Ženský reprodukčný systém je jedinečný. Vďaka nej má žena schopnosť rodiť deti takmer po celý život. Aby sa dieťa narodilo, ženské telo prechádza tromi fázami: oplodnenie, tehotenstvo a pôrod. Celý proces môže byť jednoduchý, no niekedy niektorá z fáz zlyhá. Najčastejšie sa ženy stretávajú s nemožnosťou počať dieťa - prvá fáza. Je to spôsobené vonkajšími aj vnútornými fyziologickými dôvodmi. Hlavným problémom, ktorý je potrebné v tejto fáze riešiť, je nedostatok ovulácie. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa tehotenstvo nevyskytuje počas a po ovulácii. Môžete sa ich zbaviť spoločným úsilím pacienta a lekára.
Koncept ovulácie a mesačného cyklu
Ovulácia je proces v ženskom tele, keď vajíčko pripravené na oplodnenie opúšťa ovariálny folikul a smeruje do maternice. Pri absencii oplodnenia vajíčko opúšťa maternicu spolu so zastaranou vrstvou endometria -takto začína menštruácia.
Menštruačný cyklus je definovaný ako časový úsek od začiatku menštruácie (prvý deň cyklu) do posledného dňa, kedy má prísť nasledujúca menštruácia. Priemerná doba menštruačného cyklu trvá 21-31 dní. Za ideálny sa považuje cyklus, ktorý trvá 28 dní. V zdravom ženskom tele sa menštruačný cyklus nevychýli a menštruácia príde raz počas cyklu.
Ak sa počíta podľa kalendárnej metódy, ovulácia nastáva uprostred cyklu. Ženy sa často zaujímajú o to, koľko ovulácie nastáva alebo prečo prišla neskôr. Pri trvaní 28 dní je potrebné počítať so 14 dňami od začiatku menštruácie. Toto bude začiatok obdobia ovulácie, ktoré trvá až 3 dni. Ak počas tohto obdobia dôjde k stretnutiu vajíčka so spermiou, dôjde k počatiu plodu.
Priemerná dĺžka života vajíčka pripraveného na oplodnenie je jeden deň. Pri neúspešnom oplodnení umiera a vyteká spolu s menštruačnou krvou. Proces ovulácie prebieha každý mesiac. Normálne je povolených niekoľko preskočení začiatku obdobia ovulácie za rok.
Ako určiť chýbajúcu ovuláciu?
Reprodukčná funkcia ženského tela si vyžaduje starostlivé sledovanie. Pri sledovaní zmien vo vašom zdraví si môžete všimnúť príznaky, ktoré sa objavujú s nástupom obdobia ovulácie. Pri ich absencii možno predpokladať, že ovulácia nenastala. Patologické príznaky amenovite absencia ovulácie, celkom iná:
- zlyhanie menštruačného cyklu, nepravidelný výskyt menštruácie, ich úplná absencia;
- zmena charakteru výtoku počas menštruácie (špinenie, hojné);
- absencia alebo zosilnenie príznakov nástupu menštruačného cyklu (bolesti hlavy, ťahavé bolesti v podbrušku, precitlivenosť prsníkov, hormonálny nárast, zvýšené chuťové poháriky a čuch);
- pri monitorovaní ovulácie meraním bazálnej teploty dochádza k dlhodobej absencii zmien (teplota nestúpa);
- žiadny vaginálny výtok;
- znížené libido alebo úplný nedostatok sexuálnej túžby počas menštruačného cyklu.
Prítomnosť jedného z príznakov alebo ich kombinácie môže znamenať anovuláciu. Ale bez presného a odborného výskumu sa nedá s istotou povedať, či žena ovulovala alebo nie. Preto na presné určenie obdobia ovulácie alebo jej neprítomnosti je potrebné vykonať komplexné štúdie tela.
Prečo nedochádza k ovulácii?
Hlavné dôvody, prečo nenastáva ovulácia počas menštruačného cyklu, môžu byť spôsobené patologickými stavmi alebo fyziológiou ženy. Pravú príčinu odhalí vyšetrenie odborníkom.
Fyziologické dôvody, prečo nenastáva ovulácia naznačujú:
- tehotenstvo;
- obdobie zotavenia po pôrode;
- dojčenie novorodenca;
- použitie ústnehormonálna antikoncepcia;
- začiatok puberty;
- vrchol, zmeny súvisiace s vekom.
Ako je už z tohto zoznamu zrejmé, fyziologické príčiny sú logické a prebiehajú bez problémov so zdravím ženy. Anovulácia môže nastať v tele zdravej ženy až 3-krát do roka, považuje sa to za normu.
Patologické dôvody, prečo nedochádza k ovulácii, ak je menštruácia pravidelná:
- Náhla zmena hmotnosti. Náhle vyčerpanie alebo naopak obezita ženského tela môže mať priamy vplyv na fungovanie reprodukčného systému. Tukové tkanivo je endokrinný orgán, ktorý produkuje ženské hormóny. S prudkým prírastkom hmotnosti sa v tele hromadí tuk, v dôsledku čoho sa zvyšuje množstvo hormónov. Porušenie hormonálneho zázemia vedie k absencii ovulácie. Vyčerpanie ženského tela ovplyvňuje aj hormonálne pozadie ženy. Ale v tomto prípade je nedostatok estrogénu (ženský hormón), ktorý vedie k vymiznutiu menštruácie a anovulácii.
- Dlhotrvajúce stresové situácie, častá prepracovanosť, psychické problémy, nedostatok poriadneho odpočinku a priaznivého prostredia sú tiež jedným z dôvodov, prečo pri pravidelnej menštruácii nedochádza k ovulácii.
- Porušenie endokrinného systému ženy. Ochorenia štítnej žľazy ovplyvňujú fungovanie celého ženského tela, vrátane fungovania vaječníkov. Produkcia veľkého množstva mužských hormónov v ženskom tele vedie k absencii ovulácie.
- Zápalové procesy, infekčnégynekologické ochorenia vedú k zhoršeniu zdravotného stavu žien, dysfunkcii vaječníkov, anovulácii.
Ak vás znepokojuje, prečo počas ovulácie nenastane tehotenstvo, potom žena musí odstrániť vyššie uvedené dôvody. No, ak potom k počatiu nedošlo, odporúča sa vyšetrenie u špecialistu.
Starostlivý výskum, včasné vyšetrenia a návšteva gynekológa pomáhajú odhaliť anovuláciu v ranom štádiu. A správna liečba a obnova tela vedie k odstráneniu príčin choroby.
Diagnostika problémov s anovuláciou
Analýza údajov o trvaní, frekvencii a povahe menštruačného cyklu u ženy je počiatočným štádiom identifikácie príčin ovulačnej dysfunkcie. Nedostatok ovulácie môže byť výsledkom nepravidelného menštruačného cyklu. Ale tieto vyšetrenia sú potrebné aj na to, aby sme vedeli, prečo počas ovulácie nedochádza k otehotneniu. Diagnostika problému zahŕňa niekoľko fáz, ktoré budú popísané nižšie.
Vyšetrenie u gynekológa
Gynekologické vyšetrenie je nevyhnutné pri diagnostikovaní problému. S jeho pomocou môže lekár určiť akékoľvek odchýlky v anatómii vaječníkov, ktoré môžu spôsobiť narušenie ich funkcií a v dôsledku toho viesť k anovulácii.
Meranie bazálnej teploty
Metóda používaná na zistenie ovulácie je meranie bazálnej teploty počas menštruačného cyklu. Meranie prebieha každé ráno v rovnakom čase, zostavuje sa tabuľka alebo grafs výsledkami. Teplotu je možné merať v konečníku aj vo vagíne. Presnejšia je rektálna metóda merania. Je lepšie vykonávať výskum v niekoľkých cykloch.
Keď nastane ovulácia, telesná teplota sa zvýši. Pri absencii ovulácie sa bazálna teplota počas cyklu nemení, nedochádza k rozdeleniu na fázy.
Používanie ovulačných testovacích prúžkov
Lekárenské testy na určenie ovulácie sú navonok podobné tehotenským testom. Do týždňa je však potrebné vykonať štúdiu o ovulácii. Pri pravidelnom cykle sa začiatok štúdie určuje 17 dní pred nástupom menštruácie. V prípade nepravidelného cyklu je odpočítavanie založené na trvaní najkratšieho cyklu, ktorý bol za posledných šesť mesiacov.
Test funguje nasledovne: prúžok sa na 10 sekúnd vloží do nádobky so zachyteným močom, potom sa vyberie a do 10 minút sa vyhodnotia výsledky. Ovulačný test reaguje na hormón, ktorý sa uvoľňuje do ženského tela 1-2 dni pred začiatkom ovulácie.
Krvný test na zistenie hormónov
Tento krok je dôležitý na určenie presného množstva hormónov, ktoré sa bežne nachádzajú v ženskom tele. Abnormality naznačujú ochorenie, ktoré vedie k anovulácii.
Existuje zoznam hormónov, pre ktoré budete musieť darovať krv:
- Hormón stimulujúci folikuly. Je zodpovedný za rast zdravého vajíčka a za tvorbu estrogénu.
- Luteinizačný hormón. Zodpovedá za produkciu progesterónu a za ukončenie dozrievania vajíčok. Analýza tohto a predchádzajúceho hormónu by sa mala vykonať na 3. – 7. deň menštruačného cyklu.
- Prolaktín je dôležitý hormón, ktorý je zodpovedný za výskyt anovulácie, keďže odchýlka od normy negatívne ovplyvňuje fungovanie vaječníkov. Testy sa robia dvakrát za cyklus.
- Hormón estradiol. Pomáha vajíčku plne sa rozvinúť, pripravuje ženské telo na budúce tehotenstvo. Testy sa vykonávajú počas cyklu.
- Hormón progesterón. Ovplyvňuje nástup a ďalší vývoj tehotenstva.
Gynekológ môže v závislosti od predbežnej diagnózy a možných ochorení predpísať aj testy na iné hormóny.
Ultrazvuk na určenie ovulácie
Ultrazvuková diagnostika reprodukčných orgánov ženského tela je dnes jednou z najúčinnejších. Vďaka modernej technológii a rozvoju medicíny môže lekár určiť patológiu pohlavných orgánov, vnútornú štruktúru, sledovať proces ovulácie v ženskom tele a odpovedať na otázku, prečo ovulácia prišla skôr alebo neskôr.
Liečba príčin anovulácie
Po diagnostikovaní gynekológom a zistení príčin nedostatočnej ovulácie je predpísaná liečba. Závisí to od identifikovaných patológií a porúch.
Ak je absencia ovulácie spôsobená náhlymi zmenami hmotnosti ženy, potom lekár predpíše odporúčania na zmenu výživy, aby pribrala alebo schudla, ako ajporadenstvo v oblasti životného štýlu.
Poruchy štítnej žľazy sa liečia hormonálnymi liekmi (hormóny štítnej žľazy). Podporujú a normalizujú tvorbu hormónov estrogénu a progesterónu.
Okrem toho sa hormonálne lieky používajú aj v rozpore s množstvom hormónov, ktoré sú vlastné mužskému telu.
Polycystické vaječníky sa liečia aj hormonálnou terapiou. V prípade, že účinnosť takejto terapie nie je k dispozícii, je možná chirurgická intervencia. Na odstránenie príčin anovulácie sa vykonáva postup nazývaný laparoskopia. Zahŕňa stimuláciu ovulácie narezaním vaječníkov alebo odstránením niektorej časti vaječníka. Účinnosť laparoskopie je vysoká a platí prvý rok po zákroku. Prvá ovulácia po laparoskopii môže nastať už po dvoch týždňoch.
Ďalšou metódou liečby anovulácie je predpisovanie hormonálnej antikoncepcie. Perorálna antikoncepcia blokuje prácu vaječníkov ženy v čase prijatia (pre účinnú liečbu môže toto obdobie trvať niekoľko mesiacov). Po vysadení antikoncepčných tabletiek začnú vaječníky opäť pracovať, cyklus sa obnoví.
Umelá stimulácia ovulácie
Umelá stimulácia ovulácie nastáva užívaním určitých liekov predpísaných gynekológom. Proces stimulácie je nasledujúci:
- V závislosti od výberu lieku je žene v určitý deň predpísaný stimulantmenštruačný cyklus.
- Počas užívania tabletiek žena podstúpi ultrazvuk vaječníkov. Pomocou ultrazvuku gynekológ pozoruje tvorbu vajíčka.
- Keď dosiahne požadovaný stupeň zrelosti, gynekológ určí, predpíše a vstrekne do tela ženy hCG. HCG je chronický ľudský gonadotropín, ktorého hladina prispieva k normálnemu priebehu ovulácie a počatia.
Ak sú všetky procedúry vykonané správne a včas, žena bude ovulovať v priebehu nasledujúcich dvoch dní. Jeho prítomnosť môžete určiť aj pomocou ultrazvuku. Ak došlo k ovulácii, treba ju podporiť hormonálnymi liekmi, ktoré sú zodpovedné za tvorbu hormónu progesterónu.
Stimulačné procedúry pomáhajú len v prípade kompletnej diagnózy ženského reprodukčného systému. Pri umelej stimulácii sa používajú určité hormonálne lieky:
- "Klostilbegit" - pilulky, ktorých dávku určuje lekár individuálne pre každú ženu. Liečba začína piatym dňom menštruačného cyklu a trvá 5 dní. Liečba liekom prebieha v dvoch cykloch, po ktorých sa urobí prestávka. Tento liek vyčerpáva vaječníky žien a nemal by sa užívať viac ako päťkrát za život.
- "Letrozol" - liek, ktorý reguluje množstvo hormónov v ženskom tele, zlepšuje endometriálnu vrstvu v maternici a zvyšuje možnosť priľnutia vajíčka k nej. Aplikáciu určuje lekár. Vyberie si schémuv závislosti od choroby a individuálnych charakteristík ženy.
- "Puregon" - hormonálny liek používaný od druhého dňa menštruačného cyklu počas dvoch týždňov. Liek je dostupný vo forme injekcie, ktorej dávkovanie určuje ošetrujúci gynekológ po starostlivom sledovaní reakcie organizmu na liek.
Je dôležité si uvedomiť, že nemôžete použiť ľudové lieky na stimuláciu ovulácie v spojení s hormonálnymi liekmi. Po liečbe sa ženy zaujímajú o to, kedy dôjde k tehotenstvu po ovulácii. Najčastejšie prípady tehotenstva sa vyskytujú priamo v prvý deň ovulácie.
