Akútna pyelonefritída u detí je zápal tkaniva obličiek a panvového systému. Z hľadiska distribúcie sa radí na štvrté miesto medzi detskými chorobami po infekciách, patológiách dýchacieho a potravného aparátu. Pyelonefritída je často diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok. Dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci. Je to spôsobené ich širokou a krátkou močovou rúrou, ktorá uľahčuje šírenie infekcie z dolných močových ciest do tkaniva obličiek.
Mechanizmus výskytu choroby
Vynára sa otázka: čo spôsobuje pyelonefritídu u detí? Prečo dochádza k zápalu tkaniva obličiek? Tieto orgány predsa neprichádzajú do kontaktu s vonkajším prostredím, ako napríklad priedušky a pľúca?
Na to, aby sa infekcia dostala do tkaniva obličiek, sú potrebné určité podmienky a predovšetkým narušenie normálneho toku moču. Jeho postup pozdĺž močového traktu nastáva v dôsledku jednosmernej kontrakcie svalových vlákien obličkovej panvičky a močovej trubice, ktorá je zase regulovaná autonómnym nervovým systémom. U detí onamôže byť narušený a dochádza ku krátkodobému vyhadzovaniu moču opačným smerom. Tento stav sa nazýva reflux. K porušeniu prirodzeného toku moču dochádza aj pri vrodených anomáliách obličiek, čo, žiaľ, nie je vôbec zriedkavé.
Príčiny choroby
Výskyt akútnej pyelonefritídy u malých detí napomáhajú aj anatomické znaky: lymfatický systém obličkovej panvičky u detí je užšie spojený s črevami ako u dospelých. Práve kvôli tomu je možné šírenie infekcie z čriev prostredníctvom lymfatických ciest s ďalším rozvojom ochorenia.
Porušenie výmeny solí a ich zvýšené množstvo vo vytvorenom moči môže viesť aj k menším poruchám jeho odtoku, ako aj k mikroskopickému poškodeniu tkaniva obličiek, a teda byť príčinou pyelonefritídy u detí.
Vzostupná cesta infekcie je stále možná. V prípade zápalu vonkajších pohlavných orgánov sa v dôsledku nedostatočnej pevnosti ochranných bariér môže infekcia rozšíriť do močového mechúra a obličiek a následne viesť k rozvoju cystitídy a pyelonefritídy.
Takmer všetky uvedené faktory, ktoré vyvolávajú výskyt tohto ochorenia u detí, sa objavujú so znížením ochrannej funkcie imunitného systému. Predchádzajúce ochorenia spôsobené bakteriálnymi infekciami môžu vyvolať zníženie imunity.
Príznaky choroby
Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od veku. U detí mladších ako jeden rok je pyelonefritída charakterizovaná prvou anajprv a jediným príznakom je horúčka. Zvyčajne s respiračnými vírusovými ochoreniami, s jeho poklesom, sa stav stáva normálnym. A pri pyelonefritíde zostáva dieťa slabé, zle sa stravuje, často grga, chudne a často močí. To je typické pre choré deti. Úzkosť alebo plač môže byť príznakom obličkovej pyelonefritídy u detí.
Staršie deti sa sťažujú na bolesti brucha, zhoršenie celkového stavu, slabosť, letargiu, stratu chuti do jedla. Moč s pyelonefritídou u dieťaťa môže byť zakalená v dôsledku prítomnosti hnisu a veľkého počtu mikróbov v ňom. Tento vizuálny znak označuje chorobu.
Akútna pyelonefritída u detí začína náhle zimnicou, horúčkou, bolesťami krížov a častým močením.
Testy na diagnostiku
Aké vyšetrenia by malo dieťa absolvovať, samozrejme, určuje lekár.
V prvom rade sú to klinické testy moču a krvi, ktoré umožňujú okamžite určiť diagnózu. Podľa nich lekár určuje patologické procesy vyskytujúce sa v tele. Zmeny v moči a krvných testoch naznačujú zápal v obličkách alebo močových cestách.
Na určenie príčiny pyelonefritídy u detí sa moč kultivuje na mikrobiálnu flóru. Tento test by sa mal vykonať pred začatím liečby, ale ak to nie je možné, možno ho vykonať neskôr, najmä ak liečba nie je taká účinná.
Ultrazvuk a röntgen ako diagnostika
Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je povinné. Odhaľuje alebo odstraňujerozvoj orgánových anomálií a prítomnosť zápalu tkaniva obličiek.
V prípade podozrenia na vrodenú patológiu bude potrebné röntgenové vyšetrenie so zavedením látky nepriepustnej pre žiarenie do krvi alebo močového mechúra. Táto analýza pomôže presnejšie identifikovať porušenie štruktúry obličiek, pretože ultrazvuk nie je vždy dostatočne informatívny.
Bojujte s chorobou
Liečba pyelonefritídy u detí sa vykonáva vo všeobecnej pediatrickej nemocnici alebo na nefrologickom oddelení. Zápal sa zmierňuje liekmi. Vymenovanie antibiotík je povinné, pretože len s ich pomocou je možné vyhnúť sa prechodu akútneho štádia na chronickú pyelonefritídu u detí. Ak je liek správne zvolený, potom sa teplota, celkový stav dieťaťa, zmeny v moči rýchlo normalizujú. Ale to nie je dôvod, aby ste ich prestali užívať. Zvyčajne sa predpisuje viac ako jeden cyklus antibiotík a toto sa musí tolerovať. O prepustení dieťaťa z nemocnice rozhodujú rodičia spolu s lekárom, berúc do úvahy stav bábätka a schopnosť príbuzných vytvoriť potrebné podmienky pre liečbu a starostlivosť doma.
Akútna pyelonefritída, ktorej výskyt nie je spôsobený anomáliami v štruktúre obličiek alebo metabolickými poruchami, dokonca ani v závažných prípadoch, pri správnej a včasnej liečbe, vo väčšine prípadov končí úplným uzdravením.
Dodatočné postupy
Metódy ako magnetoterapia, elektroforéza a fyzioterapia dokonale dopĺňajú účinnosť tradičnej liečby a sú užitočné pri chronickej pyelonefritídezískanie trvalých výsledkov. V prítomnosti iných ochorení je potrebná terapia alebo lieky, ktoré môžu eliminovať spôsobené škody. Napríklad pri súčasnej anémii lekár predpisuje lieky s obsahom železa, pri vysokom krvnom tlaku - lieky na jeho zníženie. Tiež pri teplote sú predpísané antipyretiká. Okrem toho sú predpísané ďalšie lieky, ktoré zvyšujú účinnosť hlavnej terapie. Rastlinné lieky na chronickú pyelonefritídu sa často predpisujú. Bylinná medicína sa nevykonáva v akútnom štádiu ochorenia a dávkovanie a frekvenciu užívania odvarov a infúzií vypočítava iba odborník. Bylinkové čaje sa predpisujú v priebehu niekoľkých mesiacov a používajú sa aj na preventívne účely.
Čo závisí od rodičov?
V prvom rade nečakajte príliš dlho na návštevu lekára, ak sa vášmu bábätku nezlepší.
Po druhé, presné vykonanie schôdzok u špecialistu a dodržiavanie denného režimu. Nezabudnite, že samotné dieťa sa zotavuje, lekári mu v tom len pomáhajú, a to si vyžaduje silu. Pri liečbe pyelonefritídy u detí je predpísaný dostatok tekutín a pokoj na lôžku. Podchladenie nie je povolené.
Po tretie, rovnako ako pri iných chorobách, musíte držať diétu. Neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia, ale musí byť primerané veku. Mliečne výrobky, šťavy, diuretiká sa zavádzajú do stravy.
Čo je zlé na pyelonefritíde?
Okrem toho sú zo stravy dieťaťa vylúčené:
- všetky ostré koreniny;
- konzervované jedlá;
- chocolate;
- káva;
- údené mäso;
- slané syry;
- čerstvé pečivo;
- silné bujóny;
- huby;
- luk;
- cesnak;
- strukoviny;
- horčica;
- citrus.
Táto diéta by sa mala dodržiavať po pyelonefritíde u dieťaťa a odstránení príznakov ochorenia počas 1 roka.
Kvapalinový režim
Príjem vody je zvyčajne zvýšený. To je nevyhnutné na odstránenie škodlivých látok, ktoré sa objavujú počas zápalu a smrti mikróbov. Zároveň by mala byť určitá koncentrácia antibiotika v moči dieťaťa, preto je potrebné u ošetrujúceho lekára skontrolovať, koľko tekutín dieťa potrebuje denne vypiť. Priraďte brusnicový alebo brusnicový džús, odvar zo sušených marhúľ, hrušiek, šípkový nálev.
Ako predchádzať rozvoju chronickej pyelonefritídy?
V prvom rade jasne dodržiavajte všetky predpisy lekára, a to aj po prepustení z nemocnice. Tento stav je povinný pre toto ochorenie.
Na liečbu akútnej pyelonefritídy u detí existuje protokol, ktorý dostatočne podrobne popisuje hlavné prostriedky, podľa ktorých je potrebné dieťa liečiť a lekár ich dodržiava.
Ďalším dôležitým bodom je eliminácia faktorov, ktoré chorobu vyvolávajú. K tomu je potrebné posilniť obranyschopnosť organizmu, dodržiavanie spánku a odpočinku, čo je relevantnejšie pre staršie deti a dospievajúcich. Pre deti s poruchami metabolizmu je spolu s diétou veľmi dôležité dodržiavať vodný režim, užívaťdostatok tekutiny. Otázka eliminácie chronických ložísk infekcie je aktuálna v každom veku. V prípade vrodených ochorení, ktoré spôsobujú stagnáciu moču, sa problém rieši u každého pacienta individuálne.
Dieťa je oslobodené od telesnej výchovy vo všeobecnej skupine na 6-12 mesiacov. Tieto odporúčania sú skôr podmienené, pretože závisia od príčin pyelonefritídy a od jej priebehu alebo výsledkov liečby. Preventívne očkovanie sa dočasne odkladá – minimálne na 6 mesiacov, potom sa problém rieši za účasti odborných lekárov.
Používanie bylinnej medicíny
Byliny sa široko používajú pri ochoreniach obličiek. Netreba však preceňovať ich význam a, samozrejme, nebrať ich ako náhradu za predpísané antibiotiká a iné lieky. Pri chronickej pyelonefritíde, pri absencii exacerbácie ochorenia, je ich použitie úplne opodstatnené. V súčasnosti existuje nespočetné množstvo bylinných prípravkov, ale rovnako ako predtým, bylinné prípravky poskytujú významnú pomoc pri liečbe dospelých aj detí. Bylinky je lepšie kupovať v lekárni - to do istej miery zaručuje ich správny zber, prípravu a skladovanie.
Jedna z rastlinných zložiek – medvedica lekárska, ľudovo povedané medvedie uši – obsahuje látku arbutín, ktorá sa po požití rozkladá na antiseptikum a glukózu. Na prípravu infúzie vezmite 30 g medvedice na 0,5 l vriacej vody, trvajte na tom, použite 2 polievkové lyžice. l. 5-6 krát denne. Táto rastlinaúčinný v prítomnosti alkalického prostredia a liek musíte užívať spolu s minerálnymi vodami alebo roztokmi sódy.
Rastlina cowberry má protizápalové a diuretické vlastnosti. Odvar z listov sa pripravuje z 2 polievkových lyžíc. l. suroviny na 300 ml vody, mali by ste si vziať 2 polievkové lyžice. l. 5-6 krát denne.
Zdravé ovocie a bobule
Hlavným cieľom diéty pri liečbe pyelonefritídy u detí je urýchliť odtok moču z obličiek. Výdatný príjem tekutín premýva močové cesty, odstraňuje škodlivé látky z tela a normalizuje vodnú rovnováhu. Preto je také dôležité konzumovať zeleninu, bobule a ovocie, ktoré nasýtia detské telo vitamínmi a mikroelementmi a majú diuretické vlastnosti:
- Egreše. Bobuľový kompót sa používa na zvýšenie močenia.
- brusnice. Šťava a ovocný nápoj z tejto bobule má výrazné baktericídne diuretické vlastnosti.
- Čučoriedka. Všetky časti tejto rastliny sú diuretické a antimikrobiálne.
- Hruška. Ovocie, džús a ovocný kompót sa užívajú na zvýšenie močenia.
- Melon. Lahodná dužina a semená majú diuretické vlastnosti.
- Dužina z melónu sa konzumuje čerstvá, má silný močopudný účinok, odporúča sa pri pyelonefritíde.
- Biela kapusta. Vďaka značnému množstvu draselných solí v ňom obsiahnutých sa pri jeho konzumácii urýchľuje odstraňovanie tekutín z tela.
- Kôpor. Použite infúziu semien ako diuretikum.
- Šalát je tiež močopudnýefekt.
- Jahoda. Nálev z listových plodov má všetky uvedené vlastnosti.
Musíte vedieť
Je dôležité mať na pamäti, že charakteristickým znakom ochorenia obličiek je, že patologické procesy v nich môžu prebiehať pomerne dlho takmer asymptomaticky. Príznaky pyelonefritídy u detí môžu byť letargia, častá únava, nedostatok chuti do jedla, časté bolesti hlavy. Ak je dieťa malé, upozorní to rodičov, no vo vyššom a tínedžerskom veku sa tieto príznaky často vysvetľujú vysokou záťažou v škole, nedodržiavaním režimu dňa alebo chorobami žalúdka. Často je to tak, ale je lepšie dieťa vyšetriť a poradiť sa s lekárom včas, aby ste nezmeškali pomalé ochorenia obličiek. Navyše dokonca aj vrodenú patológiu možno odhaliť oveľa neskôr.
