V tukovom tkanive pyskov ohanbia sa nachádza parná žľaza, ktorej úlohou je udržiavať optimálnu vlhkosť vagíny. Volá sa Bartholin's. Tajomstvo produkované Bartholinovou žľazou uľahčuje skĺznutie pri pohlavnom styku, pomáha napínať svaly pri pôrode. Orgán má malý kanál, ktorý končí na povrchu malých pyskov (genitálne). Niekedy cez tento otvor vstupujú do žľazy infekčné agens: gonokoky, trichomóny, chlamýdie.
V dôsledku toho dochádza k zápalu Bartholinovej žľazy (foto). Niekedy môže infekcia preniknúť nie sexuálne, ale iným spôsobom, napríklad z chorého zuba, zapáleného hrdla, postihnutého črevným ochorením. V tomto prípade príčinou zápalu môžu byť streptokoky, stafylokoky, baktérie. Spôsobujú nešpecifickú bartolinitídu.
Akútne príznaky
Keď patogény vstúpia do vývodu Bartholinovej žľazy, začne zápal a často aj hnisanie, ktoré môže byť akútne alebo chronické. V akútnom prípade sa vždy vyskytuje absces: pravdivý alebo nepravdivý. Ak sa vytvorí falošný absces (nazýva sa to aj blokáda)vylučovací kanál alebo kanalikulitída), potom sa objavia nasledujúce prejavy:
- pokožka nad žľazou napuchne, zmení sa na jasne červenú;
- pocit pálenia, bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom alebo sedením;
- pri stlačení na postihnuté miesto sa uvoľní hnis;
- ak sa bartholinitída v tomto štádiu nelieči, príznaky sa zintenzívnia: hnis prestane vylučovať a hromadí sa v kanáliku;
- nahromadený hnis tvorí veľký bolestivý hrbolček v oblasti pyskov ohanbia;
- teplota stúpa;
- začína chronická fáza choroby.
Keď sa patogény nedostanú do kanálika, ale do samotnej žľazy, vznikne skutočný absces. Bartholinitída, ktorej symptómy sú v tomto prípade výraznejšie, je oveľa závažnejšia.
- Parenchým sa topí.
- Veľké aj malé pysky silne napučiavajú. Vo veľkej oblasti sa objaví ostrá, silná pulzujúca bolesť.
- Teplota prudko stúpa na 39° a viac.
- Zväčšenie trieslových lymfatických uzlín.
Niekedy sa abscesy spontánne otvoria, ale otvorenie neznamená, že bartholinitída skončila. Príznaky sú menej bolestivé, ale úplne nezmiznú. V tomto štádiu sa ochorenie často stáva chronickým.
Chronická bartholinitída. Symptómy
Sú rovnaké ako v akútnej forme, ale možno menej výrazné. V chronickej fáze sa ochorenie buď zhorší, alebo samo ustúpi. Ak sa nelieči,hnisavé útvary môžu vyvolať vývoj cysty alebo spôsobiť všeobecnú infekciu krvi. A to je najväčšie nebezpečenstvo, ktoré choroba nesie. Diagnóza by sa mala vykonať pri prvom príznaku. Vyšetrenie a liečbu predpisuje gynekológ.
Bartolinitída. Diagnóza a liečba
- Bakteriologické vyšetrenie vaginálneho výtoku a hnisu uvoľneného z pier.
- PCR-diagnostika pohlavne prenosných chorôb.
- Smear.
Lekári zvyčajne predpisujú liečbu antibiotikami, Miramistinom, protizápalovými masťami. V pokročilých prípadoch však môže byť potrebná operácia.
