Diccycloverin hydrochloridum patrí do kategórie spazmolytiká, ktoré môžu blokovať muskarínové receptory. Má tiež anticholinergnú účinnosť, má relaxačný účinok na oblasti hladkého svalstva. Vďaka tomu lieky s ním v zložení dobre uvoľňujú obličkové, črevné a žlčové koliky, výrazne tlmia bolesti pri menštruácii, používajú sa pri vzniku spastickej zápchy, pylorospazmu a syndrómu dráždivého čreva.
Farmakologické vlastnosti tejto látky
Diccycloverin hydrochloridum má anticholinergné, myotropické, antispazmodické účinky. Odstraňuje kŕče hladkých svalov tráviacich orgánov a znižuje nimi spôsobený bolestivý syndróm. Vo vedeckom výskume na zvieratách (vvitro štúdie s použitím izolovaných čriev morčiat) ukazujú, že účinnosť lieku je sprostredkovaná dvoma mechanizmami:
- špecifický anticholinergný účinok na acetylcholínové receptory, podobný účinku atropínu (inak - antimuskarínová aktivita);
- priamy účinok na štruktúry hladkého svalstva, o čom svedčí schopnosť hlavnej látky blokovať spazmy vyvolané histamínom a bradykinínom (atropín nemení odpoveď na tieto agonisty).
V testoch in vivo u mačiek a psov bol dicykloverín približne rovnako účinný pri črevných kŕčoch vyvolaných chloridom bárnatým a acetylcholínom. Preukázala sa aj absencia signifikantného účinku dicykloverínu na zreničky (v testoch na hodnotenie mydriatického účinku u myší je aktivita asi 1/500 aktivity atropínu), na fungovanie slinných žliaz (v testoch na králikoch sa prejavila 1/300 aktivity atropínu).
Údaje o možnej mutagenite a karcinogenite hlavnej látky dicykloverín hydrochloridu nie sú dostupné. Dlhodobé štúdie na zvieratách na vyhodnotenie karcinogenity sa neuskutočnili. V štúdiách na potkanoch, keď sa látka podávala v dávkach do 100 mg/kg, neovplyvnila nepriaznivo počatie a reprodukciu.
Farmakokinetika
Diccycloverin hydrochlorid sa dobre vstrebáva, ľahšie a rýchlejšie po intramuskulárnej injekcii (po 10 minútach) ako po perorálnom podaní (po 60 minútach). Približné obdobiepolčas eliminácie je 1,8 hodiny. Vylučuje sa po 10 hodinách močom (asi 85 %) a v malých množstvách stolicou.
Zloženie a forma uvoľňovania tejto liečivej látky
Ako je uvedené v pokynoch, dicykloverín hydrochlorid sa vyrába vo forme bieleho kryštalického prášku, bez zápachu a chuti. Látka je ľahko rozpustná vo vode, chloroforme, etanole, málo rozpustná v éteri. Molekulová hmotnosť látky je 345,97. Nevyrába sa ako nezávislý liek, ale je súčasťou liekov ako Trigan, Dolospa a ďalších.
Nie každý vie, že ide o dicykloverín hydrochlorid.
Indikácie na predpisovanie liekov na základe tejto látky
Zoznam hlavných indikácií na použitie tejto farmakologickej látky obsahuje:
- kŕče hladkého svalstva vnútorných orgánov;
- pečeňová, črevná a obličková kolika;
- zub, bolesť hlavy, bolesť pri migréne;
- algodysmenorea;
- myalgia;
- neuralgia;
- infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané príznakmi horúčky.
Kontraindikácie
Napriek rozšírenému používaniu liekov obsahujúcich dicykloverín hydrochlorid si pred užitím musíte prečítať pokyny, v ktorých je uvedený zoznam kontraindikácií. Patria sem nasledujúce patologické stavy:
- hypersenzitivita;
- ulcerózna kolitída v ťažkých formách(pri podávaní vo vysokých dávkach môže dôjsť k zníženiu úrovne intestinálnej motility až k vzniku paralytického ilea; užívanie lieku môže prispieť k rozvoju alebo exacerbácii takej nebezpečnej komplikácie, ako je toxický megakolón);
- obštrukčné patológie tráviaceho systému, močových a pečeňových ciest;
- peptický vred;
- refluxná ezofagitída;
- nestabilita stavu kardiovaskulárneho systému;
- bleeding;
- glaukóm a iné očné patológie;
- myasthenia gravis;
- do 6 mesiacov.
S opatrnosťou a pod dohľadom odborníka by sa lieky obsahujúce dicykloveríniumchlorid mali používať u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek, pri súbežnej liečbe inými liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi, antikoagulanciami a liekmi, ktoré majú priamy účinok na centrálny nervový systém. Tiež by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ak užívate domperidón, metoklopramid alebo cholestyramín.
Podrobný popis dicykloverín hydrochloridu v návode je uvedený.
Spôsob použitia a dávkovanie
Lieky na báze tejto látky sa predpisujú dospelým a deťom starším ako 15 rokov, 1 tableta maximálne 3-krát denne. Maximálna jednotlivá dávka sú 2 tablety za deň - 4 tablety. Trvanie prijatia bez konzultácie s odborníkom - nie viac ako tri dni, keď je predpísané vo forme anestetikaliek a dva dni - vo forme antipyretického lieku. Pri dlhodobom užívaní takýchto farmakologických prípravkov je potrebné sledovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.
Neodporúča sa prekračovať dennú dávku. Jeho zvýšenie alebo dlhšie užívanie je možné len pod dohľadom lekára, pretože predávkovanie hlavnou účinnou látkou môže spôsobiť zlyhanie pečene.
Vedľajšie účinky látky
Prípravky obsahujúce dicykloverín hydrochlorid môžu spôsobiť niektoré nežiaduce reakcie, ktoré však nie sú vždy zaznamenané pri užívaní liekov. Niektoré z nich sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo, ale majú vážne následky. V prípade zistenia takýchto javov, najmä po dlhú dobu, naliehavá potreba navštíviť lekára.
Dicykloverín hydrochlorid môže spôsobiť nasledujúce negatívne účinky:
- sucho v ústach;
- rozmazané videnie;
- závrat;
- nausea;
- zvýšená ospalosť;
- všeobecná slabosť;
- emocionálna labilita, nervozita;
- rozrušená stolica (zápcha);
- porucha chuti;
- anorexia;
- zvýšený vnútroočný tlak;
- zvýšený tep;
- alergické reakcie;
- znižuje potenie.
Predávkovanie dicykloverín hydrochloridom
Ak sa používajú lieky nana základe tejto účinnej látky dlhodobo alebo so zvýšením odporúčaných dávok sa môžu vyvinúť prejavy predávkovania. Tieto príznaky zahŕňajú:
- bolesť hlavy;
- vracanie, nevoľnosť;
- predĺžené rozmazané videnie, rozšírené zreničky;
- horúčka, suchá pokožka;
- závrat;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- sucho v ústach;
- stimulácia centrálneho nervového systému.
Okrem toho je možný kurariformný efekt (neuromuskulárna blokáda, ktorá prispieva k rozvoju svalovej slabosti av niektorých prípadoch vedie k paralýze).
Terapia tohto patologického stavu spočíva vo vyvolaní zvracania, výplachu žalúdka, užívaní aktívneho uhlia alebo iných enterosorbentov. Na odstránenie nervovej nadmernej excitácie sa používajú lieky so sedatívnym účinkom (benzodiazepíny, krátkodobo pôsobiace barbituráty). Ak sú indikované ako protijed, môžu sa použiť vhodné cholinergné lieky.
Drogové interakcie
Hlavné účinky dicykloverínu vrátane vedľajších účinkov môžu zvýšiť účinok liekov s anticholinergnou aktivitou: antiarytmiká skupiny I (napríklad chinidín), antihistaminiká, farmakologické látky, antipsychotiká (napríklad fenotiazíny), lieky ktoré potláčajú monoaminooxidázu, benzodiazepíny, narkotické analgetiká, dusitany a nitráty, tricyklické antidepresíva, sympatomimetiká. Anticholinergiká môžu pôsobiť proti účinku antiglaukómulieky. Pri zvýšenom vnútroočnom tlaku môžu byť anticholinergiká nebezpečné, ak sa užívajú súčasne s kortikosteroidmi.
Anticholínergné lieky môžu interferovať s absorpciou digoxínu v tráviacom trakte a v dôsledku toho zvyšovať koncentráciu tejto látky v krvi. Anticholinergiká môžu pôsobiť proti účinku látok, ktoré menia motilitu tráviaceho systému (metoklopramid). Antacidá môžu v niektorých prípadoch ovplyvniť absorpciu anticholinergík, preto sa ich kombinovanému použitiu treba vyhnúť. Inhibícia tvorby kyseliny chlorovodíkovej anticholinergnými liekmi pôsobí proti účinku látok používaných pri testovaní sekrécie žalúdka alebo pri liečbe achlórhydrie.
Toto potvrdzuje návod na použitie dicykloverín hydrochloridu.
Špeciálne odporúčania
Pri užívaní týchto liekov sa odporúča zdržať sa nebezpečných druhov profesionálnych a iných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť mentálnych a motorických reakcií.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať vlastnosti periférnej krvi a funkčnosť pečene.
Ktoré tablety obsahujú dicykloverín hydrochlorid?
Lieky a ich analógy
Táto látka je dostupná ako hlavný aktívny prvok v nasledujúcom textefarmakologické prípravky:
- "Trigan";
- "Dolospa".
Tieto lieky majú podobné zloženie. Existujú aj niektoré analógy, ktoré sú podobné iba v terapeutických účinkoch. Ich zoznam obsahuje:
- "No-shpa";
- "Drotaverín";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Ketanov";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Caffetin;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Altaleks";
- "Dibazol";
- "Driptan";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Papaverine";
- "Platifillin";
- Spazmol;
- Spazmonet;
- "Spasmocystenal";
- "Cistenal";
- Enablex.
Analógy dicykloverín hydrochloridu by mal vybrať lekár.
Je potrebné použiť základné lieky alebo ich nahradiť analógmi s prihliadnutím na povahu ochorenia a po prečítaní zoznamu kontraindikácií.
Pozreli sme sa, čo to je - dicykloverín hydrochlorid.
