Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 sa tonzilitída delí na akútne a chronické, ktoré sa rozlišujú ako samostatné nozologické formy s vlastnými kódmi: J03, J35.0. Umožňujú zjednodušiť činnosť zdravotníckych pracovníkov pri registrácii pacientov.
Akútna tonzilitída (kód ICD 10 J03) alebo tonzilitída je infekčné ochorenie, počas ktorého dochádza k zápalu mandlí (palatinových mandlí). Je nákazlivý, prenáša sa priamym kontaktom alebo jedlom. Existuje aj samoinfekcia mikróbmi žijúcimi v hltane. Keď imunita klesá, ich aktivita sa zvyšuje.
Pôvodcom je často streptokok A (môže byť takmer u všetkých zdravých ľudí a predstavuje hrozbu pre ostatných), o niečo menej často - adenovírusy, pneumo- a stafylokoky aureus.
Terapia akútnej formy spočíva v eliminácii patogénneho mikroorganizmu, celkovej úľave pacientovho stavu.
Čo teda spôsobuje tonzilitídu (tonzilitídu). ICD kódy10 uvedených.
Dôvody vzhľadu
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku dvoch hlavných faktorov: bakteriálnych a vírusových infekcií. Prvý zriedkavo vyvoláva výskyt tonzilitídy (asi tretina všetkých prípadov), zvyčajne ide o rôzne druhy anaeróbnych baktérií (pneumónia, mykoplazma, chlamýdie, záškrt). Posledne menované najčastejšie zahŕňajú vírusy ako adenovírus, vírus osýpok, herpes simplex, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej.
Akútna tonzilitída je nákazlivé ochorenie. Najvyššie percento infekcie bolo zaznamenané v prvých dňoch. Symptómy tejto patológie sa líšia v závislosti od toho, aký typ tonzilitídy je zistený u pacienta. Ako sa prejavuje akútna tonzilitída (kód ICD 10 J03)?
Katarálna odroda
Pri tejto forme je ovplyvnený povrch palatinových mandlí. Patrí medzi najľahšie. S kompetentnou a včasnou terapiou angína bezpečne skončí. Ak to neurobíte, prejde to do vážnejšej fázy.
Katarálna angína má nasledujúce príznaky: bolesť hlavy a hrdla, slabosť, horúčka. Bolesť v krku je hlavným príznakom, ktorý určuje túto formu tonzilitídy. Aby ste odlíšili katarálnu odrodu od faryngitídy, musíte vedieť, že sčervenanie s ňou je zaznamenané na zadnej stene a podnebí.
Vyskytuje sa akútna purulentná tonzilitída (kód ICD 10 J03.0).
Folikulárna odroda
V priebehu folikulárnej angíny sa tvoria folikuly, ktoré vyzerajú ako útvaryžltý alebo bielo-žltý odtieň, ktoré prenikajú cez zapálenú sliznicu mandlí. Nie sú väčšie ako hlavička špendlíka.
Ak má pacient folikulárnu tonzilitídu, jeho lymfatické uzliny sú zväčšené, čo mu spôsobuje bolesť počas sondovania. Existujú prípady, v ktorých folikulárna forma tonzilitídy ovplyvňuje zvýšenie veľkosti sleziny. Toto ochorenie trvá asi päť až sedem dní a je charakterizované príznakmi ako horúčka, vracanie a hnačka a bolesť hrdla. Čo ešte je angína? Klasifikácia tonzilitídy (ICD 10 J03) pokračuje.
Lacunárna odroda
Pri tejto forme sa pozoruje výskyt medzier, prezentovaných vo forme belavých alebo hnisavých útvarov, ktoré postihujú sliznicu mandlí. Postupne pribúdajú, pričom zasahujú stále väčšiu časť. Tieto útvary však nepresahujú hranice amygdaly. Po odstránení medzier nezostanú po nich žiadne krvácajúce rany. Lakunárna tonzilitída sa vyvíja rovnako ako folikulárna, má však závažnejší priebeh.
Aká ďalšia akútna tonzilitída existuje (kód ICD 10 J03)?
Vláknitá odroda
Táto forma sa vyznačuje súvislým povlakom žltej alebo bielej farby. Na rozdiel od predchádzajúcich foriem, v ktorých tonzilitída nepresahovala mandle, s vláknitou odrodou môže tieto hranice porušiť. Film sa tvorí v prvých hodinách po nástupe ochorenia. V akútnom priebehu charakteristiky, ako je bolesť hlavybolesť, horúčka, celková slabosť, zlá chuť do jedla. Na pozadí týchto príznakov je tiež možný rozvoj poškodenia mozgu.
Liečba a príčiny chronickej tonzilitídy (kód ICD 10 J35.0) budú uvedené nižšie.
Flegmatická odroda
Táto forma sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Vyznačuje sa takým znakom, ako je roztavenie určitej oblasti mandlí a je ovplyvnená iba jedna. Túto formu možno rozpoznať podľa nasledujúcich charakteristík: akútna bolesť hrdla, slabosť, zimnica, vysoká slinenie, teplota dosahujúca 38-39 stupňov, nepríjemný zápach. Počas vyšetrenia pacienta sa zistia zväčšené lymfatické uzliny, čo spôsobuje, že pacient pociťuje bolesť pri sondovaní. Okrem toho dochádza k začervenaniu podnebia na jednej strane, posunutiu palatinovej mandle a opuchu. Keďže pohyblivosť mäkkého podnebia je obmedzená jeho zápalom, tekutá potrava môže vytekať cez nos. Pri predčasnej liečbe sa na tkanivách mandlí vytvorí absces alebo perintosilárny absces. K jeho otvoreniu môže dôjsť buď samostatne, alebo pomocou chirurgických metód. Pokračujme v prehľade informácií o angíne (akútnom zápale mandlí).
Herpetická odroda
Táto forma ochorenia je charakterizovaná zvýšením teploty, faryngitídou, vracaním, bolesťou brucha, výskytom vredov, ktoré postihujú buď mäkké podnebie alebo zadnú časť hrdla. Iba vírus Coxsackie môže ovplyvniť vývoj herpetickej angíny. Väčšinaprípadoch je choroba diagnostikovaná u ľudí v lete a na jeseň. Infekcia je výsledkom interakcie s chorým človekom.
Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované horúčkou, únavou, slabosťou a podráždenosťou. V budúcnosti človek cíti bolesť v krku, sliny sa silne vylučujú, na podnebí, mandlích a zadnej časti hrdla sa objavuje nádcha a začervenanie. Sliznica je pokrytá vezikulami obsahujúcimi seróznu tekutinu. Postupne začínajú vysychať a na týchto miestach sa objavujú kôry. Okrem toho sa v prítomnosti herpetickej angíny môže vyskytnúť nevoľnosť, hnačka a vracanie. Ako diagnóza slúži vyšetrenie pacienta a jeho odporúčanie na krvný test.
Klasifikácia akútnej tonzilitídy (podľa ICD 10 J03) týmto nekončí.
Vred-nerkotický
Táto forma sa vyvíja na pozadí zníženia imunity a nedostatku vitamínov. Jeho príčinným činiteľom je tyčinka v tvare vretena, ktorá sa nachádza v ústnej dutine akejkoľvek osoby. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u starších ľudí. Ohrození sú aj pacienti s ochorením srdca. Pri ulcerózno-nekrotickej forme sa pozorujú úplne iné príznaky ako u predchádzajúcich odrôd: teplota sa nezvyšuje, nie je slabosť a bolesť hrdla, ale pacient má pocit, že v hrdle má cudzí predmet a je tiež nepríjemný zápach z úst. Pri vyšetrení si lekár všimne zelenú alebo sivú farbuplak, ktorý pokrýva zapálenú mandľu. Ak sa odstráni, na tomto mieste vznikne vred, ktorý bude krvácať. Angína alebo akútna tonzilitída podľa ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) má kód J03.9 a môže mať nešpecifikovanú formu.
Nešpecifikované
Touto formou sa sledujú prejavy všeobecného a miestneho poriadku. Existuje ulcerózna nekrotická lézia postihujúca sliznicu horných dýchacích ciest. Nešpecifikovaná tonzilitída nie je nezávislou chorobou - je to len dôsledok množstva provokujúcich faktorov. Príznaky tohto ochorenia sa objavujú počas dňa. Táto forma je charakterizovaná nárastom teploty, malátnosťou, zimnicou. Ak nezačnete liečbu, potom patologický proces ovplyvní aj sliznicu ústnej dutiny. V tomto prípade sa zápal rozšíri do periodontálnych tkanív, čo vedie k vzniku zápalu ďasien a stomatitídy.
Bežné príznaky akútnej tonzilitídy
Akútna tonzilitída je charakterizovaná týmito hlavnými príznakmi:
- zvýšenie teploty na štyridsať stupňov;
- pocit cudzieho predmetu v hrdle a šteklenie;
- ostrá bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní;
- bolesť hlavy;
- slabosť;
- bolesť kĺbov a svalov;
- s menšou pravdepodobnosťou pociťovať bolesť srdca;
- lymfatické uzliny sa zapália, čo má za následok nepohodlie v krku pri otáčaní hlavy.
Možnokomplikácie
Choroba väčšinou nemá žiadne komplikácie, predpovede sú vo všeobecnosti optimistické. V niektorých prípadoch sa však reumatická horúčka môže objaviť ako komplikácia, aj keď je to stále skôr výnimka ako pravidlo. V zanedbanej forme akútna tonzilitída prúdi do chronickej, pozdĺž cesty je možné poškodenie orgánov nosohltanu. Chronickú formu často sprevádza frontálna sinusitída, sinusitída a adenoiditída u detí.
Okrem toho môžu komplikácie vyplynúť z nesprávnej, predčasnej alebo nedostatočnej terapie. Ohrození sú aj tí pacienti, ktorí sa s chorobou snažia vyrovnať sami a nevyhľadajú pomoc odborníka.
Liečba
Terapia je zameraná na všeobecné a lokálne účinky. Ukazuje sa, že ide o hyposenzibilizačnú a obnovujúcu liečbu, vitamíny sú predpísané. Pri tomto ochorení nie je potrebná hospitalizácia, s výnimkou ťažkých foriem jeho priebehu. Akútna tonzilitída (kód ICD 10 J03.8) by sa mala liečiť výlučne pod lekárskym dohľadom. Na boj proti tejto chorobe sa prijímajú nasledujúce opatrenia:
- ak je zdrojom baktérie, predpisujú sa antibiotiká (lokálne lieky: Miramistin, Kameton, Bioparox spreje; Hexaliz, lízanky Lyzobact);
- bolesti hrdla zmierňujú lieky obsahujúce antiseptické látky: "Tantum Verde", "Strepsils";
- ak máte vysokú teplotu, predpíšte si antipyretiká;
- kloktadlo potrebuje protizápalové a antisepticképrípravky: "Chlórhexidín", "Furacilín", odvary z harmančeka, šalvie;
- ak dôjde k silnému opuchu mandlí, predpíšu sa antihistaminiká.
Pacient musí byť izolovaný. Režimu je priradený šetriaci. Je potrebné dodržiavať diétu, vylúčiť korenené, studené, teplé jedlo. K zotaveniu zvyčajne dôjde za desať až štrnásť dní.
