Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť za fyziologických aj patologických stavov. Samotná žena spravidla nemôže zistiť presnú príčinu takéhoto javu, preto je lepšie požiadať o radu gynekológa. Za normálne sa považuje, ak sa krvácanie z maternice vyskytne počas menštruácie a netrvá dlhšie ako týždeň. Počas obdobia ovulácie je možné pozorovať aj krátkodobé špinenie, čo naznačuje možnosť oplodnenia.
Príčiny krvácania z maternice
Krvácanie z maternice možno pozorovať pri hormonálnych patológiách, zápalových procesoch alebo poruchách systému zrážania krvi. V skorých štádiách tehotenstva môže silné špinenie vyvolať spontánny potrat alebo mimomaternicový vývoj plodu. V neskorších obdobiach môže dôjsť k krvácaniu z maternice v dôsledku vývoja placentárnych polypov, ruptúr placenty a hydatidiformných molí.
Príčiny krvácania z maternice možno nájsť v patologických zmenách, akými sú endometrióza, rakovina dutiny maternice, krčka maternice alebo vagíny, endometrium a hyperplázia. Vzhľad krviz vagíny môže naznačovať cervicitídu, atrofickú vaginitídu, poškodenie vnútorných pohlavných orgánov alebo prítomnosť cudzieho telesa. U žien v strednom veku sa krvácanie často pozoruje pri myómoch maternice, funkčných cystách na vaječníkoch, polycystickej chorobe, ako aj pri endokrinných poruchách, ako je hyperprolaktinémia a hypotyreóza. Na druhej strane vaginálne krvácanie sa často vyskytuje pri poruche zrážanlivosti krvi, dedičných ochoreniach, problémoch s pečeňou a pri užívaní niektorých liekov, najmä hormónov a antikoncepcie.
Liečba krvácania z maternice
Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, je potrebné kontaktovať prenatálnu poradňu a podrobiť sa vyšetreniu. Krvácanie z maternice je veľmi často príznakom neplodnosti, preto by mal gynekológ okrem vyšetrenia vykonať aj transvaginálny ultrazvuk na posúdenie zmien, ktoré nastali v dutine maternice a vo vaječníkoch. Pri štrukturálnych patologických procesoch, ktoré nemajú jednoznačné znaky, sa často predpisuje krvný test na zistenie hormonálnych porúch v štítnej žľaze a pohlavných orgánoch. Takmer vo všetkých prípadoch si krvácanie z maternice vyžaduje tehotenský test a kompletný krvný obraz, ktorý bude sledovať ukazovatele červených krviniek, hematokritu, hemoglobínu, ESR a krvných doštičiek.
Liečba krvácania z maternice úplne závisí od základnej príčiny, ktorá ho vyvolala. Najčastejšie používaná konzervatívna liečbaužívanie liekov, ktoré upravujú hormonálnu nerovnováhu a zvyšujú schopnosť rýchleho zrážania krvi. Ak sa krvácanie nedá odstrániť liekmi, je možné vykonať chirurgický zákrok, ktorý spočíva v terapeutickej kyretáži endometria alebo úplnom odstránení maternice. V každom prípade iba lekár vyberá metódy na odstránenie krvácania z maternice na základe individuálnych charakteristík zdravia pacientky a závažnosti základného ochorenia.
