Medroxyprogesterónacetát je syntetický analóg ženského pohlavného hormónu progesterónu. V prirodzených podmienkach sa v tele v druhej polovici menštruačného cyklu produkujú hormóny progesterónu. Lieky založené na tejto látke sa používajú v gynekológii a onkológii. Analóg progesterónu pôsobí ako antikoncepčné a antineoplastické činidlo. Medroxyprogesterón je tiež schopný zastaviť prejavy menopauzy. V článku podrobne zvážime indikácie a kontraindikácie pre použitie liekov na báze medroxyprogesterónu.
Farmakologické pôsobenie
Ako pôsobí medroxyprogesterónacetát na telo? Táto látka nemá androgénne ani estrogénne vlastnosti, avšak potláča tvorbu gonadotropných hormónov z hypofýzy. V dôsledku toho je proces dozrievania vo vaječníkoch inhibovaný.folikuly a ovulácia sa zastaví. Medroxyprogesterón pôsobí ako antikoncepcia, pretože blokuje tvorbu vajíčok. Na antikoncepciu sa často používajú lieky na báze medroxyprogesterónu.
Tento syntetický hormón zabraňuje rastu sliznice maternice, čo umožňuje jeho použitie pri polypóze a endometrióze. Medroxyprogesterón tiež znižuje autonómne symptómy menopauzy (pocit tepla, návaly tepla).
Lieky s medroxyprogesterónom inhibujú vývoj nádorov. Ak rast novotvaru závisí od produkcie hormónov, potom analóg progesterónu môže zastaviť delenie malígnych buniek.
Obchodné názvy
Existuje niekoľko typov liekov obsahujúcich medroxyprogesterónacetát. Názvy značiek týchto liekov sa môžu líšiť. Vyrábajú sa vo forme tabliet aj vo forme suspenzií na injekciu. V reťazcoch lekární najčastejšie nájdete tieto lieky:
- "Depo-Provera";
- "Medroxyprogesterón LENS";
- "Veraplex".
Všetky tieto lieky sú štrukturálne analógy. Obsahujú rovnakú účinnú látku – medroxyprogesterónacetát. Líšia sa len formulár na uvoľnenie a výrobcovia týchto liekov.
Formuláre na vydanie
Depo-Provera a Medroxyprogesterone (LENS) sa vyrábajú vo forme suspenzií na intramuskulárneinjekcie. Každá fľaša lieku obsahuje 150, 500 alebo 1000 mg účinnej zložky.
Veraplex sa vyrába vo forme tabliet s obsahom 100, 250 alebo 500 mg účinnej látky. Táto forma lieku je určená na perorálne podanie.
Indikácie
V onkológii a gynekológii existujú nasledujúce indikácie na použitie medroxyprogesterónacetátu:
- onkologické ochorenia endometria a mliečnych žliaz u žien;
- rakovina obličiek;
- rakovina prostaty u mužov;
- vegetatívne poruchy počas menopauzy;
- krvácanie z maternice;
- endometriálne polypy;
- endometrióza.
Je dôležité si zapamätať, že akékoľvek hormonálne lieky možno užívať len so súhlasom lekára. Prípravky so syntetickými analógmi progesterónu sa vydávajú v lekárňach prísne na lekársky predpis a samoliečba je v tomto prípade neprijateľná.
Pokyny na použitie "Depo-Provera" tiež umožňujú použitie injekcií lieku na antikoncepciu. Droga je vhodná na použitie, pretože má predĺžený účinok. Jedna injekcia lieku poskytuje spoľahlivú antikoncepciu na 1 mesiac. Pred použitím tohto lieku sa však musíte poradiť s gynekológom. Dlhodobo pôsobiaca antikoncepcia má veľa kontraindikácií.
Kontraindikácie
Prípravky s medroxyprogesterónacetátom sú absolútne kontraindikované pri nasledujúcich ochoreniach aštáty:
- tehotenstvo a laktácia;
- vaginálne krvácanie;
- ochorenie pečene;
- alergia na syntetické analógy progesterónu.
Prepisovanie liekov obsahujúcich syntetické analógy progesterónu má tiež relatívne kontraindikácie:
- epilepsia;
- stav po mozgovej príhode;
- kardiovaskulárna patológia;
- migrena;
- zlyhanie obličiek;
- tromboflebitída;
- vysoké hladiny vápnika v krvi.
V týchto prípadoch sa lieky predpisujú len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Mali by sa užívať len pod prísnym lekárskym dohľadom.
Nežiaduce účinky
Je dôležité si uvedomiť, že hormonálne prípravky s medroxyprogesterónom majú veľa vedľajších účinkov. Preto sa používajú len pod starostlivým sledovaním stavu pacienta. Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú tieto nežiaduce prejavy:
- bolesť hlavy;
- podráždenosť, podráždenosť, poruchy spánku;
- dvojité videnie;
- výskyt stareckých škvŕn a akné na pokožke;
- dyspepsia (nevoľnosť, hnačka);
- preliatie prsníkov;
- hormonálne poruchy tela;
- poruchy libida;
- alergické kožné reakcie (vyrážky, svrbenie).
V zriedkavých prípadoch sa u pacientov rozvinie Itsenko-Cushingov syndróm sprevádzaný ťažkou obezitou hornej časti tela a brucha, nadmernýmochlpenie na tvári, výskyt strií na koži. V takýchto prípadoch sa musí liek vysadiť.
Návod na použitie "Depo-Provera" varuje pred možným dlhodobým narušením menštruačného cyklu a ovulácie po užití lieku. Preto gynekológovia neodporúčajú používať túto antikoncepciu pre mladé dievčatá. Injekčná antikoncepcia sa častejšie predpisuje ženám v zrelom veku. Lieky s dlhodobým účinkom sú indikované pacientom, ktorí už majú deti a neplánujú tehotenstvo v blízkej budúcnosti.
Pôsobenie medroxyprogesterónu na ženské telo je celkom reverzibilné. U mnohých pacientok však môže menštruačná nepravidelnosť a ovulácia trvať 12 až 30 mesiacov. Reprodukčný systém sa po injekciách Depo-Provera často zotavuje na dlhú dobu.
Ako používať
Injekčné formy Depo-Provera a Medroxyprogesterone-LENS sa podávajú intramuskulárne v počiatočnej dávke 50 až 500 mg. Schéma a trvanie liečby je určené povahou ochorenia. V priebehu liečby je potrebné kontrolovať obsah pečeňových enzýmov v krvi, ako aj úroveň glukózovej tolerancie. Je dôležité sledovať hmotnosť pacienta, pretože liečba progesterónovými hormónmi často vedie k obezite.
Ak sa Depo-Provera používa ako dlhodobo pôsobiaca antikoncepcia, potom150 mg suspenzie sa podáva raz mesačne. Injekcia sa musí podať počas prvých 5 dní od začiatku menštruácie.
Návod na použitie "Veraplex" v tabletách odporúča začať liečbu dávkou 200-600 mg denne. Toto množstvo lieku je rozdelené do niekoľkých dávok. Pri rakovine prsníka možno použiť vyššiu dennú dávku 400 až 1200 mg denne.
Recenzie
Môžete nájsť rôzne recenzie liekov na báze medroxyprogesterónu. Názor pacientov s rakovinou o takýchto liekoch je zvyčajne pozitívny. Ak bol medroxyprogesterón použitý v počiatočných štádiách hormonálne závislých nádorov, potom po ukončení liečby došlo k výraznému zníženiu rastu novotvaru.
Pozitívne na liek reagujú aj pacientky trpiace závažnými prejavmi menopauzy. Používanie Depo-Provera im pomohlo zbaviť sa návalov horúčavy, návalov horúčavy a zmien nálad v menopauze.
Na dlhodobú antikoncepciu formou injekcie Depo-Provera existujú protichodné názory. Pacienti berú na vedomie pohodlie používania tohto nástroja. Aby ste dosiahli antikoncepčný účinok, nemusíte brať tabletky denne, ale stačí len jedna injekcia za mesiac. Mnohé ženy sa však sťažujú na vedľajšie účinky tejto antikoncepcie. Najčastejšie pacienti pociťovali zvýšenie telesnej hmotnosti, dyspeptické a alergické prejavy.
Niektoré ženy hlásili predĺženú amenoreu a anovuláciu po vysadení lieku. Obnovenie reprodukčnej funkcietrvalo dosť dlho. Pred nasadením dlhodobo pôsobiacej antikoncepcie je preto potrebné absolvovať dôkladné gynekologické a terapeutické vyšetrenie. Pomôže to vziať do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie pre použitie takéhoto lieku.
