Infekčné choroby sú skupinou patologických stavov, ktoré sú vysoko nákazlivé. Tieto ochorenia sú spôsobené určitými baktériami a vírusmi. Všetky infekcie majú spoločné znaky. Patria sem: epidemiológia, cesty prenosu a klinické prejavy. Jednou z infekčných chorôb je rickettsióza prenášaná kliešťami. Existuje niekoľko odrôd tejto patológie. Skombinujte všetky príznaky rickettsiózy, ako je horúčka, syndróm intoxikácie, primárne postihnutie kože a poškodenie ciev. Hlavná cesta prenosu týchto chorôb je prenosná. To znamená uhryznutím hmyzom bežným v špecifických klimatických podmienkach.
Popis rickettsiózy prenášanej kliešťami
Ricketsióza prenášaná kliešťami je infekčná patológia charakterizovaná kožnými prejavmi, rozšírenou vaskulitídou a syndrómom intoxikácie. Ochorenie je charakterizované prenosným prenosom. Infekciu prenášajú kliešte a vši. Existuje niekoľko variantov priebehu rickettsiózy. Hlavným rozdielom medzi týmito patológiami je typ patogénu. Niektorírickettsióza je bežná v stepných a púštnych oblastiach, iné v tropickom podnebí. Napriek tomu majú všetky tieto patológie podobný klinický obraz. Choroba môže byť podozrivá z charakteristických symptómov, ako aj z dôvodu epidemiologických charakteristík. Hlavnou diagnostickou metódou je sérologická štúdia, ktorá vám umožňuje presne určiť typ patogénu.
Čo sú rickettsiálne choroby?
Ako viete, rickettsióza je veľká skupina chorôb. Sú distribuované po celom svete. Nasledujúce druhy sa považujú za najbežnejšie:
- Rickettsia prowazekii – Tento patogén spôsobuje týfus. Táto choroba sa prenáša prenosne (uhryznutím vši).
- Rickettsia typhi je pôvodcom endemického týfusu. Prenáša sa uhryznutím hlodavcami a blchami.
- Rickettsia sibirica. Tento patogén spôsobuje severoázijskú kliešťovú rickettsiózu.
- Rickettsia burneti. Keď sa tento patogén dostane do ľudského tela, vzniká Q horúčka. Choroba sa prenáša prenosnou cestou – uhryznutím kliešťom ixodidom.
- Rickettsia orientalis. Rovnako ako predchádzajúce odrody rickettsiózy, aj táto patológia sa prenáša uhryznutím kliešťom.
Okrem uvedených chorôb existuje oveľa viac infekcií spôsobených rôznymi kmeňmi tohto patogénu.
Epidemiologické charakteristiky rickettsiózy
Rickettsiózysa medzi sebou líšia nielen typom patogénu, ale aj epidemiologickými charakteristikami. Napriek širokej prevalencii na celom svete je každé ochorenie bežné v určitej oblasti. Napríklad epidemický týfus sa nazýva aj väzenská alebo lodná horúčka, pretože táto patológia sa prenáša uhryznutím vší, ktoré boli rozšírené medzi väzňami a námorníkmi. Podobné ochorenie, ale spôsobené patogénom Rickettsia typhi, je častejšie zaznamenané v regiónoch s teplým podnebím. Je to bežné najmä vo vidieckych oblastiach počas leta.
Kliešťami prenášaná rickettsióza je bežná v biotopoch tohto hmyzu. Táto skupina infekčných patológií sa vyskytuje v severnej Ázii, Japonsku, Austrálii a horských oblastiach. Väčšina rickettsióz sú zoonotické choroby. Divoké a domáce zvieratá, hlodavce sa považujú za prechodný rezervoár infekcie. Prenášači rickettsiózy sú rôzne druhy kliešťov. Keďže sa tento hmyz rozmnožuje v lete (máj – september), výskyt v tomto období prudko stúpa. Infekcia najčastejšie postihuje ľudí pracujúcich na ulici (chatky, zeleninové záhrady, pasienky) a pri kontakte so zvieratami.
Príčina rickettsiózy
Etiologickým faktorom vzniku ochorenia je mikroorganizmus – rickettsia. Toto infekčné činidlo možno pripísať baktériám alebo vírusom. Tento jav sa vysvetľuje skutočnosťou, že napriek štruktúre mikroorganizmu (tyčinky alebo koky) má rickettsia schopnosťintracelulárny parazitizmus. Pôvodca je nestabilný v prostredí. Rickettsia zomiera pri vystavení vysokým teplotám alebo dezinfekčným prostriedkom. Môžu však zostať životaschopné po dlhú dobu v chladnom a suchom podnebí. Okrem prenosnej cesty prenosu sa rickettsia môže dostať do tela transfúziou krvi od matky počas pôrodu. Pre niektoré ochorenia tejto skupiny sú charakteristické aj iné spôsoby infekcie. Medzi nimi sú alimentárne a vzduchom prenášané infekcie. Faktory vyvolávajúce kliešťovú rickettsiózu zahŕňajú:
- Kontakt s vidieckymi domácimi zvieratami, psami.
- Zlá osobná hygiena.
- Kontakt s infikovanými ľuďmi a nosičmi patológie.
Mechanizmus progresie ochorenia
Choroba sa rozvinie niekoľko dní po zavedení kliešťa do kože. Trvanie inkubačnej doby závisí od typu patogénu a imunitnej odpovede organizmu. Pri uhryznutí kliešťa dochádza k lokálnej reakcii. Koža sa stáva edematóznou, hyperemickou, je zaznamenaná bolestivosť. Infiltrát sa vyskytuje v dôsledku akumulácie buniek imunitného systému v mieste zavedenia hmyzu. Odtiaľ do lymfatických ciev a uzlín prenikajú pôvodcovia ochorenia – rickettsia. Tam sa dočasne usadia a rozmnožia. Vzhľadom na to, že lymfatické uzliny patria do orgánov imunitného systému, výrazne sa zvyšujú. Bunky sa aktivujú a množia sa v boji proti bakteriálnym pôvodcom. Neskôr spadá rickettsiacievy. Vyskytuje sa bakteriémia a toxínémia. V prvom rade sú postihnuté žily a tepny kože. V stenách ciev vzniká zápalová reakcia, ktorá vedie k deštruktívnym zmenám v endoteli. Okrem toho rickettsia často preniká do tepien a žíl mozgu. V dôsledku toho sa vyvinú príznaky poškodenia CNS, meningitída a encefalitída, je možná akútna porucha krvného obehu. Mechanizmus vývoja infekcie určuje klinický obraz patológie rickettsiózy prenášanej kliešťami. ICD-10 je medzinárodná klasifikácia, ktorá zahŕňa všetky choroby. Táto infekcia nie je výnimkou. Okrem toho sú v ICD-10 oddelene kódované patologické komplikácie, ako je meningitída, encefalitída a vaskulárne ochorenie. Základné ochorenie má kód A77.
Rickettsióza prenášaná kliešťami: symptómy patológie
Napriek tomu, že kliešťová rickettsióza sa od seba líši, všetky majú spoločné klinické prejavy. Priemerná dĺžka inkubačnej doby je 3 až 7 dní. Často prenikanie roztočov do kože na začiatku ochorenia zostáva bez povšimnutia. Niekedy je výrazná infiltrácia a regionálna lymfadenitída. Primárny účinok je charakterizovaný induráciou, v strede ktorej je kožná nekróza (hnedá), a na periférii - hyperémia (červená koruna). Po 2-3 dňoch sa pripojí syndróm intoxikácie a horúčka trvalého charakteru. Pacient sa sťažuje na bolesti tela, horúčku do 39 stupňov, bolesti svalov, celkovú slabosť. Horúčkové obdobie je asi 1-2 týždne. Okrem symptómovintoxikácia, na začiatku ochorenia sa objavujú vyrážky. Majú ružovo-papulárny charakter. Vyrážka sa najskôr vyskytuje na končatinách, neskôr sa šíri na trup. Pozadie pokožky sa nemení. Tieto príznaky sú charakterizované kliešťami prenášanou rickettsiózou. Fotografie kožných prejavov nájdete v špeciálnej literatúre. Na diagnostiku infekčných patológií je veľmi dôležité rozlišovať medzi vyrážkami.
Detekcia rickettsiózy prenášanej kliešťami
Pri identifikácii rickettsiózy prenášanej kliešťami sa nemôžete spoliehať iba na klinický obraz. Diagnóza ochorenia by mala zahŕňať laboratórne testy. Koniec koncov, príznaky patológie sa môžu podobať mnohým iným infekciám. Na stanovenie presnej diagnózy s uvedením typu patogénu sa vykonávajú sérologické štúdie. Medzi ne patrí enzýmová imunoanalýza, reakcia fixácie komplementu, hemaglutinácia atď. Vykonáva sa aj mikroskopia krvi, mozgovomiechového moku, moču a separovaného infiltrátu.
Rickettsióza prenášaná kliešťami: liečba infekcie
Keďže ide o bakteriálnu infekciu, liečba si vyžaduje antibiotiká. Na tento účel sa používajú lieky "Tetracyklín" a "Levomycetin", ako aj ich analógy. V závažných prípadoch ochorenia by mal byť pacient hospitalizovaný v nemocnici pre infekčné choroby. Na účely detoxikácie sa intravenózne podáva roztok 5% glukózy s kyselinou askorbovou. Pri bradykardii je potrebné použiť vazopresorické lieky. Patria sem lieky "Atropín", "Kofeín". Vykonáva sa aj symptomatická liečba - antipyretická,antihistaminiká. Kliešte sa odstraňujú pomocou pinzety. S rozvojom komplikácií sa vykonáva špecifická liečba.
Následky rickettsiózy prenášanej kliešťami
Je dôležité začať s liečbou rickettsiózy prenášanej kliešťami čo najskôr. Následky infekcie môžu byť vážne. S predčasným prístupom k lekárovi sa vyvinú komplikácie nervového, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Medzi ne patrí zápal pľúc, bronchitída, meningitída a encefalitída, myokarditída atď. V závažných prípadoch sa rozvinie toxický šok.
Prevencia rickettsiózy prenášanej kliešťami
Nešpecifická prevencia zahŕňa kontrolu hmyzu a hlodavcov, ako aj osobnú hygienu. Proti týfusu a Q horúčke sa očkuje. Pri zistení choroby je potrebné dezinfikovať priestory, ako aj vyšetriť všetky osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom. Ak kliešť už napadol kožu, ale príznaky infekcie sa nevyvinuli, vykoná sa núdzová lekárska profylaxia. Používajú sa antibiotiká "Doxycyklín" a "Azitromycín".
