Bartolinitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom Bartholinovej žľazy, ktorá sa nachádza v predsieni vagíny. Podľa štatistík ide o bežnú patológiu, ktorej čelia najmä mladé ženy vo veku 20 až 35 rokov. Liečba bartholinitídy je zriedkavo zložitá, najmä ak bola choroba diagnostikovaná včas.
Mnohé z nežného pohlavia sa samozrejme zaujímajú o ďalšie informácie. Prečo sa bartholinitída vyvíja u žien? Symptómy a liečba, rizikové faktory a možné komplikácie sú dôležité informácie, ktoré by ste nemali ignorovať.
Všeobecné informácie o chorobe
Príznaky a liečba bartolinitídy – informácie, ktoré zaujímajú mnohé ženy. Najprv však stojí za to pochopiť všeobecné informácie.
Ako viete, bartholinské žľazy sú malé útvary, ktoré sa nachádzajú v hrúbke spodnej časti veľkých pyskov ohanbia. Priemer žľazy nepresahuje jeden centimeter. Ich hlavnou funkciou je produkcia hustého sekrétu, ktorý cez malý vylučovací kanál vstupuje do predsiene vagíny. Toto tajomstvo poskytuje vlhkosť slizniciam vagíny.
Bartolinitída je zápal žľazy, ktorý sa vyvíja na pozadí prenikania a aktívnej reprodukcie patogénnych mikroorganizmov. Zápalový proces môže byť výsledkom infekcie pohlavne prenosnými infekciami. Napríklad bartholinitída sa často vyvíja na pozadí trichomoniázy, chlamýdií, kvapavky. Okrem toho zápal môže byť aj nešpecifický – súvisí s aktivitou oportúnnej mikroflóry, najmä E. coli, stafylokokov, kandidových húb, streptokokov atď.
Patogénne mikroorganizmy spravidla vstupujú do dutiny Bartholinovej žľazy z močovej trubice alebo vagíny. Okrem toho je možné šírenie infekcie spolu s prietokom lymfy a krvi.
Prečo sa choroba vyvíja? Rizikové faktory
Pred zvážením symptómov a liečby bartholinitídy u žien sa oplatí oboznámiť sa s príčinami jej výskytu. Samozrejme, zápal žľazy je spojený s aktivitou patogénnych mikroorganizmov. Existuje však niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Ich zoznam je celkom pôsobivý:
- nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, najmä pokiaľ ide o obdobie menštruácie (takže pravdepodobnosť infekcie v kanáliku žľazy sa výrazne zvyšuje);
- prítomnosť škrabancov, škrabancov a inýchmikrotrauma (kožné lézie sa môžu stať vstupnou bránou pre infekciu);
- nosenie tesnej spodnej bielizne vyrobenej zo syntetických tkanín (takéto oblečenie bráni odtoku sekrétov zo žľazy a zraňuje pokožku, čo vytvára vynikajúce podmienky pre aktívnu reprodukciu patogénnych mikroorganizmov);
- promiskuitný sexuálny život, najmä ak sa pri pohlavnom styku nepoužila primeraná ochrana (zvyšuje sa pravdepodobnosť pohlavne prenosných infekcií, ktoré tiež spôsobujú zápal žľazy);
- prítomnosť ložísk infekcie v tele – dokonca aj kazy na zuboch môžu byť potenciálne nebezpečné, ak človek nepríde k lekárovi včas (do dutiny Bartholinovej žľazy sa spolu s krvou môžu dostať aj patogénne mikroorganizmy a lymfatický tok);
- oslabenie imunitného systému (zvyšuje sa náchylnosť tela na rôzne infekcie);
- podvýživa, beriberi, lokálna alebo celková hypotermia, neustály stres – to všetko ovplyvňuje stav imunity a zvyšuje pravdepodobnosť zápalového procesu;
- Predchádzajúce operačné a diagnostické postupy v oblasti panvy.
Samozrejme, je mimoriadne dôležité určiť, čo presne viedlo k rozvoju zápalového procesu. Liečba bartholinitídy u žien priamo závisí od príčin ochorenia.
Klinický obraz akútneho zápalu
Podľa štatistík vo väčšine prípadov zápalový proces postihuje iba jednu žľazu (je možný obojstranný zápal,ale najčastejšie sa vyvíja na pozadí kvapavky).
V počiatočných štádiách choroba prebieha bez akýchkoľvek viditeľných porúch. Ale ako zápal postupuje, začínajú sa objavovať prvé príznaky. Koža okolo vonkajšieho potrubia žľazy sa zmení na červenú, sliznice napučiavajú, čo je sprevádzané neustálym nepríjemným pocitom. Pri palpácii v hrúbke tkanív môžete cítiť pevný kanál žľazy.
Postupne sa otvor kanálika uzavrie, čo spôsobí, že sa tajomstvo hromadí vo vnútri žľazy. Činnosť patogénnych mikroorganizmov vedie k tvorbe a hromadeniu hnisavých hmôt - tak vzniká falošný absces. Bartholinova žľaza sa zväčšuje, koža ešte viac opuchne, niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.
Keď sa takéto porušenia objavia, určite musíte ísť na konzultáciu s lekárom. Nešikovná liečba bartholinitídy doma je plná veľmi nebezpečných komplikácií.
Chronická forma bartholinitídy
Chronická forma zápalu je zvyčajne spojená s predčasnou liečbou alebo jej absenciou. Ochorenie je charakterizované striedaním exacerbácií s pomerne dlhými obdobiami relatívneho blaha.
Počas remisie zvyčajne nie sú žiadne príznaky. Len občas sa ženy sťažujú na mierne nepohodlie a tvorbu slizničných sekrétov. Počas pohlavného styku môže byť bolesť.
Obdobie exacerbácie je sprevádzané opuchom, začervenaním kože, bolestivosťou a ďalšími príznakmi charakteristickými pre akútnu formu ochorenia. Liečba chronickej bartholinitídy musí byť nevyhnutne zložitá, pretože choroba je zlá.reaguje na štandardnú liekovú terapiu.
Tvorba abscesu: Symptómy Funkcie
Ako už bolo spomenuté, nahromadenie hnisu vo vnútri žľazy niekedy vedie k vytvoreniu abscesu. Tento stav je sprevádzaný prudkým zvýšením telesnej teploty (niekedy až o 40 stupňov). Pacienti sa sťažujú na slabosť, nevoľnosť, ospalosť.
V oblasti postihnutých pyskov ohanbia je bolesť. Nepríjemné pocity sú neustále prítomné, zosilnené počas fyzickej aktivity. Zväčšenú žľazu možno niekedy vidieť aj voľným okom. Tkanivá okolo neho napučiavajú, sčervenajú, sú horúce na dotyk. Palpácia žľazy je sprevádzaná ostrými bolesťami. Niekedy dochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín umiestnených v inguinálnej zóne.
V niektorých prípadoch sa absces môže otvoriť, čo vedie k tvorbe fistúl alebo šíreniu hnisavých hmôt do okolitých tkanív. Takýto jav je mimoriadne nebezpečný, pretože existuje možnosť rozvoja sepsy.
Zoznam možných komplikácií
Ako dokazujú recenzie, liečba bartholinitídy vo väčšine prípadov končí úplným uzdravením. Netreba však vylúčiť možnosť komplikácií. Ich zoznam je užitočný na štúdium.
- Ak sa zápalový proces nelieči, stáva sa chronickým. Postupne sa okolo ohniska infekcie vytvorí kapsula spojivového tkaniva – tak vzniká cysta s tekutým obsahom. Za určitých podmienok je možný vývoj purulentného procesu. Postihnutá Bartholinova žľazazväčšuje sa, čo spôsobuje nepohodlie.
- Ak dôjde k hnisavému procesu, potom existuje možnosť tvorby fistuly, ktorá sa môže otvárať smerom von (cez kožu) a tiež komunikovať dutinu žľazy s močovým mechúrom a vagínou.
- Medzi možné komplikácie patrí vulvitída – ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom podnebia, dolnej časti pošvy a pyskov ohanbia. Sprevádzané silným svrbením, nepríjemným pocitom a silným opuchom.
- Možné poškodenie orgánov vylučovacieho systému. Pacienti často trpia pyelonefritídou, cystitídou (zápal tkanív močového mechúra) a uretritídou (zápal membrán močovej trubice).
- Zoznam možných komplikácií zahŕňa zápal krčka maternice (kolpitída). Ochorenie je sprevádzané bolesťou brucha, objavením sa hlienového a/alebo hnisavého pošvového výtoku.
- Bez liečby môže byť bartholinitída komplikovaná adnexitídou - zápal je v tomto prípade lokalizovaný v tkanivách vaječníkov. Pacientky trápia horúčky, bolesti chrbta, pošvový výtok a nepravidelný menštruačný cyklus. Treba poznamenať, že bez vhodnej terapie môžu kolpitída, adnexitída a iné ochorenia reprodukčných orgánov viesť k neplodnosti.
- Niekedy hnis, ktorý sa nahromadil v Bartholinovej žľaze, prenikne cez stenu do iných tkanív a infekcia sa dostane do krvného obehu, šíri sa po tele – takto vzniká sepsa. Systémové poškodenie tela je sprevádzané prudkým zvýšením teploty, poklesom krvného tlaku. Sepsa často končí rozvojom purulentnej meningitídy,septická endokarditída, smrť pacienta.
Liečba bartolinitídy liekmi
Po dôkladnej diagnostike lekár zostaví vhodný liečebný režim. V tomto prípade veľa závisí od príčin a štádia vývoja choroby.
- Účinná je liečba bartolinitídy antibiotikami, keďže zápalový proces je vo väčšine prípadov spojený s aktivitou bakteriálnej mikroflóry. V ideálnom prípade musíte najskôr vykonať bakteriologické siatie - počas štúdie môže odborník určiť iba typ patogénu a skontrolovať účinok určitých antibakteriálnych látok na pestovanú kultúru. Bohužiaľ, takýto test trvá asi týždeň. Preto vo väčšine prípadov lekári predpisujú pacientom širokospektrálne antibiotiká. Účinnými liekmi sú azitromycín, ceftriaxón, amoxiclav, cefazolín, ciprofloxacín, erytromycín, klaritromycín.
- Liečba bartholinitídy masťou Višnevského pomáha predchádzať vzniku abscesu a zmierňuje zápalový proces. Okrem toho so zápalom Bartholinovej žľazy sa používa aj masť Levomekol. Aplikovanie lieku je jednoduché – masť stačí naniesť na vatový tampón, následne priložiť na postihnuté miesto a zafixovať. Niektorí lekári odporúčajú striedanie liekov: napríklad Levomekol sa môže aplikovať na noc a masť Višnevskij sa môže používať počas dňa alebo naopak.
- V niektorých prípadoch sa odporúča ošetrovať postihnutú pokožku dezinfekčnými prostriedkamiriešenia. Na tento účel je lepšie použiť lieky ako Chlorhexidine, Chlorophyllipt a Miramistin, pretože jemne ovplyvňujú tkanivá bez popálenia a nepohodlia.
- Dodatočne sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, najmä Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol atď. Takéto lieky pomáhajú vyrovnať sa s horúčkou a zmierňujú bolesť.
- Analgetiká sa používajú pri silnej bolesti.
- Ak dôjde k plesňovej infekcii, je vhodné užívať antimykotiká, najmä flukonazol.
Liečba bartolinitídy počas tehotenstva sa vykonáva podľa rovnakej schémy, ale výber antibiotík by sa mal brať zodpovednejšie.
Po vymiznutí príznakov exacerbácie (spravidla sa to stane po 3-5 dňoch) sa pacientom odporúčajú rôzne fyzioterapeutické procedúry. Ozokerit, UHF terapia, magnetoterapia, laserová liečba bartholinitídy sa považujú za účinné. Okrem toho sa pacientom odporúčajú sedacie kúpele z bylinných odvarov, ako aj užívanie vitamínových komplexov.
Chirurgia
Bohužiaľ, v niektorých prípadoch sa to bez chirurgického zákroku nezaobíde. Operácia je indikovaná v prípade tvorby abscesu.
- Pri akútnom zápale lekár absces opatrne otvorí, odstráni v ňom nahromadené sekréty a následne ošetrí dutinu žľazy peroxidom vodíka alebo iným antiseptikom (niekedy sa aj dodatočne vyplachuje roztokomantibiotikum). Ďalej je nainštalovaná drenáž - do dutiny žľazy je vložená malá trubica, ktorá zabezpečuje odtok hnisu. Rúrka sa odstráni po 5-7 dňoch. Samozrejme, v tomto období musí pacient zostať na lôžku, užívať protizápalové a antibakteriálne lieky.
- Ak ide o chronickú formu zápalu, drenážna hadička neprichádza do úvahy. V tomto prípade bude marsupializácia efektívnejšia. Účelom postupu je vytvoriť kanál, cez ktorý sa tajomstvo žľazy bude nezávisle vylučovať do vestibulu vagíny. Najprv sa do dutiny abscesu (cysty) zavedie špeciálny katéter, ktorý zostáva v tkanivách 4-5 týždňov. Potom sa rúra odstráni - tentoraz stačí na vytvorenie nového potrubia z blízkych štruktúr.
- Ak všetky vyššie uvedené manipulácie nepriniesli požadovaný účinok a ochorenie pokračuje v progresii, lekár môže rozhodnúť o odstránení Bartholinovej žľazy. Ide o pomerne náročný postup, ktorý je spojený s umiestnením žľazy – jej horná časť prilieha k veľkej akumulácii žilových ciev. Niekedy je to však jediný spôsob. Rehabilitácia trvá asi 10 dní - pacient počas tejto doby užíva potrebné lieky, navštevuje rôzne fyzioterapeutické procedúry.
Liečba bartholinitídy doma. Recenzie tradičnej medicíny
Základné metódy terapie ste sa už naučili. Ale mnohí pacienti sa zaujímajú o to, či je možné liečiť bartholinitídu doma. nepochybne,pomocou rôznych tradičných liekov môžete výrazne urýchliť proces hojenia.
- Obklady z aloe alebo Kalanchoe sa považujú za užitočné. Je potrebné namočiť vatový tampón alebo disk čerstvou šťavou z listov rastlín a aplikovať na postihnuté tkanivá. Takéto prostriedky majú výrazné protizápalové vlastnosti, umožňujú vám odstrániť opuch a zabrániť tvorbe hnisu.
- Na obklady sa niekedy používajú čerstvé kapustové listy (biela kapusta). Umytý kapustný list treba zaliať vriacou vodou a potom priložiť na postihnuté miesto. Obklad sa musí uchovávať celú noc.
- Denné sedacie kúpele sú tiež užitočné. Do vody treba pridať bylinkový odvar. Musíte zmiešať lyžicu dubovej kôry, kvetov nechtíka a harmančeka a potom naliať liter vriacej vody a potom držať vo vodnom kúpeli 15 minút. Vývar preceďte a pridajte do vody na sedací kúpeľ (procedúra by mala trvať asi 15-20 minút).
- Mliekové vody s odvarom ľubovníka bodkovaného pomôžu vyrovnať sa so zápalom (treba si pripraviť koncentrovaný odvar, navlhčiť doň vatový tampón alebo gázový obväz, ktorý následne priložiť na pokožku v oblasti Bartholinova žľaza).
Samozrejme, pred použitím takýchto nástrojov sa musíte vždy poradiť s odborníkom. Liečba bartholinitídy u žien doma je možná len so súhlasom lekára.
Prevencia: ako predchádzať zápalu?
Liečba bartholinitídy ide najčastejšie ľahko a končí úplným uzdravením. Napriek tomu je oveľa jednoduchšie pokúsiť sa zabrániťrozvoj choroby.
- Najdôležitejšie je starostlivé dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny. Musíte sa umývať každý deň. Lekári tiež odporúčajú umývať vulvu po každom pohybe čriev.
- Na intímnu hygienu môžete použiť špeciálne mydlo s vhodnou úrovňou pH.
- Rizikové faktory zahŕňajú promiskuitu. Ak stále dochádza k príležitostnému styku, potom nezabudnite na kondómy.
- Samozrejme, je dôležité udržiavať imunitný systém v činnosti. Fyzická aktivita, otužovanie, správna strava priaznivo vplýva na stav organizmu.
Keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa poradiť s gynekológom. Nešikovná liečba bartolinitídy doma môže viesť k rozvoju množstva komplikácií.
