Obväzový materiál je nástroj prvej pomoci. História jeho vzniku siaha až do veľmi dávnych čias. Približne v roku 460-377. pred Kr e. (v dobe Hippokrata), aby obväz pevne zafixovali, používali náplasť, rôzne živice a plátno. A o 130-200 rokov. pred Kr e. Rímsky lekár Galen vytvoril špeciálnu príručku. V ňom opísal rôzne techniky obväzovania.
História vývoja
Používanie obväzov dostalo prvý široký ohlas vďaka rozhodnutiu rímskeho senátu. Stálo v ňom, že každý vojak by mal dostať prúžok bielizne, s ktorým by v prípade potreby mohol sebe alebo svojmu kolegovi poskytnúť prvú pomoc. Je pravdepodobné, že nanášanie rôznych materiálov na postihnutú oblasť tela sa používalo v praveku. Na tento účel by sa dalo použiťlisty a tráva, pretože majú také vlastnosti, ako je pružnosť, mäkkosť, elasticita a hladkosť krytu. Niektoré z rastlín majú liečivé a dokonca aj farmakologické účinky, ako sú adstringentné a analgetické účinky.
Za zmienku tiež stojí, že niektoré rastliny sa v tradičnej medicíne používajú na obliekanie dodnes. Medzi nimi: pečená cibuľa, plantain a mnoho ďalších. Obväzový materiál dosiahol vrchol vo svojom vývoji v časoch kapitalistickej výroby. V období od roku 1476 do roku 1492 sa lepiacemu obväzu dostalo širokej verejnosti v Európe. V 18. storočí a až do prvej polovice 19. storočia bol absorpčný účinok produktov mimoriadne dôležitý. Výroba obväzového materiálu sa uskutočňovala s použitím surovín s vysokou vzlínavosťou. Napríklad ľanové a konopné konope, ako aj vlákna (bavlnené handry natrhnuté na nite). Od druhej polovice XIX storočia. namiesto toho bola použitá gáza, savá bavlna a lignín.
Všeobecná klasifikácia
Nie je to tak dávno, čo boli typy obväzov obmedzené len na niekoľko položiek:
- Adhezívne náplasti vo zvitkoch, ako aj baktericídne vo forme doštičiek.
- Lekárske obväzy.
- Lekárske vložky.
- Lekárske gázové obrúsky.
V porovnaní s minulými rokmi sa moderný výber obväzov výrazne obohatil. To bolo do značnej miery umožnené rozsiahlym rozvojom farmakologickej výroby na území našej krajiny.krajín, ako aj masový dovoz zahraničných produktov na domáci trh.
Klasifikácia podľa účelu
Bežne možno všetky obväzy rozdeliť do štyroch skupín: sterilné a nesterilné, jednoduché a zložité. Ich hlavnou rozlišovacou kvalitou je však účel - účel aplikácie. Podľa tohto princípu možno rozlíšiť nasledujúce série funkcií vykonávaných obväzmi:
- Zavrieť ranený povrch. Na to sa používajú obrúsky, baktericídna náplasť, obväzy na rany atď.
- Na kompresiu končatín alebo fixáciu kĺbov.
- Na fixáciu obväzu.
- Kompresné nátery.
Povinnou požiadavkou pre akýkoľvek typ obväzu na uzavretie rany je sterilita.
Funkcie produktu
Výroba obväzov vstúpila do novej etapy vývoja vďaka nástupu moderných technológií. Výsledkom ich aplikácie boli vysoko elastické, perforované tkaniny s netkanou štruktúrou, ktoré boli založené na použití polymérnych kompozícií a metalizovaných povlakov. Používanie moderných materiálov v medicíne nám umožňuje riešiť nasledujúce problémy:
- Dosiahnite vysokú antimikrobiálnu aktivitu.
- Dlhé trvanie.
- Vysoká nasiakavosť v kombinácii s dobrou priedušnosťou, optimálnou mierou zmáčania a vzlínavosťou.
- Atraumatické.
- Antimikrobiálna rezistenciazaobchádzanie s finančnými prostriedkami v podmienkach ožarovania a parnej sterilizácie.
Čo si vybrať: tradičné alebo moderné dresingy a výrobky?
V skutočnosti je táto otázka len rétorická. Použitie moderných materiálov v medicíne vytvára priaznivé podmienky pre rýchlejšie hojenie rán. To zase chráni pred výskytom jaziev na poranenom povrchu. Príčinou ich vzniku je často dlhodobé uzatváranie rany tradičnými obväzmi.
Pokiaľ ide o otázku ceny, rozdiel v cene medzi modernými a starými materiálmi je dosť viditeľný. Práve tento argument sa niekedy uvádza v prospech toho druhého. Pokiaľ však ide o ľudské zdravie, cena nie je vždy rozhodujúcim faktorom pri výbere. Okrem toho, ako ukazuje prax, použitie moderných zdravotníckych materiálov je v porovnaní s tradičnými cenovo výhodnejšie. Kvôli ich nižšej účinnosti sa musia používať veľmi dlho. Toto tvrdenie možno podrobnejšie zvážiť na príklade použitia obväzov z bavlnenej gázy:
- Rozmazaná štruktúra spôsobuje, že častice materiálu vstupujú do rany. Spôsobujú podráždenie tkaniva a zabraňujú jeho rýchlemu hojeniu.
- Gáza je jemná sieťovina s vysokou nosnosťou. Tieto štrukturálne znaky spôsobujú zvýšenie počtu mikroorganizmov v rane. Okrem toho vedú k poklesu vzduchu aparopriepustnosť pod obväzom. To platí najmä pri nanášaní viacerých vrstiev. Zároveň sa spomaľuje proces epitelizácie a granulácie rany a v dôsledku toho sa predlžuje doba jej hojenia.
- Adhézia, alebo jednoduchšie lepenie, je ďalšou nevýhodou používania gázových obväzov. Faktom je, že impregnované sekrétmi rany pri sušení stvrdnú. Granulácia rany prebieha cez obväz, čo vedie k novému poraneniu povrchu a bolesti pri odstraňovaní. Zároveň trpí aj okolitá koža. Jeho poškodenie tiež spôsobuje bolesť a spomaľuje celkový proces hojenia.
- Odrezky a obrúsky sa zvyčajne dodávajú v niekoľkých kusoch v balení. Po otvorení zostane bez mikróbov iba prvý. Zatiaľ čo iní túto kvalitu strácajú.
- Na zvýšenie savosti a dosiahnutie požadovanej veľkosti je potrebné gázu nastrihať a potom zložiť do niekoľkých vrstiev. Tento postup porušuje antimikrobiálne vlastnosti a spôsobuje pacientovi určité nepríjemnosti.
- Na upevnenie bavlneného gázového obväzu na ranu je potrebné použiť pomocné upevnenie. To vedie k zbytočným výdavkom a vyžaduje si ďalšie manipulácie.
Používanie konvenčných, tradičných materiálov teda spôsobuje dlhý proces hojenia rán. Dobrou alternatívou sú moderné zariadenia, ktoré nemajú všetky vyššie opísané nevýhody. Pokročilé obväzy sú atraumatické, vysoko absorpčné povlaky. Ich fixácia prebieha nezávisle pomocou hypoalergénnej lepiacej kompozície.
Výhody moderných produktov
- Obväzy majú podložku z netkanej alebo priehľadnej fólie, ktorá vám umožňuje sledovať priebeh hojenia rán.
- Vodeodolnosť je ďalším plusom. Pacient má možnosť absolvovať vodné procedúry bez rizika vniknutia vody do rany.
- Bezpečné pozastavenie.
- Moderné obväzy sa nelepia na povrch rany a nepoškodzujú ju.
- Odstránenie je pre pacienta bezbolestné.
- Samolepiaca strana obväzu je pripevnená samostatne a nevyžaduje použitie ďalších nástrojov.
- Je tu sorbentový atraumatický tampón, ktorý zachytáva exsudát z rany.
- Aplikovaný obväz spoľahlivo chráni ranu pred sekundárnou infekciou a mechanickým podráždením.
- Hypoalergénne zloženie.
- Vysoká priepustnosť vzduchu a pary zabraňuje macerácii.
- Moderné obväzy sú pripravené na použitie a nevyžadujú žiadnu prípravu.
- Antibakteriálne.
- Balík sa ľahko otvára.
Zdravotnícka tkanina
Gáza je plátno so vzácnou mriežkovanou štruktúrou. Existujú dva typy: drsné a bielené hygroskopické. Tie sa ďalej delia na dva rôzne typy: čistá bavlna a s prídavkom viskózovej strižovej tkaniny (vpomer 50 % bavlny ku 50 % viskózy alebo 70 % bavlny ku 30 % viskózy). Ich hlavný rozdiel je nasledovný: bavlnená gáza absorbuje tekutinu do 10 sekúnd, kým gáza s prímesou viskózy to isté za 60 sekúnd, teda 6-krát pomalšie.
Výhodami viskózy je vysoká kapacita vlhkosti, zvýšená schopnosť absorbovať exsudát z rany a vyššia rýchlosť absorpcie krvi. V porovnaní s bavlnenou gázou však analóg viskózy horšie zadržiava lieky. Taktiež po opakovanom praní klesá sacia schopnosť. Podľa kritéria pevnosti je bavlnený obväzový materiál o 25% vyšší ako ukazovateľ tkaniny s prímesou viskózy. Ale vzlínavosť u oboch druhov je približne rovnaká, pohybuje sa od 10-12 cm/h. Z hľadiska neutrality sa na lekársku gázu vzťahujú rovnaké požiadavky ako na vatu. Látka sa vyrába v štandardných veľkostiach plátna: šírka - 69–73 cm, dĺžka od 50 do 150 m v kuse.
Pre neštandardné chirurgické obväzy sa vyrábajú rezy po 3 kusoch. v balíku. Každá je 10 m dlhá a 90 cm široká. Podobne ako vata, aj gáza je testovaná na zmáčavosť (nasiakavosť), neutralitu a vzlínavosť.
Pokrok v testoch vhodnosti látky
- Na testovanie zmáčavosti sa používa metóda ponorenia. Na tento účel sa na hladinu vody spustí vzorka hygroskopickej gázy s rozmermi 5 x 5 cm. Podľa predpísaných noriem musí byť ponorený do vody na 10 s bez kontaktu so stenami nádoby. Vzorka tvrdej gázy to musí urobiť za 60 sekúnd.
- Na kontrolu vzlínavosti obväzu sa prúžok látky široký asi 5 cm spustí na jednom konci do špeciálnej Petriho misky naplnenej roztokom eozínu. Vzorka sa považuje za úspešnú, ak roztok stúpne z hladiny kvapaliny aspoň o 10 cm v priebehu 60 minút.
Špeciálne tkaniny
Existujú dve kategórie gázy, ktoré majú špecifický účinok. Je hemostatický a hemostatický.
- Hemostatický obväz sa získava spracovaním obyčajnej gázy s oxidom dusnatým. Výsledné tkanivo nielen zastaví krv, ale v priebehu mesiaca sa úplne vstrebe do rany. Vyzerá to ako obrúsky 13x13 cm.
- Hemostatické tkanivo. Obsahuje vápenatú soľ kyseliny akrylovej. Tiež zastaví krv (v priemere nie viac ako 5 minút), ale nevyrieši. Dá sa použiť vo forme tampónov, loptičiek a obrúskov. Použitím tohto typu ušetríte až 15 %.
Gázový obväz pre domácich majstrov
V prvom rade, skôr ako začnete vyrábať, musíte sa rozhodnúť o jeho budúcej veľkosti. Štandardný obväz, ktorý sa predáva v lekárňach, má dĺžku najviac 15 cm a výšku 5 cm. Ak je výrobok určený pre dieťa, jeho rozmery závisia od veku pacienta. Napríklad pre bábätká do 6 rokov je vhodný obväz 10 x 4 cm, ale pre desaťročné dieťa môžetepoužite verziu pre dospelých. Na to, aby ste si výrobok na tvár prišívali sami, budete potrebovať:
- Kus savej látky s rozmermi 17 x 7 cm – 4 kusy
- Prúžok úzkeho obväzu v množstve 2 ks. Dĺžka by mala byť približne 60-70 cm, šírka 5 cm.
Po príprave všetkých potrebných prvkov budúceho produktu môžete začať vyrábať gázový obväz. Nasleduje správa o pokroku.
- Musíte si vziať prúžok obväzu a zrolovať ho do 3 vrstiev.
- Potom zošite pozdĺž okrajov šijacím strojom alebo ručne jemným stehom.
- Opakujte s druhým obväzom.
- Potom by sa mal obrobok na chvíľu odložiť a zaoberať sa rezmi z gázy. Štyri chlopne musia byť spojené a opláštené po celej dĺžke.
- Potom musia byť okraje výsledného obdĺžnika zastrčené o centimeter dovnútra a znovu zošité.
- Teraz, keď ste pripravili všetky tri časti, je potrebné ich zložiť do jedného obväzu. Aby ste to urobili, pozdĺž textilného obdĺžnika musíte šiť obe kravaty: jednu na vrchu a druhú na spodnej strane. Takto sa vyrába gázový obväz pre domácich majstrov.
Produkty na upevnenie rozťahovania
- Elastický obväz používaný na fixáciu. Je vyrobený z hrubej bavlnenej priadze. Na natiahnutie obväzu sú kladené prísne požiadavky - musí byť aspoň 50%. Vyrába sa obväz štandardných veľkostí: dĺžka - 3 m, šírka - 5 alebo 10 cm. Elastický obväz tejto kategórie má vysoké ukazovatele pevnosti. Jedna chlopňa široká 5 cm odolá zaťaženiu min30 kg. Balenie obsahuje 18 samostatne označených kusov šírky 10 cm alebo 36 kusov 5 cm.
- Elastický obväz (rúrkový) plní rovnakú úlohu ako jeho pletený náprotivok. Rozšíriteľnosť prvého je však vyššia až na 800 %. Tento typ obväzu patrí do kategórie „tepermat“, čo znamená „pletený elastický obväz“. Je vyrobený z elastomérovej nite, ktorá je opletená bavlnenou priadzou a syntetickými vláknami. Vďaka sieťovanej štruktúre fixácia elastického obväzu nenarúša cirkuláciu vzduchu a pozorovanie postihnutej oblasti. Dostupné v 7 rôznych šírkach rukávov: 75, 40, 35, 30, 25, 20 a 10 mm. Hmotnosť 1 m2 m je 280 g Použitie tubulárnych výrobkov výrazne šetrí obväzy a čas strávený. Ich umývanie sa vykonáva pri teplote nepresahujúcej 40 ° C bez použitia syntetických produktov. Po ňom nasleduje opláchnutie v teplej vode. Na vytlačenie prebytočnej vlhkosti sa používajú uteráky. Krútenie obväzov nie je povolené.
Iné produkty
Gázová podložka je obdĺžnikový kus savej látky zložený do dvoch vrstiev. Okraje výrobku sú zabalené dovnútra, aby sa vlákna nedostali do kontaktu s ranou. Takéto produkty sú v troch veľkostiach: malá - 14 x 16 cm, stredná - 33 x 45 cm, veľká - 70 x 68 cm.
Malé nesterilné produkty sú balené po 100 a 200 ks. v jednom balení. Sterilné gázové obrúsky sú zložené na 40 kusov. Nesterilné stredné produkty sú balené po 100 ks. v balíku. Sterilné - naukladané po 10 ks. Nesterilné veľké utierky sú obsiahnuté v množstve 50 ks. v jednom balení. Sterilné výrobky tejto skupiny - 5 ks. Každý obrúsok je zabalený v pergamenovom papieri. Na obale musí byť uvedená veľkosť, množstvo, názov výrobcu a dátum výroby.
Spracovanie
Sterilizácia obväzov sa vykonáva v špecializovaných závodoch. Potom sa v bakteriologických laboratóriách testujú na antibakteriálnosť. Príprava zálievky na ďalšie použitie prebieha do 45 minút v špeciálnom parnom kotli. Vnútorná teplota je 120°C. Potom sa do bixu položí obväzový materiál. Naďalej sa nachádzajú v týchto kovových krabiciach. Ak je v bixe nainštalovaný filter, čistota materiálov sa udrží dlhší čas. V tomto prípade - aspoň 8-10 dní.
Požiadavky na obsah
Obväzy možno skladovať aj v drevených boxoch umiestnených v suchých, normálne vetraných miestnostiach, chránených pred hlodavcami a prachom. Nesterilné výrobky sa môžu uchovávať v nevykurovanej miestnosti. Teplota však musí byť stabilná, bez výkyvov. Tiež by sa v ňom malo zabrániť vlhkosti a tvorbe húb a plesní. Na organizáciu správnej údržby sterilných obväzov v sklade je potrebné ich rozložiť podľa rokov posledného postupu. Od po 5 rokoch, ak nie je celistvosť obalurozbité, materiál by mal byť selektívne testovaný na antibakteriálne vlastnosti. Ak je obal otvorený alebo namočený, položky vo vnútri už nie sú čisté.
