Zhubné nádory postihujú nielen dospelých, ale aj deti. Prenikajú do bunkových tkanív aj do obehového systému. Rakovina krvi u detí je oveľa bežnejšia ako akákoľvek iná onkologická patológia.
Všeobecné informácie
Rakovina krvi je všeobecný názov pre zhubné nádory hematopoetického systému. Tento termín je medzi pacientmi široko používaný, pričom lekári túto skupinu ochorení nazývajú hemoblastóza. Toto ochorenie je nádor, ktorý sa objavuje v dôsledku abnormálnej aktivity štruktúr kostnej drene. Takýto novotvar nielenže narúša normálny proces bunkového delenia, ale aj sám rýchlo rastie a šíri sa po celom tele.
Takýto abnormálny jav spôsobuje útlak a postupné vytláčanie zdravých krviniek. Preto sú akékoľvek príznaky rakoviny krvi u dieťaťa vždy spojené s poklesom počtu zdravých buniek.
Túto patológiu možno nazvať skutočnou epidémiou. Dnes lekári príliš často diagnostikujú „leukémiu“u veľmi mladých pacientov bez života.
Mnohí mylne považujú rakovinu krvi za rovnaké onkologické ochorenie ako nádory vnútorných orgánov. V skutočnosti sa však takáto patológia vyvíja úplne iným spôsobom. Poškodené bunky pokrývajú celé telo a pohybujú sa ním spolu s cirkulujúcim prietokom krvi. To je dôvod, prečo je tento typ rakoviny mimoriadne ťažké odhaliť. Koniec koncov, nádor nemožno cítiť v čase palpácie. Dá sa zistiť iba analýzou kostnej drene.
Vývojový mechanizmus
Aké sú príčiny rakoviny krvi u detí? Symptómy tohto ochorenia priamo súvisia s nekontrolovaným delením buniek. Čo sa však stane spúšťacím mechanizmom tohto anomálneho procesu?
Kostná dreň funguje ako hematopoetický orgán, ktorý produkuje krvinky. Existuje niekoľko druhov týchto prvkov.
- Leukocyty pôsobia ako bariéra proti baktériám, infekciám, vírusom a iným patogénom vstupujúcim do plazmy.
- Krvné doštičky. Sú nevyhnutné na udržanie celistvosti telesných tkanív. Pri rôznych zraneniach dochádza k vzniku krvných zrazenín. Práve s ich pomocou krvné doštičky pokrývajú poranené miesto v tkanive, kvôli čomu sa krv prestáva transportovať.
- Erytrocyty. V tele zohrávajú úlohu akéhosi transportu. Dodávajú bunkám potrebný kyslík.
Každý z opísaných typov buniek sa môže stať malígnym. Tejto patológii sú vystavené prevažne mladé elementy.
Etiológia
Pre vznik takéhoto mechanizmu môže byť veľa dôvodov. Hlavné predisponujúce podmienky sú:
- vystavenie žiareniu - náhly skok v epidémii medzi detskou populáciou nastal po haváriách v jadrovej elektrárni v Černobyle v Hirošime a Nagasaki;
- škodlivé environmentálne pozadie – technická modernizácia má pre ľudstvo aj negatívnu stránku, preto sa na celom svete pozoruje zhoršovanie životného prostredia;
- genetická predispozícia – riziko ochorenia u dieťaťa, ktorého rodina má pacientov s rakovinou, je oveľa vyššie ako u dieťaťa, ktorého príbuzní nikdy nemali rakovinu;
- zhoršenie ochranných vlastností imunitného systému.
Za hlavnú príčinu rakoviny krvi u detí sa považuje oslabený imunitný systém. Zvyčajne sa tento jav vyskytuje po tom, čo dieťa utrpelo vážnu chorobu. Mimochodom, vedci zistili mimoriadne kurióznu skutočnosť. Ukazuje sa, že deti trpiace alergiami sú menej náchylné na rakovinu. Je to spôsobené tým, že ich imunita je neustále v dobrom stave.
Funkcie
Na spustenie abnormálneho procesu stačí jedna zmutovaná bunka. Začína sa intenzívne deliť, a preto sa príznaky rakoviny krvi u detí objavujú pomerne rýchlo. Je pozoruhodné: čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie postupuje patológia v jeho tele.
Ako sa nazýva rakovina krvi v medicíne? V mnohých zdrojoch sa toto ochorenie často označuje ako leukémia alebo leukémia. Totopatológia zahŕňa abnormálne delenie buniek typu leukocytov. Ale tento konkrétny typ ochorenia je taký bežný, že väčšina ľudí pod ním vníma všetky typy rakoviny krvi.
Klinický obrázok
Prejavy rakoviny krvi u detí a dospievajúcich sú takmer rovnaké ako u pacientov v zrelom veku. V počiatočnom štádiu je ochorenie mimoriadne ťažké odhaliť, ale stále sa dajú rozlíšiť určité príznaky:
- somatické prejavy by mali zahŕňať príliš vysokú únavu, zábudlivosť, nespavosť alebo naopak ospalosť;
- abscesy a poranenia kože trvajú veľmi dlho;
- modriny, opuch, farba kože v oblasti očí zbledne;
- Krvácanie ďasien, pravidelné krvácanie z nosa;
- dieťa je pravidelne choré, prenáša vírusové a infekčné choroby.
V ďalšom štádiu rakoviny krvi sa u detí objavia príznaky, ktoré sú veľmi podobné príznakom bežných chorôb, čo sťažuje včasnú diagnostiku anomálie. Zvyčajne je klinický obraz patológie charakterizovaný:
- mierne zvýšenie telesnej teploty bez zjavného dôvodu;
- bolestivá bolesť v kolenách a lakťoch;
- nadmerná krehkosť kostí;
- nedostatok chuti do jedla – dieťa dokáže úplne odoprieť aj svoje obľúbené maškrty;
- pravidelné migrény, závraty;
- omdlievanie;
- chronická únava, strata záujmu o vonkajší svet.
Kritické znaky
Všetky opísané symptómy sú známe ako charakteristické pre mnohé respiračné a infekčné ochorenia. To je dôvod, prečo rodičia zvyčajne nevenujú pozornosť prítomnosti týchto príznakov rakoviny krvi u dieťaťa. Ale musia byť alarmujúce, najmä ak sú sprevádzané aj:
- drastické chudnutie;
- výskyt apatie, kvôli ktorej chce dieťa neustále spať;
- suchosť a zožltnutie pokožky;
- podráždenosť;
- nadmerné potenie počas odpočinku;
- červenkasté vyrážky;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- zväčšenie sleziny, pečene, brucha.
Ak sa tieto príznaky zistia u dieťaťa, treba to okamžite ukázať špecialistovi. Okrem toho je veľmi dôležité nevynechať prejavy vnútorného krvácania: vracanie s krvnými pruhmi, silná slabosť, hypotenzia, kašeľ s ichor, krv v moči, tachykardia, zrazeniny vo výkaloch. Všetky tieto príznaky môžu byť mierne, ale nikdy by sa nemali ignorovať.
Diagnostika
Pri podozrení na onkologickú patológiu je dieťa odoslané na komplexné vyšetrenie, ktoré začína odberom krvi. Pri rakovine krvi sa ukazovatele každého klíčku kostnej drene odchyľujú od vekových noriem. Existuje teda zrýchlenie ESR, zníženie charakteristík erytrocytov a hemoglobínu. Koncentrácia retikulocytov tiež klesá - ich počet dosahuje iba 10-30%.norma, vzhľadom na vek dieťaťa.
Ukazovatele krvných testov na rakovinu krvi môžu naznačovať zvýšenie (30010^9) aj zníženie (1,510^9) objemu leukocytov. Ich počet je úplne určený formou a štádiom leukémie. Počet krvných doštičiek sa tiež stáva abnormálnym - ich počet je oveľa menší v porovnaní s vekovou normou. To je dôvod, prečo deti s diagnostikovanou krvnou leukémiou čelia zlej zrážanlivosti krvi – aj malá odrenina vedie k veľkej strate krvi.
Dochádza tiež k výraznému poklesu hladín hemoglobínu. Jeho indikátor je iba 20-60 g / l. V počiatočných štádiách krvnej leukémie môže anémia chýbať, ale v neskorších štádiách vývoja je vždy prítomná.
Biochemická analýza okrem iného odhalí ďalšie abnormálne odchýlky. Napríklad odborník si môže všimnúť výrazné zvýšenie koncentrácie močoviny, transamináz, bilirubínu a kreatinínu. To naznačuje vážne poškodenie glomerulov a hepatocytov obličiek. Naopak, objemy fibrinogénu a glukózy sú výrazne znížené.
Iné techniky
Špecialisti z Centra Dmitrija Rogačeva – jednej z najlepších onkologických kliník v hlavnom meste – hovoria o dôležitosti krvného testu pri podozrení na rakovinu u dieťaťa. Informácie získané týmto štúdiom sú často rozhodujúce. Na základe týchto údajov už lekár môže potvrdiť alebo vyvrátiť údajnú diagnózu.
Okrem toho malého pacienta možno dodatočne odporučiť:
- rádiografia;
- imunohistochémia;
- biopsia kostnej drene;
- počítačová tomografia.
Pomocou týchto metód diagnostiky rakoviny krvi môžu lekári získať čo najpodrobnejší obraz o chorobe: určiť stupeň poškodenia kostnej drene a vnútorných orgánov, typ nádoru a prítomnosť metastáz.
Chemoterapia
Vedci na celom svete pokračujú v práci na vývoji efektívnejších a bezpečnejších spôsobov, ako sa zbaviť rakoviny. Ale dnes sú len dve z nich:
- transplantácia kostnej drene;
- chemoterapia.
Posledná technika zahŕňa zavedenie veľkých dávok extrémne toxického lieku do krvi chorého dieťaťa. Len s pomocou takýchto agresívnych liekov môžu byť zhubné bunky v krvnom obehu úplne zničené.
Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu liečby je neselektivita účinku lieku. Spolu s poškodenými bunkami totiž zomierajú aj zdravé prvky. V prvom rade, tkanivá, ktoré sa vyznačujú rýchlym vývojom, trpia chemoterapiou:
- vlasové folikuly;
- kostná dreň;
- bunky tráviaceho traktu.
To je dôvod, prečo mladí a dospelí pacienti často pociťujú nevoľnosť, hnačku a vypadávanie vlasov. Spolu s týmito následkami sa objavujú ďalšie: anémia, leukopénia, strata chuti do jedla.
Po chemoterapii sa deťom podávajú krvné transfúziedoplnenie strateného počtu krvných doštičiek a červených krviniek.
Je pozoruhodné, že takúto liečbu znáša dieťa oveľa lepšie ako zrelý pacient. Z desiatich malých detí s rakovinou krvi sedem prežije chemoterapiu po chemoterapii.
Prevádzka
Mnohí lekári odporúčajú pacientom s diagnostikovanou leukémiou transplantáciu kostnej drene, ktorá zahŕňa podanie jej koncentrátu odobraného od zdravého darcu. Ale pred vykonaním takejto operácie je existujúca kostná dreň dieťaťa zničená. Takáto manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálnych chemikálií. Z toho odumierajú poškodené aj zdravé bunky.
V skutočnosti sa však operácia používa iba v extrémnych prípadoch, keď je novotvar zhubný. Darcom pre operácie sa spravidla stávajú blízki príbuzní dieťaťa.
Špecialisti z centra Dmitrija Rogačeva hovoria o dôležitosti diagnostiky patológie, ktorá v mnohých ohľadoch skutočne určuje potrebu konkrétnej liečby. Pravda, lekári hovoria ešte jednu vec: pri liečbe onkologických ochorení ide hlavne o čas. Čím skôr začnete svoje dieťatko liečiť, tým je pravdepodobnejšie, že dosiahne naozaj dobrý výsledok. A keďže sa telo detí zotavuje oveľa rýchlejšie, terapia u bábätiek je oveľa jednoduchšia ako u dospelých.
Forecast
Ako dlho žijú ľudia s rakovinou krvi? V skutočnosti ďalšia predpoveďúplne závisí od štádia leukémie, jej závažnosti a veku dieťaťa. Akútne ochorenie je charakterizované agresivitou a prechodnosťou. Preto je prognóza pre túto formu onkológie zvyčajne nepriaznivá.
V prípade chronickej formy rakoviny krvi môžeme hovoriť o benígnom priebehu patológie a pozitívnom výsledku. Pri takýchto leukémiách sa pozitívny výsledok terapie pozoruje v 75% všetkých prípadov ochorenia u detí, zatiaľ čo v akútnej forme toto číslo dosahuje iba 50%.
