Úlohou každej modernej ženy v akomkoľvek veku je starostlivo sledovať svoj zdravotný stav, a samozrejme, aj gynekologický. Na tento účel je potrebné raz ročne podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie, vykonať všetky odporúčané testy vrátane takej štúdie, ako je onkocytológia. Čo to je a prečo je výsledok tejto analýzy taký dôležitý? Toto bude prediskutované v tomto článku.
Onkocytológia – čo to je?
Rakovina krčka maternice je jednou z najčastejších ženských chorôb, s ktorými bojujú lekári a vedci na celom svete. Odoberanie náteru na onkocytológiu vám umožňuje odhaliť prekancerózne bunky a čo najskôr začať vhodnú liečbu, preto sa takáto analýza považuje za mimoriadne dôležitú.
Onkocytologické vyšetrenie zahŕňa odber steru z pošvy a krčka maternice, ako aj vyšetrenie a analýzu dvojvrstvového epitelu pokrývajúceho krčok maternice.
Prvá vrstva epitelu, cylindrická jednovrstvová vrstva, pokrýva krčok maternice zo strany cervikálneho kanála. Po druhévrstva, plochá a viacvrstvová, pokrýva vagínu.
Štúdium štruktúry týchto vrstiev epitelu pod mikroskopom vám umožní vidieť, aké zdravé sú bunky a určiť, či niektorá z nich nie je zmutovaná, teda rakovinová.
Onkocytologická analýza krčka maternice zisťuje nielen prítomnosť zmenených buniek, ale ukazuje aj prítomnosť akéhokoľvek zápalového procesu alebo akýchkoľvek iných zmien v epiteli. Mnohé choroby zistené v počiatočnom štádiu možno úspešne liečiť.
Indikácie na vykonanie analýzy pre onkocytológiu
Papový náter na onkocytológiu je indikovaný pre všetky ženy vo veku od 18 rokov.
Podľa štatistík sú však aj ženy, ktoré nemajú zlé návyky, športujú a vedú zdravý životný štýl, náchylné na rakovinu.
Preto všetky ženy, ktoré dosiahli vek plnoletosti, musia absolvovať onkocytologickú analýzu krčka maternice. Toto by sa malo robiť v prípade podozrenia, ako aj na účely prevencie.
Ak sa zistí patológia krčka maternice, analýza by sa mala robiť aspoň 2-krát ročne. Na preventívne účely stačí jedna štúdia každých 12 mesiacov.
Povinnou indikáciou pre onkocytologické vyšetrenie je ľudský papilomavírus, keďže práve tento vírus najčastejšie spôsobuje tvorbu rakovinových procesov.
Okrem hlavných indikácií sa ster z krčka maternice na onkocytológiu predpisuje ženám s menštruačnými nepravidelnosťami, neplodnosťou,sťažnosti na bolesť v dolnej časti brucha pri dlhodobej hormonálnej liečbe. Ženy, ktoré majú blízkych príbuzných s rakovinou, sú tiež ohrozené.
Onkocytológia pre staršie ženy
Existuje mylný názor, že po nástupe menopauzy u žien miznú problémy so sexuálnou sférou. Táto mylná predstava vedie lekárov k objaveniu hlboko pokročilých druhov rakoviny, ktoré sa niekedy nedajú vyliečiť. Preto by nebolo zbytočné pripomínať matkám a starým mamám, že onkocytologický rozbor sa vyžaduje každoročne, bez ohľadu na vysoký vek a zdravotný stav.
Onkocytológia pre tehotné ženy
Aby každá žena ešte vo fáze plánovania tehotenstva vedela o potrebe takejto analýzy, akou je onkocytológia, čo to je a prečo je to potrebné.
Najsprávnejšie by bolo urobiť si jeden test pred očakávaným tehotenstvom, najmä u žien, ktoré dosiahli vek tridsať a viac. Počas tehotenstva sa totiž všetky choroby zvyknú prudko zhoršiť, čo môže viesť k strate plodu a rôznym komplikáciám.
Počas tehotenstva lekár ordinuje onkocytologické vyšetrenia trikrát. V prípade hroziaceho potratu však lekár môže procedúru zrušiť, pretože vykonanie tohto druhu analýzy zahŕňa určitý zásah, ktorý môže poškodiť plod. V každom prípade lekár rozhoduje individuálne.
Ako sa robí onkocytologický test?
Analýza sa vykonáva v ošetrovni vgynekologické kreslo od pôrodníka-gynekológa.
Odber buniek sa vykonáva odštipnutím malého množstva epitelu z povrchu krčka maternice. Pôrodná asistentka na to používa súpravu sterilných nástrojov pozostávajúcu z kefky a špeciálnej špachtle.
Procedúra si nevyžaduje zavedenie liekov proti bolesti, pretože je úplne bezbolestná. Mnohí pacienti sa však obávajú určitej deformácie povrchu epitelu a bolesti, čo je však zásadne nesprávne.
Oblasť vagíny nie je žiadnym spôsobom poškodená, štruktúra epitelu zostáva nedotknutá, pretože po odbere vzoriek nezostali žiadne stopy. Analýza je absolútne netraumatická a nespôsobí žene bolesť alebo nepohodlie.
Po vykonaní testu sa v priebehu jedného až dvoch dní môže objaviť špinenie, ktoré zmizne bez liečby.
Zhromaždená analýza sa nachádza na sterilnom kúsku skla, poháre môžu mať až 3 kusy. Potom sa spracujú fixačným roztokom a pridajú sa farbiace roztoky.
V laboratóriu morfológ skúma bunky pod mikroskopom a vydáva svoj názor. Podľa výsledkov cytologického záveru ošetrujúci lekár predpisuje vhodnú liečbu.
Príprava na postup
Zdravie a život pacienta závisí od výsledkov akejkoľvek analýzy a ster na onkocytológiu nie je výnimkou. Výsledky analýzy budú závisieť okrem iného od toho, ako dobre sa žena na zákrok pripravila.
Okamžite stojí za zmienku, že počas nej nemôžete robiť analýzučas menštruačného cyklu, ako aj v prípade akéhokoľvek iného krvácania. Bezprostredne pred začiatkom menštruácie alebo bezprostredne po jej skončení je najvhodnejší čas, keď sa odporúča urobiť ster na onkocytológiu. Kontraindikáciou bude aj zápal vonkajších pohlavných orgánov.
Pre čo najspoľahlivejší výsledok sa dva dni pred vyšetrením odporúča vylúčiť pohlavný styk, vylúčiť sprchovanie, nepoužívať tampón, žiadne krémy, masti a vaginálne čapíky.
Pred odberom steru na onkocytológiu, ktorého výsledky budú do značnej miery závisieť od toho, ako starostlivo sa žena pripravila, sa neodporúča 48 hodín navštevovať gynekológa a vykonávať akékoľvek manipulácie na gynekologickom kresle. Všetky návštevy lekára musia byť preplánované na ľubovoľný čas po teste.
Dva dni pred štúdiom sa neodporúča kúpať sa, je lepšie sa osprchovať.
Typy onkocytológie
Typ analýzy pre onkcytológiu môže mať dve formy:
- jednoduchá onkocytológia;
- tekutá onkocytológia.
Pri vykonávaní tekutej onkocytológie sa odoberaný materiál nerozmazáva na sklo, ako pri jednoduchej onkocytológii, ale sa spúšťa do liekovky so špeciálnym médiom na špeciálnej kefke. Analýza sa uchováva vo vnútri kvapaliny a mení sa na rovnomernú vrstvu premytých buniek.
Tento spôsob vykonania analýzy je inovatívny, nepoužíva sa na všetkých klinikách. Kvapalná onkocytológia umožňuje cytológovi získať najspoľahlivejšievýsledok.
Prepis analýzy
Po vykonaní onkocytológie u ženy v liečebni je analýza prepísaná v laboratóriu cytológom, zvyčajne to trvá asi dva týždne.
Existuje päť tried cervikálneho stavu:
- Prvá trieda je normou. To znamená, že v nátere neboli nájdené žiadne atypické bunky. Všetky bunky majú normálny tvar a veľkosť.
- Druhá trieda – zaznamenáva sa prítomnosť zápalového procesu, napríklad kolpitída.
- Tretia trieda – v nátere sú v malom množstve atypické bunky. Vyžaduje sa opätovná analýza bez zlyhania.
- Štvrtý stupeň – v nátere sú zhubné bunky.
- Piaty ročník – všetky bunky v nátere sú atypické. Pravdepodobnosť rakoviny je vysoká.
Stojí však za to vedieť, že onkocytologický test nie je presným indikátorom rakoviny, iba naznačuje zmeny vyskytujúce sa v bunkách na ďalšie štúdium.
Konečnú diagnózu stanoví lekár po sérii testov a štúdií, ako aj po sledovaní symptómov.
Cytologické vyšetrenie obsahuje aj tieto údaje:
- Ster z krčka maternice z kanálika - stav dlaždicového epitelu sa hodnotí zo strany vagíny a zo strany cervikálneho kanála.
- Ster z vaginálnej časti - skúmajú sa bunky vrstevnatého dlaždicového epitelu, ktorý pokrývavaginálna časť krčka maternice.
Pre spoľahlivý výsledok je potrebné dostatočné množstvo testovacieho materiálu. V opačnom prípade lekár v závere uvádza neadekvátne (nedostatočné pre štúdiu) množstvo lieku.
Onkocytológia počas zápalu
Na preventívne účely alebo pri podozrení na gynekologické ochorenie lekár predpisuje onkocytológiu. Zápal, ak je prítomný, môže interferovať s identifikáciou rakovinových buniek.
V tomto prípade je potrebné urobiť jednoduchý náter na mikroflóru, aby sa určil zdroj infekcie, ako aj test na sexuálne prenosné choroby.
Po liečbe by sa mala zopakovať onkocytologická analýza. Ukáže, či liečba pomohla, a spoľahlivo určí prítomnosť rakovinových buniek v nátere.
Negatívne výsledky
Ak onkocytologická analýza preukáže prítomnosť rakovinových buniek, v prvom rade nemusíte panikáriť. Odchýlka od normy najčastejšie neznamená, že sa u ženy objavia zhubné nádory a že sa situácia nedá napraviť.
Výskum ukazuje, že nekvalitný Pap ster je celkom bežný a rakovina krčka maternice je oveľa zriedkavejšia.
Kvalifikovaný lekár vysvetlí, aké abnormality boli identifikované, a predpíše ďalšie testy, ako je kolposkopia alebo biopsia.
V každom prípade by ste malipamätajte, že abnormálny náter na onkocytológiu nie je vždy dôkazom toho, že žena má rakovinu.
Každá moderná žena by mala byť informovaná o dôležitosti takejto analýzy, akou je onkocytológia, čo to je a prečo je analýza taká potrebná na včasné odhalenie rakoviny.
