„Láskavý zabijak“– takto nazývajú hepatitídu C lekári. Mierne symptómy a ťažké, takmer smrteľné následky umožňujú nazvať takú komplexnú chorobu tak nejednoznačnou prezývkou.
Ako funguje tento mimoriadne nebezpečný vírus?
Hepatitída C má vírusovú povahu. Vo vzhľade má bunka patogénu guľovitý tvar so škrupinou a genetickou informáciou umiestnenou vo vnútri. Genóm pozostáva iba z 1 génu (vlákna RNA), ktorý je kódovaný 9 proteínmi. Jednoduchosť štruktúry prispieva k rýchlemu prenikaniu vírusu do pečeňových buniek. Postihnutá jednotka naďalej funguje a robí tak v záujme vírusovej bunky.
Hepatocyty syntetizujú vírusové proteíny a RNA. Novovytvorené častice sa presúvajú do zdravých oblastí a infikujú ich. Predĺžená aktivita buniek nesúcich vírus vedie k odumieraniu pečeňových tkanív alebo k ich degenerácii, transformácii na zhubné rakovinové nádory.
Jednou z čŕt hepatitídy C je schopnosť vytvárať „kvázidruhy“– modifikované častice. Genóm vírusu obsahujeoblasti, kde sa často vyskytujú mutácie. V dôsledku toho je ťažké stanoviť diagnózu hepatitídy C. Príznaky a liečba sú pomerne zložitým problémom, pretože prvé nie sú výrazné a druhé určuje čisto individuálny špecialista. V tomto prípade je pečeň postupne zničená a vírusové bunky naďalej prenikajú do tkanív iných orgánov, čo spôsobuje sprievodné ochorenia.
Ako ľudia dostanú hepatitídu C?
Keď žena vstúpi do tela, vírus hepatitídy C sa rozmnoží v pečeni a cirkuluje v tele s krvou. Ako sa však patogén dostane do tela? Všetky cesty infekcie sú nejakým spôsobom spojené s krvou, takže všetky prípady, kedy sa krv infikovanej osoby môže spojiť s vašou, sú nebezpečné. Najväčší počet prípadov infekcie je spojený s intravenóznym užívaním drog. Jedna kontaminovaná injekčná striekačka zdieľaná viacerými ľuďmi často prenáša vírus z jednej infikovanej osoby na druhú. Podľa štatistík sa u 80 % drogovo závislých vyvinie chronická hepatitída C a infekcia sa často vyskytuje počas prvej injekcie.
Promiskuita je tiež nebezpečenstvo. Pri nechránenom sexuálnom kontakte je pravdepodobnosť ochorenia (ak je váš partner nosičom vírusu) 5-10%. Príznaky hepatitídy C u žien sa však neprejavia okamžite. Keď sa dieťa narodí infikovanej matke, pravdepodobnosť prenosu choroby na plod nepresahuje 5 %.
Donedávna transfúziakrv bola nebezpečná tým, že mohla byť infikovaná hepatitídou C. Od roku 1999 sa darcovský materiál začal testovať na prítomnosť protilátok proti tomuto ochoreniu. V súčasnosti sa takto môžu nakaziť len 4 % prípadov. Nezabudnite, že nebezpečenstvo môže číhať v množstve na prvý pohľad absolútne neškodných situácií. Napríklad pri návšteve kaderníka, pravidelného zubného ošetrenia alebo chirurgického zákroku existuje značné riziko infekcie.
V prípadoch, keď je proces spojený s porušením celistvosti kože alebo slizníc, zaujímajte sa o spracovanie prístrojov. Rovnako je potrebné byť ostražitý pri aplikácii tetovania, piercingu, vykonávaní manikúry (pedikúry). K infekcii môže dôjsť v dôsledku použitia nedezinfikovaných nástrojov, ktoré môžu prenášať infekčnú krv od predchádzajúcich návštevníkov.
Pretože v 40 prípadoch zo 100 nie je možné určiť spoľahlivú príčinu infekcie, odporúča sa vyhnúť sa situáciám, kedy sa vaša krv môže spojiť s krvnou časticou infikovanej osoby.
Príznaky hepatitídy C u žien
Teraz si povedzme, ako sa toto ochorenie prejavuje. Ak máte z nejakého dôvodu otázku, aké sú príznaky hepatitídy C, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom. Toto ochorenie nie je charakterizované špecifickými prejavmi. Hepatitída C sa výrazne líši od iných odrôd vírusu.
Symptómy sa zriedka objavujú v prvomtýždňov choroby a žltosť kože je pomerne zriedkavý výskyt. Pacient často pociťuje slabosť, rýchlo sa unaví a cíti poruchu. Toto sú hlavné príznaky hepatitídy C. U žien sa v 35-65% prípadov pozoruje depresívny stav. Zriedkavo sa pri akútnom priebehu ochorenia môžu vyskytnúť bolesti kĺbov, tráviace ťažkosti, tradične bez výrazného zvýšenia teploty.
Podobné symptómy hepatitídy C u žien nejednoznačne naznačujú takéto nebezpečné ochorenie. Okrem toho pomerne často pacienti nehľadajú pomoc včas, čo vedie k komplikáciám. Vírus hepatitídy ponechaný bez dozoru môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene. Pri asymptomatickom priebehu ochorenia sa človek môže úplne náhodne dozvedieť o chorobe v počiatočnom štádiu. Často sa to stane, keď potrebujete darovať krv na analýzu alebo ste darcom. Pri bežeckej variante sa pozoruje zväčšenie objemu brucha, objavujú sa metličkové žilky, žltačka, neznesiteľná slabosť.
Prvé „lastovičky“choroby
Prvé príznaky hepatitídy C u žien možno zameniť s chrípkou. Nástup ochorenia často nie je sprevádzaný intoxikáciou a počas prvých 2 týždňov prebieha prakticky bez viditeľných prejavov. Len v ojedinelých prípadoch sa vyskytuje svrbenie kože, bolesť kĺbov a svalov, tmavý moč, nechutenstvo.
Bežné sťažnosti pacientov sú:
- letargia, apatia a fyzická slabosť;
- pokles duševnej aktivity;
- nepríjemný pocit ťahania v pravej častihypochondrium;
- úplný nedostatok túžby piť tekutiny alebo jedlo;
- každé jedlo je nepríjemné.
Často hepatitídu C (príznaky a liečbu, ako sme už uviedli, určujeme veľmi opatrne a individuálne) tolerujeme v miernej forme, ale asi 10 % môže byť náchylných na fulminantné (rýchle) formy ochorenia, čo môže viesť k smrti. V 80-90% prípadov sa ochorenie stane chronickým.
Na zistenie choroby je potrebné vykonať množstvo laboratórnych testov, medzi ktorými sú povinné tieto:
- krvný test na ALA, ASAT, bilirubín;
- stanovenie anti-HCV (protilátok proti vírusu hepatitídy C) v krvi;
- krvný test na PCR-HCV;
- Ultrazvuk a biopsia pečene, ktoré určujú závažnosť ochorenia;
- Pre pacientov s cukrovkou alebo hypertenziou je vyšetrenie očného pozadia nevyhnutné na zistenie retinopatie.
V každom prípade sa pri stanovení diagnózy hepatitídy C môžu príznaky líšiť. Preto ošetrujúci lekár niekedy rozšíri alebo zmenší zoznam výskumných metód v závislosti od stavu pacienta alebo laboratórneho vybavenia.
Klinické prejavy choroby
Mikroorganizmy, ktoré sa dostávajú do tela cez kožu alebo sliznice, sa množia a spolu s prietokom krvi sa usadzujú vo vnútorných orgánoch. Najväčšie poškodenie spôsobujú pečeňové bunky. Pri ich napadnutí vírus „nahrádza“zdravé bunky postihnutými. Okrem toho môžu patogénne bunky zaviesť svoj genetický kód do ľudskej DNA, čo im umožňuje dlho sa skrývať a nespadnúť pod vplyv imunitnej kontroly. Tento faktor je hlavnou príčinou priebehu ochorenia v chronickej forme. Prispieva tiež k rozvoju nosiča vírusu u pacienta, čo môže následne viesť k akútnemu zlyhaniu pečene, prejavom cirhózy pečene a onkologickým nádorom.
Ak vezmeme do úvahy proces na bunkovej úrovni, prvé príznaky hepatitídy C sa objavia v dôsledku deštrukcie funkčnosti pečeňových buniek. Pri poškodení celistvosti vnútorných obalov prevládajú oxidačné procesy. V tkanivách sa vytvárajú "diery", vďaka ktorým sa z bunky odstraňujú enzýmy a ióny K a dovnútra vstupujú ióny sodíka a vápnika. Nerovnováha vedie k tomu, že tekutina sa nevylučuje a spôsobuje opuch bunky. Klinicky sa obraz prejavuje zväčšením orgánu, v štruktúre pečene sa dajú vystopovať nekrózy (oblasti odumretých buniek), je narušený metabolizmus bilirubínu, čo sa prejavuje rozvojom žltačky.
Fázy vývoja infekcie
Špecialisti rozlišujú niekoľko fáz priebehu ochorenia: akútnu, latentnú, reaktiváciu a proces rekonvalescencie. Je však možné rozlíšiť akútnu formu od chronickej, ktorá zahŕňa posledné tri fázy. Pozrime sa podrobnejšie na ochorenie "hepatitída", symptómy u žien, fotografie postihnutého orgánu.
Akútna fáza
Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna hepatitída C, príznaky budú nasledovné:
- prejav syndrómu akútnej hepatitídy;
- zvýšenie množstvatransamín;
- vzhľad anti-HCV IgM a anti-HCV IgG na proteínové molekuly v neprítomnosti anti-HCV IgG;
- detekcia HCV RNA v krvi pacienta.
Akútna fáza trvá približne 6 mesiacov.
Latentná fáza
Toto štádium môže nastať predtým, ako dôjde k exacerbácii hepatitídy C. Symptómy sa prvýkrát objavia po 6 mesiacoch alebo skôr. Zároveň:
- nepozorovali sa žiadne klinické prejavy;
- mierne zvýšené hladiny transamínov;
- určené anti-HCV I G v množstve 1:160 a viac;
- nezistený anti-HCV IgM;
- HCV RNA sa už dá zistiť v krvi.
Táto fáza zvyčajne trvá približne 10 rokov.
Reaktivácia
Spomalenie vírusu sprevádzajú nasledujúce charakteristiky:
- zvyškové indikácie akútnej fázy;
- prvé príznaky chronickej hepatitídy;
- zvýšenie transamínu;
- detekcia anti-HCV IgM, anti-HCV IgG, RNA v krvi;
Toto štádium je určené na 5-10 rokov a prechádza do cirhózy pečene, môže sa prejaviť ako primárny hepatocelulárny karcinóm.
Recovery
Ak je stanovená diagnóza "hepatitída C", symptómy, liečba a následky sú tiež študované a vysvetlené pacientovi, môžete prejsť do štádia zotavenia. V tejto fáze existujú kritériá, ktoré určujú stav osoby. Toto sú:
- nedostatok klinických indikátorov;
- prijateľná hladina transamínu;
- detekcia anti-HCV IgG a anti-HCVIgG v nízkych titroch a ich postupné vymiznutie;
- nedostatok anti-HCV IgM a HCV RNA v krvi.
Tradičná liečba hepatitídy C
Pri diagnostikovaní hepatitídy C liečbu predpisuje špecialista na infekčné choroby. Hlavnými činnosťami špecialistu sú často:
- odstránenie zápalu v tkanivách pečene;
- prevencia cirhózy pečene;
- pokles koncentrácie vírusových buniek a ich úplná deštrukcia.
Pacient je liečený liekmi – drahými európskymi liekmi aj cenovo dostupnejšími domácimi liekmi. Treba poznamenať, že spolu s terapiou je potrebné dodržiavať diétu a úplne vylúčiť používanie alkoholu a tabakových výrobkov. Nadbytočná bude aj výrazná fyzická aktivita. Pacient by mal byť v pokoji.
Tradičná medicína v boji proti hepatitíde C
Mnohí riskujú a uchyľujú sa k tradičnej medicíne. Pri hepatitíde C sa ženám odporúča užívať tieto lieky:
- pravidelne (každé 3 hodiny) vypite 2 polievkové lyžice nálevu zo stĺpov kukuričných blizien a raz denne - pár polievkových lyžíc čerstvého chrenu;
- každý deň vypite pohár šalviového vývaru nalačno (možno aj s lyžicou medu); dve poháre odvaru z púčikov alebo brezových listov (pridanie štipky jedlej sódy); možno striedať s 2 šálkami odvaru šalvie, paliny a borievky;
- Odpor z ľubovníka, kvetov slamienky a kôry rakytníka sa odporúča pripraviť a piť niekoľkokrát denneokuliare;
- pite mätový čaj čo najčastejšie alebo len odvar.
- Nálev z kyslej kapusty (treba piť niekoľko dúškov denne), cesnakovo-citrónová šťava (nie viac ako 6 polievkových lyžíc denne), zemiaková šťava (1,5 polievkovej lyžice denne), mrkva, repná šťava v 1: 1 pomer (2-3 šálky denne), ľubovník bodkovaný (1x denne 2 polievkové lyžice), púpavová šťava (zriedená vo vode 1:10).
Pre rýchlu očistu tela bylinkári odporúčajú raz za 3 dni robiť klystíry s bohatým odvarom z harmančeka.
Aké sú spôsoby prevencie hepatitídy C?
Vedci dodnes nenašli účinnú vakcínu proti hepatitíde C, takže metódy prevencie sa zaoberajú výlučne minimalizáciou rizík spojených s možným prienikom vírusu krvou. Inými slovami, mali by ste obmedziť komunikáciu s ľuďmi, ktorí sú ohrození: narkomani, homosexuáli. Opatrní by ste mali byť aj pri kontakte s ľuďmi, ktorí podstúpili operáciu alebo transfúziu krvi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nástrojom, ktoré sú určené na opakované verejné použitie (zubné potreby, manikúra, kadernícke potreby).
Ak je vo vašej rodine chorá osoba, musíte tiež prijať špeciálne opatrenia. Je potrebné vyčleniť samostatné náležitosti (príbory, zubná kefka, obrábacie stroje atď., ktoré môžu prekrviť). Ak je koža poškodená, rana by sa mala liečiť. Ošetrujte všetky miesta, do ktorých sa náhodne dostala krv chorého človeka. Pacient a všetci členovia rodiny by mali byť pravidelne vyšetrovaní, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. Prevenciou je povinné očkovanie proti hepatitíde A a B, keďže infekcia viacerými vírusmi sa lieči oveľa ťažšie.
Čo na národnej úrovni prispieva k zníženiu a kontrole hepatitídy:
- zvyšovanie životnej úrovne a kultúry obyvateľstva;
- vylúčenie systémovej nedbanlivosti v zdravotníctve, zavedenie systému osobnej zodpovednosti za chybné lekárske úkony;
- zavedenie poistnej medicíny.
