Na výskum tela sa používajú techniky založené na röntgenových lúčoch. Zavedenie kontrastnej látky do ľudského tela zvyšuje diagnostické možnosti. Pridanie molekúl jódu do zloženia liečiva zvyšuje ich účinok.
Popis
Návod na použitie lieku "Urografin" je klasifikovaný ako prostriedok na rádiokontrastnú diagnostiku s iónovou štruktúrou. Injektuje sa do ciev a dutín.
Liečivo patrí medzi injekčné roztoky, dostupné ako číra, bezfarebná alebo slabo sfarbená tekutina.
Zloženie
V návode na použitie lieku "Urografin" sú definované účinné zložky na báze kyseliny 3, 5-bis-(acetylamido)-2, 4, 6-trijódbenzoovej. Kompozícia obsahuje dve jej soli: sodík a meglumín. Existujú dve dávky lieku 60 a 76 percent.
Jeden mililiter roztoku môže obsahovať 0,292 g alebo 0,370 g častíc jódu. Množstvo meglumínamidotrizoátu v jednej ampulkeje 10,4 g alebo 13,2 g a amidotrizoát sodný je 1,6 g alebo 2 g. Koncentrácia prvej soli v jednom mililitri je 0,52 g alebo 0,66 g a druhej je 0,08 g alebo 0, 1 rok
Na získanie stabilného roztoku sa používajú neaktívne zložky vo forme edetátu sodnovápenatého, hydroxidu sodného a vodného injekčného média.
Liek je balený v 20 ml ampulkách.
Podobné produkty
Lieky Návod na použitie "Urografin" sa vzťahuje na lieky, ktoré zvyšujú kontrast obrazu v dôsledku absorpcie röntgenového žiarenia iónmi jódu, ktoré sú súčasťou solí amidotrizoátov.
Na použitie lieku potrebujete poznať vlastnosti injekčného roztoku súvisiace s osmolalitou, viskozitou, hustotou a hodnotou pH.
Obsahuje všetky vyššie uvedené údaje o návode na použitie lieku "Urografin". Analógy vo forme prípravkov "Triombrast" a "Trazograph" sa používajú aj ako rádiokontrastné diagnostické nástroje, ktoré obsahujú častice jódu.
Zavedením takéhoto lieku sa obraz orgánu stáva kontrastnejším.
Na čo sa používa
Lieky "Urografin 76" návod na použitie odporúča použitie na retrográdnu urografiu, angiografiu, artrografiu, endoskopickú retrográdnu cholangiopankreatografiu.
Liek sa užíva pred intraoperačnou cholangiografiou, sialografiou, fistulografiou,hysterosalpingografia.
Ako používať
Pred použitím produktu „Urografin 76“vám návod na použitie odporúča, aby ste pacienta vopred pripravili. Pri brušnej angiografii a urografických výkonoch je potrebné dôkladné vyprázdnenie žalúdka. Dva dni pred manipuláciou neužívajte jedlo, ktoré spôsobuje nadúvanie. Medzi tieto potraviny patria strukoviny, šaláty, čierne a čerstvé pečivo a surová zelenina.
Pred vyšetrením sa môžete navečerať najneskôr do 18 hodín, potom užite laxatíva. Najnovšie odporúčania sa nevzťahujú na malé deti.
Vzrušenie, záchvaty bolesti zintenzívňujú reakčné procesy na liek, takže človek sa psychicky upokojuje rozprávaním alebo užívaním liekov.
Pri myelóme, zvýšenej hladine glukózy v krvi s poruchou funkcie obličiek, polyúriou, oligúriou, hyperurikémiou, dojčatá a starší ľudia podstupujú hydratačné manipulácie s cieľom obnoviť hladiny vody a elektrolytov.
Pripravený nástroj "Urografin" návod odporúča používať len pri zachovaní fyzikálnych vlastností roztoku. Ak sa objaví zrazenina, zmenil sa odtieň alebo je poškodený obal, nepoužívajte ho. Kvapalina sa odoberie pred podaním a zvyšný roztok sa zlikviduje.
Dávkovanie sa určuje podľa veku, telesnej hmotnosti a celkovej pohody osoby. Pri nedostatočnej práci obličiek alebo srdca sa používa minimálne množstvo liekov. Po ukončení procedúry ich skontrolujteorgány na tri dni.
Angiografické postupy vyžadujú neustále preplachovanie katétra fyziologickým roztokom, aby sa predišlo riziku tromboembolických príhod. Keď sa liek vstrekuje do ciev, je potrebné zabezpečiť polohu na chrbte. Pol hodiny po injekcii je pacient pozorne sledovaný, aby sa včas rozpoznali vedľajšie procesy.
Na potvrdenie ochorenia sa liek opakuje vo veľkých množstvách v intervaloch 10 až 15 minút, aby sa kompenzovala zvýšená osmolarita séra intersticiálnou tekutinou. Keď sa dospelému podá jedna dávka 0,300 až 0,350 litra lieku, mali by sa kvapkať roztoky elektrolytov.
Návod na použitie lieku "Urografin" odporúča zahriatie až na 36 stupňov, čo umožní rýchlejšie vstreknutie kontrastnej látky a jej ľahšiu toleranciu v dôsledku zníženia viskozity. Nie všetky ampulky sa zahrievajú, ale iba správne množstvo.
Tento nástroj nie je vopred testovaný z dôvodu nespoľahlivosti výsledkov.
Výskum
Pri intravenóznej urografickej diagnóze sa liek podáva v 20 ml za 1 minútu. Ak dôjde k porušeniu činnosti srdca, liek sa podáva pomalšie, čo je pol hodiny.
Dospelému pacientovi sa predpíše 0,02 litra lieku "Urografin 76" alebo 0,05 litra 60% lieku. Zvýšenie množstva liečiva vyššej koncentrácie na 0,05 l zlepšuje presnosť diagnostiky.
Fotografie tkaniva parenchýmu obličiek sa robia na koncinapichnite pre lepšie zobrazenie. Na vizualizáciu štruktúry panvy a močových ciest sa 1 fotografia urobí o 5 minút neskôr a 2 sa urobia 12 minút po infúzii tekutiny.
Pri infúznom použití 0,1 l lieku je dĺžka procedúry od 5 do 10 minút. Ľuďom s ochoreniami myokardu sa toto množstvo vleje do žíl za pol hodiny. Prvé fotografie sú fotené na konci úvodu a ďalšie 20 minút.
Pri röntgenových vyšetreniach obehového systému, keď sa vykonáva aortografia, angiokardiografia alebo koronarografia, sa používajú vysoké dávky lieku "Urografin". Výhodné je použitie 76 % roztoku. Množstvo lieku je určené vekovými charakteristikami, hmotnosťou, minútovým objemom srdcového svalu, celkovou pohodou a spôsobom podávania.
Močový systém sa študuje pomocou retrográdneho urografického vyšetrenia, pri ktorom sa kontrastná látka vstrekuje katetricky do lúmenu močovej trubice. Používa sa 30 % kvapalina, ktorá sa získa zriedením 60 % roztoku vodou na injekciu v pomere 1 ku 1. Aby sa predišlo kŕčom v močovodu pri podráždení liekom na prechladnutie, kontrastná látka sa zahreje na 36 stupňov.
Pri niektorých vyšetreniach je potrebné aplikovať neriedené 60 percent. Vysoké dávky liekov niekedy spôsobujú dráždivé symptómy.
Látka sa podáva infúziou pod fluoroskopickou kontrolou na vykonanie artrografického,hysterosalpingografické vyšetrenie a retrográdna cholangiopankreatografia.
Ako správne piť drogu
Na vykonávanie počítačovej tomografie čriev a iných orgánov lekári predpisujú perorálne podávanie lieku "Urografin". Návod na použitie vo vnútri neodporúča brať, nepopisuje tento spôsob použitia. Ak ošetrujúci lekár neinformoval pacienta o pravidlách používania a dávkovania, potom bude pre pacienta ťažké nájsť informácie.
Zdravotnícki pracovníci odporúčajú pred testovaním vypiť roztok Urografinu. Návod na použitie pre CT uvádza, že obsah jednej ampulky (20 ml) je potrebné zriediť jedným litrom čistej vody, túto tekutinu užívajte postupne.
Užívanie sa začína 24 hodín pred diagnózou, čo vedie ku kontrakcii čriev a iných orgánov. Posledných 200 ml roztoku "Urografin" sa odporúča podať inštruktážou pre CT pri vstupe do ordinácie. Žiadny predbežný test na perorálne použitie.
Keď sa nepoužíva
Kontraindikácie lieku "Urografin" sú spojené s jasným zvýšením funkcie štítnej žľazy, dekompenzovanej nedostatočnou prácou srdca.
Akútna pankreatitída vylučuje cholangiopankreatografiu.
Hysterosalpingografická diagnostika sa nevykonáva v stave nosenia dieťaťa a s akútnou zápalovou reakciou v oblasti panvy.
Myelografické, ventrikulografické a cisternografickéštúdie sa neuskutočňujú s touto kontrastnou látkou kvôli jej neurotoxickým účinkom.
Nežiaduce účinky
Návod na použitie lieku "Urografin" obsahuje informácie o vedľajších účinkoch počas intravaskulárnej infúzie. Respiračné nežiaduce reakcie spojené s dýchavičnosťou, kašľom, pľúcnym edémom, zástavou dýchania.
Poruchy v tráviacom systéme sa prejavujú vracaním, symptómami bolesti v žalúdku.
Zmeny v práci srdca a ciev sú spojené s kolísaním krvného tlaku a frekvenciou kontrakcií. Niekedy sa môžu vyskytnúť nebezpečné tromboembolické komplikácie vyvolávajúce srdcový infarkt myokardu.
Nežiaduce reakcie močového systému sa prejavujú poruchou funkcie pečene a obličiek.
Zmeny v centrálnom nervovom systéme sú charakterizované bolesťami hlavy, nerovnováhou, stratou vedomia, zhoršením sluchových a zrakových reakcií, konvulzívnymi záchvatmi, strachom zo svetla, kómou, ospalosťou.
Miestne javy zahŕňajú zápal, venóznu trombózu, tromboflebitídu, nekrózu tkaniva.
Funkcie liečby
Inštrukcia lieku "Urografin" odporúča používať opatrne pri nadmernej citlivosti na činidlo obsahujúce jód. Presné podanie vyžaduje ťažké obličkové a pečeňové lézie, nedostatočnú prácu srdcového svalu, emfyzém pľúc, zlý zdravotný stav pacienta, aterosklerotické cievne poruchy,dekompenzované zvýšenie hladiny cukru v krvi, subklinické posilnenie štítnej žľazy a generalizovaný myelóm. Nežiaduce účinky pri týchto stavoch sa môžu vyvinúť z infúzie lieku do žily.
Používanie rádioopákneho lieku môže spôsobiť precitlivenosť, ktorá sa prejavuje sťaženým dýchaním, erytémom kože, vyrážkou, pálením alebo opuchom tvárovej časti hlavy. Pri závažných poruchách sa vyvíja angioedém, bronchiálny spazmus a anafylaktický šok. Nežiaduce účinky sa môžu objaviť do 60 minút po užití lieku.
Vedľajšie účinky sa najčastejšie objavujú u pacientov alergických na morské plody a jódované zložky, ktorí mali záchvaty sennej nádchy, žihľavky alebo bronchiálnej astmy. Pred predpísaním lieku nepriepustného pre žiarenie by mal lekár vyšetriť predchádzajúce choroby osoby. Ak existuje vysoká pravdepodobnosť alergického procesu, potom sa na jeho prevenciu používa antihistaminiká.
Zvýšená citlivosť na liek sa zvyšuje s použitím betablokátorov. Tieto lieky spôsobujú rezistenciu na konvenčnú liečbu alergie.
Anorganický roztok jódu je schopný zmeniť fungovanie štítnej žľazy. Tieto údaje sa berú do úvahy pri podávaní lieku pacientom s latentnou formou hypertyreózy.
V starobe sa vyskytuje patológia cievnej steny a neurologicky nestabilný stav,ktoré zvyšujú nežiaduce procesy z kontrastných liekov obsahujúcich jód.
Pri intravaskulárnej infúzii niekedy nefunguje dostatočná funkcia obličiek. Aby ste tomu zabránili, musíte študovať minulé ochorenia obličiek, aby ste zistili existujúcu nedostatočnosť tohto orgánu. Riziko zvyšuje myelóm, pokročilý vek, progresívne cievne ochorenie, paraproteinémia, ťažké formy vysokého krvného tlaku, ukladanie kyseliny močovej v kĺboch.
Ak existuje riziko vzniku takejto reakcie, vykonajte predbežnú hydratačnú procedúru pomocou metódy intravaskulárnej infúzie. Vykonáva sa aj na konci diagnózy na odstránenie kontrastnej látky cez obličky.
Na zníženie záťaže organizmu počas obdobia odstránenia lieku nepoužívajte nefrotoxické a cholecystografické perorálne lieky, nevykonávajte angioplastiku obličkových ciev ani veľké chirurgické zákroky.
Pri poruchách srdcových chlopní a so zvýšeným tlakom v pľúcach vedie užívanie lieku k výraznej hemodynamickej zmene. Starší ľudia s ochoreniami myokardu v minulosti sú náchylnejší na ischemické a arytmické lézie. Ak dôjde k zlyhaniu srdca, potom pri intravaskulárnom použití môže liek vyvolať opuch pľúcneho tkaniva.
Recenzie
Pacienti zvyčajne vnímajú lieky nepriepustné pre žiarenie. Všetky nežiaduce reakcie pri užívaní lieku sú opísané v pokynoch lieku "Urografin". Recenzie často naznačujú dobrú znášanlivosť lieku. Pacienti častejšie charakterizujú samotný diagnostický postup ako použitie kontrastnej látky.
Existujú recenzie o zavedení liekov do dutiny maternice. Tento postup spôsobuje nepríjemné, nepríjemné pocity.
Nie všetky informácie o spôsoboch podávania obsahujú návod na použitie roztoku "Urografin". Pre CT recenzie naznačujú potrebu užiť zriedený liek perorálne deň pred vyšetrením a v manipulačnej miestnosti. Chutí ako obyčajná bezfarebná voda, ktorá ničím nezapácha.
Existujú negatívne recenzie, keď pacient nemohol vykonať urografickú diagnostiku z dôvodu sťažností na nepohodlie počas podávania lieku. Pacient ochorel, jeho krvný tlak výrazne klesol.
Existuje názor, že pri absencii alergických prejavov na častice jódu by sa použitie lieku nemalo báť. Tento liek s overeným bezpečnostným profilom používa veľa špecialistov na vyšetrenia.
