Dna nie je nová choroba, ľudia ňou trpeli už pred tisíc rokmi. Nadbytok kyseliny močovej v krvi pacienta vedie k intoxikácii. Orgány močového systému sa nedokážu vyrovnať s odobratím svojich metabolitov, čo vedie k hromadeniu a ukladaniu solí v kĺboch. Pacient trpí bolesťami, ktoré doslova znemožňujú jeho život. Aké sú najúčinnejšie lieky proti bolesti pri dne? Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších mastí a prípravkov, ako aj alternatívnych spôsobov liečby.
Príčina rozvoja ochorenia
Ide o chronické ochorenie, ktorého spúšťačom sú najčastejšie metabolické poruchy. Nadmerné štiepenie bielkovín vedie k zvýšenej produkcii kyseliny močovej. Dna bola ľudovo nazývaná „chorobou kráľov“, keďže jej prejavmi trpeli najmä bohatí ľudia, ktorí si mohli dovoliť pravidelnénestriedmosť v pití alkoholických nápojov a jedení nezdravého jedla. Ochorenie sa prejavuje ako silná bolesť kĺbov. Najčastejšie pacient cíti ťažké nepohodlie v nohách. V závislosti od štádia dny môže pacient stratiť schopnosť samostatného pohybu - intenzita bolesti môže dosiahnuť takú silu. Často klinický obraz dny, pri ktorej človek trpí bolesťou a nepríjemným pocitom v kĺboch rúk.
Príčinou dny je ukladanie urátov v chrupavkovom tkanive kĺbu. Tento proces je sprevádzaný zápalom, ktorý je sprevádzaný pocitom nepohodlia alebo silnou bolesťou (intenzita pocitov sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia).
Akútna forma dny (charakterizovaná silnými, niekedy až neznesiteľnými bolesťami kĺbov) sa prejavuje zvýšenou koncentráciou kyseliny močovej v krvi – nad 60 mg/l. Toto množstvo urátov v krvi sa vyskytuje v dôsledku kombinácie nasledujúcich dôvodov:
- zneužívanie alkoholu;
- podvýživa – pravidelné prejedanie sa tukov a jednoduchých sacharidov;
- dedičná predispozícia;
- sedavý spôsob života, zdravotné postihnutie, predchádzajúca operácia;
- obezita akéhokoľvek stupňa.
Muži s nadváhou najčastejšie trpia dnou. Priemerný vek vývoja patológie je asi štyridsaťpäť rokov. Dnu trápia aj starší ľudia, mladší len zriedka. Ženy majú menšiu pravdepodobnosť vzniku problémov s kĺbmi, zvyčajne toľko nezneužívajú alkohol a mastné jedlá. Okrem toho sa dievčatá v každom veku snažia nasledovaťhmotnosť a obezita sú ďalším faktorom, ktorý vyvoláva dnu.
Hlavné príznaky dny
Diagnostiku ochorení kĺbov a vymenovanie liečby vykonáva ortopedický lekár. Často sú potrebné aj konzultácie chirurga, endokrinológa, imunológa, odborníka na výživu. Pred predpísaním anestetika na dnu by ste si mali vytvoriť správny klinický obraz choroby.
Znaky zápalu kĺbu (najčastejšie sa vyvíja na chodidle, v oblasti palca alebo valgusu, oveľa menej často na rukách, kĺboch):
- silná, ostrá, záchvatovitá, neznesiteľná bolesť;
- sčervenanie kože a opuch v oblasti zapáleného kĺbu;
- prítomnosť takzvaných tofi - bledých uzlín v blízkosti miesta dny;
- zvýšená telesná teplota;
- bolesti kreslenia v driekovej oblasti;
- príznaky pyelonefritídy, glomerulonefritídy – slabosť, asténia, zakalený moč, subfebrilná teplota.
Prečo príznaky dny často idú ruka v ruke s príznakmi ochorenia obličiek? Táto skutočnosť sa vysvetľuje jednoducho: prebytok urátov v krvi negatívne ovplyvňuje orgány močového systému. Lieky proti bolesti pri dne počas exacerbácie by nemali mať toxický účinok na obličky, pretože už pracujú na opotrebovaní a snažia sa zbaviť telo prebytočnej kyseliny močovej. Paralelne s dnou sa často vyvíja chronická pyelonefritída a tvorí sa urolitiáza.
V závislosti od pohlavia môže byť klinický obraz choroby slabýrozdiely:
- u mužov dna často postihuje ruky a kĺby prstov horných končatín, u žien je hlavnou lokalizáciou ochorenia palec na nohe a valgozita;
- u žien je častejšie postihnutý len jeden kĺb a susedné sú dnou postihnuté len v prípade predčasnej liečby;
- ženy často trpia slabosťou a problémami s obličkami súbežne s bolesťami kĺbov – u mužov sú takéto príznaky menej časté.
Drogy účinné počas útoku
Pred záchvatom choroby sa pacient spravidla cíti normálne. Približne o deň môže začať bolestivá bolesť alebo mravčenie v kĺbe - v tomto okamihu by sa mala použiť anestetická masť na dnu. Čím skôr sa liečba začne, tým môže byť účinnejšia. Lieky proti bolesti na dnu by sa mali použiť priamo počas záchvatu.
- Exacerbácia sa najčastejšie začína záchvatom takzvanej dnavej artritídy. Proces postihuje jeden kĺb, počas obdobia exacerbácie sa môže zvýšiť počet dislokácií.
- Vo väčšine prípadov ženy trpia palcom na nohe (menej často - členkom alebo kolenným kĺbom). Muži majú vyššie percento poškodenia kĺbov na rukách.
- Zhoršenie bolesti sa zvyčajne vyskytuje skoro ráno. Menej často – pred spaním, veľmi zriedkavo – cez deň.
- Dna je charakterizovaná silným opuchom a začervenaním lokalizácie problému. Napríklad pri artritíde je tiež charakteristická hyperémia, ale nie takápodobne ako dna.
Z komplikácií dny sa najčastejšie pozorujú rôzne druhy nefropatie, proteinúria, arteriálna hypertenzia. Pri úplnej absencii liečby: môže sa vyvinúť kompetentná strava, dobrý odpočinok, užívanie špeciálnych liekov, chronické zlyhanie obličiek. Lieky proti bolesti pri dne počas exacerbácie, ako už bolo uvedené, by nemali mať toxický účinok na obličky. Pretože už pracujú na doraz, snažia sa odstrániť prebytočnú kyselinu močovú. Ako anestetizovať dnu počas exacerbácie? Budete musieť užívať perorálne lieky predpísané ortopédom alebo chirurgom:
- nesteroidné protizápalové lieky;
- urikozurické lieky;
- inhibítory urikosyntézy;
- lokálne anestetické masti.
Ako anestetizovať dnu, ak je zo zdravotných dôvodov zakázané užívať farmaceutické lieky? Môžete vyskúšať použitie alternatívnej medicíny. Ale moderná farmakológia zaobchádza s takýmito metódami s predsudkami: bolesť je najčastejšie taká silná, že ju pacient nemôže tolerovať a je nútený užívať lieky proti bolesti na dnu, aj keď existujú kontraindikácie.
Lieky na prevenciu exacerbácií
Chorobe je vždy ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Toto tvrdenie platí aj pre dnu. Ak vediete zdravý životný štýl, potom útoky takmer úplne zmiznú. Lieky proti bolesti na dnu nebudete musieť užívať, ak budete postupovať podľa jednoduchých pravidielpravidlá:
- úplne vylúčte zo stravy tučné mäsité jedlá, rýchle občerstvenie, všetko vyprážané – takéto jedlo vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi;
- vykonajte štvrťročnú fyzickú terapiu pre zdravie chrbtice;
- sledujte svoju váhu a predchádzajte rozvoju obezity;
- dobrý denný odpočinok, žiadna prepracovanosť a chronický stres.
Ak choroba dosiahla pokročilé štádiá, potom je nepravdepodobné, že by jednoduchá strava a zdravý životný štýl zvládli zhoršenie. Akonáhle pacient pociťuje blížiacu sa recidívu, treba začať s krátkym priebehom nasledovného (presné dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár):
- nesteroidné protizápalové lieky (najlepšie lieky proti bolesti pri dne);
- tablety s kortikosteroidmi, injekčné a lokálne prípravky na báze tejto zložky (dlhodobé užívanie je zakázané, pretože takéto prípravky môžu riediť kostné tkanivo a byť návykové);
- "kolchicín" (priamo ovplyvňuje zloženie krvi, podporuje rozklad urátov);
- kyseliny askorbové a nikotínové (prispievajú k odstraňovaniu nadbytočných urátov z krvi);
- urikodepresíva rýchlo a účinne znižujú koncentráciu kyseliny močovej, často vedú k úľave od bolesti už na druhý deň po začatí podávania, predpisuje ich ortopéd alebo neuropatológ na hyperurikémiu;
- urikozurické lieky zlepšujú evakuáciu urátov z krvi pri rýchlosti klírensu menšom ako 3,56mmol/deň
Zoznam mastí na zmiernenie príznakov dny
Ako anestetizovať dnu doma? Pre čo najefektívnejšiu terapiu by ste mali používať nielen tablety, ale aj masti. Nižšie je uvedený zoznam najobľúbenejších lokálnych domácich prostriedkov pre bežných pacientov.
- "Fulflex" sa môže použiť počas remisie aj počas exacerbácie. Od konkurenčných mastí sa líši prírodným zložením – neobsahuje hormonálne zložky a nie je návykový. Terapeutický účinok masti spočíva v schopnosti odstrániť uráty z kĺbov a pri použití trikrát denne môžete dosiahnuť miernu úľavu od bolesti.
- "Višnevského masť" je jedným z najlacnejších produktov (asi 30 rubľov za fľašu). Má protizápalový a antibakteriálny účinok. Aplikujte na problémovú oblasť tela dvakrát až trikrát denne, najlepšie pod obkladom na dvadsať až tridsať minút.
- Difenhydramínová masť sa najčastejšie používa ako anestetikum pri exacerbácii dny na nohách. Jeho účinok je cítiť už po prvých aplikáciách. Difenhydramín (hlavná aktívna zložka tejto masti) pomáha rýchlo zvládnuť bolesť a opuch, uvoľňuje kŕče hladkého svalstva.
- „Ketonal-gél“vám umožňuje liečiť dnu dynamickejšie. Pri aplikácii trikrát denne prispieva k takmer úplnej úľave od príznakov na druhý deň. "Ketonal-gél" pomáha odstraňovať usadeniny solí kyseliny močovej v kĺboch, ako aj znižovaťostrá bolesť. Liek má veľa kontraindikácií - pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Lieky proti bolesti na dnu
V niektorých prípadoch nie sú tabletky schopné zastaviť dnavý záchvat. V tomto prípade musíte použiť injekčné lieky - sú šetrné k orgánom gastrointestinálneho traktu a vstupujú priamo do krvného obehu.
- "Movalis" - moderný liek na injekciu na bolesť kĺbov. Po dosiahnutí primárnej úľavy sa má pokračovať v liečbe tabletovou formou lieku. Hlavnou nevýhodou "Movalis" je prítomnosť rozsiahleho zoznamu kontraindikácií. Je prísne zakázané používať počas tehotenstva a laktácie, ako aj pre ľudí s chronickými ochoreniami pečene a obličiek. Príjem sa vykonáva po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
- "Diclofenac" v injekčných ampulkách je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Pre niektorých pacientov sú injekcie liekov proti bolesti na dnu na nohách dokonca výhodnejšie ako pilulky, pretože nezaťažujú žalúdok a črevá, ale pri intravenóznej injekcii sa dostávajú do krvného obehu.
Urikozurické lieky na dnu
Ak to zdravotný stav pacienta dovoľuje, je možné stimulovať vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Je nežiaduce zvoliť takýto spôsob anestézie dny liekmi, ak sú v anamnéze problémy s obličkami (urolitiáza, chronickápyelonefritída alebo glomerulonefritída). K dnešnému dňu existujú dva najúčinnejšie lieky s urikozurickým účinkom.
- "Probenecid" inhibuje reabsorpciu močoviny, je schopný zvýšiť účinok liekov proti bolesti na dnu na nohách, už na druhý alebo tretí deň užívania pacient pocíti výraznú úľavu. Pri dlhodobom a nekontrolovanom príjme môže v niektorých prípadoch viesť k rozvoju drogovej závislosti.
- "Sulfinpyrazon" je silný liek, ktorý stimuluje vylučovanie močoviny obličkami. Vďaka tomuto pôsobeniu pomáha znižovať bolesť kĺbov. Ak skombinujete užívanie tabletiek so správnou výživou, úľava prichádza doslova na druhý deň. Denná dávka - nie viac ako 600 mg. Tablety "Sulfinpyrazone" predpisuje ortopéd najčastejšie na pomerne dlhý priebeh liečby - od mesiaca alebo dlhšie.
Inhibítory urikosyntézy
Ak má pacient kontraindikácie na užívanie liekov, ktoré môžu mať stimulačný účinok na vylučovanie kyseliny močovej obličkami, potom by sa mali použiť inhibítory urikosyntézy. Ide o špeciálnu triedu liekov proti bolesti pri dne. Sú schopné inhibovať tvorbu urátov, účinok je obzvlášť dobrý pri dodržiavaní terapeutickej diéty súbežne s liečbou drogami.
- "Allopurinol" - inhibítor urikosyntézy, liek na dnu, ktorý zabraňuje syntéze kyseliny močovej a jej uvoľňovaniu do krvi. Dávkovanie sa má zvyšovať postupne, preto je najlepšie začať užívať "Allopurinol" počas obdobiapred útokom.
- Kyselina orotová a lieky s ňou v zložení majú slabší hypourikemický účinok ako Allopurinol. Napriek tomu sa kyselina orotová vo farmakológii považuje za účinný prostriedok proti bolesti pri dne na nohách. Maximálny povolený príjem kyseliny za deň je 500 mg pre osobu priemernej postavy. V prípade predávkovania je možný závažný toxický účinok na vnútorné orgány.
Lieky proti bolesti na dnu: ako zistiť, ktorý liek je správny?
Najúčinnejšie moderné lieky (tabletky a injekcie) uvedené v recenziách lekárov a pacientov boli uvedené vyššie. Neskúsený pacient môže váhať a vybrať si nesprávny liek, v dôsledku čoho nebude možné zastaviť útok. Aby ste sa vyhli takýmto problémom, určite by ste mali navštíviť lekára a užiť ním predpísaný liek. Ak potrebujete absolvovať injekčnú kúru, mali by ste kliniku navštevovať denne – vynechanie čo i len jedného dňa môže viesť k zhoršeniu stavu.
Aké lieky proti bolesti by som mal užívať pri dne, aby bolesť čo najskôr ustúpila? V niektorých prípadoch sú tabletky bezmocné na zmiernenie príznakov dnavého záchvatu. V tomto prípade recenzie odporúčajú používať injekčné prípravky - sú bezpečné pre orgány gastrointestinálneho traktu a vstupujú priamo do krvného obehu.
Diéta zohráva špeciálnu úlohu pri liečbe dny a iných kĺbových ochorení. Výživa je lepšia ako akákoľvek pilulka alebo masť na zníženie nadbytku urátu v krvi. Znížte príjem tukov a bielkovín, uprednostňujtečerstvé ovocie a zelenina (nie kyslé). Získajte bielkoviny a aminokyseliny z fermentovaných mliečnych výrobkov - tvaroh, mlieko, kefír, syr atď.
Alternatívne metódy riešenia nepohodlia počas exacerbácie ochorenia
Alternatívna medicína ponúka mnoho spôsobov úľavy od bolesti pri záchvate (podľa recenzií sú oveľa slabšie z hľadiska miery vplyvu farmakologických liekov).
- Namažte oblasť kože nad kĺbom, kde sa exacerbácia začala, bielym ílom - môže do určitej miery vytiahnuť nahromadené uráty smerom von (moderná farmakológia nepozná účinnosť tejto metódy v boji proti dne, ale niektorí pacienti stále používajte túto metódu).
- Mazenie miesta ochorenia mastnou kyslou smotanou – ľudovo sa verí, že táto metóda znižuje intenzitu bolesti.
- Ak sa dna nachádza na chodidlách, pacientovmu stavu pomôžu zmierniť kúpele infúziou harmančeka. Na prípravu roztoku varte lyžicu suchého nasekaného harmančeka v pol litri vody po dobu desiatich minút. Keď vývar vychladne na izbovú teplotu, ponorte si do neho nohy.
Schopnosť ľudových metód anestetizovať dnu je slabšia ako lekárenské lieky. Ak sa útok nestane prvýkrát, potom si pacient uvedomuje vážne nepohodlie, ktoré môže choroba priniesť. Preto je lepšie sa vopred zásobiť kvalitnými a overenými farmakologickými prostriedkami - masti, tablety, ampulky a striekačky.
