Existuje veľa liekov na báze bisoprololu, ktoré sa úspešne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcového zlyhania. Medzi nimi sa rozlišuje domáca droga "Bisoprolol-Prana".
Charakteristika
Tento selektívny beta-adrenergný blokátor vyrába ruská spoločnosť PRANAPHARM LLC.
Dostupné vo forme okrúhlych, bikonvexných tabliet, ktoré sú rozdelené a potiahnuté filmom.
Pri používaní Bisoprololu-Prana je návod na použitie prvou vecou, ktorej musíte venovať pozornosť. Liečivo je dostupné v nasledujúcich dávkach: 5 a 10 mg. Farba obalu menších tabliet je svetložltá a veľkých tabliet je svetlooranžová. Obsah lieku je takmer biely.
Zloženie
Jedna tableta lieku "Bisoprolol-Prana" obsahuje ako účinnú látku 5 a 10 mg bisoprolol hemifumarátu. Dostupnosťmagnéziumstearát, kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, krospovidón, koloidný oxid kremičitý, bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý vám umožňujú vytvoriť liečivo a poskytnúť potrebnú rozpustnosť a biologickú dostupnosť.
5 mg filmový obal obsahuje žltý oxid železitý, polyetylénglykol (trieda 400), oxid titaničitý, silikón. Povlak, ktorý obklopuje veľkú pilulku, obsahuje ďalšie farbivo vo forme červeného oxidu železa.
Mechanizmus účinku
Bisoprolol-Prana sa označuje ako selektívne beta-adrenergné blokátory, ktoré nemajú vlastnú sympatomimetickú aktivitu. Návod na použitie popisuje jeho farmakodynamické vlastnosti. Tablety majú účinok na zníženie tlaku, normalizáciu rytmu a odstránenie ischémie myokardu. Pri blokovaní beta 1-adrenergných receptorov srdca malými dávkami lieku dochádza k zníženiu produkcie cyklického adenozínmonofosfátu a toku vápenatých iónov vo vnútri buniek. Dochádza tiež k zníženiu kontrakcie srdcovej frekvencie a jej frekvencie, sú inhibované procesy spojené s vedením a excitabilitou.
Hypotenzný účinok sa prejavuje podhodnotením hodnoty, ktorá určuje minútový objem krvného obehu, čím sa znižuje vplyv na periférne cievne riečisko. Pokles vysokého tlaku nastáva po niekoľkých dňoch a na stabilizáciu účinku je potrebná dvojmesačná liečba.
Antiarytmikumúčinok sa prejavuje, keď sú odstránené príčiny, ktoré porušujú srdcový tep. Patria sem stav tachykardie, zvýšená aktivita nervového systému na sympatiku, zvýšený obsah cyklického adenozínmonofosfátu, arteriálna hypertenzia.
Indikácie na použitie
Pred použitím je potrebné preštudovať, pre ktoré skupiny pacientov je "Bisoprolol-Prana" určený. Indikácie na použitie sú spojené s antianginóznymi účinkami. Je to kvôli nižšej potrebe srdcového myokardu po molekulách kyslíka v dôsledku zníženia frekvencie kontrakcií, zvýšenia krvného zásobenia a času počas diastoly.
Aký je účinok lieku, ako sú tablety Bisoprolol-Prana, z čoho sa berú? Vzhľadom na ich farmakoterapeutické vlastnosti sa používajú na:
- terapia hypertenzie;
- ischemická choroba srdca;
- kmenová angína;
- na prevenciu sekundárneho infarktu myokardu:
- chronické nedostatky.
Tu sú hlavné skupiny, pre ktoré je použitie lieku "Bisoprolol-Prana" žiaduce. Indikácie na použitie sú spojené so zhoršenou srdcovou prácou. Patria sem sínusové zvýšenie rytmu, supraventrikulárny a ventrikulárny extrasystol, zmeny srdcovej frekvencie s protrúziou mitrálnej chlopne a hypertyreóza.
Špecifické použitie drogy
Návod na použitie "Bisoprolol-Prana" odporúča užívať liek ráno pred raňajkami, úplne bez žuvania.
Na liečbu hypertenzie, srdcovej ischémie a prevenciu anginy pectoris sa používa jednorazová dávka menšej dávky tabliet, vrátane 5 mg bisoprololu. V prípade potreby sa dávkovanie zdvojnásobí, ale užíva sa aj jednorazovo. Maximálne množstvo bisoprololu by nemalo prekročiť dennú dávku 20 mg.
Len ošetrujúci lekár môže predpísať dávkovanie a čas užívania lieku "Bisoprolol-Prana". Indikácie musia byť v súlade s pokynmi lieku. Pred vymenovaním skontrolujte frekvenciu kontrakcií srdcového svalu. Po preštudovaní terapeutickej odpovede je možné upraviť počet tabliet.
Mnohí pacienti sa pýtajú, či sa Bisoprolol-Prana dá rozdeliť na polovicu. Prítomnosť separátora umožňuje zmenšiť tabletu, ak je potrebné iné dávkovanie.
Na odstránenie chronického srdcového zlyhania užívajte počas prvého týždňa 1,25 mg bisoprololu. Túto dávku možno získať rozdelením tablety obsahujúcej účinnú látku 2,5 mg. Budete však musieť začať liečbu liekom od iného výrobcu, pretože Bisoprolol-Prana je dostupný len v 5 a 10 mg. Počas druhého týždňa vymenujte 2,5 mg. Od 14. dňa liečby užite 3,75 mg liekov. Štvrtý týždeň sa dávka zvýši na 5 mg a po dvoch mesiacoch liečby sa použije 7,5 mg bisoprololu. Dvanásty týždeň sa začína dávkou 10 mg.
Ak má pacient rôzne poruchy vo fungovaní obličiek alebo pečene a hodnoty klírensu kreatinínu sú nižšie ako 20 ml za 1 minútu, potom maximálne možnénepredpisujte viac ako 10 mg lieku.
Pri plánovanej operácii sa bisoprolol zruší dva dni vopred, aby neovplyvnil anestéziu. Ak bola pilulka vypitá, vyberie sa liek proti bolesti, ktorý vykazuje inotropný účinok, negatívny v minimálnom množstve.
Keď má starší pacient záchvat bradykardie so srdcovou frekvenciou nižšou ako 52 úderov za minútu, arteriálna hypotenzia so systolickým tlakom menej ako 100 milimetrov ortuti, bronchospazmus, ventrikulárna arytmia, práca pečene a obličiek narušená, potom sa dávka zníži až do úplného vysadenia liečby. Vylúčenie bisoprololu môže spôsobiť rozvoj depresívneho stavu, ktorý je spôsobený týmto betablokátorom.
Úpravy dávkovania sa nevykonávajú u starších ľudí.
Nie je povolené prudké prerušenie liečby, ktoré môže spôsobiť rozvoj ťažkej formy arytmie alebo infarktu myokardu. Zrušenie lieku sa vykonáva postupným znižovaním dávky počas 14 dní. Počas troch dní je povolené zníženie dávky o 25 %.
Funkcie liečby
Na použitie lieku "Bisoprolol-Prana" návod na použitie obsahuje zoznam opatrení, ktoré kontrolujú stav chorého človeka. Zahŕňajú denné, v počiatočných štádiách, stanovenie srdcovej frekvencie a meranie tlaku, ktoré sa potom kontrolujú po troch mesiacoch. Ďalšími dôležitými ukazovateľmi sú elektrokardiogram a hladina cukru u diabetikov, ktoré sa merajú nie častejšie ako po 5 mesiacoch.
Starší pacienti potrebujú pravidelné monitorovanie funkcie obličiek, ktoré sa vykonáva po 4 mesiacoch.
Liečba chronického srdcového zlyhania v počiatočnom štádiu užívania nízkej dávky si vyžaduje štvorhodinové vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa skontroluje srdcová frekvencia, krvný tlak a urobí sa elektrokardiogram.
Pred predpísaním liečby bisoprololom sa pacient naučí, ako vypočítať srdcovú frekvenciu. V prípade nízkych hodnôt tohto indikátora (do 50 úderov za minútu) je potrebná lekárska konzultácia.
Tiež popisujúci účinok lieku "Bisoprolol-Prana", pokyn obsahuje informácie o potrebe štúdií, ktoré určujú vonkajšie dýchanie u pacientov s bronchopulmonálnymi chorobami.
Beta-blokátory nepomáhajú pri liečbe anginy pectoris u všetkých pacientov. Ich neefektívnosť je spôsobená prítomnosťou ťažkej koronárnej aterosklerózy, ktorá má nízky ischemický prah. V tomto stave bude srdcová frekvencia nižšia ako 100 úderov za minútu a tiež dôjde k zvýšeniu koncového diastolického objemu v ľavej komore s porušením subendokardiálneho prietoku krvi. Bisoprolol tiež pomáha fajčiarom horšie.
Ľuďom s bronchospastickými poruchami sa takéto kardioselektívne činidlo predpisuje v prípade neznášanlivosti a nízkej účinnosti liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Predávkovanie s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí bronchiálny spazmus.
Ak sú pacienti s tyreotoxikózou liečení betablokátorom, maskovanie je možnéindividuálne klinické príznaky nadmernej funkcie štítnej žľazy, predovšetkým tachykardia. Takíto pacienti by nemali byť náhle vysadení, aby sa predišlo zhoršeniu symptómov.
Ak pacienti nosia kontaktné šošovky, užívanie bisoprololu môže spôsobiť zníženie tvorby slznej tekutiny, čo si vyžaduje dodatočnú instiláciu špeciálnych očných kvapiek.
Keď liek užívajú pacienti s feochromocytómom, je možná paradoxná arteriálna hypertenzia. V tomto prípade je potrebná predbežná alfa-blokáda.
Prítomnosť cukrovky maskuje záchvaty tachykardie spôsobené znížením hladín glukózy v krvi. Keďže ide o selektívny betablokátor, liek nie je schopný zvýšiť stav inzulínovej hypoglykémie a spomaliť normalizáciu hladín glukózy na požadované hodnoty.
Katecholamíny, normetanefrín, antinukleárne protilátky a kyselina vanilmandľová v krvi a moči sa stanovujú iba pri vylúčení Bisoprololu-Prana.
Tehotným a dojčiacim ženám sa lieky predpisujú s ohľadom na prínosy pre telo matky, ale existuje možnosť nežiaducich následkov na embryu.
Pre koho je liečba kontraindikovaná?
Tablety "Bisoprolol-Prana" návod na použitie sa neodporúča používať so zvýšenou náchylnosťou, akútnou alebo chronickou formou dekompenzovanej nedostatočnosti srdcového svalu, kardiogénnym šokom, blokádou sinoaurikulárneho a atrioventrikulárneho systému druhého a tretieho typu, so syndrómom,spojené so slabosťou v sínusovom uzle, pomalým srdcovým tepom s intenzitou menej ako 60 úderov.
Kontraindikáciou je prítomnosť:
- kardiomegália so zvyšujúcou sa veľkosťou a hmotnosťou srdcového svalu;
- nízky tlak v tepnách so systolickou hodnotou menšou ako 90 milimetrov ortuti;
- chronická obštrukčná choroba pľúc;
- bronchiálna astma;
- poruchy obehu v periférnych cievach v neskorších štádiách.
Nežiaduce následky
Droga "Bisoprolol-Prana" môže vyvolať rôzne vedľajšie účinky, ktoré postihujú centrálne a periférne zóny nervového systému. Prejavujú sa bolesťami hlavy, únavou, poruchami spánku, depresiou a halucináciami.
Nežiaduce procesy v srdci a krvných cievach sú spôsobené ortostatickou hypotenziou, návalmi horúčavy, potením, pomalým tepom srdca a nedostatočnosťou myokardu.
Ďalšími prejavmi nežiaducich účinkov je znížená sekrécia slznej žľazy, rozvoj zápalu spojiviek, hnačky, svrbenia kože, zápchy, nevoľnosti, svalovej slabosti a kŕčov. V prieduškách sa môžu objaviť obštrukčné príznaky.
Podobné prípravky
Originálnym liekom na báze bisoprololu sú tablety "Concor". Vyrába ich nemecká spoločnosť Merck.
Na základe tohto lieku boli vyvinuté podobné prípravky, ktoré ako účinnú látku obsahujú látku bisoprololfumarát.
Ruskí výrobcovia liekov vyrábajú betablokátory s rôznymi obchodnými názvami. Príkladom je liek "Bisoprolol-Prana": jeho analógy majú dávku 2,5 mg, 5 mg a 10 mg. Tieto lieky zahŕňajú tabletky:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Podobné produkty vyrábajú aj zahraničné spoločnosti. Na farmaceutickom trhu existujú lieky, ktorých názov obsahuje názov podniku, napríklad Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Existujú analógy, ktoré sa jednoducho nazývajú „Bisoprolol“. Takéto lieky vyrábajú ruské továrne: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Ak porovnáme tablety "Bisoprolol" a "Bisoprolol-Prana", rozdiel bude v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení pomocných zložiek. Takéto rozdiely neovplyvňujú biologickú dostupnosť a priepustnosť účinnej látky v tele, čo znamená, že terapeutický účinok lieku bude rovnaký.
Recenzie
Mnohí pacienti si uvedomujú pohodlie užívania liekov obsahujúcich bisoprolol, pretože sa užívajú iba raz denne. Jedna tableta stačí na celý deň na normalizáciu krvného tlaku.
Recenzie o nástroji "Bisoprolol-Prana" nie sú zlé. Svedčia o jeho vysokej selektivite, a preto je užívanie tabliet sprevádzané menším množstvomvedľajšie účinky v porovnaní s inými betablokátormi.
Pacienti uvádzajú jednoduché používanie a zriedkavé vedľajšie účinky, ktoré povzbudzujú niektorých pacientov, aby prešli na tento liek.
Muži hovoria, že užívanie drogy nespôsobuje poruchy potencie. Táto skutočnosť bola navyše dokázaná mnohými štúdiami.
Liek "Bisoprolol-Prana" vykazuje metabolickú neutralitu vo vzťahu k metabolizmu cholesterolu, triglyceridov a glukózy. Táto vlastnosť umožňuje jeho predpisovanie pacientom s diabetes mellitus 2. typu alebo s predispozíciou na zvýšenú hladinu glukózy v krvi. V súlade s tým títo pacienti tiež zanechávajú pozitívnu spätnú väzbu o lieku.
Vzhľadom na nízky počet nežiaducich reakcií sa pacientom vo vyššom veku predpisujú tablety. Pacienti tvrdia, že liek je účinnejší a bezpečnejší ako iné beta-blokátorové antihypertenzíva.
Výhodou lieku "Bisoprolol-Prana" je jeho nízka cena, ktorá je pre ľudí s nízkym príjmom celkom dostupná, čo sa odráža aj vo vďačných recenziách.
No napriek všetkým výhodám tabletiek ich môže predpísať iba lekár na základe výsledkov vyšetrenia.
