Každý by mal vedieť, ako sa obväzy aplikujú. Samotná technika aplikácie obväzov je jednoduchá a nevyžaduje špeciálne zručnosti. Iné môže správne aplikovať iba odborník. Napriek tomu sú všeobecné pravidlá tohto postupu dostupné každému z nás. Venujme im pozornosť.
Všeobecné pravidlá pre bandážovanie
Roličku obväzu musíte držať v pravej ruke. Koniec obväzu je držaný v ľavej ruke. V tomto prípade sa musíte uistiť, že rolka sa dá bez problémov vyvaliť na povrch.
Pri aplikácii obväzu musíte použiť dve ruky. Jednou rukou sa rolka zroluje bez toho, aby sa odtrhla od povrchu tela, a druhou rukou sa koriguje samotný obväz.
V procese aplikácie obväzov, ktorých typy závisia od konkrétnej situácie, musíte čeliť obeti. To vám umožní kontrolovať jeho stav.
Obväz zhora nadol, od miesta, kde je priemer povrchu tela menší.
Prvé navinutie musí byť upevnené miernym ohnutím obväzu v mieste, kde začalo. Na tomto mieste sa vyrába ďalšie vinutie - upevnenie. Každé ďalšie navinutie obväzu je polovičné oproti predchádzajúcemu.
Po ukončení obväzu by sa mal koniec obväzu mierne pozdĺžne narezať, čím by sa vytvorili dve časti. Potomv mieste rezu sa obväz jemne roztrhne, čím sa vytvoria dve časti nevýznamnej dĺžky. Sú viazané na uzol.
Obväzy sa aplikujú voľne, čo umožňuje nenarúšať krvný obeh. Nemôžete ich aplikovať ani slabo, pretože môžu ľahko skĺznuť z rany.
Všeobecná klasifikácia lekárskych obväzov
Mnohým sa zdá, že obväz môže zastaviť krvácanie alebo zabrániť vniknutiu infekcie do rany. V skutočnosti je hlavným účelom obväzu fixácia materiálu na obväz. Po určení typu rany, na ktorej časti tela sa nachádza, sa uplatňujú určité pravidlá a spôsoby aplikácie obväzov. Na tieto účely bola vyvinutá klasifikácia uvažovaného zariadenia. Takže obväzy rozlišujú:
- ako bolo zamýšľané (funkcie vykonávané obväzmi);
- podľa typu (mechanické vlastnosti);
- podľa druhu použitého materiálu;
- podľa spôsobu fixácie obväzu.
Na začiatku by ste sa mali zoznámiť s navrhovanou klasifikáciou a potom si dôkladne preštudovať pravidlá pre aplikáciu obväzov. Obväzy sa líšia. Ak sa dokonca aj školák dokáže vyrovnať s uložením niektorých, potom na uplatnenie iných budú potrebné odborné zručnosti kvalifikovaného odborníka. Nemali by sme zabúdať, že spôsoby aplikácie obväzov závisia od konkrétneho poranenia konkrétnej časti ľudského tela.
Klasifikácia podľa účelu
Rozlišujú sa podľa toho, akú funkciu plní lekársky obväzjeho nasledujúce typy:
- ochranné (aseptické) – na zabránenie opätovnej infekcii rany;
- liečivá - na zabezpečenie nepretržitého prístupu lieku k rane;
- hemostatické (lisovanie) – zastavuje krvácanie;
- imobilizácia – znehybnenie časti tela (končatín);
- s trakciou – poskytuje trakciu úlomkov kostí;
- korekčné – odstraňuje deformácie;
- okluzívny – zalepí ranu.
Ak chcete rýchlo pomôcť človeku v núdzi, potrebujete vedieť, ako sa obväzy aplikujú. Technika aplikácie tohto zariadenia bude diskutovaná nižšie.
Klasifikácia podľa typu (mechanické vlastnosti)
Moderné lekárske obväzy sú:
- mäkký – dostatočne široko používaný na liečbu širokej škály rán;
- tvrdé – používa sa, keď je potrebné vyvolať efekt imobility na liečbu zranenia alebo choroby;
- elastická - nepostrádateľná pomôcka v procese boja proti rozširovaniu safénových žíl, ako aj proti žilovej kongescii;
- radioactive je špeciálna gáza, na ktorej je aktívny povlak prírodných rádioaktívnych izotopov.
Mäkké a tvrdé obväzy sú najbežnejšie.
Klasifikácia podľa typu použitého materiálu
Podľa toho, z akého materiálu sú lekárske obväzy vyrobené, sa delia na:
- gáza (sú obviazané a neobviazané);
- látka (použite oblečenie, šatka);
- bavlnená gáza(bavlnený obväz je vyrobený z kúska gázy a malého množstva bavlny);
- gypsum;
- zariadenia vyrobené z lekárskych alebo transportných dlahy.
V medicíne sa často používajú obväzy na špeciálne účely. Skvelým príkladom je zinkovo-želatínový obklad Unna, ktorý sa používa na liečbu jasných vredov. Vyznačuje sa svojimi vlastnosťami (kompresný a baktericídny), je schopný znižovať žilovú kongesciu, zlepšuje prietok žilovej krvi, pôsobí osmoticky a hygroskopicky na vred.
Klasifikácia podľa spôsobu fixácie obväzov
Vzhľadom na to, ako je možné pripevniť lekárske obväzy na problémovú oblasť, rozlišujeme tieto typy týchto zariadení:
1. Bez bandáže:
- adhezívum - používa sa na drobné poranenia, aplikuje sa na oblasť rany, fixuje sa na obväz špeciálnymi lepidlami (kolódium, cleol, plastové materiály, lepidlo BF-6);
- adhezívne náplasti - používajú sa, keď je potrebné obviazať drobné rany alebo akútne hnisavé útvary;
- šatky - používajú sa pri potrebe prvej pomoci, je možné ich použiť v kritických situáciách, často sa takýto obväz robí na dočasné znehybnenie, prekrýva sa s ochranným obväzom;
- závesné - sú to pásik tkaniva, na koncoch pozdĺžne prerezaný, v strede ktorého je nenarezaný materiál (možno použiť široký obväz), aplikovaný na vyčnievajúce časti tela (hlava, Brada,zadná časť hlavy, nos), na ktorom nebude držať obvyklý fixačný obväz a z ktorého sa obväzové obväzy kĺžu;
- V tvare T – používajú sa v procese obväzovania rán alebo oblastí v perineálnej oblasti, kde je pozorovaný zápalový proces;
- rúrkový elastický obväz – používa sa, keď je potrebné pripevniť obväz na ranu v ktorejkoľvek časti tela.
2. Bandáž - mäkké obväzy vyrobené z obväzov. Používajú sa v ortopédii pri poškodení kostí a mäkkých tkanív, pri popáleninách, omrzlinách, v traumatológii.
Mäkké obväzy
Základné požiadavky na mäkké obväzy:
- uzatvorenie chorej oblasti tela;
- convenience;
- nemala by prerušiť obeh;
- čistota;
- nemala by narúšať cirkuláciu lymfy.
V súčasnosti lekári rozlišujú medzi nasledujúcimi typmi mäkkých obväzov:
- kruhový (kruhový) - obväz nimi začína aj dokončuje, vhodný pre menšie rany na falangách prstov, v prednej časti, v dolnej tretine dolnej časti nohy, na zápästiach, v stred ramena;
- spiral - tento typ bandáže sa vyrába na paži, bruchu, hrudníku;
- plazivý (serpentínový) - používa sa, keď je potrebné bezpečne upevniť vatové tampóny, ako aj pri omietaní;
- krížový (osemtvar) – používa sa na prekrytie hrudníka, chrbta, krku;
- korytnačky (zbiehajúce sa,divergentné) - sú to bandáže na kĺby (koleno, lakeť), ktoré sú variantom krížových (osemtvarých) bandáží;
- v tvare špice – aplikuje sa na ramenný kĺb, keď sa zistí jeho patológia;
- return - používa sa pri obväzovaní hlavy, na koncových falangách prstov.
- Deso obväzy – používajú sa pri menších zlomeninách kľúčnej kosti a ramennej kosti, používajú sa na úpravu vykĺbeného ramena, tieto obväzy sú nevyhnutné, keď potrebujete opraviť ruku a kosti po operácii;
- podpora (pre mliečnu žľazu) - používa sa, ak bola oblasť mliečnej žľazy vystavená popáleninám, poraneniam, zápalom, operácii.
Mäkké obväzy na konkrétne časti tela
Na hlavu sa aplikujú nasledujúce typy obväzov:
- vratný (Hippokratov klobúk, prikladá sa dvoma obväzmi alebo dvojhlavým obväzom);
- v tvare praku (ak ide o drobné poranenia brady, prednej časti, nosa, temennej časti, spánkovej a okcipitálnej oblasti);
- uzda (podporuje spodnú čeľusť);
- "čiapka" (najpohodlnejší obväz na hlavu).
Obväz krku môže byť nasledujúcich typov:
- lepidlo (pomáha pevne pripevniť obväz);
- krížový (na lokalizáciu zranení vytvorených v hornej časti tela);
- kruhový (na bandážovanie spodnej časti čeľuste - takýto obväz sa v oblasti chrbta mení na krížový typ).
Obväz okolo krku by mal zabezpečiť celistvosť obviazanej oblasti tela. Mal by pevne držať obväzový materiál. Takýto obväz by nemal skĺznuť okolo krku, stlačiť ho.
Na hrudník sa aplikujú nasledujúce typy obväzov:
- špirála (používa sa pri poranení hrudníka, zlomení rebier, pri zápalových procesoch);
- krížový (na prekrytie hrudníka vzadu a vpredu);
- podporné (na jednu alebo obe mliečne žľazy);
- špicatý (umiestnený na panvu, keď je poškodená spodná časť brucha alebo sa tvoria preležaniny v krížovej kosti s poškodením slabín alebo hrádze);
- V tvare T (používa sa na bandážovanie v oblasti rozkroku).
Na horné končatiny sa poskytujú nasledujúce typy obväzov:
- návrat (používa sa, keď je poškodená distálna alebo stredná falanga prsta);
- v tvare špice (na bandážovanie palca, oblasti ramenného kĺbu);
- "rukavice" (bandáž rúk, pri aplikácii sa využíva princíp bandáže jedného prsta);
- "rukavice";
- špirála (používa sa v oblasti predlaktia);
- korytnačka (na bandážovanie lakťových kĺbov);
- Dezo obväz (používa sa pri zlomenine kľúčnej kosti).
Na dolné končatiny sa poskytujú nasledujúce typy obväzov:
- návrat (na obviazanie palca);
- špirála (na prekrytie na prvom prste);
- spike(umožňuje vám obviazať chodidlo, pričom prsty zostávajú otvorené);
- korytnačka (používa sa v oblasti päty a kolien);
- špirála (používa sa v oblasti holene, možno so zalomením na stehne).
Keď je potrebné poskytnúť prvú pomoc, použite šatkové obväzy. Ľahko sa aplikujú a nevyžadujú špeciálne zručnosti. Vreckovky, zvyšky látok, plachty fungujú ako improvizovaný materiál.
Samofixačný obväz
Pri potrebe priložiť tlakový obväz alebo iné zariadenie používané na dislokácie a pri liečbe opuchov alebo vyvrtnutí prichádza na pomoc samosvorný obväz. Môže byť tiež použitý na fixáciu nielen obväzov, ale aj akýchkoľvek zdravotníckych pomôcok. Tento obväz je skvelým riešením, keď potrebujete poskytnúť spoľahlivú kompresiu bez posunu na niekoľko hodín.
Samofixačný obväz sa používa vo flebológii, ortopédii, traumatológii.
Samouzamykací obväz je samozrejme len spotrebný zdravotnícky materiál. Je však veľmi užitočný pre ľudí, ktorí športujú. Vďaka fixácii určitých oblastí na tele takýmto obväzom je možné chrániť športovca pred vyvrtnutiami a dislokáciami.
Fyzologické obväzy
Napriek tomu, že tieto obväzy majú nadšené a pozitívne recenzie, nie sú vhodné pre všetky diagnózy.
Dnes taktoobväzy môžu účinne liečiť somatické ochorenia, popáleniny nízkeho stupňa, chronickú apendicitídu, krvácania s hematómami, hnisavé rany. Keď sa rozhodnete použiť soľný obväz, musíte vedieť, že:
- soľný roztok väčší ako 10 % je neprijateľný na bandážovanie;
- pri obliekaní by sa mali používať priedušné materiály;
- takéto obväzy sú kontraindikované u ľudí s ochorením kardiovaskulárneho systému;
- Fyziologický roztok by sa nemal aplikovať ľuďom s problémami s obličkami.
Používanie takýchto obväzov by ste si nemali predpisovať sami. Tento postup by mal predpisovať iba lekár.
Ako správne aplikovať rôzne obväzy?
Teraz venujme pozornosť takému procesu, akým je bandážovanie. Technika aplikácie týchto zariadení rôznych typov a typov je do značnej miery podobná. Existujú však aj možnosti, ktoré sa radikálne líšia od všetkých ostatných.
Venujme pozornosť hlavným možnostiam aplikácie bandážových obväzov.
Pravidlá aplikácie kruhového obväzu:
- prvé kolo je navinuté pod uhlom 30° k časti tela, na ktorú je aplikovaný obväz;
- musíte sa uistiť, že koniec materiálu použitého na bandážovanie siaha asi 5-10 cm za časť tela, na ktorú je obväz aplikovaný;
- keď sa navinie prvé kolo, zostávajúci koniec obväzu sa prehne a potom sa zafixuje ďalšími kruhmi materiálu použitého na obväz;
- aby ste sa vyhli posunutiu obväzu,každé nové kolo sa prekrýva tesnejšie ako predchádzajúce;
- každé nové kolo čelenky by malo pokrývať predchádzajúce.
Pravidlá špirálového obliekania:
- uloženie začína kruhovým obväzom (mierne ďaleko od miesta poranenia);
- ak sa aplikuje špirálový obväz bez zalomení (na ramene, stehne, hrudníku), použije sa elastický obväz;
- ak je aplikovaný špirálový obväz so zalomenými miestami (predlaktie, dolná časť nohy), potom sú vyrobené výlučne v jednej línii, pričom sa obväz snaží aplikovať mimo poškodenej oblasti;
- ak pri aplikácii špirálového obväzu, ktorý nemá zalomenia, nie je možné dosiahnuť úplný súlad s rovinou obväzu s povrchom tela, je potrebné urobiť niekoľko zalomení s ďalším prechodom do špirálový obväz bez zalomení.
Pravidlá aplikácie plazivého obväzu:
- aplikácia sa začína kruhovým obväzom, potom sa každé nasledujúce kolo ostro pohybuje v proximálnom smere;
- medzi každým novým kolom musíte nechať voľné medzery rovnajúce sa šírke obväzu.
Pravidlá aplikácie krížového obväzu:
- začnite obväzovať kruhovým obväzom;
- každé nové kolo je prekrížené a striedané s kruhovým typom obväzu, pričom obväz je umiestnený a s novým kruhom sa pohybuje v proximálnom smere od prvého kruhového obväzu.
Technika obväzu s hrotmi:
- začnite kruhovým obväzom v oblasti ramenného pletenca(tým sa zafixujú prvé kolá obväzu);
- potom sa obväzujú, pohybujú sa z chorej končatiny do oblasti ramenného kĺbu, z nej do ramenného pletenca, potom pozdĺž povrchu hrudníka do axilárnej oblasti z opačnej strany a vracajú sa do boľavé rameno a ramenný opasok;
- každé nasledujúce kolo prechádzajúce hrudníkom a ramenom sa vykonáva s posunom o ½ pneumatík nahor.
Pravidlá obliekania:
- začnite priložením kruhového obväzu na končatinu;
- na prednej strane pňa sa vytvorí ohyb;
- koncovou časťou pahýľa veďte vertikálnu prehliadku obväzu k jeho zadnej ploche;
- každé kolo, ktoré sa vracia, je fixované pomocou kruhového kola;
- každá nová vertikálna túra sa posunie smerom k vonkajšiemu a potom k vnútornému okraju poranenej končatiny;
- všetky zájazdy sú navyše fixované špirálovým obväzom.
Sadrové obväzy: typy a prekrývacia technika
Ak už niekto používal obväzy, technika aplikácie týchto zariadení nebude nová. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou som sa musel vysporiadať s mäkkými obväzmi. Faktom je, že sa s nimi dokáže vyrovnať aj školák. Existuje však aj vážnejší typ bandáže, ktorej aplikácii by mali dôverovať iba odborníci.
Predtým, ako sa naučíte základné pravidlá pre aplikáciu sadrových obväzov, je vhodné oboznámiť sa s existujúcimi typmi týchto zariadení.
Ksadrové odliatky zahŕňajú:
- kruhová primárna rozrezaná (po vytvrdnutí sa ihneď pozdĺžne rozreže);
- fenestrovaný (v kruhovom obväze sa cez oblasť, ktorá je predmetom liečby, vytvorí otvor);
- v tvare mosta (uložené namiesto presklenia v prípade, že je potrebný rozsiahlejší prístup do poškodenej oblasti);
- pánt-sadrovec (vyrobený z dvoch kruhových spojok, v oblasti spoja sú upevnené pohyblivými pántami);
- postupné (používa sa, keď je potrebné vyliečiť pretrvávajúce artrogénne kontraktúry).
Základné pravidlá pre aplikáciu sadrových odliatkov:
- nezabudnite skontrolovať dostupnosť všetkých nástrojov a materiálov, ktoré môžu byť potrebné;
- kontrola kvality obväzov na aplikáciu sadry;
- kvalitná fixácia poranenia končatiny je možná len vtedy, ak sú znehybnené aspoň dva kĺby susediace s poranením;
- v procese fixácie končatiny má výhodnú polohu (z hľadiska funkčnosti);
- Obväz by mal byť pohodlný a nemal by prekážať pri chodení na toaletu;
- na kontrolu stavu zásobovania krvou sú koncové články prstov na rukách a nohách otvorené;
- pri aplikácii obväzu sa z tela odstránia všetky stopy náplasti, aby sa zabezpečila kontrola stavu pokožky;
- medzi obväz a kožu (v ich extrémnych častiach) je umiestnená mäkká podložka, ktorá chráni mäkké tkanivá pred poranením;
- bandáž okolo okrajov by nemala byť ostrá;
- gypsum longuetaby mala byť hladká, bez drsnosti (záhyby sa pred prekrytím odstránia);
- obvinutie sadrovým obväzom sa vykonáva bez napätia, vyhýba sa tvorbe záhybov a záhybov, túry sa prekrývajú (podľa princípu špirálového obväzu);
- pri aplikácii obväzu sa končatina nedrží prstami, ale celou kefou, čím sa zabráni vzniku vrúbkov;
- Tvar odliatku sa zmení skôr, ako odliatok stvrdne.
Všetky sadrové odliatky musia byť označené. Uveďte typ poškodenia kosti, deň, kedy k poraneniu došlo, deň priloženia sadry a deň, kedy sa má obväz odstrániť.
