne prenosnou chorobou, sa tento liek predpisuje mužom naraz v dávke 150 miligramov.
- Na pozadí dlhotrvajúcej miernej afty sa prezentovaný liek pije raz týždenne v kapsule v dávke 150 miligramov.
- Ak existuje riziko infekcie v dôsledku nechráneného sexuálneho kontaktu s partnerom, ktorý trpí kandidózou, je potrebné suspenziu aplikovať raz na sliznicu penisu.
V rámci prevencie afty by muži mali užívať tento liek raz za mesiac. Ohrození sú ľudia s nadváhou v kombinácii s cukrovkou a HIV.
Vedľajšie účinky "Flukonazolu" u mužov
Je potrebné poznamenať, že tento liek nie je vhodný pre všetkých pacientov. Faktom je, že v mnohých klinických prípadoch môže vyvolať určité vedľajšie účinky. Medzi mužmi sú pravdepodobné nasledujúce sťažnosti:
- Výskyt bolesti v bruchu (môže prejavovať gastralgiu).
- Výskyt zvýšenej únavy a závratov, ako aj slabosti.
- Vývoj arytmie alebo tachykardie.
- Pravdepodobne aj vylúhovanie vápnika.
- Príznaky vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti,menšia pravdepodobnosť vracania.
- Možno podráždený žalúdok.
- Výskyt hepatotoxicity, anafylaktického šoku.
- Výskyt kožných vyrážok rôznej lokalizácie.
Vedľajšie účinky "Flukonazolu" u mužov sú spravidla len dočasné, po vysadení opísaného lieku samy vymiznú. Najčastejšie hovoríme o alergických reakciách spôsobených nadmernou citlivosťou organizmu na účinné látky.
Vedľajšie účinky flukonazolu u žien
Treba povedať, že pri dodržaní správneho dávkovania a režimu liek u žien zvyčajne nevyvoláva vážne komplikácie a nežiaduce reakcie. Len pätnásť percent pacientov môže mať alergické reakcie na hlavnú zložku (v tomto prípade sa pravdepodobne prejavia vo forme žihľavky, erytému, vyrážky).
Aké ďalšie vedľajšie účinky flukonazolu boli pozorované u žien? Okrem iného nie sú vylúčené poruchy vo fungovaní tráviaceho systému. Veľmi zriedkavo, ako u mužov (jedno až dve percentá prípadov), ženy pociťujú nevoľnosť spolu s bolesťou hlavy, závratmi a poškodením pečene.
Pri dôslednom dodržiavaní návodu na použitie sa vedľajšie účinky flukonazolu prakticky nevyskytujú.
Bežné negatívne reakcie”
Dotknuté lieky teda môžu spôsobiť niektoré nežiaduce prejavy na strane mužského aj ženského tela. Časté vedľajšie účinky flukonazolu súbolesť hlavy spolu s nevoľnosťou, hnačkou, vracaním, bolesťou brucha a vyrážkou.
Okrem iného možno u žien aj u silnejšieho pohlavia v tele pozorovať zvýšený obsah aspartátaminotransferázy, alanínaminotransferázy a alkalickej fosfatázy v krvi. Použitie tohto lieku môže mať za následok obehové vedľajšie účinky, ako je anémia, agranulocytóza, leukopénia, neutropénia a trombocytopénia.
Za zmienku tiež stojí, že použitie "Flukonazolu" pre imunitný systém ľudského tela je niekedy plné anafylaxie. Tiež nie je vylúčená metabolická porucha, napríklad zníženie chuti do jedla v kombinácii s hypertriglyceridémiou, hypercholesterolémiou a hypokaliémiou. Vedľajšie účinky "Fluconazolu" u žien a mužov sú dosť nepríjemné.
Niektorí pacienti sa sťažujú, že ich vyrušujú duševné poruchy vo forme nespavosti a ospalosti. Pokiaľ ide o nervový systém, stojí za zmienku, že lekári zaznamenali sťažnosti pacientov na výskyt bolestí hlavy, kŕčov, závratov, chvenia, parestézie a porúch chuti.
Sluchové orgány môžu podľa pozorovaní odborníkov reagovať s takým vedľajším účinkom, akým je vertigo. Zaznamenaný bol aj negatívny účinok predmetného lieku na srdcový a cievny systém, v súvislosti s ktorým sa u pacientov oboch pohlaví môže vyskytnúť komorová paroxyzmálna tachykardia typu „piruette“spolu s predĺžením QT intervalu.
Niebypass vedľajšie účinky z "Flukonazolu" a tráviaceho systému. Pacienti sa napríklad niekedy sťažujú na sucho v ústach, nevoľnosť, hnačku, vracanie, zápchu, bolesti brucha, plynatosť, dyspepsiu a podobne. Hepatobiliárny systém je schopný reagovať zvýšením hladiny aspartátaminotransferázy, alanínaminotransferázy a bilirubínovej alkalickej fosfatázy. Cholestáza je tiež pravdepodobná spolu so žltačkou, zlyhaním pečene, hepatocelulárnou nekrózou, hepatitídou.
Ako je uvedené v anotácii k tabletám "Fluconazol", môže sa objaviť vyrážka, dermatitída, svrbenie, ako aj reakcie vo forme žihľavky, opuchu tváre, alopécie a exfoliatívnej dermatitídy. Okrem toho sa zriedkavo zaznamenávajú sťažnosti na prítomnosť zvýšeného potenia, výskyt toxickej epidermálnej nekrolýzy, generalizovanú exantematóznu pustulózu v akútnej forme a angioedém.
Pre kosti, ako aj pre svalový systém, je použitie "Flukonazolu" niekedy plné myalgie. Pacienti tiež opakovane zaznamenali celkové poruchy vo forme zvýšenej únavy, malátnosti, asténie, horúčky a podobne. U detí je povaha a frekvencia nežiaducich reakcií v rámci ukončených klinických štúdií porovnateľná s dospelými.
Vedľajšie účinky "Flukonazolu" sa u mužov a žien vyskytujú častejšie na pozadí predávkovania.
Predávkovanie
Na pozadí nadmerného množstva prostriedkov v tele sa môžu objaviť halucinácie, ako aj paranoidné správanie. Prvou pomocou by v tomto prípade mal byť výplach žalúdka. Liečba by malasa líšia symptomatickým spôsobom. Treba mať na pamäti, že flukonazol sa môže vylučovať močom a nútená diuréza môže urýchliť vysadenie tohto lieku. Uskutočnenie trojhodinovej hemodialýzy pomáha znížiť hladinu lieku v krvnej plazme v priemere o päťdesiat percent.
Všeobecné kontraindikácie
Farmaceutický prostriedok "Fluconazol" má množstvo zákazov na použitie. Podmienečne sú rozdelené do dvoch skupín: absolútne a relatívne. Prvá kategória zahŕňa nasledujúce kontraindikácie:
- Používanie lieku v dávke rovnajúcej sa alebo vyššej ako 400 miligramov v kombinácii s liekmi ako Terfenadine, Astemizol a inými liekmi, ktoré majú podobný účinok.
- Obdobie laktácie u žien.
- Flukonazol je zakázaný pre malých pacientov mladších ako tri roky.
- Prítomnosť intolerancie alebo precitlivenosti na zložky piluliek alebo kapsúl a navyše vo vzťahu k antifungálnym zložkám, ktoré sú derivátmi azolu.
Druhá skupina zahŕňa nasledujúce zákazy:
- V prípade tehotenstva sa dané liečivo predpisuje iba vtedy, ak riziko vzniku plesne prevyšuje riziko straty dieťaťa.
- Na pozadí zlyhania pečene.
- Ak je pacient pri užívaní antimykotických liekov náchylný na kožné reakcie vo forme vyrážky.
Popísané antimykotikum predpisujú lekári opatrne pacientom mladším ako osemnásť rokov a okremokrem toho pacienti so zlyhaním obličiek a pečene, vyskytujúcim sa v chronickej forme. To isté platí pre choroby srdca a cievneho systému. Oplatí sa upustiť od liečby aj u starších ľudí nad šesťdesiatpäť rokov a navyše v prípade predispozície k alergickým ochoreniam. Anotácia "Flukonazol" v kapsulách to potvrdzuje.
Dodatočné pokyny
Vzhľadom na to, že podľa návodu môžu vedľajšie účinky "Flukonazolu" vyvolať závraty a únavu alebo halucinácie, odporúča sa užívať ho s veľkou opatrnosťou určitej kategórii ľudí. Mali by zahŕňať tých, ktorí sú spojení s vedením vozidla alebo v službe obsluhujú zložité mechanizmy.
Treba mať tiež na pamäti, že kompatibilita "Flukonazolu" s mnohými liekmi nebola úplne študovaná. S veľkou opatrnosťou sa tento liek môže užívať súčasne s warfarínom a navyše v rôznych hypoglykemických látkach, ako je cyklosporín, teofylín a rifabutín. Kombinácia týchto látok vyžaduje, aby pacient pravidelne kontroloval laboratórne krvné testy. V prípade prejavu určitých škodlivých zmien je vhodné prerušiť alebo upraviť priebeh užívania flukonazolu.
Je dôležité vziať do úvahy, že daný liek sa musí užívať počas celého obdobia predpísaného lekárom. V prípade, že svojvoľne prestanete užívať na pozadí vymiznutia povrchových príznakov ochorenia, môže to viesť k relapsu. Požívanie alkoholických nápojov je prísne zakázanénápoje počas terapie. Tabletky a kapsuly skladujeme mimo dosahu slnečných lúčov, vždy na suchom mieste pri teplote, ktorá by nemala presiahnuť tridsať stupňov.
Drogové interakcie a vedľajšie účinky
Okrem už uvedených zákazov je kombinované použitie flukonazolu a liekov ako:kontraindikované
- V kombinácii s cisapridom sú možné vedľajšie účinky zo srdca a cievneho systému, existuje riziko ventrikulárnej tachykardie.
- Pri súčasnom užívaní s Terfenadínom existuje riziko vzniku závažných srdcových arytmií.
- Vplyvom Astemizolu sa klírens znižuje a spôsobuje predĺženie QT intervalu a niekedy paroxyzmálnu komorovú tachykardiu.
- Pimozid, rovnako ako chinidín, môže viesť k inhibícii stiahnutia lieku z ľudského tela, čo spôsobuje predĺženie QT intervalu, v zriedkavých prípadoch je to spojené s výskytom komorovej paroxyzmálnej tachykardie.
- "Erytromycín" zvyšuje riziko rozvoja kardiotoxicity, ktorá môže viesť k náhlej smrti.
- Vplyvom "Amiodaronu" je možná inhibícia metabolizmu spolu s výrazným predĺžením QT intervalu.
- Droga "Halofantrine" zvyšuje riziko rozvoja kardiotoxicity a súčasne náhlej srdcovej smrti.
Poďme zistiť, čo ľudia a zdravotníci hovoria o tomto lieku.
Posudky pacientov
Zvážte spätnú väzbu týkajúcu sa vedľajších účinkov flukonazolu. Ľudiav komentároch uvádzajú, že o tejto droge počuli veľa, dobrých aj zlých, no z vlastnej skúsenosti sa opakovane presvedčili, že skutočne veľa pomáha. Podľa pacientov po prvej kapsule príznaky rýchlo zmiznú. Neexistujú žiadne recidívy.
Ženy hovoria, že po liečbe flukonazolom sa mikroflóra rýchlo obnoví. Muži, ktorí vo svojom živote zažili také ochorenie, ako je drozd, tiež hovoria, že tento antifungálny liek aktívne bojuje s pôvodcom ochorenia a účinne pomáha zbaviť sa ho.
Bohužiaľ, napriek dobrým výsledkom liečby existujú recenzie o vedľajších účinkoch flukonazolu. Všetci pacienti sa na to sťažujú. Počas užívania tohto lieku sú zaznamenané negatívne reakcie. Napríklad muži sa sťažujú na výskyt bolesti v bruchu, výskyt zvýšenej únavy a závratov, ako aj slabosť. U niektorých sa vyvinie arytmia alebo tachykardia. Aké sú recenzie o vedľajších účinkoch flukonazolu u žien? Dámy sa v komentároch sťažujú na časté alergické reakcie a poruchy fungovania tráviaceho systému.
Recenzie lekárov
Ak sa dodržiavajú kontraindikácie, vedľajšie účinky flukonazolu sa podľa recenzií vyskytujú menej často. Lekári uvádzajú, že v boji proti kandidóze existujú dva problémy: pokus o samoliečbu bez predbežného vyšetrenia, ako aj oneskorené postúpenie špecialistovi. Iba lekár môže určiť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Podľa lekárov vo svojich recenziách"Flukonazol" na drozd je najúčinnejším liekom z radu antimykotík na systémovú expozíciu.
Na vyliečenie akútnej epizódy spravidla stačí jedna tabletka flukonazolu. Keď sa však kandidóza opakuje tri až päťkrát do roka, lekári považujú za vhodné podstúpiť dlhú liečbu: raz za sedem dní, 150 miligramov počas šiestich mesiacov.
Recenzie o vedľajších účinkoch "Fluconazole" sú tiež nájdené. Ale lekári veria, že je to všetko o individuálnej neznášanlivosti.
Celková prevalencia všetkých druhov plesňových ochorení sa teda v poslednom čase výrazne zvýšila. To priamo súvisí s aktívnym a nie vždy kompetentným používaním antibiotík, cytostatík, kortikosteroidov, ako aj s rozvojom imunodeficiencie. Podľa lekárov sa urogenitálna kandidóza môže v klinickej praxi veľmi často vyskytnúť.
Drozd sa vyznačuje prítomnosťou vezikúl a navyše bodkovanými eróziami a poškodením sliznice, ktorá je pod vplyvom ochorenia náchylná na praskanie a krvácanie v oblasti vestibul vagíny. Podľa odborníkov je pri rozvoji tohto ochorenia flukonazol liekom voľby v systémovej liečbe kandidových infekcií.
Ako sa uvádza v komentároch, je vysoko aktívny proti hube Candida (iba tri percentá kmeňov tohto parazita sú odolné voči flukonazolu), má dobrú biologickú dostupnosť a minimum kontraindikácií. Bohužiaľ, táto droga môže spôsobiť ľuďomurčitým vedľajším účinkom, ale pri prísnom dodržiavaní lekárskych odporúčaní sa im dá vyhnúť.
Prezreli sme si pokyny, kontraindikácie a vedľajšie účinky flukonazolu.
