Moderná medicína ponúka množstvo príležitostí na odstránenie alebo nápravu nepríjemných prirodzených anomálií maxilofaciálnej oblasti. Niekedy je na dosiahnutie požadovaného výsledku potrebná len malá korekcia pomocou ortodontických pomôcok - rovnátka, čiapky atď. Často je však záležitosť oveľa závažnejšia a hovoríme nielen o kozmetických problémoch, ale aj o porušení z najdôležitejších funkcií tela - žuvanie, dýchanie, dikcia. V takýchto prípadoch sa pacientovi odporúča ortognátna operácia.
Definícia
Chirurgický zákrok tohto druhu zahŕňa korekciu tvaru, veľkosti, polohy a pomeru hornej a dolnej čeľuste. Tento plast poskytuje výraznú korekciu uhryznutia, ako aj obnovenie proporcií tváre. Pre mnohých je ortognátna chirurgia jedinou možnosťou.uľahčite si život a vyzerajte dobre.
Zákrok je zaradený do sekcie maxilofaciálnej a plastickej chirurgie, pred pätnástimi rokmi bola takáto liečba ordinovaná len v prípade, keď človeku v bežnom živote zasahovali anomálie v stavbe kostry: funkcia žuvania, bolo narušené rozprávanie a pod.. Dnes sa estetická chirurgia stáva čoraz populárnejšou, keď ortognátna chirurgia a rinoplastika spolupracujú na odstránení defektov tváre, ktoré bránia človeku viesť plnohodnotný život.
Funkcie
Vo všeobecnosti je ortodoncia a ortognátna liečba zameraná na vykonávanie podobných úloh, ale v druhom prípade existuje väčšia príležitosť na odstránenie vážnych problémov, pokiaľ ide o repozíciu kostí.
Ortognátna operácia je plnohodnotný chirurgický zákrok, preto sa neodporúča každému pacientovi. Až po dôkladnom vyšetrení a diagnóze môžeme s istotou hovoriť o takejto liečbe. Kontraindikácie môžu zahŕňať vek pacienta, nepripravený chrup, závažné ochorenia ako sú srdcové choroby, cukrovka, akútna infekcia atď.
Indikácie pre operáciu
Nesprávne postavenie hornej a dolnej čeľuste, anomálie zhryzu môžu byť vrodené aj získané, teda následky úrazov alebo nesprávne vykonaných operácií. Počas obdobia dospievania človeka všetky tieto problémy začínajú nepriaznivo ovplyvňovať jeho psychiku, vedú k rozvoju rôznych komplexov. nieaby sa vec dostala do zanedbaného stavu, ľuďom s takýmito anomáliami musí byť predpísaná ortognátna operácia. Recenzie pacientov, ako aj početné fotografie s výsledkom potvrdzujú pozitívne výsledky takejto operácie.
Liečba zahŕňa integrovaný prístup a začína vyšetrením u čeľustného ortopéda, ak sa problémy maxilofaciálneho systému nedajú korigovať strojčekom, potom už ortodontista a špecialista na ortognátnu chirurgiu spolupracujú. Nasledujúce dôvody môžu byť indikáciou na operáciu.
Kozmetické:
- asymetria proporcií tváre;
- otvorený zákus;
- gumový úsmev;
- silne vyčnievajúca spodná čeľusť;
- šikmá brada.
Fyziologické:
- problémy so žuvaním jedla;
- porucha dýchania;
- rôzne poruchy reči;
- chronická patológia temporomandibulárneho kĺbu.
Liečba zahŕňa niekoľko etáp, z ktorých najdlhšia je príprava na operáciu, môže trvať rok aj viac. Chirurgická intervencia je možná až keď pacient dosiahne vek 18 rokov, keď sa už proces rastu kostí zastavil, ideálny vek je 20 alebo 30 rokov. Dôvodom odmietnutia operácie môžu byť individuálne charakteristiky osoby - alergia, reakcia na anestéziu alebo intolerancia niektorých liekov.
Výhody: Spätná väzba od pacienta
Za desivým slovom „operácia“sa skrýva vyriešenie veľkého zoznamu problémov, ktoré je možné odstrániť iba operáciou. Liečbamá podľa pacientov tieto výhody:
- Človek získava dôveru vo svoj vzhľad, a teda aj v seba samého.
- V dôsledku toho stúpa sebavedomie, fotografie pred a po najlepšie vypovedajú o zásadných zmenách, ktoré sa u pacienta vyskytnú.
- Nesprávny zhryz alebo vzájomné posunutie čeľustí spôsobuje nielen estetické nepohodlie, ale ovplyvňuje aj dôležité telesné funkcie; človek nesprávne žuje a má neustále tráviace ťažkosti, zhoršuje sa dikcia, vznikajú dýchacie ťažkosti; ortognátna chirurgia takéto problémy odstraňuje.
Výsledky liečby sú navyše podľa ľudí, až na zriedkavé výnimky, dlhodobo dobre zachované. Ale ako každý postup, aj tento má svoje nevýhody. Napríklad to, že prípravné obdobie, samotná operácia a rehabilitácia je zložitý proces, ktorý človek ťažko znáša. Okrem toho mnohých ľudí zastavia vysoké náklady na liečbu a trvanie všetkých úkonov.
Príprava
Pacient, ktorý sa rozhodne pre chirurgický zákrok na nápravu anomálií maxilofaciálneho skeletálneho systému, by mal byť pripravený na trvanie a zložitosť takejto liečby. Lekári vždy pracujú v komplexe, najmä ak prichádzajú kozmetické zmeny, v tomto prípade je potrebné okamžite pripojiť plastického chirurga, aby po hlavnej operácii napravil nos, pery a iné mäkké tkanivá. Prípravná fázazahŕňa nasledujúce akcie:
- Monitorovanie problémov ústnej dutiny a ich odstraňovanie, v tejto fáze môže zubár odstrániť povlak, vykonať komplexné zubné ošetrenie, odstrániť prebytočné korienky a pod.
- Druhé prípravné obdobie zahŕňa ortodontickú liečbu. Špecialisti spoločne vyvinú model činnosti a zostavia plán práce, ktorá sa má vykonať pomocou výstuh. Táto fáza môže trvať niekoľko mesiacov až jeden a pol roka, všetko závisí od zložitosti existujúcej anomálie a rozsahu korekcie.
- Až po ortodontickej liečbe ide pacient do skupiny chirurga, kde bude musieť absolvovať rôzne druhy diagnostiky.
- Vyrábajú sa odliatky čeľustí; pomocou počítačového programu prebieha 3D modelovanie počiatočných a konečných výsledkov; profilometria; röntgenové vyšetrenie; antropometria tváre.
V prípade potreby môže chirurg predpísať ďalšie vyšetrenia, ako aj zapojiť odborníkov z iných oblastí.
Tesne pred operáciou lekári odporúčajú dvanásť hodín nič nejesť a nepiť, ak pacient užíva nejaké lieky alebo pociťuje miernu nevoľnosť, je nevyhnutné o tom informovať chirurga.
Typy operácií
Takáto chirurgická intervencia zahŕňa kombináciu niekoľkých techník a je pomerne zložitou a zodpovednou operáciou. V závislosti od špecifík konkrétneho prípadu môže trvať od jednej do šiestich hodín. Lekár robí všetky rezy vo vnútri ústnej dutiny, tzvže neexistujú žiadne vonkajšie jazvy.
Po všetkých diagnostikách a analýzach, zostavení počítačového modelu pacientovej čeľuste sa vykoná ortognátna operácia. Ako sa to robí, závisí od typu porušenia a spôsobu jeho odstránenia:
- Ortognátna operácia na hornej čeľusti zahŕňa nasledujúce manipulácie: cez otvory za očnými jamkami chirurg posunie kostrový systém, podnebie a zuby, a to aj správnym smerom a zafixuje ich špeciálnou dlahou.
- Otetómia dolnej čeľuste - tu sa vedie rez za molármi, čeľusť je nastavená do požadovanej polohy, ktorá je fixovaná titánovými platničkami. Po raste kostného tkaniva sa platničky odstránia.
- Estetická ortognátna chirurgia - ide o kozmetickú korekciu nedostatkov maxilofaciálneho systému. Tu je symetria tváre korigovaná vďaka správnej inštalácii bradovej časti.
- Segmentálne osteotómie, keď sa uhryznutie normalizuje pohybom jedného alebo viacerých zubov.
V niektorých prípadoch môžu byť potrebné oblúkové drôty na ortognátnu chirurgiu na fixáciu čeľuste v požadovanej polohe, v zložitých prípadoch sa používajú aj v prípravnom štádiu. Zvyčajne pacienti strávia v nemocnici 2-3 dni a ak nenastanú komplikácie, nastupuje rovnako významná etapa liečby – rehabilitácia.
Pooperačné obdobie
Ako každýpo operácii môže človek pociťovať bolesť, nepohodlie, opuch tváre, mierny úbytok hmotnosti, nevoľnosť, upchatý nos a necitlivosť, výskyt všetkých týchto účinkov závisí od jednotlivca, zvyčajne vymiznú do 15-20 dní.
Po ortognátnej operácii má človek ešte celý rad opatrení na predchádzanie komplikáciám a na konsolidáciu výsledku. Nasledujúci deň je pacientovi predpísaná liečba antibiotikami a na problémové miesto sa aplikuje elastický obväz, ktorý sa po dni odstráni.
Najnepríjemnejším momentom pre pacienta je nútená potreba nosiť špeciálne gumičky, ktoré sa nachádzajú medzi zubami. S nimi nemôžete otvoriť ústa dokorán, žuť a vyfúkať nos. Pooperačné stehy sa zvyčajne odstraňujú po 10-14 dňoch a po ďalších troch mesiacoch sa odstránia vnútorné skrutky z ďasien.
Rehab
Zvyšok liečebného procesu po vykonaní ortognátnej operácie je na svedomí samotnej osoby. Lekár je povinný poučiť pacienta o stravovaní, čistení zubov, ako aj o ďalších nuansách rehabilitácie. Na nejaký čas sa budeš musieť vzdať fyzickej aktivity, nebrať vitamíny a niektoré lieky.
Nedúfajte v rýchly výsledok, po ortognátnej operácii trvá niekoľko dní alebo mesiacov, kým sa zistí viditeľný rozdiel. Fotografie pred a po ukážu požadovaný vzhľadzobraziť až vtedy, keď zmizne všetok opuch a kosti sa konečne dostanú do svojej novej polohy.
Možné komplikácie
Ako pri každom odbore chirurgie existuje niekoľko nepríjemných následkov, ku ktorým môže ortognátna chirurgia viesť. Komplikácie sú extrémne zriedkavé, ale pacienti by si ich mali byť vedomí:
- možné pretrhnutie nervu v dolnej čeľusti;
- poškodenie lícneho nervu, ktoré môže spôsobiť znecitlivenie pier;
- jazvy sa v niektorých prípadoch vyskytujú, ale zvyčajne sa dajú ľahko odstrániť pomocou špeciálnych krémov;
- neprofesionalita lekára môže viesť k poškodeniu zubov, v takom prípade existuje len jedna cesta von - obnova;
- poškodenie infraorbitálneho nervu;
- strata krvi počas operácie;
- môže sa dočasne vyskytnúť deformácia a asymetria;
- Nedostatočná ústna dezinfekcia vedie k zápalu;
- zlomená čeľusť.
Všetky tieto prípady sú skôr zriedkavou výnimkou ako pravidlom. Chirurgovia vykonávajúci takéto operácie sú zvyčajne vysokokvalifikovaní špecialisti, ktorí nedovoľujú nedbalosť alebo nehody. Tisíce ľudí v Rusku sa už naučili, čo je ortognátna chirurgia. Recenzie pacientov sú takmer vždy pozitívne a vďačné, pretože lekár v skutočnosti dal človeku nový život.
Najlepšie kliniky
Pred niekoľkými rokmi boli Rusi vystrašení len myšlienkou na možnosť chirurgickej korekcie maxilofaciálneho systému. V našej krajine sa v poslednom čase začala formovať kultúra. Pri udržiavaní krásy a zdravia bolo potrebné vyzerať dobre a reprezentatívne. Dnes už existujú stovky kliník, ktoré ponúkajú podobné služby a tento zákrok môžete urobiť vo verejných nemocniciach.
Federálne vedecké centrum otorinolaryngológie FMBA Ruska tak už mnoho rokov pôsobí v Moskve na diaľnici Volokolamskoye, kde pracujú najlepší špecialisti v tejto oblasti. Tím vysokokvalifikovaných lekárov vykonáva nielen operácie a s tým spojenú liečbu, ale aktívne implementuje svetové technológie a vyvíja svoje vlastné.
Okrem toho existujú v hlavnom meste a v každom regióne krajiny desiatky súkromných kliník, ktorých služby zahŕňajú ortognátnu chirurgiu. Pri konečnom výbere môže výrazne pomôcť spätná väzba od bývalých a súčasných pacientov. Rozhodnutie treba urobiť po osobnej návšteve, liečba je zdĺhavá a výmena odborníka nežiaduca.
Ortognátna operácia pred ňou a po nej vyvoláva množstvo otázok, na ktoré nemožno úplne odpovedať. Každý prípad je jedinečný, všetky nuansy liečby možno vyjadriť iba priamym kontaktom.
Cost
Je takmer nemožné urobiť presné výpočty ortognátnej liečby. Celý proces zahŕňa niekoľko dôležitých, niekedy zdĺhavých etáp, ako aj účasť špecialistov z rôznych oblastí, takže pacient musí byť pripravený na veľmi veľké náklady. Dokonca aj na verejných klinikách si budete musieť kúpiť výstuhy, oblúky, špeciálne skrutky a ďalšie.vybavenie.
Cena samotnej operácie sa pohybuje od 100 000 do 200 000, v závislosti od zložitosti operácie. Ortodontická liečba, ktorá predchádza chirurgickej korekcii, bude tiež závisieť od stupňa potrebnej korekcie zubov. Napriek zložitosti a nákladom na tento proces sú takéto operácie v Rusku veľmi žiadané, pretože výsledok stojí za toto očakávanie aj vynaložené peniaze.
