Moderná chirurgia by neexistovala bez anestéziologických postupov. Väčšinu operácií by jednoducho nebolo možné vykonať, pretože by pacienti zažili šok z bolesti. S rozvojom medicíny sa začali objavovať stále nové a nové metódy uvádzania človeka do hlbokého spánku. Dnes existuje inhalačná a neinhalačná anestézia. Druhý typ sa považuje za modernejší. Tento postup sa vykonáva niekoľkými spôsobmi, čo vám umožňuje vybrať si najlepšie riešenie pre každého jednotlivého pacienta. Ale táto metóda má priaznivcov aj odporcov. Preto bude užitočné dozvedieť sa o všetkých výhodách a nevýhodách takéhoto postupu.
Čo je to bezinhalačná anestézia: charakteristika
V tomto prípade hovoríme o jednom z typov celkovej anestézie, kedy pacient podstúpi operáciu úplne bezbolestne. Ponorenie do hlbokého spánku sa vykonáva pomocou zavedenia liekov. Ovplyvňujú ľudské mozgové bunky. Upadne do takzvaného drogovo vyvolaného spánku.
Ak vezmeme do úvahy podobnosť nevdychovania ainhalačná metóda, potom sú v tomto prípade obe metódy celková anestézia. Majú však veľa rozdielov. V prvom rade existujú rozdiely v prostriedkoch na bezinhalačnú anestéziu a inhaláciu. Okrem toho odborníci zaznamenávajú rôzne úrovne ponorenia do spánku vyvolaného drogami.
Pri neinhalačnom type procedúry pacient prestáva rýchlejšie vnímať bolesť. Je to spôsobené tým, že liek sa vstrekuje priamo do ľudskej krvi. Preto zaspí oveľa rýchlejšie. Hoci inhalačná metóda zvyčajne netrvá príliš dlho.
Popri rozdieloch medzi týmito metódami stojí za pozornosť aj skutočnosť, že keď sa človeku injekčne podá liek do žily, je oveľa jednoduchšie kontrolovať jeho stav a úroveň spánku. Pre lekára je oveľa jednoduchšie pochopiť, či pacient potrebuje ďalšiu dávku lieku alebo nie.
Výhody bezinhalačnej anestézie
Ak vezmeme do úvahy výhody, potom v prvom rade stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že pacient nepociťuje nepohodlie. V tomto prípade sa úvod do spánku vykonáva priamo na oddelení. To vám umožní zachrániť človeka pred zbytočným stresom.
Ďalšou výhodou liekov na neinhalačnú anestéziu je, že nepriaznivo neovplyvňujú sliznicu ústnej dutiny človeka, ako aj horné dýchacie cesty. Preto sa pacient zotavuje oveľa rýchlejšie a po operácii nepociťuje také vážne nepohodlie.
To si uvedomujú aj odborníciže použitie neinhalačnej anestézie vám umožňuje zbaviť sa mnohých vedľajších účinkov bežnej lokálnej anestézie. To znamená, že pacient nepociťuje nevoľnosť, dočasnú amnéziu alebo iné nepríjemné symptómy.
Ďalšie plus - nie je potrebné používať objemné vybavenie, ktoré je nevyhnutné pri inhalačnej metóde. Všetko, čo lekár potrebuje, je injekčná striekačka a intravenózna infúzia. Práve táto metóda je široko používaná v medicíne katastrof.
Nevýhody metódy
Ak vezmeme do úvahy nevýhody neinhalačnej anestézie, mnohí poznamenávajú, že nebude možné rýchlo zastaviť účinok lieku. To znamená, že ak sa operácia uskutoční oveľa rýchlejšie, ako sa očakáva, potom nie je možné predčasne dostať pacienta z drogového spánku. Bude v bezvedomí, kým droga nevyprchá.
Ďalšou nevýhodou je, že niektoré reflexné reakcie u ľudí stále pretrvávajú. Napríklad, ak utrpel ťažký úraz. To môže skomplikovať prácu chirurga. Toto je však dosť zriedkavé.
Významnejšou nevýhodou je, že vybraný liek je možné znovu použiť až po pomerne dlhom čase. Vysvetľuje to skutočnosť, že prostriedky používané na neinhalačnú anestéziu majú vysoké kumulatívne schopnosti. To znamená, že liek sa vylučuje z tela po dlhú dobu. Toto sa nestane po inhalačnej anestézii.
Ako to funguje
Vzhľadom na charakteristiky inhalačnej a neinhalačnej anestézie je zrejmé, že obemetódy majú klady a zápory. Stále sa však študuje modernejšia metóda, takže sa možno čoskoro podarí zbaviť sa nežiaducich účinkov takejto anestézie.
Aj dnes odborníci používajú tie lieky, ktoré sú oveľa lepšie rozpustné v lipidoch. To urýchľuje proces užívania lieku. Môže mať rôzne účinky v závislosti od toho, ktorý barbiturát bol zvolený.
Kvalita neinhalačnej anestézie závisí aj od toho, ako dobre interaguje s proteínovými frakciami. Je dôležité vziať do úvahy zvláštnosti metabolických procesov v tele pacienta.
Typy postupu
Klasifikácia tejto metódy priamo závisí od metódy zvolenej lekárom na podanie aktívneho lieku. Na základe toho je bezinhalačná anestézia:
- intravenózne;
- intramuskulárne;
- ústami;
- rektum;
- epidural.
Oplatí sa zvážiť všetky tieto metódy podrobnejšie.
Intravenózna anestézia
Tento spôsob sa dnes považuje za najpopulárnejší. Liečivo sa vstrekuje do tela pacienta intravenózne alebo kvapkaním. Môže sa tiež podať injekciou do krku alebo tváre pacienta počas operácie.
Intubácia je u niektorých pacientov kontraindikovaná, v takom prípade sa optimálnym riešením stáva neinhalačná anestézia. Táto metóda má menej nepríjemných následkov.
Ak vezmeme do úvahy, na čo sa drogy používajúpodobnej anestézii, potom spravidla patria do skupiny barbiturátov. Líšia sa tým, že v tomto prípade neexistuje takzvaná excitačná fáza. Preto sa pacient z anestézie preberie oveľa ľahšie a bez následkov.
Lekári tiež začali používať lieky, ktoré majú ultrakrátky analgetický účinok. Napríklad liek "Propanidide" sa vyznačuje dobrými recenziami. Predpokladá sa, že nemá žiadne toxické účinky. Nehrozí teda, že sa u pacienta po operácii nevyvinú žiadne patologické reflexy.
Ústna anestézia
Táto metóda, pri ktorej sa lieky podávajú pacientovi ústami, sa v modernej lekárskej praxi prakticky nepoužíva. Je to spôsobené mnohými dôvodmi. Pre lekára je napríklad ťažšie presne určiť, akú dávku pacient potrebuje. Okrem toho je takmer nemožné určiť, ako rýchlo sa anestetikum absorbuje do sliznice úst a gastrointestinálneho traktu. Pacienti po zákroku tiež často pociťujú komplikácie v gastrointestinálnom trakte. Pacienti sa sťažujú na častú nevoľnosť a vracanie.
Na druhej strane táto technika našla uplatnenie v pediatrii. Podobná metóda sa napríklad používa u malých pacientov, u ktorých sa počas akýchkoľvek lekárskych zákrokov vyvinie panický strach.
V tomto prípade sa hydroxybutyrát sodný zvyčajne používa v minimálnej dávke. Vďaka tejto šetrnej anestézii pacient upadne do dosť plytkého spánku. To vám však umožňuje poskytnúť mu pomoc na správnej úrovni. Hlboký drogový spánok však neprichádza do úvahy.
Rektálna anestézia
Tento postup sa tiež nazýva rektálna anestézia. Na túto metódu sa používajú aj barbituráty. Lekári spravidla používajú základnú anestéziu založenú na Narcolane. Je však potrebné zvážiť, že tento nástroj sa považuje za mimoriadne agresívny. Aj pri miernom predávkovaní môže pacient prestať dýchať, čo môže viesť k najnešťastnejšiemu výsledku. Preto nie je prekvapujúce, že táto technika sa používa veľmi zriedkavo a postupne sa od nej upúšťa.
Nájdu sa však zástancovia tejto metódy. Vysvetľujú to skutočnosťou, že rektálna anestézia vám umožňuje dosiahnuť najrýchlejší možný účinok vďaka tomu, že liek sa rýchlejšie vstrebáva do krvi. Táto metóda je netraumatická a vhodná pre pacientov alergických na lieky.
Epidurálna metóda
Tento typ anestézie zahŕňa použitie určitých látok narkotického typu. Prostriedok sa vstrekuje do medzistavcového priestoru pacienta, bližšie k bedrovej oblasti, alebo skôr medzi 3. a 4. stavcom. Táto metóda sa používa iba vtedy, ak ide o chirurgickú intervenciu pri problémoch s panvovými orgánmi. Táto anestézia sa používa aj v urológii. Napríklad, ak operácia bude vykonaná na genitáliách pacienta. Používa sa aj pri poraneniach končatín. Ale pre amputáciu nôh je tento spôsob anestézie úplne nevhodný.
Účinná liečivá látka sa vstrekuje do telapacienta pomocou špeciálneho katétra, tryskovým spôsobom. Lekár musí postupovať veľmi opatrne a pomaly.
Táto metóda tiež nenašla široké uplatnenie. Je však vhodný na lokálnu anestéziu.
Bez ohľadu na spôsob anestézie sa musí lekár uistiť, že pacient takéto uvedenie do stavu spánku znesie. Ľudia sú často alergickí na určité lieky. Preto je dôležité vopred vykonať všetky potrebné výskumy a testy.
