Desmurgia je doktrína bandážovania. Základy desmurgie by mal poznať nielen zdravotnícky personál, ale aj laik. Tieto poznatky pomôžu poskytnúť účinnú prvú pomoc raneným s krvácaním, po popáleninách, úrazoch, obetiam so zlomeninami. Tento článok bude podrobne hovoriť o pravidlách aplikácie obväzov na kefu a ich vlastnostiach.
Typy fixácie bandáže
Predtým, ako pristúpite k popisu techniky prikladania obväzov na ruky, mali by ste si ujasniť, aké typy upevnenia obväzu sú vo všeobecnosti. Efektívny obväz je predsa ten, ktorý je bezpečne upevnený. To platí najmä pre bandážovanie štetca. Koniec koncov, toto je najpohyblivejšia časť ľudského tela, ktorá sa skladá z mnohých malých kostí. Preto je dosť ťažké zabezpečiť jeho úplnú nehybnosť.
Hlavné typy fixačných bandáží na ruku sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Typ fixácie obväzom | Funkcie |
| Patch | Tento typ obväzu sa používa na menšie rany.veľkosti, zlomeniny rebier, superponované na okrajoch granulujúcej rany, aby sa priblížili jej okraje. Používa sa aj v pooperačnom období pri redukcii hernií. Náplasť sa lepiacou stranou aplikuje priamo na okraje rany. Rana je vopred ošetrená alkoholom alebo jódom |
| Zinková želatína | Aplikuje sa na kŕčové žily dolnej končatiny na zabezpečenie trvalého tlaku. Na jeho uloženie sa pripravuje špeciálna hmota zo želatíny, glycerínu a oxidu zinočnatého. Vytvorí sa pasta, ktorá sa hojne premasťuje pokožkou dolných končatín a na vrch sa v niekoľkých kolách aplikuje obväz |
| Cleol | Zobrazuje sa v rovnakých patologických stavoch ako náplasť. Na ranu sa položí gáza zložená v niekoľkých vrstvách a koža okolo sa natrie cleolom. Po zaschnutí sa na vrch položí ďalšia vrstva gázy a pevne sa pritlačí na pokožku. Vďaka prítomnosti cleolu obväz pevnejšie priľne k pokožke |
| Kolódium | Princípom uloženia je to podobné ako kleolový obväz. Namiesto cleol sa používa iba kolódium |
| S lepidlom na gumu | Gumové lepidlo sa natrie na už aplikovaný obväz, aby ho chránilo pred vystavením tekutinám. U dojčiat je obzvlášť vhodné použiť gumené lepidlo, aby sa zabránilo vniknutiu moču do obväzu a rany |
| Kerchiefs | Šatka je trojuholníkový kus látky, ktorý sa skladá diagonálne. Dva rohy na stranách sa nazývajú konce, dlhá strana je základňa a roh oproti nej je vrch. Títoje dôležité poznať pojmy pri štúdiu techniky aplikácie obväzov na ruku ako šatku. Najčastejšie sa tento typ bandáže používa špeciálne na visiace ruky |
Typy obväzov
Aplikáciu obväzových obväzov v prípade poranenia ruky je možné vykonávať podľa nasledujúcich typov obväzov:
- kruhový alebo kruhový;
- spiral;
- creeping;
- crossed;
- spike;
- korytnačka;
- returning.
Princíp kruhu je najjednoduchší. Používa sa na bandážovanie horných aj dolných končatín. Pri aplikácii kruhového obväzu by každé nasledujúce kolo malo úplne prekrývať predchádzajúce. Pri bandážovaní ruky sa tento typ bandáže používa na upevnenie bandáže okolo zápästia. Používa sa aj po aplikácii tlakových obväzov na zastavenie krvácania.
Špirálový obväz je o niečo komplikovanejší ako kruhový. V tomto prípade nové kolo obväzu prekrýva predchádzajúcu polovicu a tvorí špirálu. Práve tento typ obväzu sa používa pri vážnych poraneniach ktorejkoľvek časti tela (nohy, ruky, brucho), keďže môže pokryť veľkú plochu.
Plzivý obväz, podobne ako špirálový obväz, je druh kruhového obväzu. Pri takomto priložení obväzu na ruku nová túra obväzu neprekrýva predchádzajúcu, ale naopak zaostáva za šírkou polovice obväzu. Pri vážnych poraneniach sa neodporúča používať takýto obväz izolovane, pretože je veľmi krehký. Zvyčajne sa zvyknedržte obväz, keď je poškodená veľká oblasť končatiny. To znamená, že sa aplikuje na existujúci obväz.
Prekrížený alebo krížový obväz začína fixačnou kruhovou túrou. Následne sa túry obväzu mnohokrát opakujú, čím sa vytvorí kríženie cez postihnutú časť tela. V tvare sa takýto obväz podobá číslu 8. Zároveň by každé nové otočenie obväzu malo prekrývať predchádzajúci o dve tretiny. Používa sa na bandážovanie pohyblivých štruktúr (kĺby, chodidlo, ruky) alebo častí tela nepravidelného tvaru (zadná časť hlavy, hrudník, zadná časť krku).
Obväz hrotov začína fixačnou túrou, potom môže obväz postupne klesať, potom bude obväz klesať alebo stúpať - stúpať. Zároveň sa obväz prekríži a každé nové kolo o dve tretiny uzavrie to, ktoré bolo pred ním. Obväz dostal svoje meno, pretože má tvar ucha.
Korytnačí obväz sa môže zbiehať alebo rozbiehať. Tento obväz sa používa na poškodenie kĺbov. Začína sa prehliadkou, ktorá fixuje obväz na obviazaný povrch. Nasledujúce cievky sa navzájom prekrývajú na ohybovej strane kĺbu a vejárovite sa rozširujú na opačnej strane. Ak je obväz divergentný, potom začína nad kĺbom a potom sa túry navzájom rozchádzajú. Ak sa zbieha, prvé kolo sa aplikuje mimo kĺbu a potom sa obväz postupne približuje k stredu.
Spätný obväz dostal svoje meno, pretože obväz sa neustále vraciavýchodiskový bod pre bandážovanie. Keď sa takýto obväz priloží na prsty ruky, neustále sa striedajú kruhové a pozdĺžne túry, ktoré idú postupne, až kým nie je obväz úplne pokrytý.
Čelenka "rukavice"
Pred priložením akéhokoľvek obväzu postihnutého upokojte a vysvetlite mu priebeh následných manipulácií. Na nanesenie obväzu "rukavice" na kefu je potrebné pripraviť nožnice a úzky obväz. Pre dobrú fixáciu obväzu musíte postupovať podľa týchto krokov:
- Urobte prvý fixačný pohyb okolo zápästia, ktorý sa nazýva kruhový.
- Potom držte obväz od zápästia po končeky falangy prstov v diagonálnom smere.
- Prehoďte si ho cez končeky prstov a potiahnite ho dozadu šikmo k zápästiu.
- Urobte 2-3 ťahy v kruhovom smere, postupne prekrývajte štetec.
- Opäť nasmerujte obväz na posledné falangy v diagonálnom smere, ale tentoraz zmeňte smer obväzu a urobte niekoľko kruhových pohybov v priečnom smere od zápästia k ruke a späť.
- Obviažte prvý (palec) prst na ruke.
- Opravte obväz niekoľkými krúživými ťahmi okolo zápästia.
- Odstrihnite obväz z rolky, odrežte koniec a zaviažte uzol.
Pri aplikácii obväzu „rukavice“na ruku by mal pacient alebo obeť sedieť oproti osobe, ktorá poskytuje pomoc. Predlaktie poškodenej paže by malo spočívať na stole alebo inom tvrdom povrchu astrapec voľne visieť.
Obväz na jeden prst
Obväz na ruku s obväzom jedného prsta sa používa v prípade poranenia alebo popálenia falangy. Na jeho aplikáciu budete potrebovať obväz široký 5 cm a dlhý viac ako 2,5 cm a nožnice. Poloha obete by mala byť rovnaká ako v predchádzajúcom prípade: tvárou k tomu, kto poskytuje pomoc, s rukou voľne visiacou. Začiatok obväzu sa berie do ľavej ruky a koniec do pravej.
Aplikácia obväzu na prst ruky sa vykonáva v nasledujúcom poradí:
- Prvé dve fixačné krúžky sa urobia kruhovo okolo zápästia podobne ako obväz „rukavice“.
- Ďalej musíte pritiahnuť obväz smerom k zranenému prstu.
- Bandážovanie prsta začína od proximálneho k distálnemu, to znamená od základne po špičku prsta. A to sa robí špirálovitými pohybmi okolo prsta.
- Po úplnom obviazaní prsta sa obväz vedie pozdĺž chrbta ruky v diagonálnom smere k zápästnému kĺbu. Na spodnej časti prsta by sa teda obväz mal krížiť s predchádzajúcim kolom.
- Pripevnite obväz 2-3 kruhovými kolesami na zápästí.
- Na konci sa obväz odreže, jeho koniec sa rozreže na dve časti a zviaže sa do pevného uzla.
Na obväzovanie jedného prsta môžete použiť aj vracajúci sa typ obväzu alebo obväz v tvare hrotu.
Vrátený obväz na prste
Vratný obväz na ruku sa aplikuje, keď je pacient otočený tvárou, predlaktie je zafixovanéna tvrdom povrchu a kefa z neho voľne visí. Obväz sa aplikuje nasledovne:
- Podobne ako pri iných typoch pások na ruku, niekoľko prvých kôl fixácie má kruhový smer a aplikuje sa okolo zápästia.
- Potom sa obväz vedie pozdĺž chrbta ruky k poranenému prstu.
- Obväz je privedený na koniec prsta.
- Ohýbajú sa okolo prsta pomocou obväzu a prenášajú ho na povrch dlane. Priveďte k spodnej časti prsta, potom, držte, opäť veďte obväz na špičku prsta a hádzajte ho na chrbát ruky. Druhou rukou držte obväz na povrchu dlane, aby sa nestiahol.
- Obväz s plazivým typom ku končeku prsta a potom v opačnom smere, ako špirála.
- Na chrbte ruky je obväz vedený v diagonálnom smere k zápästnému kĺbu.
- Pripevnite obväz na kĺb pomocou kruhových túr.
- Odstrihnite koniec obväzu, rozrežte ho na dve časti a zviažte na uzol.
Spica Thumb Bandage
Začiatok aplikovania špicatového obväzu na ruku je podobný ako pri všetkých ostatných typoch: otočte pacienta smerom k sebe, zabezpečte voľné visenie ruky, začnite prikladať krúživými pohybmi okolo zápästného kĺbu. Rozdiely začínajú po týchto fixačných kolách. Ďalej musíte kefu obviazať takto:
- Prevlečte obväz po chrbte ruky na spodok prvého prsta.
- Prineste si obväz na konček prsta.
- Prejdite okolo palca z povrchu dlane a zadnej časti ruky.
- Znova minúťobväz na zápästie.
- Urobte si ďalšiu prehliadku okolo zápästného kĺbu.
- Opakujte kolá rovnakým spôsobom, zakaždým sa presuňte na chrbát ruky a pripevnite obväz okolo zápästia.
- Predchádzajúce kolo na prste musí byť zakaždým zakryté do polovice, kým prst nie je úplne obviazaný.
- Tento obväz na zápästie, rovnako ako predchádzajúce, končí fixačnými túrami okolo zápästného kĺbu.
Cravat čelenka
Šatkový obväz je široko používaný pri prvej pomoci vďaka svojej jednoduchosti a dostupnosti obväzov. Pri zlomeninách kostí zápästia alebo článkov prstov je najvhodnejšie použiť šatkový obväz na ruku. Tento obväz poskytne paži pokoj až do príchodu sanitky, kedy môžu záchranári poskytnúť kvalifikovanejšiu pomoc pomocou špeciálnych materiálov.
Na šatku môžete použiť akýkoľvek materiál: šatku, veľkú šatku. Hlavná vec je, že keď je zložená, mala by mať trojuholníkový tvar. Dlhá strana sa nazýva základňa, dva rohy vedľa nej sú konce a roh oproti základni sa nazýva vrchol.
Na priloženie šatkového obväzu na zlomeniny ruky je základňa nasmerovaná na predlaktie. Vrch je obtočený prstami od dlane cez chrbát ruky až po predlaktie. Konce sú zviazané okolo zápästia. Dávajte pozor, aby ste neutiahli príliš silno, pretože by to príliš utiahlo ruku a uvoľnilo úlomky zlomenej kosti.
Môžete si priložiť aj obväzkravatu. K tomu je zložený ako kravata. Stred sa položí na dlaň, konce sa prekrížia na zadnej ploche a prenesú sa späť na dlaňovú časť kefy. Tu je to opravené.
bandáž rukavíc
Pri aplikácii obväzu na ruku je „rukavica“pacienta položená tvárou k nemu. Predlaktie je upevnené na tvrdom povrchu, ruka voľne visí zo stola. Začiatok obväzu sa odoberá do ľavej ruky, koniec obväzu do pravej. Bandážovanie sa vykonáva v smere hodinových ručičiek. Pre dobrú fixáciu obväzu a jeho účinnosť je potrebné priložiť obväz nasledovne:
- Urobte 2-3 kruhové túry okolo zápästného kĺbu. Upevnia obväz okolo obviazaného povrchu.
- Pretiahnite obväz na spodok prstov pozdĺž chrbta ruky. Dôležité! Pri fixácii pravej ruky začnite obväzovať palcom, ľavú ruku malíčkom.
- Dajte si obväz pod prvý alebo piaty prst obviazanej ruky.
- Pri špirálovom type obväzu držte obväz od základne po špičku prsta a potom späť. Uistite sa, že každé nasledujúce kolo sa prekrýva s predchádzajúcim o dve tretiny. Takže obväz bude bezpečne sedieť na prste.
- Vráťte sa na spodok prsta rovnakými špirálovými cestami.
- Prevlečte obväz zo spodnej časti prsta pozdĺž chrbta ruky k zápästiu, urobte tak krížovú prehliadku.
- Na zápästí držte obväz kruhovo a znova prejdite po chrbte ruky k spodnej časti ďalšieho prsta.
- Obviažte ďalší prst špirálovitými pohybmi podobne ako predchádzajúci.
- Opakujte kroky 4, 5 a 6, kým nebudú obviazané všetky prsty.
- Podobne ako iné bandáže na zápästie, aj táto je fixovaná kruhovými obväzmi na zápästnom kĺbe.
Kruciformný obväz
Križový obväz na kefke sa pre svoj tvar nazýva aj obväz v tvare ôsmich. Rovnako ako iné obväzy, začína kruhovým okrúhlym a potom tvorí osmičku. Vďaka uloženiu takéhoto obväzu sa distálne rameno úplne znehybní. A prekrýva sa takto:
- Pokožka okolo kĺbu je ošetrená antiseptickým roztokom, aby sa zabránilo vstupu patogénnych mikroorganizmov.
- Ruka je pevná a ruka je ponechaná voľne visieť, ako pri iných obväzoch.
- Prvé dve fixačné otáčky sa urobia pomocou bandáže okolo zápästia.
- Ďalej je obväz vedený diagonálne pozdĺž zadnej časti až k zápästiu.
- Urobia okružnú prehliadku a vrátia sa späť po chrbte ruky k zápästiu.
- Každé ďalšie otočenie obväzu by malo do polovice prekrývať predchádzajúce.
- Preto sa vykonáva niekoľko opakovaných obväzov.
- Obväz končí uzamykacími závitmi mierne nad zápästným kĺbom.
Križový obväz sa používa v týchto situáciách:
- pre zlomeniny kostí zápästia;
- dislokácia zápästného kĺbu;
- syndróm bolesti pri naťahovaní svalov;
- športové zranenie;
- bolesť v kĺbe spôsobenározvoj zápalového procesu alebo hromadenie krvi v ňom, čo sa nazýva hemartróza.
Prvá pomoc pri popáleninách rúk
Správne obliekanie pri popálení rúk je veľmi dôležitým krokom pri prvej pomoci. Popálenina je totiž rizikovým faktorom pre prenikanie patogénnych mikroorganizmov. V dôsledku toho je možný vývoj infekcie, ktorá ešte viac zhorší už tak vážny stav pacienta. Platí to najmä pre popáleniny ťažšie ako druhý stupeň, ktoré sú sprevádzané ťažkým poškodením kože.
Bandovanie takéhoto poranenia izoluje povrch kože od prostredia, čím zabraňuje kontaminácii mikroorganizmami. Aby bol obväz účinný, musíte dodržiavať tieto pravidlá:
- Pred aplikáciou obväzu prestaňte pôsobiť etiologickým faktorom (horúca voda, oheň atď.).
- Ak máte na rukách rukavice, rukavice alebo je popálený povrch zakrytý inými časťami oblečenia, musíte ich úplne uvoľniť. Obväz sa aplikuje iba na kožu!
- Ak sa kus oblečenia prilepí na ranu, neodtrhávajte ho. Látku je potrebné čo najviac orezať a obviazať.
- Na anestéziu poškodenej oblasti a zmiernenie opuchu ju treba ochladiť. Za týmto účelom sa kefa nahradí pod studenou tečúcou vodou na 15-20 minút. Táto technika nielen zníži bolesť, ale poskytne aj lepšiu fixáciu obväzu, pretože opuch nebude prekážať pri aplikácii.
- Obväz musí úplne prekryť povrch popáleniny, ale tak, aby nepresahoval okraje rany o viac ako 2 cm.
Informácie oHlavné typy obväzov na ruky, ktoré sa používajú pri popáleninách, sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Typ obväzu | Funkcie |
| Aseptické | Používa sa na núdzovú starostlivosť. Na obliekanie môžete použiť sterilný obväz, čistú bavlnenú látku, plienku a dokonca aj čisté vrecko. Môžu byť suché alebo namočené v antiseptickom roztoku. Ako antiseptikum môžete použiť etylalkohol, tinktúru nechtíka alebo hlohu, silné alkoholické nápoje (vodka, koňak), roztok manganistanu draselného. Účelom aplikácie tohto obväzu je izolovať ranu od okolia |
| Mazeva | Ak si chcete sami vyrobiť masťový obväz, vezmite si liek, prekryte ním ranu a navrch priložte obväz. Na to je najlepšie použiť Panthenol alebo Levomekol. V lekárni si môžete kúpiť hotový masťový obväz. V tomto prípade je liek už aplikovaný na obväz. Najbežnejšie typy sú "Vascopran", "Branolind" |
| Mokré | Tento typ obväzu sa používa na prekrytie popálenín druhého, tretieho alebo štvrtého stupňa. Ak je popálenina komplikovaná hnisavým procesom, používajú sa roztoky furacilínu, chlórhexidínu alebo kyseliny boritej. Tieto látky majú antiseptické vlastnosti. Ak má obeť popáleninu tretieho stupňa, na ktorej sa vytvorila chrasta, použite mokro schnúci obväz s antiseptickým roztokom. To poskytuje ochranu pred baktériami a podporuje rýchlejšievysychanie rany |
| Hydrogél |
Tento typ bandáže je najmodernejší v liečbe popálenín. Hotové obväzy sa predávajú v lekárni. Existujú tri typy hydrogélových obväzov:
Obväzy tohto typu majú komplexný účinok: znižujú intenzitu bolesti, chránia pred mikróbmi, ochladzujú popálené miesto, čistia ho od kúskov nekrotického tkaniva |
Výber potrebného obväzu by sa mal vykonávať prísne individuálne, v závislosti od typu poškodenia a jeho závažnosti. V každom prípade je však aplikácia obväzu účinným spôsobom, ako znehybniť poranenú končatinu a zabrániť vniknutiu infekcie do rany.
