Syndróm bolesti sprevádza veľa patologických zmien, ktoré sa vyskytujú v tele. Na boj proti takýmto symptómom boli vyvinuté NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky. Dokonale anestetizujú, zmierňujú zápal, zmierňujú opuch. Lieky však majú veľké množstvo vedľajších účinkov. To obmedzuje ich použitie u niektorých pacientov. Moderná farmakológia vyvinula najnovšiu generáciu NSAID. U týchto liekov je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia nepríjemné reakcie, no zostávajú účinnými liekmi na bolesť.
Princíp vplyvu
Čo spôsobuje účinok NSAID na organizmus? Pôsobia na cyklooxygenázu. COX má dve izoformy. Každý z nich má svoje vlastné funkcie. Takýto enzým (COX) spôsobuje chemickú reakciu, v dôsledku ktorej je arachidónovýkyselina sa premieňa na prostaglandíny, tromboxány a leukotriény.
COX-1 je zodpovedný za produkciu prostaglandínov. Chránia žalúdočnú sliznicu pred nepríjemnými účinkami, ovplyvňujú činnosť krvných doštičiek a ovplyvňujú aj zmenu prekrvenia obličkami.
COX-2 normálne chýba a je to špecifický zápalový enzým syntetizovaný cytotoxínmi a inými mediátormi.
Účinok NSAID ako inhibície COX-1 má mnoho vedľajších účinkov.
Nový vývoj
Nie je žiadnym tajomstvom, že prvá generácia NSAID mala nepriaznivý vplyv na žalúdočnú sliznicu. Vedci si preto dali za cieľ znížiť nežiaduce účinky. Bol vyvinutý nový formulár vydania. V takýchto prípravkoch bola účinná látka v špeciálnej škrupine. Kapsula bola vyrobená z látok, ktoré sa nerozpúšťali v kyslom prostredí žalúdka. Začali sa rozpadať, až keď sa dostali do čriev. To umožnilo znížiť dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu. Nepríjemný mechanizmus poškodenia stien tráviaceho traktu je však stále zachovaný.
To prinútilo chemikov syntetizovať úplne nové látky. Od predchádzajúcich liekov majú zásadne odlišný mechanizmus účinku. NSAID novej generácie sa vyznačujú selektívnym účinkom na COX-2, ako aj inhibíciou tvorby prostaglandínov. To vám umožní dosiahnuť všetky potrebné účinky - analgetické, antipyretické, protizápalové. Zároveň to umožňujú NSAID najnovšej generácieminimalizovať vplyv na zrážanlivosť krvi, funkciu krvných doštičiek, sliznicu žalúdka.
Protizápalový účinok je spôsobený znížením priepustnosti stien krvných ciev, ako aj znížením produkcie rôznych zápalových mediátorov. Vďaka tomuto účinku je podráždenie nervových receptorov bolesti minimalizované. Vplyv na určité centrá termoregulácie umiestnené v mozgu umožňuje najnovšej generácii NSAID dokonale znížiť celkovú teplotu.
Indikácie na použitie
Účinky NSAID sú všeobecne známe. Účinok takýchto liekov je zameraný na prevenciu alebo zníženie zápalového procesu. Tieto lieky majú vynikajúci antipyretický účinok. Ich účinok na organizmus možno porovnať s účinkom narkotických analgetík. Okrem toho majú analgetické, protizápalové účinky. Použitie NSAID dosahuje v klinickom prostredí a v každodennom živote široké spektrum. Dnes je to jeden z najpopulárnejších liekov.
Pozitívny vplyv sa zaznamenáva s nasledujúcimi faktormi:
- Ochorenia pohybového aparátu. Pri rôznych vyvrtnutiach, pomliaždeninách, artrózach sú tieto lieky jednoducho nenahraditeľné. NSAID sa používajú na osteochondrózu, zápalovú artropatiu, artritídu. Liek má protizápalový účinok pri myozitíde, herniovaných platničkách.
- Silná bolesť. Lieky sa celkom úspešne používajú na žlčové koliky, gynekologické ochorenia. Odstraňujú bolesť hlavydokonca aj migréna, ťažkosti s obličkami. NSAID sa úspešne používajú u pacientov v pooperačnom období.
- Teplota tepla. Antipyretický účinok umožňuje použitie liekov na ochorenia rôzneho charakteru, a to u dospelých aj detí. Takéto lieky sú účinné aj pri horúčke.
- Trombogenéza. NSAID sú protidoštičkové lieky. To umožňuje ich použitie pri ischémii. Sú profylaktické proti srdcovému infarktu a mŕtvici.
Klasifikácia
Približne pred 25 rokmi bolo vyvinutých iba 8 skupín NSAID. Dnes sa toto číslo zvýšilo na 15. Presné číslo však nevedia pomenovať ani lekári. Keď sa NSAID objavili na trhu, rýchlo si získali veľkú popularitu. Opioidné analgetiká nahradili lieky. Pretože na rozdiel od tých druhých nevyvolali útlm dýchania.
Klasifikácia NSAID zahŕňa rozdelenie do dvoch skupín:
- Staré drogy (prvá generácia). Do tejto kategórie patria známe lieky: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Nové NSAID (druhá generácia). Za posledných 15-20 rokov farmakológia vyvinula vynikajúce lieky, ako sú Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Toto však nie je jediná klasifikácia NSAID. Lieky novej generácie sa delia na nekyselinové deriváty a kyseliny. Najprv zvážte poslednú kategóriu:
- Salicyláty. Táto skupina NSAID obsahuje lieky: Aspirín, Diflunisal,"Lyzínmonoacetylsalicylát".
- Pyrazolidíny. Zástupcami tejto kategórie sú lieky: Fenylbutazón, Azapropazón, Oxyfenbutazón.
- Oxycams. Ide o najinovatívnejšie NSAID novej generácie. Zoznam liekov: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Lieky sú drahé, ale ich účinok na telo trvá oveľa dlhšie ako iné NSAID.
- Deriváty kyseliny fenyloctovej. Táto skupina NSAID obsahuje fondy: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceklofenac.
- Prípravky kyseliny antranilovej. Hlavným predstaviteľom je liek Mefenaminate.
- Prostriedky kyseliny propiónovej. Táto kategória obsahuje mnoho vynikajúcich NSAID. Zoznam liekov: Ibuprofén, Ketoprofén, Benoxaprofén, Fenbufén, Fenoprofén, Kyselina tiaprofénová, Naproxén, Flurbiprofén, Pirprofén, Nabumeton.
- Deriváty kyseliny izonikotínovej. Hlavný liek "Amizon".
- pyrazolónové prípravky. Do tejto kategórie patrí známy liek "Analgin".
Sulfónamidy sú nekyselinové deriváty. Do tejto skupiny patria lieky: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulid.
Vedľajšie účinky
NSAID novej generácie, ktorých zoznam je uvedený vyššie, účinne pôsobia na organizmus. Prakticky však neovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu. Tieto lieky sa vyznačujú ďalším pozitívnym bodom: NSAID novej generácie nemajú ničivý účinoktkanivá chrupavky.
Aj takéto účinné prostriedky však môžu vyvolať množstvo nežiaducich účinkov. Mali by byť známe, najmä ak sa liek užíva dlhší čas.
Hlavné vedľajšie účinky môžu byť:
- závrat;
- ospalý;
- bolesť hlavy;
- fatigue;
- zvýšený tep;
- zvýšenie tlaku;
- mierna dýchavičnosť;
- suchý kašeľ;
- porucha trávenia;
- vzhľad bielkovín v moči;
- zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
- kožná vyrážka (presná);
- retencia tekutín;
- alergia.
Zároveň sa pri užívaní nových NSAID nepozoruje poškodenie žalúdočnej sliznice. Lieky nezhoršujú vredy s krvácaním.
Odporúčania na použitie
Najlepšie protizápalové vlastnosti majú prípravky kyseliny fenyloctovej, salicyláty, pyrazolidóny, oxikamy, alkanóny, kyselina propiónová a sulfónamidové prípravky.
Lieky "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" najúčinnejšie zmierňujú bolesti kĺbov. Toto sú najlepšie NSAID na osteochondrózu. Vyššie uvedené lieky, s výnimkou lieku "Ketoprofén", majú výrazný protizápalový účinok. Táto kategória zahŕňa nástroj "Piroxicam".
Účinné analgetiká sú ketorolac, ketoprofén, indometacín, diklofenak.
Movalis sa stal lídrom medzi najnovšou generáciou NSAID. Tento nástrojpovolené používať po dlhú dobu. Protizápalové analógy účinného lieku sú Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol a Amelotex.
Movalis
Tento liek je dostupný vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a roztoku na intramuskulárnu injekciu. Činidlo patrí medzi deriváty kyseliny enolovej. Liečivo má vynikajúce analgetické a antipyretické vlastnosti. Zistilo sa, že takmer pri každom zápalovom procese má tento liek priaznivý účinok.
Indikácie na použitie lieku sú osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída.
Mali by ste si však byť vedomí toho, že užívanie lieku má kontraindikácie:
- precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku;
- peptický vred v akútnom štádiu;
- závažné zlyhanie obličiek;
- vredové krvácanie;
- závažné zlyhanie pečene;
- tehotenstvo, kŕmenie dieťaťa;
- závažné zlyhanie srdca.
Nevhodné pre deti mladšie ako 12 rokov.
Dospelým pacientom s diagnostikovanou osteoartritídou sa odporúča užívať 7,5 mg denne. V prípade potreby je možné túto dávku zvýšiť 2-krát.
Pri reumatoidnej artritíde a ankylozujúcej spondylitíde je denná dávka 15 mg.
Pacienti náchylní na vedľajšie účinky by mali byť mimoriadne opatrníúčinky. Ľudia s ťažkým zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze, by nemali užívať viac ako 7,5 mg denne.
Náklady na liek "Movalis" v tabletách 7,5 mg, č. 20, sú 502 rubľov.
Názor spotrebiteľa na lieky
Recenzie mnohých ľudí, ktorí sú náchylní na silnú bolesť, naznačujú, že Movalis je najvhodnejším liekom na dlhodobé užívanie. Pacienti ho dobre znášajú. Navyše jeho dlhý pobyt v tele umožňuje užiť liek jednorazovo. Veľmi dôležitým faktorom je podľa väčšiny spotrebiteľov ochrana tkanív chrupavky, pretože liek ich nepriaznivo neovplyvňuje. Toto je veľmi dôležité pre pacientov, ktorí používajú liek na osteochondrózu, artrózu.
Okrem toho liek dokonale zmierňuje rôzne bolesti - bolesti zubov, hlavy. Pacienti venujú osobitnú pozornosť pôsobivému zoznamu vedľajších účinkov. Počas užívania NSAID liečbu napriek varovaniu výrobcu nekomplikovali nepríjemné následky.
Celecoxib
Účinok tohto lieku je zameraný na zmiernenie stavu pacienta s osteochondrózou a artrózou. Liečivo dokonale odstraňuje bolesť, účinne zmierňuje zápalový proces. Neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky na tráviaci systém.
Indikácie na použitie uvedené v návode sú:
- psoriatická artritída;
- osteoartritis;
- reumatoidná artritída;
- ankylozujúcispondylartróza.
Tento liek má množstvo kontraindikácií. Okrem toho liek nie je určený pre deti do 18 rokov. Osobitnú pozornosť treba venovať ľuďom, u ktorých je diagnostikované srdcové zlyhanie, pretože liek zvyšuje náchylnosť k zadržiavaniu tekutín.
Cena lieku sa líši v závislosti od balenia v rozsahu 500-800 rubľov.
Názor spotrebiteľa
Recenzie o tomto lieku sú dosť rozporuplné. Niektorí pacienti vďaka tomuto lieku dokázali prekonať bolesť kĺbov. Ďalší pacienti tvrdia, že liek nepomohol. Preto tento prostriedok nie je vždy účinný.
Tiež drogu neužívajte sami. V niektorých európskych krajinách je tento liek zakázaný, pretože má kardiotoxické účinky, čo je dosť nepriaznivé pre srdce.
Droga "nimesulid"
Tento liek má nielen protizápalové a protibolestivé účinky. Nástroj má tiež antioxidačné vlastnosti, vďaka ktorým liek inhibuje látky, ktoré ničia chrupavku a kolagénové vlákna.
Používa sa, keď:
- artritída;
- artróza;
- osteoartritis;
- myalgia;
- artralgia;
- bursitis;
- horúčka;
- rôzne bolestivé syndrómy.
Zároveň má liek veľmi rýchlo analgetický účinok. Pacient pociťuje úľavu spravidla do 20 minútužívanie lieku. Preto je tento liek veľmi účinný pri akútnej paroxyzmálnej bolesti.
Takmer vždy je liek pacientmi dobre tolerovaný. Niekedy sa však môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú závraty, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, pálenie záhy, hematúria, oligúria, žihľavka.
Produkt nie je schválený na použitie tehotnými ženami a deťmi do 12 rokov. S mimoriadnou opatrnosťou by mali užívať liek "Nimesulid" ľudia, ktorí majú arteriálnu hypertenziu, poruchu funkcie obličiek, zraku alebo srdca.
Priemerná cena lieku je 76,9 rubľov.
Čo hovoria spotrebitelia?
Recenzie o lieku sú takmer vždy pozitívne. Keďže liek dokonale odstraňuje bolesť a znižuje vysokú teplotu, dokonale bojuje proti zápalovým procesom.
Mnohí pacienti uvádzajú, že úľava od symptómov prichádza dostatočne rýchlo a jej účinok trvá približne osem hodín.
Vynikajúci liek dokonale odstraňuje zubnú, traumatickú a artritickú bolesť. Liek je schopný zmierniť nepohodlie spôsobené zovretým nervom.
Xefocam
Tento liek patrí do skupiny oxycams. Táto skupina NSAID sa vyznačuje zvýšeným polčasom rozpadu, v dôsledku čoho sa účinok lieku predlžuje. To umožnilo výrazne znížiť frekvenciu užívania liekov. Preto je riziko vedľajších účinkov znížené.
Droga "Ksefokam" má najvyššieschopnosť zmierniť bolesť. Jeho analgetický účinok je porovnateľný so silou morfínu. Na rozdiel od toho posledného však liek nie je návykový a neovplyvňuje centrálny nervový systém.
Počas testovania sa zistilo, že liek odstraňuje bolesť na 12 hodín.
Cena lieku vo forme tabliet (8 mg) pre balenie č. 10 je 205 rubľov.
Rofekoxib
Droga má protizápalový analgetický, dekongestantný a antipyretický účinok. Účinný liek je predpísaný na nasledujúce ochorenia:
- chronická periartritída;
- reumatoidná artritída;
- tendinitis;
- bursitis;
- zranenia šliach, väzov, svalov.
Rofecoxib zároveň celkom účinne odstraňuje rôzne symptómy bolesti spôsobené neuralgiou, osteochondrózou, pulpitídou. Nástroj dokonale zmierňuje lumbago, bolesti zubov, radikulárny syndróm.
Tento liek by nemali užívať pacienti s bronchiálnou astmou, po srdcovom infarkte, mozgovej príhode. Neužívajte u ľudí s rakovinou, hypertenziou a aterosklerózou. Liek je zakázaný pre deti do 12 rokov. Okrem toho je vhodné pred použitím dôkladne preštudovať možné vedľajšie účinky.
Parekoxib
Je to vynikajúci nástroj na zníženie zápalových reakcií a pomáha znižovať citlivosť receptorov bolesti. Tento liek je žiadaný pre pacientov podstupujúcich operáciu.
Vylučujebolestivé syndrómy strednej a ťažkej intenzity. Predpisuje sa po endoprotetike bedrových a kolenných kĺbov, hysterektómii, bypasse koronárnej artérie, používanom v zubnej praxi.
Dávka lieku je čisto individuálna. Závisí to od klinickej situácie a indikácií. Liek nie je určený pre deti mladšie ako 18 rokov.
Prípravok na arkoxiu
Droga má iný názov – „etorikoxib“. Nástroj má vysoké protizápalové, analgetické vlastnosti. Liek prispieva k inhibícii impulzu bolesti.
Pacienti s chorobami pohybového aparátu sa pomocou tohto lieku zbavia rannej stuhnutosti. Majú zlepšenie pohyblivosti kĺbov, intenzita zápalu klesá, bolestivý syndróm je dokonale zastavený. Po užití sa terapeutický účinok dostaví do dvadsiatich štyroch minút. Účinná látka lieku sa dokonale vstrebáva z krvného obehu. Liečivo má vysokú biologickú dostupnosť. Tento indikátor je 100 %.
Len lekár môže predpísať dávku lieku. Spravidla sa pohybuje od 60 mg do 120 mg počas dňa.
Tento produkt nie je určený pre tehotné ženy a deti mladšie ako 16 rokov.
Záver
Moderná farmakológia nestojí na mieste. Vyvíjajú sa nové, účinnejšie NSAID. Vyššie uvedený zoznam vynikajúcich liekov novej generácie vám umožňuje vybrať si najlepší liek na akúkoľvek patológiu. Malo by sa to však pamätaťže tieto lieky nie sú schopné vyliečiť chorobu. Majú len protizápalový a analgetický účinok.
