Naše obličky odvedú každý deň obrovskú prácu a prefiltrujú litre krvi. Niektoré patologické procesy však môžu zasahovať do orgánov na vykonávanie tak dôležitej úlohy. Rehbergov test je presne tou analýzou, ktorá pomáha špecialistovi určiť, ako dobre obličky pacienta vykonávajú svoju prácu. V článku si predstavíme, ako správne odobrať vzorku moču na výskum v laboratóriu, ako to naznačujú výsledky rozboru.
Čo je toto?
Rehbergov test je teda komplexný test, ktorý pomáha určiť koncentráciu prvku kreatínu v moči a krvnom sére. Podľa jeho výsledkov môže odborník diagnostikovať obličkovú patológiu alebo narušenie fungovania močového systému vo všeobecnosti.
Rehbergov test určí kvalitu vylučovania kreatínu spolu s močom. Na tento účel sa analyzuje zloženie denného moču pacienta a rýchlosť čistenia krvnej hmoty obličkami za jednu minútu. Táto definícia tzvklírens (čistenie) kreatínu. Umožňuje posúdiť stav prietoku krvi obličkami, kvalitu reabsorpcie primárneho moču v tubuloch, stupeň filtrácie krvi.
Rehbergov test je teda komplexnou štúdiou výkonnosti obličkového systému, jeho čistiacej funkcie.
Kedy je naplánovaný test?
Nefrológ nasmeruje pacienta na podobné vyšetrenie. Dôvod je:
- Sťažnosti na ostré a bolestivé bolesti brucha, oblasti obličiek.
- Opuch slizníc, kože.
- Sťažnosti na neustále bolesti kĺbov.
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
- Pocit, že sa pacientov močový mechúr úplne nevyprázdňuje.
- Znížený denný výdaj moču.
- Svrbenie, pálenie, bolesť a iné nepríjemné pocity pri močení.
- Zmena farby moču (moč je hnedý, červený, iné tmavé odtiene, objavujú sa v ňom nečistoty hlienu, hnisu alebo krvi).
Kedy je potrebná analýza?
Rebergov test (neskôr určite zvážime, ako správne vykonať rozbor) predpisuje ošetrujúci lekár na tieto účely:
- Posúďte celkový stav, výkonnosť obličkového systému.
- Na diagnostiku toho alebo onoho ochorenia obličiek, jeho závažnosti, stupňa progresie, dynamiky vývoja.
- Urobte predbežnú predpoveď úspechu liečby.
- Študujte, ako fungujú obličky u pacienta, ktorý je nútený užívať tieto jedovaté orgány(nefrotoxické) lieky.
- Určite stupeň dehydratácie tela.
Rebergov test (je dôležité vedieť, ako správne urobiť analýzu pre každého, komu je predpísaný) sa pravidelne predpisuje pacientom trpiacim nasledujúcimi chorobami a léziami:
- glomerulonefritída;
- arteriálna hypertenzia;
- jade;
- zlyhanie obličiek;
- otrava liekmi na stimuláciu kardiovaskulárnej aktivity;
- amyloidóza;
- hepatorenálny syndróm;
- konvulzívne syndrómy rôzneho druhu;
- Cushingov syndróm;
- Syndróm dobrej pastvy;
- Alportov syndróm;
- Wilmsov syndróm;
- trombocytopenická purpura.
Prejdime k ďalšej téme. Zvážte normálne výsledky testov.
Normálny výkon
Našou témou je Rehbergov test. Normálne hodnoty pre mužov sú nasledovné (hodnoty sú uvedené v ml/min/1,7 m2):
- Viac ako 70 rokov – 55 – 113.
- 60-70 – 61-120.
- 50-60 – 68-126.
- 40-50 – 75-133.
- 30-40 – 82-140.
- 1-30 – 88-146.
- 0-1 – 65-100.
Teraz normálne hodnoty Rehbergovho testu pre ženy:
- Viac ako 70 rokov – 52 – 105.
- 60-70 – 58-110.
- 50-60 – 64-116.
- 40-50 – 69-122.
- 30-40 – 75-128.
- 1-30 – 81-134.
- 0-1 – 65-100.
Venujte pozornosť takej časti ako "úplná reabsorpcia tubulov obličiek."Normálne ukazovatele sú 95-99%.
Upozorňujeme, že u dospelého človeka, ktorý netrpí vážnymi chorobami a patologickými stavmi, je klírens (teda objem krvi, ktorý bude za určité časové obdobie zbavený kreatínu) 125 ml za minútu.
Čo znamenajú vysoké hodnoty?
Výsledky Rebergovho testu (moč, krv tu sú vzorky na výskum v laboratóriu) dokáže presne dešifrovať iba odborník. Čitateľovi však predstavíme množstvo ochorení, ktorých prítomnosť môže byť indikovaná indikátormi, ak sú u konkrétneho pacienta nad normou:
- Nefrotický syndróm.
- Arteriálna hypertenzia.
- Diabetes diabetes. Vysoká miera klírensu v tomto prípade naznačuje riziko rozvoja zlyhania obličiek.
- Pacient zostavil diétu s nadmerným množstvom bielkovín.
Čo znamenajú nízke hodnoty?
Ešte raz pripomíname, že článok nie je podkladom pre samodiagnostiku - presný záver na základe výsledkov rozboru Vám predloží ošetrujúci lekár (nefrológ, terapeut, urológ, funkčný diagnostik, pediater).
V rôznych prípadoch bude znížená miera klírensu indikovať prítomnosť nasledujúcich patológií a ochorení u pacienta:
- Všeobecné narušenie renálneho systému.
- Glomerulonefritída.
- Dehydratácia.
- Zlyhanie obličiek, ktoré sa prejavuje chronickým aj akútnymformulár.
- Porušenie odtoku moču. Tu hovoríme o rôznych patológiách vývodu močového mechúra pacienta.
- Šok, ktorý telo zažije v dôsledku nejakého zranenia, operácie alebo iného vážneho šoku.
- Chronické srdcové zlyhanie.
Čo ovplyvňuje výsledok analýzy?
Ako absolvovať Rehbergov test? Je dôležité to vedieť, pretože výsledok analýzy bude ovplyvnený nasledujúcim:
- Cvičenie počas odberu vzorky moču zvyšuje klírens.
- Mnoho liekov toto číslo podhodnocuje. Tieto lieky zahŕňajú cefalosporíny, chinidín, trimetoprim, cimetidín a ďalšie.
- Vek pacienta po štyridsiatich rokoch. Spravidla sa vôľa prirodzene znižuje.
- Porušenie pravidiel prípravy na odber vzorky materiálu pacientom.
- Porušenie postupov odberu krvi a moču zo strany zdravotníckeho personálu a pacienta.
Príprava na test
Rehbergov test je dvojdielna štúdia. Laboratórium vyšetruje pacientovo krvné sérum a vzorku moču. Stojí za to pripraviť sa na dodanie krvného testu a testu moču. Nemá zmysel vykonávať Rebergov test po sérii štúdií:
- Gynekologické vyšetrenie.
- Röntgen.
- Počítačová tomografia.
- Rektálne vyšetrenie.
- Terapia magnetickou rezonanciou.
- Ultrazvuk.
Pacient sa pripravuje na odber moču takto:
- 1-2 dni pred plánovaným zákrokom sa človek chráni pred všetkým stresom – fyzickým aj emocionálnym.
- Deň pred odberom vzoriek je zo stravy vylúčených množstvo nápojov – kofeínové, tonikové, energetické, vrátane akéhokoľvek percenta alkoholu.
- Na 2-3 dni sú z bežnej stravy odstránené mastné a korenené produkty, údené a mäsité jedlá.
- 2-3 dni pred testom sa musíte vzdať rastlinnej stravy, ktorá môže zmeniť farbu moču. To zahŕňa niektoré druhy zeleniny (mrkva, repa), bobule.
- Týždeň pred Rehbergovým testom pacient prestane užívať lieky, ktoré ovplyvňujú filtračnú schopnosť obličiek. Patria sem diuretiká (diuretiká), hormonálne lieky.
Na odber vzorky krvi bude príprava nasledovná:
- Analýzu je najlepšie naplánovať na ráno, pretože sa užíva výlučne nalačno. Od okamihu posledného jedla by malo uplynúť aspoň 10-12 hodín.
- Ak fajčíte, poslednú cigaretu by ste mali vyfajčiť aspoň 3 hodiny pred zákrokom.
- 30 minút pred odberom krvi musí byť pacient v úplnom fyzickom a emocionálnom pokoji.
Odber vzoriek kapilárnej krvi. To znamená, že špecialista odoberie vzorku z prsta pomocou vertikutátora.
Rehbergov test: ako zbierať moč?
Ak vzorka krvi na testovanieodoberie na ošetrovni špecialista, potom si pacient vo väčšine prípadov odoberie vzorku moču sám. Ako to urobiť správne?
Ako zbierať Rehbergovu vzorku:
- Moč z prvého ranného močenia nie je vhodný na analýzu.
- Po prvom močení sa určite osprchujte (vrátane umytia pohlavných orgánov). Na procedúru používajte iba prevarenú vodu a neutrálne mydlo alebo sprchový gél, pretože výrobok by nemal obsahovať vonné látky ani farbivá.
- Všetky následné močenia by sa mali vykonávať v špeciálne pripravenej nádobe (objem - 2-3 litre). Moč sa uchováva pri teplote 4-8 °. Ak táto podmienka nie je splnená, fyzikálne vlastnosti moču sa zmenia, rozbor odobratého moču ukáže výsledky, ktoré sa odchyľujú od reality.
- Najnovšia vzorka moču sa odoberie presne 24 hodín po prvej. To znamená približne o 6-8 ráno nasledujúceho dňa.
- Neberte všetku zozbieranú tekutinu do laboratória! Dobre to premiešajte pripravenou tyčinkou a nalejte 50 ml moču do nádobky na rozbor. Korok s korkom, vrchnák.
- Pripravte nádobu na odovzdanie do laboratória, to znamená pripevnite na ňu doštičku s potrebnými informáciami. Ide o priezvisko a meno pacienta, jeho vek, dátum odberu materiálu, objem všetkého moču zozbieraného za predchádzajúci deň. Ak je Rehbergov test pridelený dieťaťu alebo dospievajúcemu, potom je potrebné navyše uviesť jeho hmotnosť a výšku.
- Vaša nádoba na moč je odoslaná do laboratória v deň posledného odberuvzorka moču.
Rebergov test je komplexná štúdia, ktorá pozostáva z pacientovho testu krvi a moču. S prípravou naň by sa malo začať už týždeň pred plánovaným termínom poskytnutia vzoriek na výskum. Vzorku moču si pacient odoberie sám pomocou štandardných postupov.
