Zápal prostaty je, žiaľ, pomerne časté ochorenie. Podľa štatistík takmer polovica mužov v jednom alebo druhom veku čelí tomuto problému. Príčiny zápalu môžu byť rôzne, a preto v modernej medicíne existuje niekoľko typov tohto ochorenia. Jedným z nich je bakteriálna prostatitída.
Vzhľadom na také veľké rozšírenie choroby sa mnohí muži zaujímajú o ďalšie informácie o tejto chorobe. Aké sú príčiny bakteriálneho zápalu? Aké sú príznaky, na ktoré si treba dávať pozor? Ktoré metódy modernej liečby sú najúčinnejšie?
Čo je to prostatitída? Hlavné formy ochorenia
Pred zvážením toho, čo je bakteriálna prostatitída, stojí za to pochopiť, čo je prostata alebo prostata. Toto jemalý orgán, ktorý je súčasťou reprodukčného systému. Nachádza sa tesne pod močovým mechúrom, okolo močovej trubice. Prostata produkuje až 70 percent semennej tekutiny, ktorá sa potom zmiešava so spermiami, ktoré sa tvoria v semenníkoch. Prostata tiež hrá úlohu v procese ejakulácie a udržiava erekciu. Okrem toho ovplyvňuje zadržiavanie moču.
Prostatitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v tkanivách prostaty. V závislosti od príčin vývoja modernej medicíny sa rozlišuje niekoľko hlavných typov chorôb:
- akútna bakteriálna prostatitída - zápal sa v tomto prípade vyvíja na pozadí infekcie orgánu špecifickými baktériami (napríklad chlamýdie, gonokoky atď.);
- chronická forma bakteriálnej prostatitídy sa spravidla vyvíja na pozadí nesprávnej terapie alebo jej absencie (ochorenie trvá viac ako tri mesiace, obdobie pohody je nahradené exacerbáciami zápalového procesu);
- nešpecifická prostatitída – zápalový proces pri tomto ochorení je spôsobený aktiváciou podmienene patogénnej mikroflóry alebo vôbec nesúvisí s bakteriálnou infekciou;
- Asymptomatická zápalová prostatitída prebieha bez závažných symptómov a pomerne často zápalový proces sám ustúpi.
Príčiny bakteriálnej prostatitídy
Ako hovorí samotný názov, zápalový proces je v tomto prípade spojený s aktivitou bakteriálnychmikroorganizmy. Pôvodcovia bakteriálnej prostatitídy pomerne často prenikajú do tkanív prostaty, ak má pacient sexuálne prenosnú infekciu. Prakticky každá pohlavne prenosná choroba (napr. kvapavka, chlamýdie) môže viesť k zápalu prostaty.
U mužov v strednom veku môžu ako patogén pôsobiť aj oportúnne patogény, ako napríklad E. coli. U starších pacientov sa pozoruje mierne odlišný obraz. Faktom je, že u mnohých mužov nad 50 rokov je diagnostikovaná takzvaná benígna hyperplázia prostaty (sprevádzaná rastom tkaniva). Pri takejto patológii je evakuácia sekrečnej tekutiny z prostaty ťažká, v dôsledku čoho sa začína hromadiť vo vnútri žľazy. Stagnácia tajomstva vedie k aktívnej reprodukcii patogénov, a teda k zápalu.
Bakteriálna prostatitída sa môže vyvinúť aj na pozadí rôznych patológií genitourinárneho systému. Napríklad zápal je oveľa častejšie diagnostikovaný na pozadí obštrukcie močového mechúra, infekcie močových ciest, epididymitídy, uretritídy. Šírenie a prenikanie infekcie dovnútra uľahčuje fimóza (fúzia predkožky). Rôzne poranenia hrádze, inštalácia močového katétra, predchádzajúca cystoskopia (interné vyšetrenie močového mechúra) alebo biopsia môžu vyvolať zápal prostaty.
Existujú rizikové faktory?
Ako vidíte, príčiny zápalu prostaty môžu byť rôzne. Okrem toho existuje skupina rizikových faktorov tzv.ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akútnej aj chronickej prostatitídy:
- časté infekčné ochorenia urogenitálneho systému;
- parazitárne ochorenia;
- neúplné vyprázdnenie močového mechúra;
- genetická predispozícia;
- podráždenie močových ciest agresívnymi chemikáliami;
- závažná hypotermia;
- promiskuitný sexuálny život (časté striedanie sexuálnych partnerov, kontakty bez použitia kondómu);
- fajčenie, užívanie drog a alkoholu (oslabuje obranyschopnosť tela);
- ohrozená imunita;
- dlhé obdobia abstinencie;
- závažná dehydratácia;
- podvýživa;
- neurologické ochorenia močových ciest;
- stály stres, nervové vyčerpanie, emocionálne preťaženie;
- sedavý spôsob života, ktorý vedie k stagnácii krvi v panve (zvyšuje pravdepodobnosť zápalu nielen prostaty, ale aj niektorých ďalších blízkych orgánov).
Aké sú príznaky choroby?
Príznaky bakteriálnej prostatitídy sú zvyčajne celkom charakteristické. Choroba začína akútne a rýchlo sa rozvíja. Pacienti si často najskôr všimnú horúčku, slabosť, bolesti tela, únavu, bolesť svalov, nevoľnosť a zvracanie.
S tým sú spojené aj problémy s fungovaním urogenitálneho systému. Proces močenia sa stáva ťažkým abolestivé, nutkanie - častejšie. Močový mechúr sa však nevyprázdni úplne. Prúd počas močenia sa stáva slabým, zatiaľ čo samotný moč získava dosť nepríjemný zápach. Môže obsahovať aj malé množstvo krvi. V močovej rúre môže byť bolestivosť a pálenie.
Pacienti často uvádzajú iné príznaky bakteriálnej prostatitídy. Ide najmä o bolesť v oblasti ohanbia, ktorá vyžaruje aj do dolnej časti chrbta. Môže sa vyskytnúť bolesť v semenníkoch a perineálnej oblasti. Muži majú problémy s erekciou a ejakuláciu sprevádzajú bolestivé pocity. Niekedy je možné v sperme vidieť stopy krvi. Bolesť je prítomná aj pri pohybe čriev.
Ak spozorujete tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Čím skôr dostane pacient kvalifikovanú lekársku starostlivosť, tým je menej pravdepodobné, že sa ochorenie stane chronickým.
Chronická bakteriálna prostatitída
Ihneď treba poznamenať, že táto forma ochorenia je pomerne zriedkavá. Chronická bakteriálna prostatitída môže byť spôsobená aktivitou baktérií, ktoré sú chránené pred účinkami liekov, keďže sa nachádzajú hlboko v tkanivách prostaty. Okrem toho sa niektoré mikroorganizmy stávajú odolnými voči širokospektrálnym antibiotikám.
Exacerbácia chronickej bakteriálnej prostatitídy je sprevádzaná takmer rovnakými príznakmi ako akútna forma ochorenia. Existuje bolesť pri močení, bolesť brucha a perinea, prítomnosť krvi v moči a sperme. S inouNa druhej strane sa zriedkavo pozoruje horúčka a iné príznaky intoxikácie tela. Exacerbácia je nahradená obdobím relatívnej pohody - muž sa cíti dobre, ale stále existujú určité poruchy v práci genitourinárneho systému. Pacienti trpia najmä zvýšeným nutkaním na močenie. Objavujú sa aj problémy s erekciou (niekedy až vážna erektilná dysfunkcia) a pokles sexuálnej túžby.
Diagnostika choroby
Najprv lekár vykoná fyzické vyšetrenie a odoberie anamnézu, aby získal úplný obraz o symptómoch, ktoré pacienta trápia. Spravidla to stačí na podozrenie na prostatitídu a objednanie ďalších testov.
Pacient dáva vzorky krvi a moču, ktorých analýza pomáha odhaliť markery zápalu. Nevyhnutné je aj digitálne rektálne vyšetrenie prostaty, ktoré umožňuje lekárovi určiť veľkosť, obrysy, konzistenciu orgánu, stupeň bolesti a niektoré ďalšie parametre. Navyše pri masáži prostaty môžete získať vzorky jej tajomstva, ktoré sa následne posielajú na laboratórny rozbor. Kultúry pomáhajú určiť typ infekcie a citlivosť na určité lieky.
Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva len pri podozrení na komplikácie. Pomocou cystoskopie môže lekár vyšetriť a zhodnotiť stav močových ciest a močového mechúra. Niekedy sa vykonávajú ďalšie urodynamické testy. Transrektálny ultrazvuk a počítačová tomografia pomáhajú lepšie pochopiť stav prostaty, odhaliť prítomnosť abscesov alebo kameňov. Ak je podozrenie na malígnu degeneráciu buniek, vykoná sa biopsia prostaty.
Drogová liečba prostatitídy
Po kompletnom vyšetrení bude lekár schopný zostaviť najefektívnejší liečebný režim. Spravidla je prvou liečbou bakteriálnej prostatitídy antibiotiká. Najmä prípravky obsahujúce tetracyklín a ciprofloxacín sa považujú za dosť účinné antibakteriálne látky. V závislosti od závažnosti ochorenia a typu infekcie môže antibiotická liečba trvať štyri až šesť týždňov. Niekedy v prvých dňoch sa lieky podávajú intravenózne a potom prechádzajú na tabletovú formu. Pri chronickej forme zápalu môže liečba trvať až 12 týždňov.
Na liečbu bakteriálnej prostatitídy sa používajú iné lieky. Stav pacienta môžu zmierniť najmä spazmolytiká, ktoré pomáhajú uvoľniť hrdlo močového mechúra a znižujú bolesť pri močení. Liečebný režim spravidla zahŕňa "Alfuzosin", "Terachosin", "Silodosin" a niektoré ďalšie.
V prípade potreby sú pacientovi predpísané lieky proti bolesti, a to nesteroidné protizápalové lieky ("Paracetamol", "Ibuprofen"), ktoré tiež pomáhajú zmierniť horúčku. Recepcia pozitívne ovplyvní stav človekamultivitamínové komplexy, imunomodulátory, biostimulátory.
Iné ošetrenia
Vo fáze zotavovania sa pacientom často odporúča masáž prostaty. Tento postup pomáha odstrániť stagnáciu tekutín, zlepšiť metabolizmus tkanív, zvýšiť lokálnu imunitu, obnoviť drenážnu funkciu prostaty a tiež zvýšiť prietok krvi.
Pri liečbe možno využiť aj rôzne metódy fyzioterapie, najmä:
- magnetoterapia;
- transrektálna ultrazvuková terapia;
- elektrostimulácia.
Všetky vyššie uvedené metódy prispievajú k normalizácii krvného obehu a eliminácii stagnujúcich procesov.
Kedy je potrebná operácia?
Chirurgia je posledná možnosť. Používa sa iba vtedy, ak dlhodobá lieková terapia a iné metódy liečby neprinášajú žiadny účinok. Chirurgický zákrok na čiastočnú resekciu prostaty sa zvyčajne vykonáva u starších pacientov. V mladom veku sa snažia vyhnúť takejto radikálnej liečbe, pretože niekedy vedie k impotencii, enuréze a neplodnosti. Operácia sa najčastejšie predpisuje starším pacientom s chronickými formami prostatitídy, pretože musia dlhé roky trpieť problémami s močením a neustálymi bolesťami. V prípade potreby sa vykoná dodatočná plastická korekcia, ktorá pomáha obnoviť močové cesty, normalizovať činnosť močového mechúra.
Alternatívne spôsobyvyliečiť chorobu
Samozrejme, existujú aj iné, menej tradičné spôsoby liečby prostatitídy. Napríklad niekedy majú dobrý účinok liečivé mikroklyzmy, liečba pijavicami, akupunktúra, masáž.
Pacientom s chronickými formami ochorenia sa odporúča liečba v sanatóriu. Na stav tela priaznivo ovplyvnia aj špeciálne telesné cvičenia, ktoré pomôžu obnoviť krvný obeh a eliminovať stagnáciu krvi v panvových orgánoch.
Ako liečiť bakteriálnu prostatitídu ľudovými prostriedkami? K dnešnému dňu existuje veľa prostriedkov na odstránenie zápalového procesu. Najmä teplé sedacie kúpele z odvaru rebríka, prasličky a šalvie niekedy priaznivo vplývajú na stav panvových orgánov. Zo včelích produktov a liečivých bylín sa pripravujú aj špeciálne rektálne čapíky.
V každom prípade je potrebné pripomenúť, že pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom.
Aká je prognóza pre pacientov?
Dosahuje liečba bakteriálnej prostatitídy u mužov dobré výsledky? Okamžite treba povedať, že úspech terapie bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane štádia a formy ochorenia, veku pacientov, prítomnosti sprievodných ochorení atď.
Akútna bakteriálna prostatitída dobre reaguje na liečbu. Už niekoľko dní po začiatku liečby môže pacient zaznamenať zlepšenie pohody. Na druhej strane, nesprávna liečba, jej absencia alebo ukončenie (napríklad je celkom bežné, že muži prestanú užívať lieky, keď symptómy vymiznú bez absolvovania celej kúry) môže viesť k rozvoju chronickej formy ochorenia.
Chronická prostatitída je ochorenie, ktoré je oveľa ťažšie liečiteľné. Relapsy sa môžu opakovať. A v takýchto prípadoch lekári často odporúčajú pacientom operáciu. Výsledky chirurgickej liečby bývajú pozitívne. Opäť, niekedy je operácia plná nie príliš príjemných následkov.
