Mdloby, o ktorých príčinách sa bude diskutovať neskôr, nie sú chorobou. Vyjadruje sa krátkodobou stratou vedomia. Tento stav je spôsobený akútnym znížením prívodu krvi do mozgu sprevádzaným porušením kardiovaskulárnej aktivity. Jeho vedecký názov je synkopa. Ďalej zvážte, prečo sa môžu vyskytnúť mdloby. Príznaky synkopy budú tiež popísané v článku.
Klasifikácia
V prvom rade treba povedať, že ani zdravý človek nie je imúnny voči mdlobám, takže by sme sa nemali ponáhľať, aby sme to považovali za príznak akejkoľvek vážnej patológie. Ak však dôjde k synkope, je potrebné poradiť sa s odborníkom. V praxi sa rozlišuje medzi skutočnou synkopou a stavmi, ktoré sa jej podobajú. Medzi prvé patria:
- Neurokardiogénna forma.
- Ortostatický kolaps. Tento stav mdloby je spôsobený spomalením prietoku krvi do mozgu, keď sa telo náhle presunie do vertikálnej polohy z horizontálnej polohy.
- Arytmogénna synkopa. Je považovaný za najviacnebezpečné. V tomto prípade sú predpokladom morfologické zmeny v cievach a srdci.
- Strata vedomia v dôsledku cerebrovaskulárnych porúch. Patria sem zmeny v cievach mozgu, poruchy krvného obehu.
Niektoré stavy sa nazývajú synkopa, ale nepovažujú sa za synkopu, napriek tomu, že sa na ňu veľmi podobajú. Patria sem:
- Strata vedomia v dôsledku metabolických porúch. Napríklad glykémia - zníženie hladiny glukózy, hyperventilácia s poklesom oxidu uhličitého, hladovanie kyslíkom.
- Epileptický záchvat.
- Ischemický prechodný záchvat vertebrogénneho charakteru.
Iné tvary
Niektoré stavy pripomínajú mdloby, ale nie sú sprevádzané stratou vedomia. Medzi nimi:
- Kataplexia – krátkodobá svalová relaxácia. Osoba v tomto prípade nedokáže udržať rovnováhu a spadne.
- Synkopické stavy psychogénneho pôvodu.
- Náhle sa vyskytujúca nekoordinácia pohybov – akútna ataxia.
- Prechodný záchvat spojený s poruchami krvného obehu v krčných tepnách (karotíd).
Neurokardiogénna forma
Považuje sa za najbežnejší stav mdloby. Príčiny jeho výskytu nie sú spravidla spojené so zmenami v srdci a krvných cievach. Je to spôsobené najbežnejšími faktormi v domácnosti. Napríklad mdloby sa vyskytujú vtransport, upchatá miestnosť, kvôli stresu. K synkope dochádza aj pri vykonávaní rôznych lekárskych zákrokov. Stojí za to povedať, že krvný tlak, ktorý klesá počas mdloby, má v normálnom stave normálnu úroveň. Z toho vyplýva, že všetku „zodpovednosť“za vznik záchvatu nesie autonómny nervový systém, najmä jeho parasympatické a sympatické časti. Vplyvom niektorých okolností prestávajú fungovať v zhode, začínajú závraty a slabosť. Mdloby tohto druhu u dospievajúcich a detí vyvolávajú u rodičov pocit úzkosti. Zároveň slová, že synkopa nie je spôsobená vážnymi patológiami, zvyčajne dospelých neupokojujú. Stojí za to povedať, že v mnohých ohľadoch sú obavy rodičov plne oprávnené. Mdloby sú sprevádzané pádom, ktorý následne môže viesť k vážnemu zraneniu.
Základné predpoklady
Fasco môže nastať z rôznych dôvodov. Môžu byť vážne a vo všeobecnosti banálne. Medzi hlavné predpoklady treba poznamenať:
- Teplo. Pojem "vysoká teplota" si rôzni ľudia vykladajú rôznymi spôsobmi. Niekto sa pri 40 stupňoch cíti celkom normálne a pre niekoho je už aj 25-28 neznesiteľné teplo, najmä v interiéri. Spravidla sa takéto mdloby vyskytujú v doprave v lete. Situáciu komplikujú faktory ako veľký dav ľudí, rôzne pachy.
- Predĺžený nedostatok vody a jedla. Pomerne často ľudia, ktorí túžia porýchlo schudnúť alebo ste nútení výrazne znížiť množstvo prijatého jedla.
- Hnačka, vracanie, strata tekutín.
- Pocit úzkosti s rýchlym dýchaním.
- Tehotenstvo. Je sprevádzaná rôznymi poruchami. Medzi nimi - zníženie tlaku, časté močenie, nevoľnosť. Mdloby počas tehotenstva sú pomerne častým javom. Navyše je to synkopa, ktorá to často naznačuje.
- Otrava jedlom. Šok a bolesť často sprevádzajú závraty. Mdloby môžu byť spôsobené nervovým šokom.
- Rýchla strata krvi. Darcovia často počas darovania krvi strácajú vedomie. Nedeje sa to preto, že by určité množstvo tekutiny opustilo cievu, ale preto, že telo nedokázalo včas zapnúť obranný mechanizmus.
- Druh krvi alebo rany. Stojí za to povedať, že v týchto prípadoch muži strácajú vedomie častejšie.
- Vedľajšie účinky určitých liekov.
Patologické stavy
Sem patria:
- Hypovolémia. Keď sa objem cirkulujúcej krvi rýchlo zníži v dôsledku použitia vazodilatancií a diuretík, človek stratí vedomie.
- Znížený obsah cukru (hypoglykémia).
- Anémia (anémia).
- Srdcový záchvat, subarachnoidálne krvácanie.
- Množstvo endokrinných patológií.
- Veľké útvary v mozgu, ktoré bránia zásobovaniu krvou.
Častejšielen zmeny vo fungovaní cievneho systému spojené s poklesom tlaku vedú k mdlobám. V takýchto situáciách telo nestihne v krátkom čase zapnúť ochranu, prispôsobiť sa podmienkam. Tlak klesá, srdce nemá čas zvýšiť svoj výkon, krv preto neprinesie potrebné množstvo kyslíka do mozgu.
Príznaky mdloby
V prvom rade človek ochorie. Pacienti spravidla charakterizujú svoj stav takýmto slovom. Nasleduje studený pot. Potom začne nevoľnosť, nohy ustúpia. Navonok sa pozoruje bledá koža. V ušiach začína zvoniť, pred očami blikajú muchy. Pred stratou vedomia začína závrat. Mdloby nastupujú pomerne rýchlo. Osoba stráca vedomie. Zároveň má jeho tvár sivastý odtieň. Jeho tlak je znížený, pulz je slabý a zvyčajne rýchly. Nie je však vylúčená bradykardia (pomalý rytmus). Zrenice pacienta sú rozšírené, ale reakcia na svetlo je prítomná, aj keď oneskorená. Zvyčajne po niekoľkých sekundách sa človek spamätá. Ak záchvat trvá dlhšie (od piatich a viac minút), môžu sa vyskytnúť kŕče a mimovoľné močenie. Nevedomí ľudia si môžu myslieť, že sa začal epileptický záchvat.
Čo robiť?
Často dôjde k uzdraveniu bez lekárskej pomoci (ak nedošlo k žiadnym zraneniam a synkopa bola krátkodobá). Je však potrebné zmierniť stav po mdlobách. Ak je osoba v bezvedomí, postupujte takto:
- Postriekajte si tvár vodou (studenou).
- Preneste obeť do vodorovnej polohy. Zároveň si musíte pod nohy dať vankúš alebo valček tak, aby vaša hlava bola nižšie ako ich úroveň.
- Uvoľnite kravatu, rozopnite golier, čím zabezpečíte prístup vzduchu.
Mnoho očitých svedkov okamžite začne chytať čpavok. Treba si ale uvedomiť, že s ním treba narábať veľmi opatrne. Najmä nie je možné priblížiť vatový tampón navlhčený amoniakom, pretože prudké vdýchnutie pár môže spôsobiť reflexné zastavenie dýchania. Čo sa týka neodkladnej starostlivosti, jej poskytovanie je vo väčšej miere spojené s odstraňovaním príčiny mdloby alebo jej následkov (TBI, rezné rany, modriny a pod.). Medzitým by sme nemali dúfať, že zistíme predpoklady pre dlhotrvajúcu synkopu bez príslušného vzdelania. Akútne mdloby môžu byť spojené so závažnými vaskulárnymi patológiami. V tomto smere je najrozumnejším východiskom zavolať sanitku.
Diagnostika
V prvom rade je obeť vyšetrená. V jeho priebehu sa zisťujú vlastnosti tela, meria sa pulz, tlak (na oboch rukách), ozývajú sa srdcové ozvy. Okrem toho sa zisťujú neurologické patologické reflexy, skúma sa činnosť nervového autonómneho systému. Laboratórna diagnostika zahŕňa tradičné všeobecné testy moču a krvi, tie posledné aj na cukor. V závislosti od možnej diagnózy sa vykonávajú aj niektoré biochemické testy. V počiatočnom štádiu diagnózy sa pacientovi podá elektrokardiogram. Ak je to nevyhnutnépoužívajú sa rádiografické metódy.
Hlavné udalosti
Pri podozrení na arytmogénnu povahu synkopy sa pozornosť sústreďuje na srdce. Predovšetkým sa vykonávajú nasledovné:
- Veloergometria.
- Ultrazvuk.
- Röntgenové vyšetrenie srdca, kontrastné zobrazenie pažeráka.
- Holter monitoring.
V stacionárnych podmienkach možno použiť špeciálne metódy na štúdium srdcových patológií. Ak sa predpokladá, že synkopa je spôsobená organickými léziami mozgu alebo je príčina jej výskytu nejasná, súbor diagnostických postupov sa značne rozširuje. Aktivity uvedené vyššie je možné pridať do:
- Röntgen lebky, krčnej oblasti, tureckého sedla.
- Vyšetrenie u oftalmológa.
- Elektroencefalogram, monitorovanie vrátane podozrenia na epileptický pôvod záchvatov.
- Echoencefaloskopia.
- Dopplerov ultrazvuk (pre vaskulárnu patológiu).
- MRI, CT v prítomnosti hydrocefalu, útvarov zaberajúcich priestor.
Terapia
Liečba a prevencia mdlob bude závisieť od príčiny ich výskytu. Zároveň lekár nie vždy odporúča lieky. Napríklad pri ortostatických a vazovagálnych stavoch sa v prvom rade pracuje s psychológom. Špecialista učí pacienta vyhýbať sa situáciám, ktoré spôsobujú synkopu. Okrem toho sa odporúča tréning a otužovanie cievneho tonusu. Musíte sa snažiť byť menej v uzavretých a dusných miestnostiach,vyhnúť sa rýchlym zmenám polohy tela. V niektorých prípadoch sa mužom odporúča močiť v sede. Synkopa v dôsledku nízkeho krvného tlaku sa zvyčajne lieči liekmi, ktoré zvyšujú krvný tlak. Do úvahy sa berie aj príčina stavu. Spravidla je spôsobená neurocirkulačnou dystóniou. V súlade s tým sú v takýchto situáciách predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú nervový autonómny systém. Veľká pozornosť sa venuje opakovaným mdlobám. Môžu byť arytmogénne. Je potrebné mať na pamäti, že zvyšujú riziko náhlej smrti.
Záver
Nedá sa jednoznačne hovoriť o nebezpečenstve alebo neškodnosti synkopy. Kým nie je zistená príčina mdloby a záchvaty pravidelne narúšajú človeka, je dosť ťažké niečo predpovedať. To, aké vysoké je riziko, sa dá určiť iba prostredníctvom komplexnej štúdie.
