Keď si pacient od lekára vypočuje diagnózu „rakovina mozgu“, znie to pre neho ako rozsudok smrti. Prvé pocity, ktoré sa zmocňujú človeka, sú zmätok, strach, panika. Okamžite sa vynára množstvo otázok. Prečo ja? Čo robiť? Ako sa uzdraviť? Budem zdravý?
Operácia bez krvi
V súčasnosti si väčšina ľudí, ktorí čelia nepriazni osudu, môže byť istá, že choroba je liečiteľná. Na záchranu príde gama nôž - nástroj, ktorý možno právom nazvať zázrakom sveta dvadsiateho storočia. Princíp činnosti pokročilej techniky je založený na pôsobení gama žiarenia.
Napriek odstrašujúcemu názvu ide o nekrvavý nôž. Spôsob liečby s jeho pomocou neposkytuje chirurgickú intervenciu. Patrí do kategórie stereotaxickej chirurgie, to znamená, že liečba ochorenia mozgu prebieha bez rezov a otvárania lebky. Táto technológia bola vyvinutá už v šesťdesiatych rokoch minulého storočia. Vývoj patrí švédskym odborníkom a prvýkrát bol použitý na súkromnej klinike v Štokholme.
Princíp fungovania stereotaxickej metódy
Čo je gama nôž? Podstatou metódy rádiochirurgickej liečby je presný účinok radiačných lúčov na postihnutú oblasť mozgu. Základný rozdiel medzi inováciou a tradičnou chemoterapiou je v tom, že k ožarovaniu nedochádza jediným tokom žiarenia, ale množstvom lúčov zbiehajúcich sa v jednom bode. Vďaka tomu maximálna koncentrácia svetelného toku dopadá na ohnisko ochorenia a okolité tkanivá zostávajú prakticky nedotknuté. Vysoký stupeň presnosti je možné dosiahnuť vďaka skutočnosti, že inštalácia dáva chybu nepresahujúcu tretinu milimetra.
Operácia gama nožom umožňuje lekárom ovplyvniť aj tie najneprístupnejšie oblasti mozgu bez poškodenia zdravého tkaniva. Pomocou rádiochirurgickej metódy je možné s rovnakým úspechom zbaviť sa nádorov akéhokoľvek majetku nachádzajúceho sa v hypofýze alebo v tureckom sedle. Za dlhé roky používania vo svetovej praxi boli zaznamenané vynikajúce výsledky pri ovplyvnení metastatických lézií. S rovnakým úspechom sa liečia rôzne cievne anomálie hlavy a niektoré očné choroby.
Výhody liečby
Gamma nôž má podobný účinok ako chirurgia. Má to však niekoľko výhod:
- operácia sa vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie;
- liečba sa vykonáva do jedného dňa;
- bez rizika infekcie alebo krvácania;
- nevyžaduje sa hospitalizácia;
- metóda nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa veku pacientov;
- zabezpečuje normálnu prenosnosť;
- Liečba stojí o tretinu menej ako operácia.
Funkcie rádiochirurgie
Streotaktická metóda poskytuje maximálny účinok v prípadoch, keď priemer lézie nepresahuje tri centimetre. Ak je chorá oblasť veľká, špecialisti sa môžu rozhodnúť odstrániť časť nádoru chirurgicky. Nasleduje rádiochirurgia. Gama nôž možno použiť aj v kombinácii s chemoterapiou a v prípade potreby aj opakovane. Ožarovanie tela touto metódou sa vyskytuje v malých dávkach a spravidla nespôsobuje zhoršenie pohody. Na dosiahnutie čo najlepšieho výsledku v boji proti chorobe musí vždy existovať úzka spolupráca medzi rádioterapeutickými lekármi a neurochirurgmi.
Pri liečbe mozgových metastáz sa vyskytli prípady súčasného vystavenia niekoľkých ložísk rádiochirurgickému žiareniu. V takýchto prípadoch sa účinnosť liečby zvyšuje s dĺžkou trvania postupu. Inovatívny model lúčového noža Perfexion je schopný zneškodniť niekoľko desiatok mozgových metastáz naraz.
Gamma nôž – je to alternatíva alebo všeliek?
Moderné metódy neinvazívneho zobrazovania umožňujú lekárom presnejšiu diagnózu, podľa ktorej určia taktiku liečby vrátane odporúčania použitia gama noža. Recenzie anázory neurochirurgov vo vzťahu k tomuto typu liečby sa redukujú na skutočnosť, že stále nejde o všeliek. Mal by sa používať len na určité indikácie. Výsledkom takejto aplikácie bude zastavenie chorobného procesu. V niektorých prípadoch sa pozoruje zníženie veľkosti nádoru. Lúčový nôž zohráva veľmi dôležitú úlohu pri udržiavaní kvality života. Metóda, ktorá zastavuje chorobu v jej rozvoji, dáva lekárom čas a možnosť zvoliť si ďalší smer liečby.
Ako funguje liečba radiačným nožom
Rádiochirurgická liečba sa vykonáva v jednom sedení a pozostáva z niekoľkých fáz.
- V určený deň sa na hlavu pacienta umiestni stereotaxický rám. Na presnú fixáciu a na zabránenie bolesti sa vykonáva lokálna anestézia. Pevné upevnenie neobmedzuje aktivitu pacienta.
- Potom existuje postup na nastavenie presných súradníc nádoru. Na tento účel sa používajú špeciálne tomografy: vysokovýkonná magnetická rezonancia a multispirálny počítač. Gama lúče vyžarované prístrojom sú zamerané na patologický bod a fixujú jeho polohu. Prípustná chyba v tomto prípade nie je väčšia ako jeden milimeter.
- Na základe získaných údajov sa vyvíja počítačový plán nadchádzajúcej liečby. Prípravné práce trvajú približne dve hodiny a vykonávajú sa za spoločnej účasti lekárskeho fyzika a neurochirurga. V prípade potreby je do skupiny zaradený radiačný onkológ. Pacient by mal počas tejto doby odpočívať.
- Vstupuje ďalšíGama nôž je uvedený do činnosti, ošetrenie s ním trvá približne hodinu. V zložitých prípadoch sa trvanie relácie zvyšuje. Počas liečby je pacient pri vedomí a nepociťuje žiadne nepohodlie. Ak je to potrebné, počas liečebného procesu sa osobe robia krátke prestávky na odpočinok.
Po ukončení ožarovania sa z hlavy pacienta odstráni rám a priloží sa obväz. Pacient nemusí zostať v nemocnici, v ten istý deň môžete ísť domov.
Ľudia, ktorí podstúpili liečbu pomocou inštalácie gama noža, sú dlhodobo pozorovaní lekármi centra. Lekári hodnotia výsledky liečebného procesu v priebehu času, pričom si všímajú dynamiku zmien fokálnych lézií. V závislosti od zložitosti ochorenia sa kontrolné vyšetrenia vykonávajú do roka jeden až štyrikrát.
Možné komplikácie po použití gama noža
Metóda rádiochirurgie spolu s inými typmi liečby môže spôsobiť množstvo určitých komplikácií. Jedným z najbežnejších typov môže byť výskyt opuchu v mozgových tkanivách umiestnených v bezprostrednej blízkosti postihnutej oblasti. Príčinou tejto komplikácie je vystavenie nízkym dávkam gama žiarenia. Edém si zvyčajne nevyžaduje ďalšiu pozornosť a úplne zmizne do mesiaca.
Iné typy neurologických komplikácií v mozgu môžu závisieť od typu nádoru, lokalizácie, veľkosti a individuálnych charakteristík organizmu.
Kde sa vykonáva ošetrenie gama nožom
Dnes bola zaznamenaná úspešná prevádzka radiačných jednotiek v tristo zdravotníckych centrách po celom svete. Najväčšie vybavenie zariadenia je pozorované v Spojených štátoch amerických, Anglicku a Japonsku - asi dvesto kusov vybavenia. V Rusku bolo len pred desiatimi rokmi možné zakúpiť a nainštalovať gama nôž. Výskumný ústav neurochirurgie Burdenko ako prvý otvoril oddelenie stereotaktického ožarovania. Každý deň podstúpia v zariadení rádiochirurgickú liečbu traja až štyria ľudia.
Zariadenie na lúč bolo nainštalované aj v Petrohrade. Práve tam bola otvorená druhá pobočka s názvom Gama nôž. Piesková dedina, kde sa nachádza Centrum pre onkológiu, rádiochirurgiu a stereotaktickú rádioterapiu, LDC MIBS pomenovaná po. Sergey Berezin, už ošetril viac ako jeden a pol tisíca pacientov.
Koľko stojí ošetrenie
Vysoké náklady na vybavenie zatiaľ neumožňujú iným krajinám SNŠ a susedným krajinám jeho nákup. Obyvatelia Ukrajiny, Bieloruska, pob altských štátov a krajín Zakaukazska sa preto obracajú o pomoc na ruské centrá.
Liečba stereotaktickou rádiochirurgiou je spoplatnená. Vo väčšine krajín sú náklady na lekárske služby pomerne vysoké. Napríklad na anglickej súkromnej klinike bude liečebné sedenie pacienta stáť rovných štyridsaťtisíc dolárov. V USA bude gama procedúra stáť tridsaťtisíc. Najdostupnejšia cena v ruských centrách: Moskva "Gamma nôž" Burdenko a v Petrohrade. Tu radiačná operácia nebude stáť viac ako šesť tisícdolárov.
