Kostrč je jednou z najzraniteľnejších častí chrbtice, takže na ňu pripadá veľké množstvo zranení. Subluxácia je najbežnejšia z nich. Ale čo je on? Príznaky a liečba subluxácie chvostovej kosti, vlastnosti prvej pomoci, ako aj možné komplikácie sú popísané v článku.
Definícia
Subluxácia alebo dislokácia kostrče je stav, pri ktorom sú kĺby kostrče a krížovej kosti vo vzťahu k sebe čiastočne alebo úplne posunuté. V tomto prípade sa pohybuje iba kostrč. Krížová kosť zostáva v anatomicky správnej polohe.
Utrpenie takéhoto zranenia u človeka výrazne zhoršuje kvalitu života, subluxácia kostrče spôsobuje bolesť a nepohodlie pri každom pohybe. Ak sa tento patologický stav nelieči, môže drasticky obmedziť motorickú aktivitu človeka.
Príčiny výskytu
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že k subluxácii kostrče môže dôjsť iba pri páde na zem, v skutočnosti existuje viac dôvodov pre tento druh zranenia:
- Závažná pôrodná aktivita, najmä ak má plod pôsobivú veľkosť.
- Úder tupým predmetom do krížovej kosti.
- Nadmerný stres pri športovom tréningu alebo profesionálne zranenia na súťažiach.
- Zlé odpisy v doprave.
- Porušenie funkcie odpisovania kolenných kĺbov.
Podobné zranenia sa môžu vyskytnúť aj u starších ľudí, keď je svalový korzet chrbta oslabený alebo dokonca atrofovaný.
Symptomatika
Určiť, či ide o dislokáciu kostrče alebo subluxáciu, môže iba traumatológ. Keďže ich príznaky sú veľmi podobné:
- Ak sa kostrč pri páde pomliaždí, okamžite pocítite ostrú bolesť v krížovej kosti. Postupom času sa bolesť len zintenzívňuje a jej povaha sa môže meniť v závislosti od polohy, v ktorej sa človek nachádza.
- Ak k zraneniu došlo pred niekoľkými dňami, potom osoba už necíti takú ostrú bolesť, ale bolesť a nepohodlie mu nedovoľujú sedieť a pohybovať sa normálne.
- Pri chronických zraneniach nemusí človek pociťovať bolesť až do určitého neopatrného pohybu.
- Nepohodlie možno pociťovať aj v perineu a konečníku. V tomto prípade človek cíti vystreľujúcu bolesť počas pohybu čriev.
- Pohmat sakrálnej chrbtice spôsobuje človeku bolesť.
Pri vizuálnej kontrole miesta poranenia si môžete všimnúť opuch, začervenanie kože a dokoncamodriny, ak bola modrina dostatočne silná.
Diagnostika
Ak si spadol na kostrč, bolí to, čo mám robiť? Aby ste pochopili príčinu nepohodlia, musíte sa poradiť s traumatológom. Vykoná nasledujúce diagnostické opatrenia:
- Zber anamnézy, počas ktorej sa špecifikuje proces zranenia.
- Vizuálna kontrola a palpácia, ktoré sú potrebné na určenie stupňa a typu poškodenia kostrče.
- Rektálne vyšetrenie, pri ktorom má lekár cez konečník možnosť nahmatať a určiť úroveň sklonu kostrčovej kosti. Postup je dosť nepríjemný. Ale takto sa zistí, že k subluxácii kostrče došlo zvnútra alebo zvonku.
- Röntgenové vyšetrenie je potrebné na potvrdenie prítomnosti poranenia, pochopenie jeho povahy, závažnosti. Na odlíšenie tohto patologického stavu od zlomeniny alebo praskliny v kosti je tiež potrebné röntgenové vyšetrenie subluxácie kostrče.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa pri takýchto poraneniach používa zriedkavo. Umožňuje však posúdiť stav nielen kostrčovej kosti, ale aj väzov okolo nej, ktoré by sa tiež mohli zraniť.
Na základe údajov získaných počas lekárskej prehliadky lekár predpíše adekvátnu liečbu.
Prvá pomoc
Ak si spadol na kostrč, bolí to, čo mám robiť? Najprv musíte poskytnúť všetku možnú prvú pomoc:
- Pacient by sa mal pokúsiť ležať na bruchu. Ak to sám nedokáže, treba mu jemne pomôcť. V tomto prípade by ste nemali robiť náhle pohyby, môžu zhoršiť zranenie.
- Na zmiernenie bolesti si môžete na krížovú oblasť chrbta priložiť studený obklad z akéhokoľvek materiálu, ktorý máte po ruke. Obklad by sa mal aplikovať iba cez hustý materiál, aby sa predišlo omrzlinám na koži.
- Je tiež prijateľné ponúknuť obeti lieky proti bolesti. V tomto prípade si s ním musíte objasniť prítomnosť alergie na určité tabletky.
Po dokončení týchto činností musíte obeť doručiť na pohotovosť. Na to je lepšie zavolať sanitku, pretože pacient by mal byť doručený v polohe na chrbte na boku. Neodporúča sa vziať obeť do nemocnice alebo si sami zavolať taxík.
Terapia
Liečba subluxácie kostrče je podobná terapii dislokácie, možno ju vykonávať ambulantne, keďže vo väčšine prípadov nie sú indikácie na hospitalizáciu. Liečba pozostáva z nasledujúcich bodov:
- Resetovanie spoja na miesto. Vykonáva ho chirurg alebo traumatológ v lokálnej anestézii. Na tieto účely sa liek "Novocaine" používa, ak naň nedôjde k alergickej reakcii.
- V prípade silnej bolesti môžu byť pacientovi predpísané analgetiká alebo iné lieky proti bolesti, napríklad Baralgin, Ketanov.
- Na zmiernenie opuchov a zápalov sú potrebné nesteroidné protizápalové lieky. Najčastejšie používané lieky ako "Movalis","Diclofenac". Môžu byť vo forme injekcií a vo forme mastí alebo gélov.
- Deťom a tehotným ženám sa predpisujú lieky na báze papaverínu na zmiernenie zápalu vo forme rektálnych čapíkov. Tehotné ženy sa tiež musia poradiť s gynekológom, aby sa ubezpečili, že pád nepoškodil plod.
Okrem toho je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku počas dvoch týždňov. V tomto prípade musíte ležať výlučne na žalúdku, aby ste zabránili posunutiu kĺbu. Potom sa pacient nechá na krátky čas sadnúť. Ak pacient zároveň pociťuje bolesť, odporúča sa použiť ortopedický vankúš.
Tieto ťažkosti súvisia s ťažko dostupným umiestnením kostrče. Preto na fixáciu nemôžete len aplikovať sadru alebo elastický obväz. Liečba chronických subluxácií kostrče je obmedzená na lokálne protizápalové lieky.
Rehab
Proces zotavenia po zranení trvá približne 1 mesiac. Zároveň je výrazne obmedzená fyzická aktivita človeka. Tento faktor negatívne ovplyvňuje funkciu svalov, preto je po liečbe potrebná rehabilitácia. Spočíva vo vykonávaní špeciálnych fyzioterapeutických cvičení pod dohľadom lekára, ako aj vo vykonávaní niektorých fyzioterapeutických procedúr, ako je elektroforéza, darsonval a liečba ultrazvukom.
Je tiež veľmi dôležité dodržiavať stravu bohatú na vitamíny, bielkoviny, vápnik. Na obnovenie kĺbového tkaniva sa navrhujezaraďte do stravy potraviny ako želé, sójové produkty, olivový olej, zelený čaj.
Počas procesu zotavovania sa môžu vyskytnúť problémy s pohybom čriev. V takýchto prípadoch je indikované použitie mierneho laxatívneho lieku "Duphalac". Je povolený aj pre deti a tehotné ženy. Je tiež veľmi dôležité piť veľa vody denne.
Dôsledky
Akékoľvek zranenie negatívne ovplyvňuje stav tela. Subluxácia chvostovej kosti nie je výnimkou. Vyžaduje si to pozornosť nielen pacienta, ale aj lekára. Aby sa predišlo nepríjemným následkom subluxácie kokyxu, je potrebné poskytnúť včasnú liečbu. Ak sa tak nestane, môžu nastať nasledujúce komplikácie:
- Deformácia kostrče.
- Zápalový proces v mäkkých tkanivách okolo kostrče.
- Porušenie integrity väzov.
- Ťažkosti pri neskoršom pôrode.
- Dysfunkcia kostrčovej kosti.
- Tvorba kostného kalusu, ktorý môže prekážať pri sedení a ležaní. Niekedy si takáto patológia vyžaduje chirurgický zákrok.
Pri absencii včasnej pomoci sa môže vyvinúť syndróm chronickej bolesti, ktorý výrazne zhorší kvalitu ľudského života.
Záver
Bohužiaľ, úplne zabrániť vzniku subluxácie kostrče je nemožné, avšak ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá, riziká sa dajú minimalizovať:
- Vzdajte sa topánok na vysokom opätku v prospechstredná alebo nízka. Tým sa zníži riziko pádu.
- V zime na ľade buďte opatrní.
- Ak sú počas tehotenstva zaznamenané veľké rozmery plodu, potom pri úzkej panve má zmysel nahradiť prirodzený pôrod cisárskym rezom.
Na posilnenie svalového korzetu a je užitočné športovať s miernou záťažou. Zároveň je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri vykonávaní určitých cvičení.
