Syndróm rezistentných vaječníkov je najmenej pochopenou formou ženskej patológie. Najčastejšie sa táto choroba objavuje v 25-35 rokoch. Je charakterizovaná dočasnou absenciou menštruácie so zvýšenou hladinou gonadotropných hormónov hypofýzy.
Definícia
Podstata ochorenia spočíva v tom, že vaječníky prestávajú plniť svoju priamu funkciu. Najčastejšie choroba postupuje a končí menopauzou. Zvláštnosť patológie sa prejavuje v neplodnosti a absencii menštruačného cyklu. V čase ochorenia sa často vyvinú rôzne formy amenorey. V tomto období je nadhodnotená hladina gonadotropných hormónov hypofýzy, keďže telo sa stále snaží naštartovať vaječníky. Tie však nezačnú pôsobiť, pretože sa uvoľňuje nedostatočné množstvo progesterónu a estrogénu. Prvýkrát sa o probléme začalo rozprávať v roku 1959, keď vedci popísali príznaky syndrómu odolných vaječníkov. Napriek tomu je táto téma dnes stále zle pochopená a dôvody vzhľadu sú stále úplnenie je definované.
Zobrazenia
V lekárskych príručkách neexistuje jasná klasifikácia tejto patológie. Hoci niektorí odborníci identifikujú tri možnosti rozvoja choroby:
- Genetická predispozícia k výskytu defektov vo folikulárnom aparáte.
- Autotomická povaha vzhľadu – v čase tvorby protilátok je zablokovaná citlivosť receptorov folikuly stimulujúceho hormónu.
- Pri používaní cytotoxických liekov a imunosupresív.
Príznaky
Syndróm rezistentných vaječníkov možno najčastejšie identifikovať podľa uvedených ochorení:
- vysoký počet LH (luteinizačný hormón) a FSH (folikuly stimulujúci hormón) a nízke hladiny estradiolov;
- amenorea – nedostatok menštruácie;
- vyčerpanie sliznice vagíny a vulvy;
- vaječníky s množstvom folikulov normálnej veľkosti a tenkým endometriom maternice;
- nosič ťažkých vírusových infekcií a stresu;
- menštruácia začne byť nepravidelná a potom úplne zmizne.
K rozvoju ochorenia najčastejšie dochádza po 5-10 rokoch od prvého cyklu. Všetky subjekty poznamenávajú, že návaly horúčavy do hlavy sú pozorované v noci a cez deň. Bolesť v podbrušku sa objavuje spontánne, bez akéhokoľvek dôvodu. Ženy so syndrómom odolných ovárií majú najčastejšie bolestivú menštruáciu a popôrodné komplikácie.
Keď pacient príde navštíviť lekára, na ktorý sa sťažujebolestivosť pod ňou a absencia menštruácie po vírusových infekciách, vyšetrenia a testy najčastejšie ukazujú, že užívala sulfónamidy vo veľkých množstvách, čo by mohlo vyvolať diagnózu.
Reasons
V našej dobe nie sú úplne pochopené faktory, ktoré ovplyvňujú vznik patológie. Existuje však taká teória, že najpravdepodobnejším zdrojom ochorenia sú genetické zmeny v receptorovom uzle folikulu. Väčšina vedcov tvrdí, že syndróm rezistentných vaječníkov, ktorého symptómy sú rôzne a nejednoznačné, je najčastejšie ovplyvnený týmito ochoreniami:
- plešatosť;
- autoimunitná tyreoiditída (zápal štítnej žľazy);
- myasthenia gravis (svalová slabosť a únava);
- diabetes mellitus;
- trombocytopenická purpura;
- vírusové infekcie (najčastejšie mumps);
- autoimunitná anémia.
Hlavné dôvody rozvoja zahŕňajú faktory:
- ožarovanie v onkológii;
- užívanie imunosupresív a cytostatík;
- operácia vaječníkov.
Okrem toho pri pľúcnej tuberkulóze a sarkoidóze dochádza k poškodeniu ovariálneho tkaniva, čo často vedie k rozvoju patológie. Ochorenie môže mať aj genetickú povahu a môže sa objaviť po silnom strese a neustálom nervovom preťažení.
Diagnostika
Príznaky tohto ochorenia úzko súvisia sochorenia, ako je dyskrázia gonád a zlyhanie vaječníkov. Prítomnosť ochorenia sa preto určí iba komplexnou štúdiou sťažností a údajov z klinického výskumného laboratória. Najčastejšie v čase vstupného vyšetrenia možno zaznamenať mierny pozitívny fenomén „zrenice“, mastopatiu fibrocystického typu, vyčerpanie prednej časti sliznice vulvy a vagíny a jej výraznú hyperémiu. Pri echografii, laparoskopii a gynekologických vyšetreniach sa pozoruje minimálny pokles veľkosti maternice. Na potvrdenie syndrómu rezistentných vaječníkov lekári nariadia biopsiu nadsemenníka. Histologické vyšetrenie sa vykonáva na detekciu parenterálnych a pyramídových buniek. Ak absolvujete hormonálne vyšetrenie, môžete si nastaviť hladinu LH a FSH v krvnej plazme, ktorá je často vysoká a nezodpovedá norme. Zistila sa nízka koncentrácia estradiolu. Špeciálna pozornosť sa venuje hormonálnym testom, je potrebné poznamenať, že pri prvom teste sa najčastejšie ukáže pozitívny gestogén a pri ďalších testoch je negatívny.
Terapia
Lekárska prax sa veľmi často zaoberá takým problémom, akým je syndróm rezistentných vaječníkov. Liečba je vždy nejednoznačná, pretože povaha nástupu ochorenia ešte nebola úplne študovaná. Zvyčajne sa predpisuje HRT (hormonálna substitučná liečba) a korekcia nedostatku estrogénu. Základom procedúr je obnova menštruačného cyklu a zníženie hladiny gonadotropných hormónov.
Často lekári predpisujú lieky ako napr"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" a "Kliogest". Vzhľadom na charakter kurzu musí pacient každoročne absolvovať ultrazvuk panvy. Kontrola rozboru krvi, lipoproteínov a cholesterolu pomáha formovať a poznať začiatok novej etapy terapie. Vďaka denzitometrickým štúdiám je možné vylúčiť osteoporózu.
A tiež protidrogová liečba je efektívne kombinovaná s netradičným:
- vykonávanie intravaginálnej a abdominálnej ultrafonoforézy;
- dovolenka v letovisku;
- akupunktúrne receptory v oblasti vaječníkov;
- užívanie vitamínu E.
Údaje o výsledkoch takejto terapie sú veľmi zmiešané. Ale lekári stále uvádzajú zvýšenie počtu menštruačného toku a folikulov, LH a FSH sú aktivované. Estrogény začínajú stúpať v krvi. Po obnovení menštruácie k normálnej ovulácii najčastejšie nedochádza a takáto pacientka môže často porodiť dieťa pomocou IVF (in vitro fertilizácia).
Gynekológia doteraz veľmi dobre neštudovala, prečo vzniká syndróm rezistentných vaječníkov. Hypergonadotropná amenorea je závažné ochorenie a v súčasnosti neexistuje hlavný zoznam odporúčaní na jej prevenciu a liečbu. Za najsprávnejšie sa považuje vylúčiť nepriaznivé faktory a podrobiť sa vyšetreniam každý rok, najmä ak dôjde k porušeniu menštruačného cyklu.
Tradičná medicína
Často sa používa ako preventívna terapia. Odporúča sa neustále užívať vitamín E,nachádza sa v potravinách, ako sú lieskové orechy, arašidy, pšeničné klíčky a vlašské orechy. Lecitínová zložka, ktorá sa nachádza v strukovinách, kaviári a karfiole, pomôže vrátiť menštruačný cyklus a ako iste viete, práve jeho nedostatok svedčí o syndróme odolných vaječníkov. Liečba ľudovými prostriedkami, ako aj bylinnými prostriedkami, dokonale dopĺňajú terapeutický účinok.
Najčastejšie ide o bylinné prípravky, ktoré majú analgetické vlastnosti a dobre regulujú cyklus:
- Na prípravu kompozície zmiešajte 30 gramov listov mäty piepornej, koreňa valeriány lekárskej a 40 gramov harmančeka. Pripravená hmota sa zaleje vriacou vodou a konzumuje sa jeden pohár večer a ráno.
- Infúzia plodov kaliny a černíc pomáha vaječníkom, preto ich treba vypiť niekoľko pohárov denne.
- Zjedzte pár strúčikov cesnaku na zlepšenie menštruačného cyklu.
Neplodnosť
Prvá etapa liečby zahŕňa normalizáciu endokrinného systému, a to úpravu funkcií štítnej žľazy, nadobličiek a liečbu cukrovky.
Potom musíte minúť:
- spermogram manželského partnera (3-krát za 7 týždňov), aby sa vylúčil faktor mužskej neplodnosti;
- echosalpygografia (definovateľnosť priechodnosti vajíčkovodov);
- postkoitálny test – na potvrdenie neprítomnosti imunologickej neplodnosti;
- hysteroskopia (kontrola vnútromaternicovej patológie).
Ďalejpoužívajú sa lieky, ktoré začnú stimulovať folikuly a potom sa pokračujú v užívaní na výskyt ovulácie. Syndróm odolných ovárií a tehotenstvo sú celkom kompatibilné, pretože v 60-70% prípadov možno neplodnosť prekonať liekmi.
Prevencia
Od dnešného dňa moderná medicína nemá úplne preštudovaný proces nástupu ochorenia, je veľmi ťažké vyčleniť niektoré opatrenia, ktoré by mohli prispieť k jeho prevencii. Hoci mnohí odborníci navrhujú, ak je to možné, nepoužívať intoxikáciu drogami a neuchyľovať sa k ožiareniu. Odporúča sa viesť zdravý životný štýl a včas liečiť gynekologické ochorenia, aby nevznikol syndróm rezistentných vaječníkov.
Prevencia spočíva aj v tom, že pri najmenších poruchách menštruačného cyklu je potrebné navštíviť lekára a absolvovať všetky potrebné vyšetrenia. Pomôže to predchádzať rozvoju rôznych patológií a zachovať zdravie žien.
Dôsledky a prognóza
Hlavnou komplikáciou je porucha cyklu a neplodnosť, ktoré sa liečia pomerne ťažko. Zvyšuje tiež riziko skorého vzniku chorôb súvisiacich s vekom, pretože je vyvolaný nedostatok estrogénu a existuje možnosť vzniku zhubných nádorov maternice.
Prognóza je celkom priaznivá a menštruačné funkcie sa vracajú najčastejšie.
