Gastroskopiu pre dieťa predpisuje gastroenterológ s častými sťažnosťami na bolesť orgánov spojených s tráviacim systémom. Postup je dosť nepríjemný, ale považuje sa za informatívny na identifikáciu lézií v slizniciach horného gastrointestinálneho traktu (žalúdok, pažerák, dvanástnik).
Klasifikácia metód
Pred predpísaním gastroskopie dieťaťu lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta, vypočuje si sťažnosti, či dieťa môže hovoriť, a určí objem vyšetrovaného povrchu. Technológie pre pozemky rôznych veľkostí sú rôzne:
- FGS - fibrogastroskopia - umožňuje zhodnotiť pažerák a žalúdočnú dutinu.
- FEGDS - fibrogastroduodenoscopy - vyšetruje sa celý tráviaci aparát vrátane dvanástnika.
- VEGDS – video ezofagogastroduodenoskopia – nanotechnológia umožňuje ukladať dáta na vymeniteľné médiá.
Diagnostická metóda si vyžaduje špeciálny prístup k deťom. Používajú sa iba flexibilné endoskopy, ktorých schopnosti umožňujú prienik do slepých miest.
Dôležité! Zariadenie na štúdium detí sa vyberá s prihliadnutím na vek, veľkosť pažeráka. Hrúbka gastroskopu by nemala byť väčšia ako 0,6 cm.
Funkcie postupu pre deti
Bábätkám sa gastroskopia predpisuje len zriedka, ale keďže deti majú tendenciu ochorieť ešte v maternici, otázka, v akom veku sa deťom gastroskopia poskytuje, je nevhodná. Moderné technológie umožňujú vykonať procedúru pre novorodencov, neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa vekových kritérií pre štúdium. Pediatr alebo detský gastroenterológ nariadi tento test, ak je to vhodné, pretože treba chápať, že je pre deti stresujúce.
Keď sa endoskopia vykonáva u detí vo veku od dvoch mesiacov do 5 rokov, zvyčajne sa používa celková anestézia. Adolescenti pred začiatkom manipulácie dostanú lokálnu anestéziu alebo sa zdržia používania ďalších liekov kvôli kontraindikáciám. Pri zbere anamnézy sa treba zamerať na komorbidity s epileptickými záchvatmi, záchvatmi paniky, nekontrolovanou panikou. V takýchto prípadoch sa robí gastroskopia dieťaťa v anestézii, aby bolo možné podrobne preštudovať zameranie patológie.
Dôležité! Deťom od narodenia do 2 mesiacov veku sa nepodáva anestézia.
V akých prípadoch sa gastroskopia predpisuje deťom
Je veľa dôvodov, prečo dieťaťu predpísať gastroskopiu. Nie každý môže byť príznakom chorôb tráviaceho systému, je dôležité správnestanoviť diagnózu a odlíšiť chorobu od ostatných. Adekvátnosť a účinnosť terapie predpísanej v budúcnosti závisí od správnosti identifikácie príčiny objavenia sa obťažujúcich symptómov.
Pridelenie deťom je indikované, ak sú pozorované nasledujúce príznaky:
- intenzívne vracanie, záchvaty nevoľnosti;
- časté grganie, zhoršená funkcia prehĺtania;
- nestabilita stolice (hnačka, zápcha);
- dieťa nepriberá, chudne bez dôvodu;
- odmietnutie jedla alebo zlá chuť do jedla;
- možné porušenia integrity gastrointestinálneho traktu (poranenia, popáleniny).
Pediatrická gastroskopia môže byť naplánovaná alebo urgentne. Je to užitočné v prípade podozrenia:
- Zápal tráviaceho ústrojenstva.
- Peptické vredy.
- Refluxná ezofagitída.
- Nádory rôznej etiológie.
Núdzový postup je predpísaný, ak má dieťa:
- krvácanie z úst;
- na ultrazvuku alebo röntgene je viditeľný cudzí predmet;
- všetky príznaky poukazujú na vrodené malformácie tráviaceho traktu (do jedného roka);
- chemické popáleniny, stenóza.
Veľké plus gastroskopie cez endoskop – v prípade potreby si môžete vybrať materiál na laboratórny výskum, operáciu na odstránenie cudzích telies, novotvary.
Akú techniku predpísať na vyšetrenie určuje lekár, pričom venuje pozornosť charakteristike symptómov.
Ako správne pripraviť dieťa napostup
Základné pravidlá prípravy na zákrok nezávisia od veku a musia ich dodržiavať všetci pacienti. Presnejšie informácie teda možno získať vyšetrením lézií tráviacich orgánov.
Správna príprava zahŕňa nasledujúci algoritmus akcií:
- Doba hladovania pred procedúrou musí byť zachovaná. Je to 8-12 hodín. Ak dieťa podstúpi gastroskopiu, otázka obmedzenia príjmu potravy sa preberá individuálne. U dojčených detí by maximálny interval medzi dojčením nemal byť dlhší ako 6 hodín.
- Večera by nemala byť neskoro (18-21 hodín). Potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu (zelenina, ovocie), by nemali byť prítomné v strave.
- Ráno je dieťa pripravené na neskoré raňajky, keďže pred gastroskopiou je zakázané jesť jedlo, vodu, lieky.
- Vzhľadom na to, že procedúra sa vykonáva na deťoch, dôraz sa kladie na prísny zákaz nasledujúcich produktov 48 hodín pred zákrokom: semienka, orechy, potraviny produkujúce plyn, muffiny, čokoláda.
- Detské oblečenie by malo byť voľné.
Nemali by ste vytvárať nervóznu situáciu, zhon, rozruch. Výstup by mal byť naplánovaný vopred. Pod skriňou by mal byť pacient štvrťhodinu pred začiatkom manipulácie. Mama by mala mať pri sebe:
- Ambulantná anamnéza, ambulantná karta.
- Smer.
- Prestieradlo a uterák.
Všetky predchádzajúce obrázky a výsledky výskumu by tiež mali byťs vami, aby lekár mohol sledovať dynamiku ochorenia.
Kontraindikácie
Vzhľadom na to, že procedúra je liečebná a profylaktická, nemusí byť vhodná pre všetky deti. Iba lekár by mal stanoviť diagnózu, vykonať vyšetrenia a predpísať liečebný režim. Gastroenterológ nepredpíše zákrok dieťaťu s týmito diagnózami:
- zúženie hltana v dôsledku prítomnosti zápalového ložiska;
- pevné jazvy, ktoré sťažujú prechod endoskopom;
- základná diagnóza – pľúcne, ťažké srdcové zlyhanie;
- aneuryzma aorty;
- deštruktívne zmeny v hrudnej oblasti chrbtice;
- zväčšenie týmusu.
Zákrok sa tiež nevykonáva, ak má dieťa v čase vyšetrenia príznaky vírusovej infekcie, hypertermia, kašeľ, dysfunkcia čriev, neustále vracanie. Plánované aktivity sa odkladajú na neurčito až do zotavenia.
Špeciálny prístup by mal byť pre deti so zväčšenými adenoidmi, epilepsiou, infekciou Kochovým prútikom.
Čo vidí lekár na monitore
Prostredníctvom endoskopu a malej kamery, ktorá zobrazuje obraz na obrazovke, lekár skúma stav slizničného tkaniva a fixuje zmeny v léziách. Počas štúdie, ak sa zistí krvácanie, problém môže byť okamžite zastavený určením presného miesta prasknutia. Špecialista tiež vidí a môže určiť:
- umiestnenie polypov, rakoviny, vredov, jaziev, zúžení;
- prítomnosť baktérií v žalúdkuHelicobacter pylori – príčiny mnohých problémov tráviaceho systému;
- pravdepodobnosť perforovaných vredov.
Včasné odhalenie oblastí s patologickými abnormalitami na slizniciach gastrointestinálneho traktu vám umožňuje rýchlo konať, zastaviť deštruktívny proces a vyliečiť chorobu. Detekcia príznakov malígnych zmien v skoršom termíne výrazne zlepšuje prognózu uzdravenia.
Vysoko presné zariadenie určuje pravdepodobné defekty a patológie horného tráviaceho systému:
- artesia;
- kŕčové žily v pažeráku;
- refluxná stenóza;
- dysfunkcia dolného pažerákového zvierača;
- hernia pažeráka;
- zápalové procesy;
- nádory rôznej povahy.
Metóda je dosť informatívna a umožňuje vám identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu. Ak je to potrebné, počas gastroskopie môžete vykonať lokálne ošetrenie, odobrať náter, kúsok tkaniva na výskum.
Čo cíti pacient počas zákroku
Podľa recenzií majú pacienti počas diagnostiky nepohodlie. Gastroskopia žalúdka pre deti je vážnou psychickou traumou. Môžu sa vyskytnúť záchvaty nevoľnosti, grganie, vracanie. Môžete si všimnúť, ako sa z očí nedobrovoľne uvoľňujú slzy. Pri zatláčaní zariadenia do hrdla je pociťovaná krátkodobá bolesť. Po prechode gastroskopom cez ústie pažeráka bolestivý syndróm okamžite zmizne.
Akmalý pacient už chápe, o čom lekár hovorí a bez paniky dodržiava niektoré odporúčania, chvíľa nepohodlia rýchlo pominie. Je potrebné vykonať iba niekoľko prehĺtacích úkonov – a endoskop bude na mieste určenia.
Na vyhladenie nepohodlia a získanie jasného obrazu je potrebné deťom urobiť gastroskopiu na profesionálnom zariadení určenom špeciálne pre bábätká.
Trvanie liečby
Gastroskopia sa považuje za dosť traumatizujúcu metódu vyšetrenia. Čím je proces dlhší, tým je pravdepodobnejšie, že lekár neprehliadne patologické ohnisko a podrobne vyšetrí tkanivá.
Rodičia zažívajú každú minútu zákroku svojho dieťaťa a je len prirodzené, že chcú vedieť, ako deti dostávajú gastroskopiu a ako dlho celý proces trvá.
Dieťa je umiestnené na boku v špeciálne vybavenej izbe. Chrbát pacienta je narovnaný a nohy sú ohnuté v kolenách. Dieťa si zubami upne náustok. Cez zariadenie sa vloží endoskop. Počas zavádzania hadičky je pacient vyzvaný, aby prehltol. Po vstupe gastroskopu do žalúdka lekár začne privádzať vzduch, aby vyhladil záhyby slizničných tkanív a zlepšil zorné pole. V tomto štádiu sa nahromadenie slín odstráni pomocou odsávačky slín. Gastroskopia pre dieťa sa vykonáva v anestézii, preto reflexy nezasahujú do lekára počas manipulácií. Všetky vyššie uvedené akcie sa vykonávajú za štvrťhodinu. V prípade potreby urobte punkciu, vyrežte polyp, zastavte krvácanie, podajte liek, možno gastroskopiupotiahnite 30-40 minút.
Ako sa dieťa cíti po zákroku
Po dokončení procedúry môže dieťa pociťovať nepohodlie. Podľa recenzií sa nadúvanie cíti niekoľko dní po zásahu lekárov. Po anestézii môžu nastať záchvaty nevoľnosti, vracania, závraty.
Je obzvlášť dôležité pozorne sledovať stav bábätka v prvých dňoch po vyšetrení. Ak spozorujete nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- intenzívne žalúdočné kŕče;
- hypertermia;
- vracanie krvi;
- hnačka s čiernymi fľakmi.
Akákoľvek abnormálna zmena zdravotného stavu dieťaťa si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.
Kde urobiť gastroskopiu dieťaťu
Zdravie detí, rodičia by mali dôverovať iba osvedčeným, kvalifikovaným odborníkom. Detské nemocnice majú endoskopické oddelenia, kde poskytujú poradenskú a neodkladnú pomoc. Do klinickej praxe sa zavádzajú nové technológie, využíva sa vývoj endoskopických kritérií pre patológie u novorodencov a malformácie. Vedecký prístup ku gastroskopii sa uplatňuje od prvých dní života.
Tento zákrok ponúkajú mnohé zdravotnícke zariadenia, súkromné kliniky na ambulantnej báze. Nezabudnite objasniť, či deti robia gastroskopiu a či majú všetky potrebné nástroje pre malých pacientov. Ceny za služby sa pohybujú od 3 500 do 15 000 rubľov. Cena môže byť ovplyvnená:
- hodnotenie úrovne kliniky;
- profesionalita a povesť lekárov;
- dodatočné testy;
- úroveň náročnosti práce;
- použitie anestézie, anestézie, sedatív;
- technické vybavenie.
Cena nie je hlavným kritériom kvality. Ak je otázka, kde urobiť gastroskopiu pre dieťa, relevantná, recenzie v prvom rade odporúčajú nájsť kvalifikovaného odborníka s praktickými skúsenosťami. Zvyčajne s tým veľa pomáha fórum mamičiek.
