Na aké účely sa používajú imobilizačné obväzy? Toto je častá otázka. Pri mnohých ochoreniach je potrebné zabezpečiť odpočinok postihnutej časti tela.
Tento cieľ sa dosahuje aplikáciou špeciálneho obväzu, ktorý zabezpečí správne miesto s nehybnosťou v určitej polohe na dlhú dobu.
Čo je toto?
Imobilizácia je znehybnenie končatín alebo iných častí tela. Existuje transportný typ takejto imobilizácie. Ide o dočasné preventívne opatrenie na obdobie prevozu obete. Zlomeniny, poškodenie kĺbov, rozsiahle poranenia mäkkých tkanív; poškodenie krvných ciev a nervov; anaeróbna a všeobecná hnisavá infekcia; pahýle po operácii sú všetky indikácie na použitie takýchto zariadení.
Účelom imobilizácie obväzov je za určitých zdravotných indikácií vytvoriť stav nehybnosti poškodeného orgánu, čo je hlavnou podmienkou efektívnostiterapiu. Indikáciou pre imobilizáciu sú rôzne zlomeniny kostí spolu s poraneniami kĺbov, natrhnutých väzov, veľkých ciev a nervového kmeňa.
Typy imobilizujúcich obväzov
Pred imobilizáciou pacient vyžaduje zavedenie liekov proti bolesti. Tieto obväzy zahŕňajú dlahy a sadrové výrobky. Obväzy pneumatík majú v podstate podporné zariadenia vo forme rôznych druhov pneumatík, ktoré poskytujú dočasnú imobilizáciu postihnutej končatiny. Aplikujú sa priamo na telo obete. Na končatinách je potrebné znehybniť dva blízke kĺby.
V prípade uzavretej zlomeniny je pri aplikácii dlahy potrebné vyvolať miernu trakciu pozdĺž osi chorej končatiny distálnou časťou a fixovať ju v tejto polohe. Okrem toho sa rozlišujú tieto typy imobilizujúcich obväzov:
- Imobilizácia sadry.
- Používanie syntetických obväzov.
- Používanie moderných imobilizujúcich obväzov nazývaných „Turbocast“.
Imobilizácia sadry a výsledok jej aplikácie
Sádrový obväz, hoci poskytuje človeku potrebnú fixáciu chorej končatiny, môže pacientovi spôsobiť veľké nepohodlie:
- Po kontakte s vodou sa takýto obväz môže zrútiť, čo pacientovi neumožní úplne sa umyť, absolvovať vodné procedúry a pod.
- Má relatívne veľkú hmotnosť.
- Môže spôsobiť nepohodlie v dôsledku lepenia vlasov asvrbenie kože.
- Nedostatočné vetranie zvyšuje riziko otlakov a odierania.
- Tento obväz sa ľahko drobí a tiež sa láme.
- Často spôsobené tvorbou takzvaných konfliktov na koži (hovoríme o krvavých pľuzgieroch podobných popáleninám).
Hlavnou výhodou sadrového odliatku je jeho nízka cena spolu s jednoduchou výrobou.
Používanie syntetických obväzov
Syntetické obväzy sa zvyčajne vyrábajú z tkaniny impregnovanej polyuretánovou živicou a pridaným skleným vláknom. Výhody imobilizačných obväzov, ktoré sú vyrobené zo syntetických obväzov, sú nasledovné:
- Mať oveľa menšiu hmotnosť.
- Po kontakte s vodou sa nerozkladajú.
- Počas používania sa nelámte ani nedrvte.
- Odlišné v úhľadnom vzhľade.
Nevýhody syntetických obväzov
Tieto obväzy však majú aj významné nevýhody:
- Ich odstránenie si zvyčajne vyžaduje špeciálne vybavenie.
- Pokožka pacienta nie je dostatočne vetraná.
- Polyuretánová živica použitá na impregnáciu je toxická.
Používanie moderných obväzov s názvom „Turbocast“
Pred niekoľkými rokmi sa na svete objavil nový materiál, ktorý sa používa na bandážovanie a individuálnu ortézu. Hovoríme o nízkoteplotnom plaste s názvom „Turbocast“. Hlavnájeho vlastnosťou je neškodnosť pre ľudský organizmus, keďže tento materiál je absolútne netoxický a nealergický. Ďalšie výhody týchto imobilizačných obväzov sú:
- Nízka hmotnosť spolu s objemom bandáže.
- Tento materiál môže prísť do kontaktu s vodou a inými tekutinami.
- Vynikajúce vetranie vďaka viacerým otvorom.
- Pravdepodobne remodelácia obväzu (t. j. na imobilizačný obväz môžete použiť rovnaký materiál namiesto kúpy nového).
- Tento materiál je úplne priesvitný pre žiarenie.
- Jednoduché odstránenie obväzu (zvyčajne nie sú potrebné žiadne špeciálne nástroje). Z fyzioterapeutických alebo hygienických dôvodov ho možno kedykoľvek odstrániť.
- Materiál schválený pre detskú protetiku.
- Turbocast čelenka má estetický a elegantný vzhľad.
Na moderných klinikách pre pacientov sú spravidla úplne všetky tieto materiály dostupné na výrobu imobilizujúcich obväzov. Je pravda, že je potrebné pripomenúť, že uvedené odrody nie sú ani zďaleka vždy zameniteľné. Výber optimálneho variantu musí nevyhnutne vykonať iba lekár. Ďalej si povieme, ako sa aplikuje imobilizačný obväz.
Technika prekrytia
Pri vytváraní odpočinku pre poškodené orgány pomocou takýchto obkladov je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Bandážsuperponované s cieľom poskytnúť osobe spoľahlivú imobilizáciu. Pri ukladaní je potrebné pamätať na to, že zvyčajne v prípade zlomeniny končatín by sa malo miesto zlomeniny a dva blízke kĺby (jeden nad a druhý pod oblasťou poranenia) fixovať. Na pozadí zlomeniny bedra sú imobilizované tri kĺby, to znamená koleno, bedro a členok.
- Pred imobilizáciou si musíte dlahu pripraviť, konkrétne ju položiť vatou a gázou po celej ploche alebo na ňu nasadiť špeciálny kryt. Potom prikryte vyčnievajúce časti gázovými tampónmi, aby sa predišlo vzniku preležanín.
- V rámci dlahovania sa poraneným končatinám dáva priemerná fyziologická poloha, ktorá uvoľňuje svalové napätie. To sa dá dosiahnuť miernym ohnutím veľkých kĺbov priamo pod uhlom päť až desať stupňov.
- V prípade uzavretej zlomeniny kostí sa bezprostredne pred aplikáciou dlahy vykoná opatrné predĺženie končatiny pozdĺž osi. Samotná dlaha sa aplikuje na oblečenie a topánky.
Aké ďalšie pravidlá by som mal vedieť o aplikácii takýchto obväzov?
Tiež musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:
- Pri otvorenej zlomenine nie je možné dosiahnuť trakciu a redukciu fragmentov kostí. Musia byť zafixované v polohe, ktorú získali v dôsledku zranenia.
- Pri otvorenej zlomenine je bezpodmienečne nutné priložiť na ranu tlakový obväz, v prípade potreby použiť škrtidlo na zastavenie krvácania a následne dlahu. Turniket sa aplikuje na oblečenie(musí byť výlučne viditeľný). Na sprievodnom hárku je uvedený čas jeho uloženia. Turniket na končatinách môže byť ponechaný maximálne jednu hodinu.
- V prípade, že je potrebné vyzliecť odev zranenej osobe, stiahne sa najprv zo zdravej nohy alebo ruky a potom z poškodenej. Oblečenie sa oblieka v opačnom poradí, teda najprv na poranenú končatinu a potom na zdravú.
Ďalej zistíme, na aké účely sa používajú imobilizujúce obväzy.
Kedy sú takéto obväzy potrebné v medicíne?
V skutočnosti existuje niekoľko možností použitia tohto nástroja. Imobilizujúci obväz je potrebný na fixáciu v prípade poškodenia kostí, krvných ciev, kĺbov a nervov. Pri rozsiahlom poškodení mäkkých tkanív je tiež potrebné ich použitie. Odpočinok pre poškodené orgány vytvárajú špeciálne štandardné Dieterichove a Kramerove dlahy.
Na pozadí nedostatku štandardných pneumatík je imobilizácia zabezpečená improvizovanými prostriedkami (preglejka, doska, koľajnica, palica, lyže požadovanej sily a veľkosti). A tiež za zvláštnych okolností (keď potrebné materiály nie sú po ruke) môžete zranenú ruku alebo nohu pripevniť k zdravej končatine.
Za zmienku stojí, že rozmanitosť imobilizujúcich obväzov do značnej miery závisí od miesta poškodenia. Technika ich aplikácie je pomerne jednoduchá, ale vyžaduje si určité znalosti spolu so zručnosťami a schopnosťami. Ďalej budeme diskutovať o podstate a výhodáchimobilizujúce polymérové obväzy.
Polymérové obväzy
Ich zjavná výhoda spočíva v jednoduchosti nosenia. Pacient sa pri použití takéhoto lieku spravidla necíti obmedzený v doslovnom zmysle slova, pretože jeho poloha je podobná skutočnosti, že noha alebo ruka je bezprostredne po zlomenine obviazaná elastickým jednoduchým turniketom. Zároveň sú materiály, z ktorých je takýto výrobok vyrobený, mimoriadne odolné.
Polymérny imobilizujúci materiál vytvorený ako alternatíva k sadrovým odliatkom. Sú vodotesné a ľahké, odolné voči vlhkosti, majú nízku rádioopacitu. Takýto obväz vydrží funkčné zaťaženie štyridsať minút po aplikácii. Polymérny imobilizujúci materiál je vyrobený zo syntetických vlákien, následne impregnovaných polyuretánovou živicou, ktorá stvrdne v prítomnosti vody.
Polymérne imobilizujúce obväzy môžu úplne nahradiť tradičnú sadru pri liečbe zlomenín. Vďaka kombinácii nezvyčajnej ľahkosti a pevnosti tohto materiálu (päťkrát ľahšieho ako sadra) je jeho používanie oveľa pohodlnejšie.
Je potrebné zdôrazniť, že materiály, z ktorých sú polymérové obväzy vyrobené, sú absolútne netoxické, a preto nemôžu u pacienta vyvolať alergické reakcie spolu s dermatologickým podráždením. Preto sme prebrali základné informácie o imobilizačných obväzoch.
