Zápal prostaty spôsobený baktériami môže byť akútny alebo chronický. Vyvíja sa počas reprodukcie v tkanivách tohto orgánu oportúnnej alebo patogénnej mikroflóry. Choroba sa stáva chronickou v prípadoch, keď sa liečbe akútnej prostatitídy nevenovala dostatočná pozornosť. Tomuto problému čelia aj muži, ktorí vedú sedavý životný štýl, zneužívajú alkohol a fajčia.
Príznaky problémov
Každý muž môže mať pri nástupe bolesti podozrenie na akútnu bakteriálnu prostatitídu. Liečba sa v tomto prípade znižuje na dlhodobé užívanie antibiotík, protizápalových a liekov proti bolesti. Diagnóza chronickej formy bakteriálnej prostatitídy je však o niečo zložitejšia.
Chorobu môžu sprevádzať symptómy ako:
- periodické bolesti rôznej intenzity v perineu, semenníkoch, nad maternicou, v krížovej kosti, konečníku;
- časté močenie;
- slabé alebo prerušované prúdeniemoč;
- bolesť pri močení;
- nepohodlie počas ejakulácie;
- problémy s erekciou.
Muži trpiaci chronickou prostatitídou môžu mať len niektoré z týchto príznakov. Príznaky choroby sú také jemné, že im mnohí nevenujú pozornosť.
Diagnostika choroby
Stanoviť presnú diagnózu a zvoliť, ktorý liečebný režim pre bakteriálnu prostatitídu bude najvhodnejší, môže len lekár. Dokáže vykonať diferenciálnu diagnostiku a vylúčiť iné ochorenia, ktorých symptómy sú podobné. Je potrebné vylúčiť možnosť vzniku infekcií močových ciest, rakoviny močového mechúra, hyperplázie prostaty, inguinálnej hernie a iných ochorení.
Digitálne rektálne vyšetrenie sa používa na určenie veľkosti, tvaru, konzistencie a stupňa citlivosti prostaty. Táto metóda tiež umožňuje diferenciálnu diagnostiku rakoviny, obštrukcie prostaty a akútnej prostatitídy.
Na objasnenie diagnózy sa odoberá moč na analýzu. Na diagnostiku je potrebné vykonať mikroskopiu a kultiváciu sekrécie prostaty. Tiež odborníci robia výsev z 3 porcií moču. Na základe výsledkov testov možno určiť konkrétnu formu ochorenia.
V niektorých prípadoch môže ultrazvuk pomôcť identifikovať chronickú bakteriálnu prostatitídu. Lekári predpisujú priebeh liečby so zameraním na testy a výsledky vyšetrení. Ultrazvuk dokáže odhaliť kamene, určiť stupeň zväčšenia prostatyžľaza, pozri jej obrysy.
Príčiny chronickej prostatitídy
K bakteriálnemu poškodeniu prostaty dochádza v dôsledku prenikania patogénnej mikroflóry do jej tkanív. Chorobu spôsobujú stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, fekálne enterokoky. Prostatitída môže začať aj v dôsledku požitia chlamýdií, Klebsiella, Trichomonas a iných patogénnych mikroorganizmov.
Chronická prostatitída sa však vyskytuje nielen na pozadí infekčnej lézie. Nasledujúce faktory môžu viesť k jeho rozvoju:
- hypotermia;
- sedavý životný štýl;
- stres, nedostatok spánku a iné príčiny, ktoré oslabujú imunitný systém;
- nepravidelný sexuálny život (zhoršuje prietok krvi v tkanivách prostaty);
- hormonálne zmeny.
Sklon k rozvoju chronickej bakteriálnej prostatitídy u mužov:
- po operácii panvy;
- po katetrizácii;
- ktorí uprednostňujú análny sex bez použitia bariérovej antikoncepcie;
- trpieť stiahnutím predkožky.
Neliečená akútna bakteriálna prostatitída sa môže stať chronickou.
Výber taktiky terapie
Ak lekár diagnostikoval bakteriálnu prostatitídu, liečba bude trvať pomerne dlho. Muži by sa mali pripraviť na to, že len 30 % pacientov sa podarí zbaviť sa tohto problému. Zvyšok podlieha všetkýmodporúčania môžu vstúpiť do obdobia predĺženej remisie. Ale takmer polovica všetkých pacientov má recidívu.
Liečba akútnej bakteriálnej prostatitídy zvyčajne trvá 2 týždne. Správne zvolené lieky umožňujú v tomto období zničiť všetky patogénne mikroorganizmy. Keď sa choroba stane chronickou, je ťažšie sa jej zbaviť. Liečba by mala byť zameraná na elimináciu všetkých faktorov, ktoré prispievajú k udržaniu choroby v zdĺhavej, pomalej forme.
Antibakteriálna terapia sa stáva účinnejšou, ak sa súčasne používajú alfa-blokátory, ktoré ovplyvňujú receptory v tkanive prostaty. Účinná je aj masáž prostaty a fyzioterapia. Mali by byť zamerané na stimuláciu nervových zakončení tkaniva prostaty a aktiváciu upchatých hlienových kanálikov, ktoré sa podieľajú na spermagenéze.
Výber antibakteriálnych liekov
Len lekár by mal vyberať prostriedky, ktoré pacientovi pomôžu zbaviť sa chronickej prostatitídy. Na liečbu sa často predpisujú antibiotiká zo skupiny fluórovaných chinolov. Ide o lieky ako Ofloxacín, Sparfloxacín, Ciprofloxacín, Lomefloxacín.
V prípade individuálnej neznášanlivosti alebo necitlivosti na tieto antibiotiká lekár vyberá iné lieky na liečbu bakteriálnej prostatitídy. Zoznam finančných prostriedkov je možné rozšíriť o antibiotiká patriace do skupiny makrolidov. Sú to lieky ako Erytromycín, Klaritromycín, Josamycín, Roxitromycín. V niektorých prípadoch vymenujte"Doxycyklín". Je to antibiotikum patriace do skupiny tetracyklínov.
Komplexný liečebný prístup
Na odstránenie prostatitídy alebo na dosiahnutie dlhodobej remisie možno antibiotiká predpísať na obdobie 4 až 6 týždňov. Ak má muž časté recidívy alebo ochorenie nie je liečiteľné, potom mu dlhodobo predpisujú antibakteriálne lieky v minimálnych profylaktických dávkach.
Okrem toho sa odporúča liečba alfa-1-blokátormi. Musia sa prijať do 3 mesiacov. To pomáha znižovať nepohodlie v oblasti panvy a zvyšovať objemový prietok moču u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná chronická bakteriálna prostatitída. Liečba zlepšuje kvalitu ich života. Lekári môžu predpisovať alfuzosín, doxazosín alebo tamsulozín.
Fyzioterapeutické procedúry
Pri zistení chronickej prostatitídy je povinná medikamentózna liečba. Ale masáž prostaty a špeciálne fyzioterapeutické postupy pomôžu zmierniť stav a znížiť prejavy ochorenia. Tieto metódy sú zamerané na zlepšenie krvného obehu v tkanivách.
Masáž pomáha redukovať nepríjemné symptómy, pretože pomáha eliminovať stagnáciu sekrécie v prostatickej žľaze, znižuje zápal. Po ňom stúpa libido, zlepšuje sa potencia aj u tých, ktorí sa už dlhší čas obávajú bakteriálnej prostatitídy.
S fyzioterapiou sa liečba stáva účinnejšou. Lekár môže odporučiťmicroclysters z odvarov z harmančeka, nechtíka alebo iných bylín. Predpísať aj elektromagnet, elektroforézu, ultrazvukové účinky na tkanivo prostaty. Na liečbu sa využíva aj svetelná terapia. Infračervené žiarenie zlepšuje metabolické procesy a krvný obeh, čím znižuje bolesť. Ultrafialové žiarenie je schopné aktivovať imunitný systém. Podporuje tiež resorpciu infiltrátov.
Preventívne metódy
Zabrániť rozvoju chronickej prostatitídy je v moci každého muža. Aby ste to dosiahli, stačí dodržiavať všetky odporúčania lekára a nesnažiť sa zbaviť choroby pomocou alternatívnych metód. Liečba bakteriálnej prostatitídy ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť po konzultácii s urológom v kombinácii s predpísanou antibiotickou terapiou.
Stav môžete aj zmierniť, ak nezabudnete na to, čo vyvoláva rozvoj ochorenia. Muži by mali:
- vyhnite sa podchladeniu;
- mať pravidelný sexuálny život;
- používajte bariérové metódy antikoncepcie s náhodnými partnermi;
- diéta;
- vyhýbajte sa alkoholu.
Jedlo by malo byť vyvážené. Pikantné jedlá, výrobky z múky, bohaté bujóny, korenie sú vylúčené zo stravy. Jedálniček by mal obsahovať potraviny, ktoré zlepšujú trávenie a pomáhajú zmäkčiť výkaly.
Možné komplikácie
Mnohí odmietajú antibiotickú liečbu aplánované postupy po tom, čo sa dozvedeli, že majú chronickú bakteriálnu prostatitídu. Liečbu (lieky, ktoré by mal vyberať iba lekár) považujú za voliteľnú. Zároveň však zabúdajú, že chronická prostatitída môže viesť k rozvoju množstva vážnych problémov. Medzi nimi:
- neplodnosť;
- problémy s erekciou;
- zápal semenníkov, semenných vačkov, nadsemenníkov;
- skleróza prostaty;
- tvorba prostatickej fistuly;
- adenóm prostaty;
- tvorba cýst a kameňov v tkanivách prostaty.
Vývoju takýchto komplikácií môžete zabrániť, ak budete pravidelne chodiť k lekárovi a zisťovať, či sa bakteriálna prostatitída opäť neobjavila. Liečba chronickej formy nie vždy vedie k úplnému zotaveniu. Ale dokáže odstrániť všetky nepríjemné prejavy choroby. V tomto prípade sa pacient dostane do stavu stabilnej remisie.
