Vďaka rôznym propagáciám zdravej výživy je známym faktom, že cholesterol je hlavným ohrozujúcim faktorom pre rozvoj tak hrozivého ochorenia, akým je ateroskleróza. Koľko pravdy je však v tomto slovnom spojení z medicínskeho hľadiska? Skúsme na to prísť.
Úvod
Ateroskleróza je teda závažné ochorenie kardiovaskulárneho systému, ktoré postihuje takmer 100 % populácie vo veku 50 (u mužov) – 60 (u žien) rokov. Vyvíja sa postupne a je nebezpečný pre ľudský život ani nie tak svojou prítomnosťou, ale komplikáciami, ktoré sa tvoria na jeho pozadí. A vysoký obsah cholesterolu v krvi, ktorý majú všetci pacienti s týmto ochorením, vôbec nie je jeho príčinou. Faktom je, že všetky patologické zmeny v cievach sa nemôžu zásadne rozvinúť, ak sú spočiatku zdravé. A ak je u človeka dlhodobo diagnostikovaná arteriálna hypertenzia alebo diabetes mellitus, ak pacient zneužíva fajčenie alebo alkohol, vedie sedavý spôsob života alebo je obézny, potom na základeuž existujúce porušenia cievnej steny sa postupne začnú vyskytovať všetky zmeny charakteristické pre aterosklerózu. A ak je na začiatku zvýšený cholesterol v krvi, potom iba toto všetko spolu spôsobí rozvoj ochorenia.
Rizikové faktory
Okrem tých, ktoré už boli spomenuté, existujú ďalšie rizikové faktory aterosklerózy. V prvom rade ide o pohlavie a vekovú kategóriu pacientov. Je vedecky dokázané, že ateroskleróza častejšie postihuje mužov, najmä tých nad 50-55 rokov, u žien - menej často nad 60-65 rokov. Vysvetľuje sa to rozdielnym množstvom produkcie estrogénu, ženských pohlavných hormónov, ktoré sú prítomné u oboch pohlaví, no občas prevládajú, samozrejme, u žien. Pôsobenie týchto biologicky aktívnych látok sa prejavuje vo využití všetkých nadbytočných lipidov a cholesterolu z krvného obehu do tukového depa a pečene pomocou špeciálnych transportérov - lipoproteínov s vysokou hustotou. Mimochodom, ich tvorba je zvýšená aj vplyvom estrogénov, čo vedie k neskoršiemu rozvoju ochorenia u žien. Po menopauze však množstvo hormónov začne klesať a potom už budú ženy náchylné na aterosklerózu rovnako ako muži, najmä ak je spočiatku zvýšený cholesterol v krvi. Ale to už môže byť spôsobené nutričnými nedostatkami, teda používaním tučného mäsa, vyprážaných, vysokokalorických jedál.
Patologická morfológia aterosklerózy
Aké sú teda zmeny, ku ktorým dochádza v krvných cievach, ktoré nakoniec vykazujú známky vysokého cholesterolu v krvi? A odpoveď nie jetaké komplikované. Faktom je, že za normálnych okolností je stena tepien hladká, lesklá, ľahko roztiahnuteľná vďaka svalovej vrstve a elastickým vláknam a pod vplyvom špeciálnych faktorov sa môže rozširovať aj zužovať.
A ak bola pôvodne poškodená pod vplyvom vyššie uvedených aterogénnych faktorov (fajčenie, alkohol, cukrovka, hypertenzia, staroba), tak sa začína presýtiť tukmi v krvnom obehu. Takto sa vyvíja prvé štádium - lipidové pruhy a škvrny.
Fázy vývoja
Potom sa stav zhoršuje, tu je už celkový cholesterol v krvi zvýšený. Vec sa má tak, že pribúda aj tých jeho transportérov, ktoré ho bežne prenášajú do steny ciev – tzv. lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou. A postupne sú tepny čoraz viac nasýtené tukom a cholesterolom, až tieto miesta začnú vyčnievať nad povrch steny, t.j. vytvára sa aterosklerotický plát, ktorý sa postupne zväčšuje, prekryje sa fibrínovým uzáverom a tým sa stabilizuje. Ak však v tomto štádiu človek naďalej poškodzuje svoje zdravie, potom sa tento pokojný plak začína poškodzovať. Vreduje, viečko sa môže úplne odlepiť a rovnaké patologické zmeny sa vyskytujú aj v iných častiach steny cievy.
Výsledok choroby
Cholesterol v krvi je mnohonásobne zvýšený, jeho prenášači ho stíhajú len odvádzať do tkanív a pečeň si s jeho nadbytkom nevie poradiť. Kvôli všetkým týmto poškodeniam plavidlá strácajúich rozťažnosť, stávajú sa citlivejšími na vazokonstriktory (faktory, ktoré ich zužujú), zvyšuje sa arteriálna hypertenzia, začína trpieť hlavná „pumpa“. Ateroskleróza poškodzuje aj cievy stále menšieho kalibru, z ktorých najdôležitejšie sú koronárne (srdcu vlastné tepny) a mozog. Plaky, ktoré blokujú prietok krvi a zužujú lúmen tepien, neustále rastú a nakoniec dôjde k prudkej ischémii orgánov. Najhrozivejšie stavy na tomto pozadí sú infarkt myokardu a ischemická mozgová príhoda.
Všeobecné odporúčania
V ktoromkoľvek štádiu rozvoja aterosklerózy závisí stabilizácia stavu a prevencia rozvoja najnebezpečnejších komplikácií predovšetkým od vedomia pacienta. Ak spočiatku nebol zvýšený cholesterol v krvi, ak pacient nezhoršoval svoj stav zneužívaním toxických látok, tabaku a alkoholu, viedol mobilný životný štýl a približoval svoju hmotnosť aspoň trochu k normálu, potom progresia toto život ohrozujúce ochorenie by sa zastavilo. Preto by mal lekár v prvom rade odporučiť pacientovi, aby upravil svoj režim a výživu, aby sa podľa možnosti venoval telesnej kultúre, víkendy trávil v prírode a nie na gauči pred televízorom. Vzdajte sa fajčenia a pitia nápojov obsahujúcich alkohol, jedzte viac zeleniny, ovocia, prírodných štiav, rýb, chudého mäsa, varte jedlo hlavne na pare alebo varením. Preto je potrebné všetkými prostriedkami odstrániť príčiny vysokého cholesterolu v krvi a potom sa zaoberať liečbou existujúceho ochorenia na pozadí. ATV krajnom prípade sa na stabilizáciu jeho koncentrácie používajú špeciálne lieky – statíny.
Hlavným dôvodom je podvýživa
Teraz sa pozrime, prečo je hladina cholesterolu v krvi vysoká. Hlavným dôvodom je samozrejme zlá výživa človeka, preto sa táto látka, potrebná pre syntézu mnohých hormónov a tvorbu bunkovej membrány, správne nevyužíva a koluje v krvi ako súčasť jej transportéry. A čo je najdôležitejšie, je ho tam prebytok. Takže existujú potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi. V prvom rade sú to samozrejme tučné mäsá – hovädzie a bravčové. Okrem toho treba mať na pamäti, že aj v ich filé je ukrytý dostatok cholesterolu. Ďalej je to hydinové mäso - husi, kačice, morky.
Iné produkty
Do tretice sú to vajíčka, majonéza pripravená na ich základe a vysokokalorické mliečne výrobky – maslo, kyslá smotana (najmä domáca), syry, plnotučné jogurty. Tu však treba pamätať na to, že cholesterol sa koncentruje v žĺtku, ale vaječný bielok je pre ľudí povinný, pretože obsahuje esenciálne aminokyseliny a je 100% absorbovaný, takže môžete jesť iba bielu časť vajca alebo obmedziť množstvo na jeden alebo dva kusy týždenne. A na vrchole rebríčka nezdravých jedál, nielen z hľadiska aterogénneho účinku, sú polotovary, priemyselné pečivo a rýchle občerstvenie. Ďalšie potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi, sú spracované mäso. Teda klobásy, klobásy, varené bravčové mäso, šunka a iné druhy údenín.
Čo robiť?
Samozrejme, hlavná otázka, ktorá pacientov znepokojuje, ak im biochemický krvný test zistil vysoký cholesterol: „Čo mám robiť?“Najprv to preneste (analýzu) svojmu lekárovi, aby mohol vykonať ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie na stanovenie vašej diagnózy a predpísať nápravnú liečbu. Je však vo vašej moci mu v tom veľmi pomôcť. A to na zníženie tohto najvyššieho cholesterolu. Čo robiť s vašou stravou, aby ste dosiahli normalizáciu ukazovateľov, vás vyzve terapeutická strava (tabuľka) č. 10c. Je indikovaný všetkým pacientom s ischemickou chorobou srdca a hypertenziou v dôsledku aterosklerotického vaskulárneho ochorenia.
Diéta 10-C
Jeho cieľom je zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia, a to: znížiť nadváhu, zabezpečiť všetky energetické potreby bez preťaženia vnútorných orgánov, zlepšiť metabolizmus a prekrvenie srdca a mozgu tak, aby bol vylúčený infarkt a mozgová príhoda. Keďže liečba vysokého cholesterolu v krvi do značnej miery závisí od výživy! V prvom rade sa výrazne znižuje obsah živočíšnych tukov a tých uhľohydrátov, ktoré sú ľahko stráviteľné. Okrem toho je obmedzené množstvo skonzumovanej vody a kuchynskej soli a, samozrejme, cholesterolu. A naopak sa zvyšuje obsah najdôležitejších stopových prvkov pre srdce (draslík, horčík), vitamínov (B a C) a vlákniny. Jedlo prevažnepripravené vareným a duseným spôsobom. Okrem toho sa odporúčajú čiastkové časté jedlá – 4-5 jedál denne.
Hlavná časť
Podrobne sa pri tejto diéte používajú výrobky z mafinov alebo lístkového cesta, akékoľvek bujóny (okrem zeleniny, ale nie strukovín), tučné mäso a hydina, ako aj konzervy, údeniny, údeniny a mozgy, to isté platí pre solené alebo údené ryby a kaviár, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (syr, kyslá smotana, tvaroh, smotana). Okrem toho je veľmi dôležité nekonzumovať čokoládu, zmrzlinu a cukrovinky so smotanou, horčicou a korením, ryby, mäsové a hubové omáčky, silnú kávu, čaj alebo kakao. Naopak, odporúča sa: polievky (v mlieku alebo zeleninovom vývare), varené alebo pečené jedlá z chudého mäsa, rýb a hydiny, podobné druhy syrov, tvaroh alebo kyslá smotana, obilniny (pohánka, ovsené vločky, proso, jačmeň), kapusta je veľmi vítaná v akejkoľvek podobe, rovnako ako cuketa, baklažán, tekvica, zemiaky či zelený hrášok.
Občerstvenie a dezerty
Šaláty sa odporúčajú s olejovým dresingom: vinaigrettes, morské riasy, morské plody. A v surovej forme je lepšie používať šalát, uhorky, paradajky a bylinky, rôzne druhy ovocia, s výnimkou tých, ktoré obsahujú nadbytok glukózy. Z nápojov sú vítané najmä kompóty zo sušeného ovocia, ale aj čerstvé šťavy. Samozrejme, je veľmi ťažké prejsť na diétu tak náhle, ale odchýlka od nej a chyby môžu dramaticky zhoršiť zdravotný stav pacienta. Preto, aby sa ešte zastavilpríznaky vysokej hladiny cholesterolu v krvi a dodržiavanie zdravej výživy, existuje niekoľko jednoduchých trikov.
Špeciálne pohyby
Po prvé, mali by ste si z očí odstrániť všetky potraviny, ktoré sú v strave prísne zakázané. Ešte lepšie, ak ich prestanete kupovať. Čím menej ich bude v chladničke, tým menšie riziko ich zjedenia. Po druhé, naučte sa správne chodiť do obchodu s potravinami. Vždy si urobte zoznam doma a dôsledne ho dodržiavajte a v supermarkete sa snažte držať bližšie pri stenách, pretože všetky spracované potraviny sa zvyčajne nachádzajú v strede: klobásy, konzervy, rýchle občerstvenie atď. A keď už niečo kupujete, v prvom rade si pozorne prečítajte zloženie a obsah kalórií. Taktiež vždy, keď pôjdete do obchodu, určite si kúpte tú zeleninu či ovocie, ktoré ste dlho nekúpili a jedzte ich doma čerstvé alebo si z nich uvarte zdravé jedlá. Skúste prejsť z bežných živočíšnych tukov na tie, ktoré sa nachádzajú v morských rybách, orechoch a olivovom oleji. Nielenže neuškodia vašej strave, ale práve naopak, svojou štruktúrou vám znížia hladinu cholesterolu v krvi. Nikdy nevylučujte mäso zo svojho jedálnička. Je to životne dôležité, len sa naučte, ako si ho správne vybrať. Vyberte si chudú hydinu (kuracie, morčacie) a chudé hovädzie alebo králičie mäso. Jedlá z morských rýb varte častejšie, pečte v rúre, duste so zeleninou, pridajte do šalátov a občerstvenia. Občerstvenie v práci nie sendvičom s klobásou, ale čerstvým banánom alebo pár jablkami, to vás lepšie zasýti a nabije energiou a vitamínmi do sýtostiobed. Všetko, čo počas dňa zjete, je vhodné zapisovať si do špeciálneho zošita, pretože chudnutie je prvým a najdôležitejším krokom k udržaniu zdravého tela!
