Zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu nosa a paranazálne (paranazálne) dutiny (sínusy), sa nazýva sinusitída. Ak sa však choroba nelieči, môže sa vyvinúť komplikácia vo forme sínusitídy. Ako sa prejavuje sinusitída? Dozvieme sa to v tomto článku.
Aké sú choroby nosa?
V závislosti od lokalizácie sa zápalový proces môže nazývať:
1. Frontitída - porážka čelného sínusu.
2. Etmoiditída - poškodenie buniek etmoidnej kosti. Toto ochorenie môže vyvolať závažné intrakraniálne (meningitída, encefalitída) a vnútroočné komplikácie (celulitída očnice, absces očných viečok).
3. Sfenoiditída – lézia sfénoidného sínusu.
Etmoiditída a sfenoiditída sa zriedkavo vyskytujú izolovane, často v kombinácii so sínusitídou alebo frontálnou sinusitídou.
Typy sinusitídy
V závislosti od príčiny sinusitídy to môže byť:
1. Rhinogénne – vyskytuje sa ako komplikácia po infekciách (chrípka, akútne respiračné infekcie, SARS).
2. Hematogénne - baktérie vstupujú cez krv. Tento typ sinusitídy je bežnejší u detí.po záškrte, osýpkach.
3. Odontogénny - prejavuje sa aj u detí v dôsledku prenikania hnisu cez dolný sínus. Spôsobuje takúto sinusitídu komplikovanú parodontitídu, periostitídu.
4. Traumatické – poranenie alebo zlomenina nosovej priehradky vyvoláva ochorenie.
5. Alergické - vyskytuje sa v dôsledku alergickej reakcie na dráždivú látku. Pri tomto type sinusitídy dochádza k silnému opuchu;.
6. Vazomotorické - často sa vyskytuje u ľudí v dospievaní v dôsledku vegetovaskulárnej dystónie.
Rozlišujte aj medzi akútnou a chronickou sinusitídou.
Ako sa prejavuje sinusitída u dospelých?
Choroba sa najčastejšie prejavuje:
- silná bolesť hlavy vyžarujúca do zubov a líc;
- hojná viskózna sekrécia z nosových priechodov;
- zimnica, vysoká telesná teplota, letargia, slabosť;
- upchatý nos, pocit plnosti v hornej čeľusti, zhoršený sklonom;
- možné pridanie kašľa, rozvoj tonzilitídy;
- znížený čuch.
Teraz je jasné, ako sa sínusitída prejavuje. Príznaky, ako je možné vidieť, sú rôzne a dosť nepríjemné.
Príčiny sinusitídy u dospelých
Hlavné dôvody pre rozvoj sinusitídy sú:
- nádcha, často stafylokoková, pneumokoková alebo streptokoková etiológia, možná vírusová etiológia (chrípka, parainfluenza, adenovírus);
- zubná patológia, hnisavé cysty, periostitis(odontogénna sinusitída);
- adenoidy;
- poranenia, posttraumatické zakrivenie priehradky;
- alergická rinitída;
- znížená imunita;
- polypy, cudzie telesá.
Ako sa prejavuje sinusitída u detí?
U detí mladších ako 2 roky nie je ochorenie, o ktorom uvažujeme, zvyčajne diagnostikované – je to kvôli nevyformovaným maxilárnym dutinám.
Čo sa týka klinického obrazu, sínusitída sa u detí prejavuje rovnakými príznakmi ako u dospelých. Hlavným rozdielom je, že je možná vysoká telesná teplota, ako aj začervenanie na líci zo strany zapáleného sínusu.
Sinusitída u detí je najnebezpečnejšia kvôli častým komplikáciám. Silná bolesť hlavy u dieťaťa je hlavným príznakom ochorenia. Stáva sa to v dôsledku nahromadenia veľkého množstva hnisu v tvári.
Diagnostika
Na zistenie choroby musí lekár vykonať komplexnú diagnostiku. Medzi kľúčové udalosti patria:
1. Počúvanie sťažností, odoberanie anamnézy.
2. Bakposev, vyšetrenie obsahu výplachu nosa.
3. Röntgen prínosových dutín, ktorý umožňuje zistiť tmavnutie, zníženú vzdušnosť, priehľadnosť. Najinformatívnejšia výskumná metóda, pretože umožňuje diagnostikovať lokalizáciu patologického procesu s vymazaným klinickým obrazom. Je priradený v dvoch projekciách - bočnom a priamom.
4. Magnetická rezonančná počítačová tomografia ("zlatý štandard" pre podozrivýchsfenoiditída).
5. Rhinoskopia.
6. Kompletný krvný obraz (akútna zápalová reakcia: leukocytóza, zrýchlená sedimentácia erytrocytov, stabocytóza).
7. Endoskopické vyšetrenie paranazálnych dutín.
8. Konzultácia so zubným lekárom a maxilofaciálnym chirurgom.
Komplex diagnostických opatrení úplne závisí od toho, ako sa sínusitída prejavuje.
Komplikácie
Včasná liečba sinusitídy môže viesť k nasledujúcim vážnym následkom:
- meningitída;
- zápal stredného ucha;
- jadeit;
- sepsa;
- reumatoidná artritída;
- endokarditída, myokarditída;
- bronchitída, zápal pľúc.
Ako sa prejavuje chronická sinusitída?
Symptómy chronickej sinusitídy môžu byť trochu tlmené. Ale dajú sa rozpoznať:
- bolesť pri žmurkaní;
- opuch očných viečok ráno;
- časté bolesti hlavy;
- neustále upchatie nosa;
- suchý kašeľ.
Chronická sinusitída si tiež vyžaduje liečbu. Terapia trvá dlhšie, ale je možné úplné zotavenie. Veľa závisí od toho, ako sa sínusitída prejavuje. Symptómy a liečba zvyčajne úzko súvisia.
Liečba sinusitídy
Konzervatívna liečba sinusitídy sa obmedzuje na užívanie liekov. Použitie vazokonstrikčných kvapiek zmierňuje opuch sliznice, sťahuje cievy, obnovujedýchanie nosom, znižuje množstvo sekrétov. Je lepšie používať kvapky obsahujúce oxymetazolín:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (obsahuje A-agonistu, poskytuje vazokonstrikciu a zlepšuje dýchanie, účinok sa dostaví niekoľko minút po aplikácii).
V komplexe sa používajú aj antihistaminiká:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadín".
- "Diazolin".
Najúčinnejšie sa ukázali antibiotické kvapky. Medzi najznámejšie patria lieky "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
Systémová antibiotická liečba úplne závisí od toho, ako sa sínusitída prejavuje. Vymenovaný až na 10 dní.
Používajú sa penicilínové antibiotiká: amoxicilín ("Flemoxin"), kombinácia amoxicilín-klavulanát ("Augmentin", "Panklav"). Tiež makrolidy: Sumamed, Azitromycín, Klacid. Cefalosporíny: Sorcef, Cefoperazón, Cefotaxim, Ceftriaxón, Cefoperazón sulbaktám.
Na vážne použitie:
- fluorochinolóny ("Ofloxacín", "Ciprofloxacín", "Moxifloxacín");
- karbapenémy ("Imipenem", "Meropinem").
Pri miernom až stredne ťažkom ochorení sa odporúča tabletová forma lieku. Pri ťažkej sinusitíde sa antibiotiká podávajú intravenózne alebo intramuskulárne.
Aktuálne použitie antibakteriálnych liekov (kvapiek) je možné len pri miernom ochorení.
Kombinované použitie lokálnych a systémových látok znižuje riziko závažných komplikácií a urýchľuje proces hojenia.
Pri výbere antibiotík je potrebné brať do úvahy prítomnosť alergických reakcií v anamnéze, bakteriologické údaje (určenie patogénu a jeho citlivosti na rôzne skupiny).
Okrem toho, v závislosti od toho, ako sa sinusitída prejavuje, sú predpísané nasledujúce pomocné opatrenia:
1. Vitamínová terapia. Vymenovanie vitamínov C, A, E.
2. Prijatie nesteroidných protizápalových liekov. Pri silnej bolesti, horúčke s protizápalovým, analgetickým, antipyretickým účelom sa predpisujú: Nimesulid, Nimesil, Nise, paracetamol, diklofenak sodný.
V závažných prípadoch je operácia nevyhnutná.
1. Endoskopická minimálne invazívna intervencia.
2. Evakuácia obsahu prepichnutím.
S deťmi sa manipuluje iba v narkóze.
Účinné pri liečbe sinusitídy, umývanie dutín špeciálnym zariadením bez prepichnutia. Táto metóda sa nazývala „kukučka“. Ďalší účinný spôsob praniamaxilárnych dutín je použitie sínusového katétra Yamik.
Pomocné sú laserová terapia, ultrazvuk, UHF.
Prevencia sinusitídy
Aby ste sa ochránili pred rozvojom takéhoto ochorenia, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- používajte zvlhčovače vzduchu;
- vykonať sanitáciu chronických ložísk infekcie;
- pravidelne absolvovať preventívnu prehliadku u zubára, včas liečiť kaz;
- nemenej dôležité je posilňovanie síl odolnosti organizmu, vitamínová terapia;
- pravidelne masírujte v oblasti projekcie maxilárnych dutín;
- na prevenciu exacerbácií nosičstva baktérií (premývanie nosových ciest soľnými roztokmi, pri výseve stafylokokov polejte turundy alkoholovým roztokom chlorofylliptu).
- liečiť alergickú rinitídu, sennú nádchu;
- ak je takáto liečba potrebná, neodmietajte chirurgickú korekciu defektov septa.
Pozreli sme sa na to, ako sa sínusitída prejavuje u dospelých. Príznaky sú plne opísané v tomto článku. Ak na sebe spozorujete aspoň pár znakov, neváhajte a neťahajte – choďte k lekárovi.
