Veľa ľudí sa zaujíma o echokardiografiu s dopplerovskou analýzou a farebným dopplerom. Čo to je, poďme na to prísť v tomto článku.
Srdce je najpotrebnejšia a hlavne nenahraditeľná časť ľudského tela. Nepozná odpočinok a neúnavne pracuje počas celého ľudského života, bez zastavenia pohybu krvi cez cievy. Veta, že pohyb je život, aplikovaná na srdce, nie je idióm, ale veľmi reálna skutočnosť. Poruchy v práci srdca sú dnes najnaliehavejšie medicínske problémy, ktoré priťahujú lekárov k výberu metód zisťovania rôznych patológií a ich liečby. Tento typ diagnostiky, ako je echokardiografia s dopplerovskou analýzou, je široko používaný v modernej lekárskej praxi. Ako sa táto štúdia vykonáva, čo je to, ako sa na ňu pripraviť a aké informácie je možné použiť na získanie diagnózy?
História
Pulzný ultrazvuk vo výskume srdca bol prvýpoužili švédski vedci v roku 1954. Vyvinuli prístroj, pomocou ktorého bolo možné prijímať signály z mitrálnej chlopne a ľavej komory. Za uplynulú dobu sa technológia výrazne zdokonalila a našla si svoje miesto v kardiologickej praxi. V súčasnosti sa táto metóda nazýva echokardiografia s dopplerovskou analýzou a jej hlavnou výhodou je viditeľnosť a získanie kompletného obrazu v krátkom čase, čo zvyšuje šance vidieť aj tú najzávažnejšiu patológiu.
Echokardiografia: čo to je?
Podstatou echokardiografie je použitie vysokofrekvenčných vĺn, ktoré ľudské ucho nedokáže vnímať, alebo ultrazvuku. Prostredníctvom špeciálnych senzorov pripevnených na telo sa ultrazvukové vlny šíria v tkanivách, menia svoju frekvenciu a amplitúdu kmitov v závislosti od stavu, v ktorom sa vnútorné orgány nachádzajú. Potom sa vlny vrátia do senzorov a premenené na elektrický signál sú spracované zariadením. To vytvára obraz o štúdiu stavu srdcového svalu zo štyroch strán. Na obrazovke sa zobrazuje dvojrozmerný alebo dokonca trojrozmerný obraz. V medicíne je echokardiografia diagnostickou metódou, ktorá umožňuje odhaliť rôzne typy srdcových patológií u rôznych kategórií pacientov. Napríklad dopplerovská echokardiografia s farebným dopplerovským zobrazením (CDM), ktorá je kombináciou M-módov a 2D s Dopplerom, je nevyhnutná na hodnotenie mitrálnej stenózy. Metóda nemá prakticky žiadne kontraindikácie, štúdiesa vykonávajú v krátkom čase a výsledok sa tvorí rovnako rýchlo - to všetko umožňuje aktívne využitie echokardiografie v lekárskom výskume. Čo je pozoruhodné na dopplerovskej echokardiografii?
Funkcie a výhody
Tento postup môžu spolu s dospelými vykonávať deti a tehotné ženy. Echokardiografia je dnes najpresnejšia metóda.
Podľa lekárov má táto metóda mnoho výhod:
- Neinvazívna metóda.
- Lekár dostáva veľké množstvo informácií pomerne rýchlo a rýchlo.
- Cenová dostupnosť.
- Existujúce údaje sa dajú ľahko reprodukovať.
Pomocou Dopplerovej echokardiografie lekár určí smer prietoku krvi, meria rýchlosť pohybu krvi. Ale metóda má aj nevýhody. Jedným z nich je, že na získanie čo najspoľahlivejších výsledkov by prechod ultrazvukového lúča mal byť čo najviac paralelný s prietokom krvi. To samozrejme obmedzuje možnosť štúdia niektorých častí srdca.
Odhadované parametre
Aké parametre vyhodnocuje echokardiografia s Dopplerovou analýzou a farebný tok?
Echokardiografické údaje umožňujú vyhodnotiť:
● chlopne a ich funkčné vlastnosti, ako aj štruktúry srdca susediace s chlopňami;
● akákoľvek abnormálna komunikácia medzi komorami;
● únik krvi pri zatvorenom ventile;
● objem prečerpanej krvi.
Dopplerovská echokardiografia umožňuje zmerať všetky vyššie uvedené ukazovatele, ktoré sú dôležité pre hodnotenie srdcových patológií a vrodených chýb u detí bez použitia srdcovej katetrizácie. Dopplerovská echokardiografia navyše nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa, čo sa nedá povedať o počítačovej tomografii, kde je pacient vystavený röntgenovému žiareniu.
Pomocou echokardiografie je možné nielen získať informácie o srdcovom svale a cievach, ale aj študovať rôzne typy nádorov, diagnostikovať mitrálnu stenózu a vykonávať mnohé ďalšie vyšetrenia. Ako sa vykonáva dopplerovská echokardiografia u novorodencov? Viac o tom neskôr.
Koho možno priradiť?
Táto analýza pre pediatrických pacientov sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pre dospelých. Postup je možné vykonať u ľudí v akomkoľvek veku. Okrem toho je určite predpísaný pre tehotné ženy. Pri echokardiografii nevznikajú žiadne nepríjemné pocity, zákrok nepoškodzuje dieťa, umožňuje dozvedieť sa o umiestnení a štruktúre ciev a srdci dieťaťa.
Kedy sa odporúča echokardiografia s dopplerovskou analýzou a CFM?
Indikácie pre echokardiografiu (echoCG)
Tento vyšetrovací postup vykonávajú pacienti, ktorí podstúpili operáciu srdca. Indikáciou na vyšetrenie môžu byť navyše aj dlhotrvajúce bolesti hlavy, keďže pôvod bolesti môže mať závažnejšiu príčinu, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Echokardiografia je často indikovaná pre malédeti, ktoré zle priberajú.
Indikácie pre echokardiografiu sú:
- abnormálne nálezy z predchádzajúcich vyšetrení hrudníka;
- porucha srdcového rytmu;
- srdcové šelesty;
- príznaky bolesti v oblasti hrudníka, ktoré nemajú jasnú príčinu;
- ischémia, získané a vrodené malformácie, arteriálna hypertenzia, infarkt myokardu.
Dopplerovská echokardiografia a záťažová echokardiografia sú povinné pre tehotné ženy, ak:
- v rodine bolo pozorované narodenie detí s vrodenými srdcovými chybami;
- predchádzajúce tehotenstvá skončili potratom;
- diagnostikovaná cukrovka;
- tehotnej žene bola diagnostikovaná rubeola;
- boli predpísané antibiotiká.
Echokardiografia pre tehotné sa predpisuje na obdobie 20-23 týždňov, deti ju môžu absolvovať v akomkoľvek veku. Ako sa vykonáva Dopplerovská echokardiografia?
Dopplerovská echokardiografia
Základom tejto štúdie je použitie ultrazvuku. Príprava na štúdium netrvá veľa času a nepredstavuje žiadne ťažkosti. Pre dieťa sa často predpisuje dopplerovská echokardiografia. Pacient sa vyzlečie do pása, potom si ľahne na pohovku. Je potrebné ležať na ľavej strane tak, aby hrudník a vrchol srdca boli bližšie k sebe, čo poskytuje presnejšie výsledky. Potom lekáraplikuje gél na hrudník, kde budú pripevnené senzory. Nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. Počas procedúry je lekár otočený tvárou k pacientovi alebo za jeho chrbtom. Ultrazvuk zo senzorov pripojených k osobe sa prenáša späť do tela, potom sa premení na elektrický signál, ktorý zariadenie spracuje. Toto je rozdiel medzi EchoCG a EKG. Výsledky štúdie vo forme jasného obrazu sa objavia na monitore s echokardiografiou s dopplerovskou analýzou. Čo to je, vysvetlili sme.
Dopplerovské možnosti
Echokardiogram používa rôzne dopplerovské možnosti:
- Pulzná vlna. Umožňuje špecialistom študovať prietok krvi v konkrétnej cieve, v oblasti konkrétnej chlopne.
- Energia. Táto možnosť sa používa na zaznamenávanie prietoku krvi pri nízkej rýchlosti. K dnešnému dňu sa power doppler ešte veľmi nepoužíva.
- Nepretržitá vlna. Táto verzia Dopplera sa používa na zaznamenávanie vysokorýchlostného prietoku krvi.
- Tkanina. Používa sa na hodnotenie rýchlosti pohybu myokardu a iných srdcových štruktúr.
- Farba. Používa sa na rýchle posúdenie prietoku krvi v hlavných cievach, komorách a predsieňach srdca.
- Farebný režim M. V tomto prípade sa používa kombinácia konvenčného M-režimu, ktorý umožňuje získať grafické znázornenie pohybu cípov chlopne, srdcových stien v čase a farebne odlíšený režim prietoku.
Echokardiografia s farebným mapovaním a Dopplerovou analýzou sa stala všetkýmviac populárne.
Prečo Dopplerovská echokardiografia?
Posúdenie práce srdcového svalu je nemožné bez štúdie sily a objemu prietoku krvi v cievach a srdcových komorách. Použitie moderných ultrazvukových systémov určených na vykonávanie echokardiografie, vybavených dopplermi a potrebným počítačovým softvérom, vám umožňuje tento problém brilantne vyriešiť. Špecialisti majú možnosť súčasne vykonať ultrazvukové vyšetrenie srdca a dopplerografiu.
Táto diagnostika umožňuje špecialistom:
- odhaliť patologické smery prietoku krvi;
- vypočítajte efektívny povrch trikuspidálneho otvoru a mitrálnej chlopne;
- určiť, čo je taký indikátor ako turbulencia prietoku krvi;
- zhodnoťte indikátory tlaku v srdcových komorách, množstvo krvi vytlačenej srdcom pri jednej kontrakcii, diastolickú poddajnosť ľavej komory a ďalšie indikátory kardiohemodynamiky.
Echokardiografia v kombinácii s Dopplerografiou umožňuje odborníkom získať potrebné informácie na identifikáciu pacientov so srdcovými chybami a inými patológiami. Echokardiografia je najužitočnejšia, keď sú diagnostikované nasledujúce patológie:
● srdcové chyby: pre chlopňové dysfunkcie na kontrolu protéz;
● dysfunkcia ľavej komory: používa sa na zistenie príčin (poinfarktová kardioskleróza, kardiomyopatia atď.) a určenie frakciívyhodenie;
● fibrilácia predsiení – posúdenie štrukturálnej príčiny, rizika tromboembólie a očakávanej odpovede na kardioverziu;
● chronické srdcové zlyhanie;
● kardiomyopatia;
● infekčná endokarditída: hodnotia sa chlopňové lézie, ako aj závažnosť hemodynamických porúch;
● stavy vyplývajúce z cerebrálnej ischemickej cievnej mozgovej príhody;
● perikardiálna patológia (prítomnosť tekutiny v perikardiálnom vaku);
● patológie hrudnej aorty: aneuryzma, disekcia.
Ako interpretovať výsledok Dopplerovej echokardiografie?
EchoCG transkript
Dopplerovská echokardiografia s CDC môže mať aj kontraindikácie, ak bol pacient diagnostikovaný:
- akútny infarkt myokardu;
- zlyhanie srdca;
- zlyhanie obličiek alebo pečene;
- disekujúca aneuryzma aorty.
Údaje zo štúdie srdca sa dešifrujú nasledovne. V prvom rade odborník vyhodnotí kontraktilitu myokardu a potom skontroluje ukazovatele ľavej komory. Dôkladne sa kontroluje jeho funkčné vlastnosti, veľkosť a stav dutiny, prítomnosť jaziev a rôznych druhov nádorov, ich veľkosť a vplyv na steny prietoku krvi. Ak bol postup vykonaný pri fyzickej námahe, predpokladá sa, že prebehol normálne, ak sú prítomné nasledujúce podmienky:znaky:
- komorové steny sa pohybujú rovnomerne;
- exilová frakcia stúpa;
- steny hrubnú.
Štúdia sa nepovažuje za veľmi dobrú, ak:
- ejekčná frakcia je menšia ako 35 %;
- steny pravej komory sa zväčšujú;
- viditeľná slabá pohyblivosť stien komory.
Výsledky štúdie by mal analyzovať kardiológ, ktorý porovná normálne hodnoty s hodnotami získanými v štúdii tohto pacienta. Iba na základe súhrnných údajov, berúc do úvahy všetky okolnosti, môže odborník stanoviť diagnózu. Dopplerovská echokardiografia nevyžaduje špeciálnu prípravu.
Echokardiografia srdca má veľký význam napríklad pri stanovení diagnóz nádorov predsiene, stenózy trikuspidálnej chlopne. Vďaka tejto štúdii si lekár dokáže zostaviť úplný obraz choroby na základe dôležitých a veľmi presných diagnostických informácií.
Echokardiografiu s dopplerovskou analýzou teda možno považovať za mimoriadne informatívnu modernú metódu diagnostiky srdcových patológií. Umožňuje lekárom kontrolovať štruktúru srdca, sledovať jeho prácu, ako aj pohyb prietoku krvi, jeho turbulencie a rýchlosť. Všetky informácie získané počas štúdie sú mimoriadne dôležité pre stanovenie správnej diagnózy. Ale predsaVždy treba pamätať na to, že výsledky štúdie môžu ovplyvniť rôzne faktory, ako napríklad typ a kvalita použitého vybavenia a skúsenosti alebo nedostatok relevantných skúseností lekára, ktorý štúdiu vedie. Nesprávna diagnóza v dôsledku ultrazvukového vyšetrenia zvyčajne vedie k zbytočným lekárskym testom, liekom a dokonca aj chirurgickému zákroku.
