Antikoncepčné metódy sa líšia. Niektoré ženy používajú perorálnu antikoncepciu, aby zabránili nechcenému tehotenstvu. Iní používajú kondóm, iní sa uchyľujú k injekčným ochranným metódam. Existujú aj špeciálne náplasti a krúžky, ktoré zabraňujú procesu oplodnenia. A zďaleka nie posledné miesto v tomto zozname je špirála. V poslednej dobe je obzvlášť populárny systém Mirena. Vedľajšie účinky z jeho užívania nepociťujú všetky ženy. Niektorí si IUD jednoducho nevšimnú a myslia si, že je to skvelá antikoncepcia.
Zloženie a popis
Vnútromaternicové teliesko „Mirena“nielen chráni pred nechceným tehotenstvom, ale aj lieči. Obsahuje hormonálnu látku levonorgestrel v množstve 52 ml. Sekundárnym komponentom v špirále je polydimetylsiloxánový elastomér.
Vzhľad vnútromaternicového terapeutického systému pripomína písmeno „T“umiestnené v špeciálnomrúrkový vodič, ktorý má biele jadro a má elastomérno-hormonálnu výplň. Telo špirály je na jednej strane vybavené slučkou, na druhej strane dvoma ramenami. K slučke sú pripevnené nite, pomocou ktorých sa špirála z vagíny odstráni.
Farmakologické vlastnosti
Terapeutické vnútromaternicové teliesko Mirena (vedľajšie účinky používania prípravku sú podrobne popísané v návode na použitie a pred použitím systému si ich treba preštudovať) má lokálny gestagénny účinok uvoľňovaním levonorgestrelu do dutiny hl. maternicového prostredia. To umožňuje užívať hormonálnu látku v minimálnej dennej dávke.
Postupom času sa levonorgestrel hromadí v endometriu a jeho vysoký obsah znižuje citlivosť progesterónových a estrogénových receptorov. Výsledkom je, že endometrium nevníma estradiol a má antiproliferatívny účinok.
IUD "Mirena" (pred použitím terapeutického systému je potrebné vziať do úvahy vedľajšie účinky a kontraindikácie), pri použití ovplyvňuje morfologické zmeny v endometriu. Spôsobuje skôr slabú reakciu tela na prítomnosť cudzieho telesa. Ovplyvňuje zhrubnutie výstelky cervikálneho kanála, čo zabraňuje vstupu spermií do maternice. Špirála zabraňuje procesu oplodnenia, inhibuje aktivitu spermií, ich motorické funkcie. Existujú ženy, ktorých produkt inhibuje ovuláciu.
Používanie Mireny nemá nepriaznivý vplyvženský reprodukčný aparát. Po odstránení špirály žena spravidla do roka otehotnie.
V prvých dňoch používania terapeutického vnútromaternicového systému môže byť špinenie problémom. V priebehu času vedie inhibícia endometria k zníženiu trvania menštruácie a zníženiu ich hojnosti. Účinok špirály na telo ženy neovplyvňuje fungovanie vaječníkov a množstvo estradiolu v plazme.
Pri liečbe idiopatickej menorágie je povolené používať špirálu, avšak pod podmienkou, že žena nemá gynekologické a extragenitálne ochorenia, ako aj ochorenia s ťažkou hypokoaguláciou.
Po 90 dňoch po zavedení špirály do maternice sa objem menštruačného toku zníži o 88%. Ak existuje menorágia, ktorá bola spôsobená fibroidmi, potom výsledok liečby terapeutickým systémom nie je výrazný. Skrátenie trvania menštruácie znižuje pravdepodobnosť anémie z nedostatku železa. Znižuje negatívne symptómy dysmenorey.
Nízky obsah hormonálnej látky v plazme prakticky eliminuje systémový účinok gestagénu na organizmus. Zavedením levonorgestrelu do prostredia maternice sa zlepšuje jeho absorpcia a biologická dostupnosť, ktorá je 90 %. Liečivo sa vylučuje vo forme metabolitov cez pečeň a obličky.
Indikácie a kontraindikácie
Aké ďalšie recenzie môžete počuť o Mirene? Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. Špirála môže podľa žien vyvolať negatívne prejavy nielen nesprávnym používaním, ale ajv dôsledku individuálnej neznášanlivosti organizmu. V tomto prípade lekári odporúčajú odstrániť terapeutický systém a zvoliť iné metódy antikoncepcie.
Hlavné indikácie na použitie terapeutického systému Mirena (vedľajšie účinky po použití tejto špirály pozorujeme u mnohých žien, len u niektorých žien časom vymiznú, u iných sa negatívne prejavy zhoršia, čo ženu núti opustiť tento liek) sú ochranou pred nechceným tehotenstvom a idiopatickou menorágiou. Vnútromaternicové teliesko sa odporúča na prevenciu hyperplázie endometria, ktorá sa môže vyskytnúť pri estrogénovej substitučnej liečbe.
Užívanie Mireny by sa malo prerušiť počas tehotenstva a ak existuje čo i len najmenšie podozrenie. Špirálu nepoužívajte pri gynekologických zápalových ochoreniach. Vnútromaternicový systém by sa mal zlikvidovať, ak sa v tele vyskytujú choroby urogenitálneho systému, popôrodná endometritída, cervikálna dysplázia, ako aj malígne a nezhubné útvary.
Neužívajte špirálu po septickom potrate, pri cervicitíde, krvácaní rôzneho pôvodu, abnormalitách orgánov maternice, ochoreniach pečene a precitlivenosti na zložky, ktoré sú súčasťou terapeutického systému.
Mirena by sa mala používať len po konzultácii s odborníkom, ak pacient trpí migrénou, silnými bolesťami hlavy a ak má arteriálnu hypertenziu. S mimoriadnou opatrnosťou používajte špirálu na žltačku, oslabenúobehu a po mozgovej príhode, infarkte myokardu.
Verí sa, že v malých dávkach je levonorgestrel schopný preniknúť do mlieka dojčiacej matky, ale ak má dieťa šesť týždňov, nemôže mu ublížiť. Preto je pre používanie špirály počas dojčenia potrebná ďalšia rada špecialistu.
Mirena. Návod na použitie, dávkovanie
Špirála je zavedená do dutiny maternice. Jeho prevádzková doba je päť rokov. Na samom začiatku používania špirály je denná rýchlosť uvoľňovania levonorgesgrelu 20 mcg. Postupom času sa toto číslo znižuje. O päť rokov neskôr je to 11 mcg denne. Približná priemerná denná rýchlosť uvoľňovania hormonálnej látky je 14 mcg.
Terapeutický maternicový systém sa môže použiť u žien, ktoré pri liečbe použili hormonálnu substitučnú liečbu. Najdôležitejšie je, že lieky používané pri liečbe obsahujú estrogén, a nie gestagén. Ak je cievka Mirena správne nainštalovaná, potom je Pearl index 0,1 %.
Produkt Mirena sa predáva v sterilnom balení. Ak v čase nákupu výrobok nemal sterilný obal, nemal by sa používať. Tiež nie je potrebné skladovať špirály odstránené z krčka maternice, pretože stále majú zvyšky hormonálnej substancie.
Sterilné balenie špirály sa otvára až pred zavedením produktu do tela dámy. Mirenu by mal inštalovať iba skúsený lekár, ktorý márelevantné skúsenosti v tejto oblasti. Pred zavedením terapeutického systému musí lekár oboznámiť dámu s kontraindikáciami a možnými negatívnymi javmi. Vykonajte gynekologické vyšetrenie. Urobte si gynekologický náter. Pošlite pani na krvný test. Pred inštaláciou produktu Mirena lekár vyšetrí mliečne žľazy. Vedľajšie účinky (pokyny varujú pred všetkými negatívnymi dôsledkami, ktoré sa často vyskytujú po zavedení špirály) budú minimalizované, ak bude pacient vyšetrený a terapeutický systém je správne nainštalovaný.
Pri vyšetrení pacientky je potrebné vylúčiť tehotenstvo, ako aj ochorenia infekčného a zápalového charakteru. Všetky zistené choroby musia byť odstránené pred zavedením špirály do tela ženy.
Skôr ako vstúpite do špirály, preštudujte si maternicu a parametre jej dutiny. Považuje sa za správne nájsť "Mirenu" na dne maternicového orgánu. V tomto prípade je zabezpečený rovnomerný účinok účinnej látky prípravku na prostredie maternice.
Prvýkrát je dáma po inštalácii špirály vyšetrená po 3 mesiacoch, potom raz za rok. V prípade potreby sa pacient vyšetruje častejšie.
Ak je žena v plodnom veku, špirála sa vytvorí do siedmich dní od začiatku kritických dní. Mirena môže byť nahradená iným vnútromaternicovým telieskom v akomkoľvek vhodnom čase. IUD je povolené zaviesť ihneď po potrate, ktorý bol vykonaný v prvom trimestri.
Po dodaní je dovolené vložiť špirálu po šiestich mesiacochinvolúcia maternice. Ak k involúcii dôjde s oneskorením, mali by ste počkať na jej dokončenie. Ak k zavedeniu IUD dôjde s komplikáciami, silnou bolesťou alebo je sprevádzané krvácaním, čo najskôr by sa malo vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčila možnosť perforácie.
Pri estrogénovej substitučnej terapii, na udržanie funkcií endometria, ženám s diagnózou amenorey sa špirála Mirena nainštaluje kedykoľvek. U pacientok s predĺženou menštruáciou sa terapeutický systém podáva v posledných dňoch menštruácie. Cievka sa nepoužíva na postkoitálnu antikoncepciu.
Terapeutický systém Mirena sa odstraňuje opatrne potiahnutím nití pomocou klieští. Ak sa vlákna nepodarilo nájsť, potom sa na vytiahnutie špirály použije trakčný hák. Niekedy je na odstránenie IUD potrebná dilatácia krčka maternice.
Ak sa nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky, systém sa po piatich rokoch odstráni. Ak chce žena pokračovať v používaní tejto metódy antikoncepcie, potom sa ihneď po odstránení predchádzajúceho systému zavedie nová špirála.
Hormonálna cievka "Mirena". Vedľajšie účinky
Negatívne symptómy sa u pacientok môžu objaviť v prvých dňoch po zavedení terapeutického systému do maternice. Takže telo si zvykne na cudzí prvok. Spravidla, ak sa špirála používa dlhší čas, vedľajšie účinky čoskoro vymiznú.
Pomerne často sú vedľajšie účinky po inštalácii Mireny nasledovné príznaky:
- ako krvácanievaginálne a maternicové;
- špinenie krvavého výtoku;
- ovariálne cysty;
- oligo- a amenória;
- zlá nálada a nervozita;
- zníženie sexuálnej túžby;
- migrena;
- bolesť v podbrušku a chrbte;
- nausea;
- acne;
- napätie a bolestivosť v oblasti mliečnych žliaz;
- prírastok hmotnosti;
- vypadávanie vlasov;
- edém.
Ak sa objavia negatívne javy, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Pri používaní terapeutického systému Mirena sa mnohé vedľajšie účinky prejavia takmer okamžite, no postupne si telo na cudzí prvok zvykne.
Špeciálne pokyny
Ženy počas liečby terapeutickým systémom Mirena by mali venovať pozornosť objaveniu sa príznakov žilovej trombózy. Keď sa objavia, odporúča sa poradiť sa s lekárom a prijať všetky opatrenia na liečbu tohto ochorenia.
Mnoho žien zaznamenalo vedľajšie účinky terapeutického systému. Recenzie IUD Mirena poznamenávajú, že pri používaní tejto metódy antikoncepcie u žien sa zvýšila hmotnosť a na koži sa objavilo akné. Ak sa objavia negatívne príznaky, antikoncepciu treba z tela odstrániť a nahradiť inou.
S opatrnosťou by špirálu mali používať ženy s problémami s chlopňami srdcového orgánu. V tomto prípade existuje riziko septickej endokarditídy. Takíto pacienti v dňoch rmanipulácií spojených s inštaláciou a odstránením špirály je predpísaný priebeh antibiotík, aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia.
Nízke dávky levonorgestrelu môžu ovplyvniť glukózovú toleranciu, takže ženy s cukrovkou by si mali počas používania IUD pravidelne testovať hladinu cukru v krvi.
V 20 % prípadov môže Mirena spôsobiť oligo- a amenoreu. Ak sa menštruácia u dámy neobjaví dlhšie ako šesť mesiacov, potom je potrebné úplne vylúčiť tehotenstvo. Amenorea u žien môže byť pozorovaná počas celého roka, ak sa špirála používa spolu s inými hormonálnymi látkami v estrogénovej substitučnej terapii.
VSM "Mirena" sa odstraňuje pri infekčných a bakteriálnych ochoreniach vagíny, endometritíde, bolesti a krvácaní. Terapeutický systém by mal byť odstránený z maternice, ak je umiestnený nesprávne.
O tom, ako skontrolovať závity výrobku, lekár informuje ženu ihneď po inštalácii špirály Mirena. Podľa recenzií by vedľajšie účinky po zavedení IUD mali upozorniť dámu. Keď sa objavia, mali by ste okamžite navštíviť lekára, aby ste vylúčili možné komplikácie a patológie. Mnoho pacientok je spokojných s antikoncepciou, pretože ovplyvňuje absenciu silnej menštruácie a spoľahlivú antikoncepciu počas piatich rokov používania.
Cena vnútromaternicového zariadenia
Cievka Mirena nielen chráni pred nechceným tehotenstvom, ale aj lieči. To vysvetľuje zvýšený záujem žien o tento produkt. Môžete si ho kúpiť v lekárni. cenaterapeutický vaginálny systém kolíše okolo 9-12 tisíc rubľov.
Pozitívna spätná väzba od žien
Špirálové recenzie "Mirena" si zaslúžili pozitívne aj negatívne. Dámy, ktoré boli s používaním IUD spokojné, berú na vedomie stabilizáciu menštruačného cyklu, bezpečný sex a dlhodobú spoľahlivú antikoncepciu.
Podľa žien Mirenu pri pohlavnom styku vôbec necítiť. Terapeutický systém je podľa nich darom z nebies pre ženy s menorágiou, hyperpláziou endometria, myómami a myómami.
Mnoho pacientov uvádza nepohodlie v prvom mesiaci po zavedení cievky. Spravidla ide o bolesti brucha a chrbta, pocit cudzieho telesa, rozmazanie výtoku. Podľa dám však po prvej menštruácii tieto vedľajšie účinky vymiznú a pacientky so špirálou sa cítia oveľa pohodlnejšie.
Negatívny názor na špirálu
Zaslúžené a negatívne recenzie na hormonálnu špirálu "Mirena". Vedľajšie účinky po jeho inštalácii sa objavujú takmer u každého. Niektorým len po mesiaci zmiznú, iní sa trápia dlhšie a špirálu si musia odstrániť.
Medzi nežiaduce účinky používatelia zaznamenávajú silné priberanie na váhe, opuchy, kožné vyrážky, bolesti v podbrušku a chrbte, prudké skoky v krvnom tlaku, stratu sexuálnej túžby, pravidelný výtok. Niektorí pacienti po zavedení špirály Mirena pociťovali depresiu, neustálu nervozitu a zlú náladu. Obávali sa slabosti, podráždenia avýkyvy nálad. Sú takí, u ktorých tento terapeutický systém vyvolal vznik nádoru, cysty na vaječníkoch, kŕčové žily a vypadávanie vlasov.
Niektoré ženy tvrdia, že po odstránení špirály ich znepokojila silná menštruácia, ktorá trvala nepretržite asi mesiac. Sú takí, ktorí sa hneď po odstránení IUD cítili lepšie. U týchto pacientok sa stav mysle vrátil do normálu, bolesti zmizli a menštruácia sa stabilizovala.
Čo hovoria lekári o špirále?
Vedľajšie účinky špirály Mirena sa neprejavia u všetkých žien, a tak sa mnohé dámy s jej pomocou nielen chránia pred nechceným tehotenstvom, ale sa aj liečia. Potvrdzujú to skúsení odborníci. Systém často odporúčajú ženám, ktoré majú silnú a bolestivú menštruáciu. Gynekológovia dôrazne odporúčajú IUD pre myómy a myómy. Tento systém je podľa nich skutočným prelomom v gynekológii. Zabraňuje hyperplázii endometria a môže sa použiť pri hormonálnej substitučnej terapii.
Lekárov spravidla neprekvapujú vedľajšie účinky, ktoré sa objavia prvýkrát po zavedení špirály. Reagujú na ne pokojne a varujú pacientky, že je to normálne, prichádza obdobie závislosti a po prvej menštruácii špirálou všetko prejde.
Lekári tvrdia, že levonorgestrel v tejto špirále pôsobí priamo na vrstvu endometria. Znižuje jej implantačnú schopnosť, ovplyvňuje zmenšenie objemu menštruácie a skracuje ich trvanie, odstraňuje menštruačné bolesti. Antikoncepcia vydrží päť rokov, čo je veľmipohodlné pre mnohé ženy.
Podľa lekárov sa nedá hneď odhadnúť, či je špirála vhodná pre ženu alebo nie. Každá dáma toleruje hormonálny liek po svojom. Varujú však, že pred inštaláciou špirály Mirena by ste mali absolvovať kompletnú diagnostiku, aby ste v budúcnosti vylúčili výskyt rôznych patológií. Špirála sa nenainštaluje, ak sa zistia zhubné nádory s ochoreniami pečene, srdca a krvácaním, ktorých príčina je nejasná.
