Za dátum oficiálneho narodenia vírusu hepatitídy C možno považovať rok 1989. Dovtedy neboli vyvinuté žiadne špecifické diagnostické systémy na jeho identifikáciu. Akonáhle sa vírus hepatitídy C dostane do ľudského tela, jednoducho povedané, vyvoláva zápalový proces v pečeni. Celosvetovo je infekcia nimi v súčasnosti mimoriadne vážnym problémom. Aby ste pochopili, aké metódy a aké lieky sa používajú na liečbu hepatitídy C, musíte sa s problémom podrobnejšie oboznámiť.
Kto je kto
Pôvodcovia hepatitídy typu A a B boli identifikovaní už v 70. rokoch 20. storočia. Potom však vedci začali predpokladať, že existujú aj iné typy tejto choroby („ani A, ani B“). Všetkým pochybnostiam bol koniec v roku 1989, keď sa v procese početných testov ľudskej krvi podarilo identifikovať ďalšie špecifické vírusové činidlo, ktoré dostalo názov „vírus hepatitídy C“. Okamžite sa objavilo veľa rôznych otázok o nebezpečenstve hepatitídy C, akoliečiť, aké lieky použiť.
Väčšina vedcov a medicínskych odborníkov sa navzájom zhoduje, že táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia zo všetkých známych. Práve táto forma sa hovorovo nazýva „jemný zabijak“, keďže infekcia sa nemusí prejaviť roky takpovediac, správať sa „tichšie ako voda, nižšie ako tráva“a medzitým intenzívne postihovať pečeňové bunky a vyvolávať vážne komplikácie. Človek sa v tejto chvíli až tak nezaujíma o to, ako sa hepatitída C lieči, ale vo všeobecnosti nemá podozrenie na prítomnosť takejto nebezpečnej choroby.
Možné cesty infekcie
Mechanizmus infekcie hepatitídou C je parenterálny, hematogénny (to znamená, že infekcia prebieha krvou). To je možné vo viacerých situáciách. Po prvé, transfúzia darcovskej krvi príjemcovi. Podľa štatistík sú nositeľmi vírusu až 2 % darcov na celom svete. Z tohto dôvodu sa pred transfúziou krvi vyšetrí na prítomnosť patogénu v nej (je to lacnejšie ako neskoršia liečba osoby). A predsa sa asi 4 % všetkých infekcií vyskytuje počas transfúzií krvi.
Po druhé, použitie rovnakej ihly na lekárske zákroky a injekcie rôznymi ľuďmi. Väčšina z týchto prípadov infekcie je medzi drogovo závislými a ľuďmi, ktorí dostávajú lieky intravenózne. Aké lieky sa používajú na liečbu hepatitídy C, budú popísané nižšie.
Po tretie, pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje u tých ľudí, ktorí v službe musia prísť do kontaktu s krvnými produktmi (hovoríme o zdravotníckom personáli).
Infekciu môžete „dostať“aj pohlavným stykom. Pravdepodobnosť nakazenia sa v rámci rodiny vo vzťahu s bežným partnerom je mizivá. Pri náhodnom kontakte sa však riziko nákazy vírusom hepatitídy C mnohonásobne zvyšuje, keďže jeho nositeľmi sú asi 3 % homosexuálov, asi 6 % žien ľahkej cnosti a 4 % pravidelných „klientiek“venerológa.
Vírus sa zriedka prenáša z matky na dieťa. Infekcia materským mliekom počas laktácie sa vôbec nevyskytuje, preto sa dojčiace ženy nemusí zaujímať o otázku, ako sa hepatitída C lieči a či je pre dieťa nebezpečná.
Ďalej je vysoko pravdepodobné, že sa nakazí počas tetovania alebo piercingu, akupunktúry, piercingu uší nestabilnými ihlami. A asi 40 % chorých vôbec nevie alebo si nepamätá, čo alebo kto by sa mohol stať zdrojom.
Symptomatika
Pred zvážením toho, ako sa hepatitída C lieči, musíte pochopiť, kedy by sa človek mal začať obávať, vypočuť si svoj stav a čo najskôr navštíviť lekára.
Hlavným znakom vírusu hepatitídy C je jeho variabilita, schopnosť a tendencia mutovať. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dvoch formách. Ak sa vírus intenzívne replikuje, nebadateľne poškodzuje pečeňové bunky a rýchlosť tohto deštruktívneho procesu prevyšuje vlastnú schopnosť pečene regenerovať sa. V tomto prípade sa pozoruje proces nahradenia hepatocytov(pečeňové bunky) jazvové (spojivové) tkanivo. V takejto situácii trpia funkcie orgánu. Ak je proces replikácie pomalý, regeneračná kapacita pečene napraví poškodenie.
Varovné príznaky nie sú vždy prítomné. Počas inkubačnej doby (približne 50 dní) sa človek môže cítiť normálne a o infekcii sa dozvie celkom náhodou. Existujú však nešpecifické príznaky hepatitídy, v prítomnosti ktorých stojí za to vyhľadať lekársku pomoc. Patrí medzi ne slabosť, únava, asténia (chronický únavový syndróm).
Fázy vyšetrenia
Pozitívna reakcia na vírus hepatitídy C je pre veľkú väčšinu pacientov spravidla úplným prekvapením. Nestojí však za to prepadnúť zúfalstvu a položiť si sakramentskú otázku, či sa hepatitída C vôbec lieči. Ďalším krokom by malo byť ďalšie vyšetrenie. Najprv musíte znova urobiť krvný test, aby ste sa uistili, že je prítomný patogén. Ak je reakcia stále pozitívna, lekár predpíše niekoľko ďalších procedúr.
Ultrazvuk pečene (ultrazvuk) umožní lekárovi dôkladne preštudovať štruktúru pečeňového tkaniva a stav susedných orgánov. Tento postup je možné vykonať opakovane bez poškodenia zdravia.
Fibroscaning pečene alebo elastometria zhodnotí priebeh chronických procesov v pečeni a účinnosť terapie (akuž prebieha).
Najdôležitejším vyšetrením, ktoré dá lekárovi maximum informácií o stave pečene, je biopsia. Pečeňové bunky odobraté na analýzu a vyhodnotené pod mikroskopom umožnia lekárovi vyvodiť závery o tom, či je proces už chronický, či sa v čase štúdie vyvinula komplikácia vo forme cirhózy. Až po tomto rozbore sa lekár rozhodne, akým spôsobom bude tohto konkrétneho pacienta liečiť, akými liekmi (hepatitída C sa lieči použitím určitých komplexov špeciálnych liekov).
Postup pri odbere biopsie je vo všeobecnosti pomerne jednoduchý a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Pacientovi ležiacemu na chrbte sa podá lokálna anestézia v pravom hornom segmente brucha, špeciálnou ihlou sa prepichne koža a odoberie sa malý kúsok pečeňového tkaniva na výskum.
Štandardné liečebné režimy
Na určenie liečebného režimu a súboru liekov, ich dávok a frekvencie ich príjmu bude pre lekára dôležitá informácia o genotype vírusu hepatitídy C. 1 až 6. každý genotyp má podtypy/podtypy, ktoré sú označené latinkou a sú pripojené k číslu genotypu (1a, 3b atď.).
Prvý a štvrtý genotyp sú u pacientov extrémne zriedkavé, no zároveň sú najodolnejšie (asi dvojnásobne v porovnaní s ostatnými) voči antivírusovej liečbe bez ohľadu na spôsob liečby hepatitídy C. Genotyp 3, as, však avšetky ostatné sú prístupné terapii pomocou niekoľkých metód schválených celým svetovým spoločenstvom.
Najekonomickejší režim je užívať akýkoľvek injekčný interferón (žiadne čapíky, kapsuly, kvapky atď.) v objeme 3 IU (milión jednotiek). Frekvencia - aspoň každý druhý deň. Okrem toho je na denný príjem predpísaný akýkoľvek ribavirín. Dávka závisí od hmotnosti pacienta. Pri telesnej hmotnosti do 65 kg musíte prijať aspoň 800 mg denne, pri vyššej hmotnosti - 1200 mg.
Najoptimálnejší režim zahŕňa zavedenie interferónu v dávke 6 IU denne, kým sa ALT nenormalizuje. Počas nasledujúcich 12 týždňov 6 IU, ale každý druhý deň. Potom 3 IU až do konca liečebného cyklu. Ribavirín – počas liečby v dávke uvedenej vyššie.
Pre tých, ktorí nie sú finančne obmedzení, nie je vôbec pochýb o tom, aká je najefektívnejšia liečba hepatitídy C. Antivírusovou terapiou sú v tomto prípade ribavirín a Peginterferón raz týždenne.
Pokiaľ ide o dĺžku liečby, štandardná dĺžka liečby je 24 týždňov pri dávke ribavirínu 800 mg, bez ohľadu na hmotnosť. Ak genotypizácia odhalí, že pacient má genotyp 1, trvanie liečby sa zdvojnásobí na 48 týždňov a ribavirín je predpísaný (a užívaný) v plnom rozsahu.
Zahraničné správy
Ako sa lieči hepatitída C v Európe? V zásade je terapia interferónom relevantná na celom svete. EÚ však schválila novú kombináciu liekov na liečbu typu C. Tieto lieky sa nazývajú Viekirax a"Exviera". Formou uvoľňovania oboch liekov sú tablety (t. j. nie sú potrebné viacnásobné injekcie interferónu). Viecarax obsahuje ombitasvir, paritaprevir a ritonavir. Hlavnou účinnou látkou lieku Exvier je dasabuvir.
Liečba chronickej hepatitídy C genotypu 1 bola schválená novou kombináciou liekov s ribavirínom alebo bez neho. Tieto lieky budú účinné aj pre pacientov s kompenzovanou cirhózou pečene, pacientov na substitučnej liečbe a tých, ktorí podstúpili transplantáciu pečene. Klinické štúdie zahŕňajúce viac ako 2 300 ľudí ukázali, že 95 % pacientov s hepatitídou C genotypu 1 je úplne vyliečených. Okrem toho je nový režim dobre tolerovaný (98 % pacientov dokončilo celý priebeh liečby).
Alternatívna liečba hepatitídy C: bylinná medicína
Pod alternatívnymi metódami terapie hepatitídy C sa rozumejú rôzne možnosti samoliečby pomocou rôznych koreňov, plodov a bylín, ktorých je veľmi veľa. Avšak skôr, ako si položíte otázku, ako liečiť hepatitídu C ľudovými receptami, musíte sa ešte poradiť s fytoterapeutom, pretože mnohé rastliny, ich plody, listy a korene sú toxické.
Pacienti považujú za účinný liek oddenky kalamusu močiarneho, z ktorých sa pripravuje nálev. 1 čajová lyžička drveného koreňa sa zaleje 1 šálkou vriacej vody a nechá sa 20 minút lúhovať. Vezmite túto infúziu štyrikrát denne pol hodiny pred jedlompol šálky.
Odpoveď na otázku, ako liečiť hepatitídu C doma, mnohí pacienti považujú takýto liek za múmiu. 4 gramy látky sa zriedia v teplom mlieku, pridá sa hroznová šťava a med. Táto kompozícia sa užíva dvakrát denne pred jedlom. Potom sa odporúča zjesť surové domáce vajce.
Existuje množstvo rôznych receptov a odporúčaní, ktoré vám pomôžu, ak nie vyrovnať sa s hepatitídou C, tak aspoň zlepšiť vašu pohodu.
Šťavy a hepatitída C
Ďalšou alternatívnou odpoveďou na otázku, ako liečiť hepatitídu C doma, je pitie štiav.
Dobrý účinok bude mať kapustová šťava (pohár 2-3 krát denne) alebo zmes kapustovej a repnej šťavy (posledná - nie viac ako štvrtina pohára). Dôležité: po vylisovaní je potrebné nechať šťavu odstáť aspoň 4-5 hodín.
Ďalej sa hovorí, že pozitívne výsledky možno dosiahnuť, ak si denne dáte pol pohára čerstvo vylisovanej tekvicovej šťavy. Stav človeka sa zlepší aj pri užívaní tinktúry z arašidov, plodov jujuby a cukru. 50 g každej zložky nalejte do vriacej vody (250 ml) a varte 30 minút, potom ochlaďte. Odporúča sa pred spaním po dobu 30 dní.
Ďalšia liečba hepatitídy C? Áno, jednoduchá púpava. Niekto robí džem z tohto kvetu a niekto si je istý, že mu pomôže infúzia z koreňov (rozdrvené suroviny sa nalejú vriacou vodou a lúhujú sa 40 minút). Užívajte tento liek pred jedlom, 1 polievkovú lyžicu.
Stravovanie a životný štýl pacientahepatitída C
Fytoterapia, ovocie, šťavy a infúzie z rastlín – to všetko je odpoveď na otázku, ako liečiť hepatitídu C doma? Ukazuje sa, že zásadne dôležité je dodržiavať určitú diétu. Je potrebné zvýšiť podiel fermentovaných mliečnych výrobkov, obilnín a obilnín vo všeobecnej strave. Budeme musieť obmedziť na minimum konzumáciu rôznych druhov údenín, čokolády, konzerv a marinád, alkoholu a vyprážaných jedál. Dôležité je tiež neprejedať sa pred spaním a vypiť aspoň tri litre tekutín počas dňa.
Lekárski odborníci súhlasia so všetkými týmito odporúčaniami. Osobitnú úlohu pri zhoršovaní zdravia pripisujú lekári alkoholu. Práve medzi milovníkmi alkoholických nápojov sa najčastejšie vyvinie komplikácia vo forme cirhózy pečene. Všetko, čo si pacient môže občas dovoliť, je pohár vína alebo piva.
Ak je už cirhóza potvrdená, lekár pravdepodobne odporučí diétu s nízkym obsahom soli, aby sa minimalizovalo zadržiavanie tekutín.
Pokiaľ ide o životný štýl, pravdepodobnosť prenosu vírusu hepatitídy C je pri bežných kontaktoch v domácnostiach prakticky nulová. Hlavná vec je venovať pozornosť rezným ranám, popáleninám a iným poškodeniam kože, pretože infekcia sa vyskytuje iba krvou. Pri pohlavnom styku existuje veľmi malé riziko. Aby sa predišlo stresovým stavom a zbytočným obavám v takýchto prípadoch, lekári odporúčajú používať kondómy.
Zhrnutie
Nikto nie je v bezpečí pred „nežným vrahom“. Všetci ochorieme, liečime si zuby, robíme manikúru a pedikúru, chodíme na verejné miesta s odreninami a reznými ranami. Vo všetkých týchto situáciách je potenciálne možné nakaziť sa hepatitídou C a nevšimnúť si ju (a ešte nejaký čas si ju nevšimnúť). Ak je ochorenie už hotová vec, nemusíte si nezávisle zisťovať informácie o tom, ako a ako sa lieči hepatitída C. Lieky a liečebný režim vyberá lekár individuálne pre každého jednotlivého pacienta na základe výsledkov klinického vyšetrenia. Čo je naozaj dôležité, je čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Môžete totiž zabrániť tomu, aby sa akútny zápalový proces premenil na chronický.
Čo sa týka domácej liečby hepatitídy C, svoj zdravotný stav si môžete, samozrejme, výrazne zlepšiť pomocou bylín, tinktúr z listov a koreňov rastlín, ovocia a ovocných štiav. Nie je však známy prípad úplného uzdravenia s takouto liečbou. A či by vedci na celom svete strávili roky svojho života a korporácie – miliardy dolárov na výskum a vývoj nových liekov, keby všetko bolo také jednoduché – pili tinktúru mesiac (alebo rok – obdobie nie je dôležité) - a zbavili ste sa vírusu hepatitídy C ?
